నేను ఒక కాలేయ మార్పిడి కోసం అర్హత ఉందా?

లివర్ మార్పిడి కోసం ప్రేరణలు మరియు అర్హతలు గ్రహించుట

కాలేయ మార్పిడి కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు మాత్రమే చికిత్స ఎంపిక. కాలేయ మార్పిడిలో అడ్వాన్స్లు ఎక్కువ జీవన కాలపు అంచనాలకు దారితీశాయి, 58% మంది 15 సంవత్సరాలు జీవించి ఉన్నారు.

కాలేయ మార్పిడి 1960 ల చివరలో మొదట ప్రదర్శించబడింది, అయినప్పటికీ వారు 1980 ల మధ్యలో మంచి శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు మరియు అవయవ గ్రాఫ్ట్ తిరస్కరణలను నివారించే మంచి మార్గాల వరకు చాలా ప్రయోగాత్మకంగా ఉన్నారు.

నేడు, 6,000 పైగా కాలేయ మార్పిడి ప్రతి సంవత్సరం నిర్వహిస్తారు.

ఒక కాలేయ మార్పిడి కోసం కారణాలు ప్రేరేపించడం

కాలేయం మార్పిడి ఖరీదైనవి మరియు ముఖ్యమైన ప్రమాదాన్ని తీసుకువెళుతుండటం వలన, వైద్యులు వాటిని ఆఖరి పరిష్కారంగా మాత్రమే సిఫార్సు చేస్తారు. ఈ కాలేయం ఇకపై పనిచేయకపోయినా సంక్లిష్టంగా సంభవిస్తుంది మరియు కాలేయపు నష్టాల నుండి సంక్లిష్టత ఇకపై నియంత్రించబడదు.

కాలేయ మార్పిడి కొరకు అత్యంత సాధారణ కారణాలలో:

• దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ B లేదా C, ఆల్కహాలిక్ సిర్రోసిస్, మరియు ఆల్-ఆల్కహాలిక్ ఫ్యాటీ లివర్ డిసీజ్ సహా ఏ కారణం నుండి ఎండ్-దశ సిర్రోసిస్. సిర్రోసిస్ అనేది ఒక మార్పిడికి సూచనగా ఉండకపోయినా, డిక్పెంబెన్సేషన్ (ఎన్సెఫలోపతి, రక్తస్రావం రకాలు లేదా పునరావృత అసిట్స్ వంటివి ) సంకేతాలు తరచుగా ప్రేరణగా పనిచేస్తాయి.
• కొన్ని కాలేయ క్యాన్సర్లు , చోళాంగియోకార్కినోమా, హెపాటోసెల్యులర్ కార్సినోమా (HCC), ప్రాధమిక హెపాటోసెల్యులార్ మాలిగ్నన్లు మరియు హెపాటిక్ అడెనోమాలు.
• పుప్పొడి వైరల్ హెపటైటిస్ (A, B, D మరియు అరుదుగా C), ఔషధ-సంబంధ కాలేయ వైఫల్యం, హెపాటిక్ థ్రోంబోసిస్, విల్సన్ వ్యాధి లేదా ఇతర కారణాల వలన ఫుల్మినెంట్ హెపాటిక్ వైఫల్యం.

• పిత్త వాహికల యొక్క తీవ్రమైన పనిచేయకపోవడం, ఫలితంగా పిలియేర్ సిర్రోసిస్ మరియు స్కలేరోజింగ్ కొలాంజిటిస్.

ఒక కాలేయ మార్పిడి కోసం క్వాలిఫైయింగ్

ఆశ్చర్యకరంగా, మార్పిడికి అందుబాటులో ఉన్నవారికి ఎక్కువ మందికి కాలేయం మార్పిడి అవసరమవుతుంది. ఈ కారణంగా, ఆరోగ్య విధాన నిపుణులు దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి యొక్క తీవ్రతని అంచనా వేయడానికి మరియు రోగీకరణకు రోగులకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వడానికి సహాయంగా ఒక అల్గోరిథం ఉపయోగం కోసం ఎండ్-స్టేజ్ లివర్ డిసీజ్ (MELD) స్కోర్ కోసం నమూనాను అభివృద్ధి చేశారు.

నిర్ణీత పద్ధతిలో ఇతర పద్ధతులు ఉపయోగించవచ్చు, వీటిలో ప్రధానంగా పరిమాణం మరియు / లేదా అనేక కాలేయ గాయాలు (అనగా, 5 సెంటీమీటర్ల కంటే పెద్దది కాదు, లేదా మూడు కంటే ఎక్కువ గాయాలు కంటే తక్కువ లేదా అంతకంటే తక్కువ) 3 సెంటీమీటర్ల పరిమాణం).

మార్పులేని మరియు శాశ్వత కాలేయపు పనిచేయకపోవటానికి కారణమయ్యే ఏదైనా తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులకు మార్పిడిని పరిగణించదగినప్పటికీ, నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియకు అనేక లొసుగులను ఉండవచ్చు.

అందుబాటులో ఉన్న livers తో ఉన్న వ్యక్తులకు సరిపోయే బాధ్యత కలిగిన US లో సంస్థ యునైటెడ్ నెట్వర్క్ ఫర్ ఆర్గాన్ షేరింగ్ (UNOS). లాభాపేక్షలేని సంస్థ ఫెడరల్ ప్రభుత్వానికి సరిపోలడానికి మరియు అవయవాలను కేటాయించడానికి ఒప్పందం కింద పనిచేస్తుంది.

లివర్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ కోసం వ్యతిరేకత

కాలేయ మార్పిడి కోసం వ్యతిరేకతలు గ్రహీతకు మరణం యొక్క సంభావ్యతను పెంచుతుందని లేదా వైఫల్యం లేదా తిరస్కరణకు తిరస్కరణకు దారి తీయవచ్చు. మార్పిడి కోసం సంపూర్ణ నిషేధాలు కొన్ని:

• ప్రస్తుత మద్యం లేదా పదార్థ వ్యసనం
• తీవ్రమైన గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి
• క్యాన్సర్ (కొన్ని కాలేయ క్యాన్సర్లు లేదా మెలనోమా చర్మ క్యాన్సర్తో సహా)
• తీవ్రమైన మరియు బహుళ జన్మ లోపాలు అవకాశం అకాల మరణానికి దారి తీస్తుంది

• కొన్ని అనియంత్రిత అంటువ్యాధులు లేదా ప్రాణాంతక వ్యాధులు

అనేక ఇతర సంబంధిత నిషేధాలు కూడా ఉన్నాయి, ఎందుకంటే వాటిలో ఒకటి లేదా అనేక కారణాల యొక్క అంచనా ఆధారంగా చికిత్సను నిషేధించకూడదు లేదా చేయలేవు:

• ఆధునిక వయస్సు (65 సంవత్సరాల కంటే పాతది)
• కిడ్నీ వైఫల్యం
• మర్బిడ్ ఊబకాయం
• తీవ్రమైన పోషకాహార
• HIV (నిరంతర వైరల్ నియంత్రణ కలిగిన రోగులకు తక్కువ సమస్య అయినప్పటికీ)
• తీవ్రమైన పల్మోనరీ రక్తపోటు
• తీవ్రమైన, అనియంత్రిత (లేదా చికిత్స చేయని) మానసిక రుగ్మతలు

_{సోర్సెస్:}

_{అమెరికన్ లివర్ ఫౌండేషన్. "అవయవ విరాళం గురించి మరింత." న్యూ యార్క్, న్యూయార్క్; జనవరి 15, 2015 న నవీకరించబడింది.}

_{డఫీ, జే .; వర్డెనియన్, A .; బెంజమిన్, E .; ఎప్పటికి. "హెపటోసెల్యులార్ కార్సినోమా కోసం లివర్ ట్రాన్స్ప్లేషన్ ప్రమాణం విస్తరించబడాలి." అన్నల్స్ ఆఫ్ సర్జరీ. సెప్టెంబర్ 2007; 246 (3): 502-511.}

_{ఇరుజుబియా, పి .; క్రెస్పో, జే .; మరియు ఫెబెర్గా, E. "ఆల్కహాలిక్ లివర్ డిసీజ్ కోసం కాలేయ మార్పిడి తర్వాత లాంగ్-టర్మ్ సర్వైవల్." వరల్డ్ జర్నల్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ. డిసెంబర్ 28, 2013; 19 (48): 9198-9208}