రక్షణ యొక్క అధిక ధర ఒక ఇన్ఫర్టెడ్ కొనుగోలు వ్యూహం డిమాండ్
దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యం యొక్క జోడించిన సవాలు లేకుండా సగటు అమెరికన్లకు నాణ్యతగల ఆరోగ్య సంరక్షణ సరిపోతుంది. నిస్సందేహంగా, HIV తో నివసించే ప్రజలకు, హెచ్ఐవి ఔషధాల యొక్క అధిక వ్యయం, సరైన చికిత్స కట్టుబాట్నం అవసరం మరియు నిరంతర, జీవితకాల వైద్య చికిత్స మరియు సంరక్షణ కొరకు డిమాండ్.
ఉదాహరణకు, HIV యొక్క సగటు, వ్యక్తిగత జీవిత ఖరీదు 400,000 డాలర్ల కంటే ఎక్కువగా ఉంది మరియు ఈ చికిత్స ప్రారంభంలో ప్రారంభించి మరియు తరువాత దశలో (లేదా చికిత్స చేయని) వ్యాధికి సంబంధించిన అనారోగ్యాన్ని నివారించే వ్యక్తుల కోసం దీనిని పరిగణించండి.
ఇప్పుడు హెచ్ఐవీ చికిత్స ధరను చేర్చండి, ఇది నెలకు $ 2,000 కంటే ఎక్కువ ధరల ధరను కలిగి ఉంటుంది, మరియు అడ్డంకులు కూడా మరింత స్పష్టంగా పెరుగుతాయి. ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధ కవరేజ్తోపాటు, ఈ ఔషధాల యొక్క అనేక ఔషధాలు ప్రతికూల ఔషధప్రయోగాల కారణంగా, భీమా సంస్థలు ప్రతి ఔషధ ప్రిస్క్రిప్షన్ కోసం 20 శాతం నుండి 50 శాతం క్యాన్సులెన్స్ చెల్లింపును డిమాండ్ చేస్తాయి.
దీని అర్థం, "తక్కువ" 20 శాతం coinsurance ప్రయోజనం కలిగిన వ్యక్తి ట్రియామ్క్ , ఒక ప్రామాణికమైన, ఒక-పిల్ ఎంపికను పొందటానికి నెలకు $ 440 నుండి $ 480 వరకు చెల్లించవచ్చు. మరియు కూడా మీ ప్రయోజనాలు కూడా కిక్ ముందు వేల డాలర్లు వరకు జోడించవచ్చు అని తగ్గింపులు మరియు ఇతర వెలుపల జేబు ఖర్చులు ఖర్చు పరిగణలోకి తీసుకోదు.
అయితే అవకాశాలు కష్టంగా ఉంటాయి-ముఖ్యంగా మధ్య-ఆదాయం సంపాదించే వారి కోసం సహ చెల్లింపులు లేదా ప్రాప్తి ప్రయోజనాలు తక్కువ ఆదాయం కలిగిన గ్రూపులు అందించవు - అవి నివారణలు.
కొందరు మీ ప్రస్తుత భీమా వ్యూహాన్ని సర్దుబాటు చేయవలసి రావచ్చు, మరికొందరు మీకు సహాయం చేయని ఇతర సహాయక కార్యక్రమాలు యాక్సెస్ చేయడానికి అనుమతించవచ్చు.
ఉపశమనం కోరుకునే వారికి, ఇక్కడ హెచ్ఐవి చికిత్స మరియు సంరక్షణ యొక్క అధిక ఖర్చులను తగ్గించడానికి 4 సాధారణ మార్గాలు ఉన్నాయి.
1. సహాయం కోసం మీ అర్హతను గుర్తించడం ద్వారా ప్రారంభించండి
ఒక ప్రముఖ దురభిప్రాయం ఏమిటంటే HIV సహాయం కార్యక్రమాలు అత్యల్ప ఆదాయం కలిగిన అమెరికన్లకు మాత్రమే సహాయపడతాయి.
సమాఖ్య నిర్దేశిత దారిద్ర్య రేఖలో లేదా అంతకంటే తక్కువగా నివసిస్తున్న వారికి అనేక ఫెడరల్- మరియు స్టేట్-పరుగు కార్యక్రమాలు పరిమితం కావడం నిజమే.
HIV చికిత్స మరియు సంరక్షణ యొక్క పొడుగు వ్యయంతో, వార్షిక ఆదాయం $ 65,000 లేదా $ 80,000 వార్షిక ఆదాయం కలిగిన కుటుంబాలకు ఆశ్చర్యకరమైన అనేక ప్రయోజనాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఎందుకంటే ఫెడరల్ పేదరికం స్థాయి (లేదా FPL) లో 200 శాతం నుండి 500 శాతానికి తగ్గించిన సర్దుబాటు స్థూల ఆదాయం వారికి ప్రయోజనాలు సాధారణంగా అందించబడతాయి.
స్పష్టంగా చెప్పాలంటే, మీ వార్షిక స్థూల ఆదాయం (లేదా MAGI) అనేది మీరు మరియు మీ జీవిత భాగస్వామి సంవత్సరానికి సంబంధించిన మొత్తం డబ్బు కాదు. బదులుగా మీ వార్షిక పన్ను రాబడి (1040 లో లైన్ 37, 1040A న లైన్ 21, మరియు 1040EZ న లైన్ 4) ప్లస్ క్రింది అనుబంధం వెనుక కనుగొన్న సర్దుబాటు స్థూల ఆదాయం (AGI) ఉంది:
- నాన్-టాక్సేబుల్ సోషల్ సెక్యూరిటీ బెనిఫిట్స్ (లైన్ 20 ఎ మైనస్ లైన్ 20 బి 1040 లో)
- పన్ను మినహాయింపు వడ్డీ (1040 పై లైన్ 8 బి)
- మినహాయించు (IRS రూపం 2555 నుండి లైన్ 45 మరియు 50)
చేతిలో ఈ సంఖ్యలు, మీరు మీ MAGI లెక్కించవచ్చు మరియు అది ఒక నిర్దిష్ట సమాఖ్య, రాష్ట్ర, లేదా ప్రైవేటు నిధుల కార్యక్రమం సూచించిన FPL ప్రారంభ కింద వస్తుంది లేదో నిర్ణయించగలరు.
మీరు అర్హత సాధించినట్లయితే, మీ MAGI ను కేవలం సూచించిన థ్రెషోల్డ్ (ఉదా., FPL లోని 300 శాతం కంటే తక్కువ) ద్వారా గుణిస్తారు.
సమాఖ్య పేదరికం స్థాయి (FPL) , అదే సమయంలో, ఆరోగ్య మరియు మానవ సేవల విభాగం (DHHS) జారీ చేసిన కొలత, ఒక వ్యక్తి లేదా కుటుంబానికి మెడిసిడ్ వంటి సమాఖ్య సహాయక కార్యక్రమాలకు అర్హత ఉందా లేదా అనేది నిర్ధారించడానికి. 2016 లో, DHHS వ్యక్తులు మరియు కుటుంబాలకు క్రింది FPL మార్గదర్శకాలను ఏర్పాటు చేసింది:
- వ్యక్తులు కోసం $ 11,880
- 2 కుటుంబానికి $ 16,020
- 3 కుటుంబానికి $ 20,160
- 4 కుటుంబానికి $ 24,300
- 5 కుటుంబానికి $ 28,440
- 6 కుటుంబానికి $ 32,580
- 7 కుటుంబానికి $ 36,730
- 8 కుటుంబానికి $ 40,890
(అలాస్కా మరియు హవాయి రెండు కోసం FPL కొంచెం ఎక్కువ.)
ఈ మార్గదర్శకాలను ఉపయోగించడం ద్వారా, FPG యొక్క మాజిఐ 138 శాతం కంటే తక్కువగా ఉన్న ఒక వ్యక్తి ఆదాయంపై ఆధారపడిన వైద్యసంబంధ అర్హతను అర్హులు. ఇదేవిధంగా, మాజిఐ 200 శాతం తక్కువగా ఉన్నట్లయితే లేదా FPL యొక్క 500 శాతం కంటే ఎక్కువగా ఇది అందుబాటులో ఉంటుంది. HIV తో జీవిస్తున్న అధిక ఆదాయం కలిగిన కుటుంబాలకు ప్రయోజనాలు అందించే గణనీయమైన పరిణామమే ఇది.
మీరు ఎంత ఎక్కువ అడుగుతారు?
హార్డ్ డాలర్ నిబంధనలలో, మసాచుసెట్స్లో ఒక స్వయం ఉపాధి పొందిన జంట $ 90,000 మరియు ప్రైవేటు ఆరోగ్య భీమా యొక్క వార్షిక స్థూల ఆదాయంతో సంయుక్తంగా దాఖలు చేయొచ్చు. మసాచుసెట్స్లో, రాష్ట్రంలో నిర్వహించే HIV డ్రగ్ అసిస్టెన్స్ ప్రోగ్రాం (HDAP) యాక్సెస్ FPG లో FDP (లేదా 2016 లో $ 80,100) లో 500 శాతం కంటే తక్కువగా ఉన్న MAGI తో జంటలకు అందుబాటులో ఉంటుంది. ఈ గణనల్లో, ఈ జంట HDAP కి అర్హులవుతుంది.
దీనికి విరుద్ధంగా, అదే జంట FPL లో 200 శాతం లేదా 2016 లో 32.040 వద్ద సెట్ చేయబడినప్పుడు అదే జంట టెక్సాస్లో అర్హత పొందదు. ఏది ఏమయినప్పటికీ ప్రైవేటు నిధులతో కూడిన కార్యక్రమాలు ( క్రింద చూడండి ) అధిక ఆదాయ బ్రాకెట్లలో అందుబాటులో ఉంటాయి.
2. ఒక భీమా పధకాన్ని ఎన్నుకున్నప్పుడు వ్యూహాత్మక అప్రోచ్ తీసుకోండి
మీరు మరియు మీ కుటుంబానికి ఏది ఉత్తమమైనదిగా పని చేస్తుందనేది తరచుగా ఒక అనారోగ్యంతో కూడిన పజిల్ను కలపడం వంటిది. మీరు HIV తో నివసిస్తున్న వ్యక్తి అయితే, మీరు మీ వార్షిక ప్రీమియంను ప్లస్ మీ వార్షిక ప్రీమియంను ప్లస్ మీ వార్షిక ఔషధ సహ చెల్లింపు ఖర్చులను మీ మొత్తం ఆరోగ్య ఖర్చును అంచనా వేయడానికి లెక్కించవచ్చు. ఒక సాధారణ తగినంత సమీకరణం, అది అనిపించవచ్చు.
లేదా ఇది?
హెచ్ఐవి ఔషధాల అధిక వ్యయంతో, అధిక ప్రీమియం / తక్కువ ప్రీమియం / తక్కువ సహ-చెల్లింపు విధానం లేదా తక్కువ ప్రీమియం / ఎక్కువ ప్రీమియం / అధిక ప్రీమియం పొందడం లేదో అనే దానితో నిమిత్తం లేకుండా, అదే నెలసరి ఖర్చులు చెల్లించకుండా ఉండటం అసాధారణమైనది కాదు సహ పే పాలసీ.
ఎందుకంటే, తక్కువ ఖర్చు విధానం ఉంటే హెచ్ఐవి మాదకద్రవ్యాలు అధిక ధర కలిగిన "స్పెషాలిటీ" మాదకద్రవ్యాలపై నిలకడగా ఉంచబడతాయి. మరియు, అది కాకపోయినా, మీ వార్షిక మినహాయింపు ఎక్కువగా మీరు ఏ ప్రయోజనాలను కూడా పొందగలిగే ముందు మీరు అదృష్టాన్ని గడపడానికి ముగుస్తుంది.
కానీ ఇది ఎల్లప్పుడూ కేసు కాదు. ఇక్కడ కొన్ని, సరైన బీమా పాలసీని ఎంచుకోవటానికి సాధారణ చిట్కాలు మీరు HIV తో నివసిస్తున్న వ్యక్తి అయితే:
- అధిక ఔషధ కాయిన్ కౌన్సెలెన్స్ విధానాలను నివారించవద్దు. తరచుగా మేము మాదకద్రవ్యాల వ్యయాలను తగ్గించటానికి మనం సరిచేసుకున్నాము, మనం 20 శాతం నుండి 50 శాతం వరకు మాదకద్రవ్యాల కాయిన్యూన్స్ రేట్లు కలిగి ఉన్న విధానాలను విడిచిపెడతాము. మరియు అది తప్పు కావచ్చు. బదులుగా, ఎల్లప్పుడూ ఒక పాలసీలో జాబితా చేయబడిన వెలుపల జేబు గరిష్ట పరిమితిని చూడాలని గుర్తుంచుకోండి. కొన్ని సందర్భాల్లో, పైకప్పు చాలా తక్కువగా ఉంటుంది (ఉదా., $ 2,000 కుటుంబం / $ 1,000 వ్యక్తి) మీరు మీ వార్షిక వెలుపల జేబు పరిమితిని ఒక నెల లేదా రెండు ప్రారంభంలో చేరుకోవచ్చు. అప్పటికి, అన్ని ఆరోగ్య పరిరక్షణా ఖర్చులలో 100 శాతం మీ భీమా సంస్థ, అన్ని మందులు, ప్రయోగశాల పరీక్షలు, డాక్టర్ సందర్శనలు మరియు ఇన్పేషెంట్ సేవలతో సహా కవర్ చేయబడుతుంది.
- మినహాయించగల మందులు ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేయండి. మినహాయించదగినది ఏమిటో మనలో చాలామంది అర్థం చేసుకున్నప్పటికీ, కొన్నిసార్లు ఒకే విధానంలో రెండు మినహాయింపులు ఉంటాయని కొందరు తెలుసుకోలేరు: ప్రత్యేకంగా మందుల కోసం మరియు అన్ని ఇతర వైద్య ఖర్చులకు మరొక. అటువంటి సందర్భాలలో, తగ్గించదగిన ఔషధాలు మొత్తంగా మినహాయించగల ఒక భిన్నం అవుతుంది, అనగా మీరు మీ పూర్తి ఔషధాల ప్రయోజనాలను ఒకే మినహాయించగల ఉత్పత్తి కంటే ముందుగానే పొందగలుగుతారు. మీ హెచ్ఐవి మందులు తక్కువ-ధర కలిగిన డ్రగ్ టైర్స్లో జాబితా చేయబడి ఉంటే ఇది ప్రత్యేకంగా సహాయపడుతుంది.
- సంభావ్య పొదుపుల కోసం ఔషధ సూత్రాన్ని తనిఖీ చేయండి. ఔషధ సూత్రాలు ప్రతి సంవత్సరం భీమా సంస్థలచే ఒక ప్రత్యేకమైన ఔషధ క్రింద ఉన్న దశను నిర్ణయించటానికి జారీ చేస్తారు. మరియు భీమాదారుడి నుండి తదుపరిది గణనీయంగా మారవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, కలయిక మాత్రను ఉన్నత శ్రేణిలో జాబితా చేయవచ్చు, అయితే దాని భాగం మందులు చాలా ఖరీదైన స్థాయిలో ఇవ్వబడ్డాయి. ఉదాహరణకు, రెండు మందులు ఒకే పట్టీ ఎంపిక కంటే తక్కువ ఖర్చుతో కూడుకున్నట్లయితే ఇది మీకు పొదుపు చేయగలదు. ముఖ్యంగా కలయిక ఔషధాలకు కాయిన్షూరెన్స్ అవసరమైతే మరియు సింగిల్ మాత్రలు ఒకే చెల్లింపు అవసరం. దాదాపు అన్ని సందర్భాల్లో, హెచ్ఐవి మాదకద్రవ్య వ్యయాల విషయానికి వస్తే సహ-చెల్లింపు అనేది చౌకైన ఎంపిక.
- యజమాని ఆధారిత కవరేజీపై ప్రైవేట్ భీమాను పరిగణించండి. యజమాని-ఆధారిత ("గ్రూప్") ఆరోగ్య భీమా అనేది ఎప్పుడూ మంచి ఎంపిక, సాధారణముగా సంస్థ సబ్సిడీలు నెలవారీ ప్రీమియంలను తగ్గించటంతో సాధారణ జ్ఞానం నిర్దేశిస్తుంది. ఒక గ్రూప్ ప్రణాళికలో సగటు ఉద్యోగి ప్రీమియం వ్యక్తిగత ప్లాన్ కంటే 143 శాతం కంటే తక్కువగా ఉండటం నిజమే, తక్కువ ప్రీమియం ఖర్చులు తరచుగా హెచ్ఐవీ తో నివసించే ప్రజల కోసం అధిక మొత్తపు ఖర్చులకు అనువదించబడతాయి. ఏదైనా విధానానికి ముందే మఠం చేయండి మరియు సమూహ పథకం మీ వ్యక్తిగత అవసరాలు మరియు బడ్జెట్ను ప్రస్తావించనట్లయితే నిలిపివేయాలని పరిగణించండి.
3. ADAP బెనిఫిట్స్ యొక్క ఉత్తమ ఉపయోగం చేయండి
AIDS డ్రగ్ అసిస్టెన్స్ ప్రోగ్రామ్ (ADAP) దీర్ఘకాలం నుండి మధ్యస్థ అమెరికన్లకు అమెరికన్లకు HIV ఔషధాల కోసం మొదటి-లైన్ వనరుగా పరిగణించబడింది. 1987 లో ఆరంభమైనప్పటి నుంచీ ఈ కార్యక్రమం యొక్క పరిధిని గణనీయంగా విస్తరించింది, కొన్ని రాష్ట్రాలు ఇప్పుడు వైద్య సంరక్షణ, ప్రయోగశాల పరీక్షలు, భీమా సహాయం మరియు వారి ప్రయోజన షెడ్యూల్లోకి కూడా HIV నివారణ చికిత్సను సమగ్రపరిచాయి.
ఇతర సమాఖ్య నిధులతో కూడిన కార్యక్రమాల మాదిరిగా, అర్హత ఎక్కువగా ఆదాయం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, వీటిలో పరిమితులు రాష్ట్రాల నుండి గణనీయంగా మారుతూ ఉంటాయి. HIV స్థితి యొక్క రెసిడెన్సీ మరియు డాక్యుమెంటేషన్ రుజువు అవసరం.
చాలా రాష్ట్రాలు US పౌరులకు అర్హతను పరిమితం చేస్తాయి మరియు నివాసితులు మాత్రమే నమోదు చేయబడతాయి, మసాచుసెట్స్ మరియు న్యూ మెక్సికో వంటివి ప్రస్తుతం నమోదుకాని వలసదారులకు ADAP సహాయంను విస్తరించాయి.
ఇంతలో, ఆరు సంయుక్త రాష్ట్రాలు న్యూయార్క్ రాష్ట్రం లో $ 25,000 కంటే తక్కువ నుండి జార్జియా లో $ 4,500 కంటే తక్కువ వరకు, వ్యక్తిగత నికర ఆస్తులు వ్యక్తిగత నికర ఆస్తులు వ్యక్తులు లేదా కుటుంబాలకు ప్రయోజనాలు పరిమితం.
ప్రస్తుత ADAP ఆర్జన అర్హత పరిమితులు క్రింది విధంగా వివరించబడ్డాయి:
- 200% కంటే తక్కువ FPL: Arkansas, Iowa, నెబ్రాస్కా, ఓక్లహోమా, ఫ్యూర్టో రికో, టెక్సాస్
- FPL లో 250% కంటే తక్కువ: అలబామా
- 300% కంటే తక్కువ FPL: జార్జియా, ఇల్లినాయిస్, ఇండియానా, కాన్సాస్, లూసియానా, మిస్సోసిస్, మిసిసిపీ, నార్త్ కరోలినా, ఒహియో, సౌత్ కరోలినా, సౌత్ డకోటా, విస్కాన్సిన్
- FPL కంటే తక్కువ 400%: అలాస్కా, అరిజోనా, కొలరాడో, కనెక్టికట్, ఫ్లోరిడా, హవాయి, మిన్నెసోటా, నెవడా, న్యూ హాంప్షైర్, నార్త్ డకోటా, రోడ్ ఐలాండ్, టేనస్సీ, వర్జీనియా, వాషింగ్టన్, వెస్ట్ వర్జీనియా
- FPL కంటే తక్కువ 431%: మోంటానా
- FPL కంటే తక్కువ 435%: న్యూయార్క్
- FPL లో 450% కంటే తక్కువ: మిచిగాన్
- FPL కంటే తక్కువ 500%: కాలిఫోర్నియా, డిస్ట్రిక్ట్ ఆఫ్ కొలంబియా, కెంటుకీ, మైనే, మేరీల్యాండ్, మసాచుసెట్స్, న్యూ జెర్సీ, ఒరెగాన్, పెన్సిల్వేనియా, వెర్మోంట్
- వార్షిక ఆదాయం ఆధారంగా: డెలావేర్ ($ 50,000 కంటే తక్కువ), విస్కాన్సిన్ (కౌంటీ మారుతూ ఉంటుంది)
ADAP అనేది చివరికి రిసార్ట్ యొక్క చెల్లింపుదారుడిగా పరిగణించబడుతుంది, అనగా మెడిసిడ్ లేదా మెడికేర్కు అర్హత సాధించకపోతే, మీరు ప్రైవేట్ లేదా యజమాని-ఆధారిత భీమా యొక్క కొన్ని రూపాల్లో నమోదు చేయాలి. (కొన్ని రాష్ట్రాలు మెడికేడ్కు చెల్లించలేని మరియు / లేదా అనర్హులుగా ఉన్నవారికి సబ్సిడీ కవరేజ్ అందిస్తున్నాయి.)
మీకు ఏ బీమా ఉత్పత్తికి ముందుగా, మీ రాష్ట్రంలోని ADAP ప్రొవైడర్ ను మీరు సహాయం కోసం అర్హురాలని చూద్దాం. మీరు ప్రాప్యత చేయగల ప్రయోజనాల రకాలను బట్టి, మీరు మీ వ్యక్తిగత అవసరాలకు తగిన బీమాను ఎంచుకోవచ్చు.
ఉదాహరణకు, ఔషధాల ఖర్చు మీ అత్యధిక వ్యయం అవుతుంది మరియు మీరు ఏ ఇతర ప్రధాన వార్షిక ఆరోగ్య ఖర్చును ముందుగా ఊహించకపోతే, మీరు తక్కువ నెలసరి ప్రీమియంతో మరియు బీమా ఉత్పత్తులకు భీమా చేయగలరు, జేబు గరిష్ట. ఈ విధంగా, మీరు మీ రెండుసార్లు వార్షిక రక్త పరీక్షలు మరియు డాక్టర్ సందర్శనల కోసం చెల్లించాల్సిన అవసరం ఉంది, ఇంకేమి లేదు.
ఇంకొక వైపు, మీకు ఇతర సహ-పరిస్థితులు ఉంటే లేదా సంవత్సరానికి అధిక వైద్య ఖర్చులను ముందుగా చూస్తే, తక్కువ చెల్లించవలసిన లేదా వెలుపల జేబు గరిష్టాన్ని అందించే విధానానికి మీరు అవసరం కావచ్చు. ఈ సందర్భంలో, ADAP గణనీయంగా చికిత్స అధిక ధరను అధిగమించగలదు మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, హెచ్ఐవి-అనుబంధ అనారోగ్యం చికిత్సకు ఉపయోగించే మందులకు కూడా అవకాశం కల్పిస్తుంది.
దిగువన ఉన్నది: మీ ADAP ప్రతినిధితో పనిచేయండి మరియు మీ పాలసీ ప్రయోజనాలు మరియు ప్రస్తుత ఔషధ చికిత్స రెండింటి గురించి అతనిని లేదా ఆమెకు వివరంగా అందించండి. ఈ విధంగా, మీరు మీ వ్యక్తిగత బడ్జెట్ మరియు వ్యక్తిగత ఆరోగ్య అవసరాలకు సంబందించిన పూర్తి సమాచార నిర్ణయం తీసుకోవచ్చు.
4. తయారీదారు డ్రగ్ సహాయం పూర్తి ప్రయోజనాన్ని తీసుకోండి
HIV ఔషధాల యొక్క వెలుపల జేబు ఖర్చు తగ్గించడం విషయానికి వస్తే, మనం ఫెడరల్ / స్టేట్ కార్యక్రమాలపై పూర్తిగా దృష్టి పెడతాము మరియు వాస్తవంగా ప్రతి ప్రధాన HIV ఔషధ తయారీదారుల ద్వారా ఈ సహాయం తక్షణమే లభిస్తుంది. వీటిని సాధారణంగా భీమా సహ చెల్లింపు సహాయం లేదా పూర్తి నిధుల రోగి సహాయం కార్యక్రమాలు (PAP లు) గా అందించబడతాయి.
HIV సహ-చెల్లింపు సహాయం (సహ పే) ప్రైవేటు భీమా వ్యక్తులకు అందుబాటులో ఉంది మరియు మొదటి $ 5 సహ-చెల్లింపు (మాదకద్రవలు ఎడ్యూరెంట్, ఇంటెల్డెన్, మరియు ప్రీజిస్టా వంటివి) తర్వాత నెలకి $ 200 నుండి అపరిమిత సహాయంతో లభిస్తుంది.
దరఖాస్తు ప్రక్రియ చాలా సులభం, మరియు సాధారణంగా ఆదాయాలపై ఆధారపడిన పరిమితులు లేవు. కొత్త భీమా కోసం షాపింగ్ చేసే వారికి ఇది మంచి ప్రయోజనం కలిగిస్తుంది, వారి ఔషధ సహ చెల్లింపు లేదా coinsurance ఖర్చులు సూచించిన వార్షిక / నెలవారీ లాభం క్రింద ఉన్న తక్కువ ధర ఉత్పత్తులను ఎంచుకోవడానికి వాటిని అనుమతిస్తుంది.
ఉదాహరణకు, మీరు డ్రియూజ్ ఔషధంలో ఉన్నారని చెప్పడానికి, తయారీదారు సంవత్సరానికి $ 6,000 వార్షిక సహ-చెల్లింపు ప్రయోజనాన్ని అందిస్తుంది. ట్రైయ్యూక్ ఒక ఔషధ శ్రేణిపై ఉంచినట్లయితే, సహ-చెల్లింపు అవసరమవుతుంది, సాధారణంగా మొత్తం సహ-చెల్లింపు ఖర్చులను కవర్ చేయడానికి తగినంత లాభం ఉంటుంది.
అయితే, మరోవైపు, 20 శాతం, 30 శాతం, లేదా 50 శాతం కాయిన్షూరెన్స్ అవసరమయ్యే ఒక శ్రేణిలో ట్రిమ్యుక్ పడితే మీరు ఏమి చేయవచ్చు? అలాంటి సందర్భంలో, మీరు ఒక తక్కువ వెలుపల జేబు గరిష్టంగా ఉన్న విధానాన్ని కనుగొనవచ్చు. మీ వార్షిక గరిష్ట స్థాయికి చేరుకునే సమయానికి అన్ని మాదకద్రవ్య వ్యయాలను కవర్ చేయడానికి మీరు సహ-చెల్లింపు సహాయంను ఉపయోగించుకోవచ్చు, దాని తర్వాత అన్ని ఖర్చులు-మందులు, X- కిరణాలు, డాక్టర్ సందర్శనలు- మీ భీమాదారుని ద్వారా 100 శాతం వరకు ఉంటాయి.
మరొక ఎంపిక HIV రోగి సహాయం కార్యక్రమాలు (PAPs) . మెడికల్, మెడికేర్, లేదా ADAP అర్హత లేని బీమాలేని వ్యక్తులకు ఉచిత మందులు అందించడానికి PAP లు రూపొందించబడ్డాయి. అర్హతలు సాధారణంగా గత సంవత్సరం ఆదాయం FPL క్రింద 500 శాతం ఉన్న వ్యక్తికి లేదా కుటుంబానికి మాత్రమే పరిమితం చేయబడింది (మెడికేర్ పార్ట్ D ఖాతాదారులకు లేదా ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యయాలు పోగొట్టుకోలేని పరిస్థితుల్లో కేసు-ద్వారా-కేసు ఆధారంగా మినహాయింపులు ఇవ్వవచ్చు).
టెక్సాస్ వంటి రాష్ట్రాలలో నివసించే వ్యక్తులకు PAP లు తరచూ జీవనశైలకంగా ఉంటారు, ఇక్కడ వైద్య మరియు ADAP లు తక్కువ ఆదాయం కలిగిన నివాసితులకు మాత్రమే పరిమితం చేయబడ్డాయి (అంటే, FPL క్రింద 200 శాతం). నేడు, చాలా PAP లు నికర విలువ ఆధారంగా ఏవైనా పరిమితులు లేకుండా, FPL క్రింద 500 శాతం జీవన వారికి అందుబాటులో ఉన్నాయి.
అంతేకాక, రాష్ట్ర అర్హతలోని మార్పులు అడాప్టర్కు అకస్మాత్తుగా మీరు అనర్హతకు గురైనట్లయితే, మీరు ఇంకా PAP సాయం పొందవచ్చు, మీరు సూచించిన ఆదాయ పరిమితిని వెలుపల వస్తే. రాష్ట్ర కార్యాలయాలతో పోల్చినప్పుడు అప్పీల్ చేయడానికి PAP లు చాలా సులువుగా వ్యవహరిస్తాయి, మరియు తరచూ మీకు HIV- నిర్దిష్ట సహాయం అందించే ఇతర ప్రభుత్వేతర కార్యక్రమాలకు మిమ్మల్ని పంపించగలవు.
మరియు ఒక ఫైనల్ థాట్
చికిత్సావిధానం విజయవంతమైతే, చికిత్స ఎంపికను నిర్దేశించటానికి మాత్రమే ధరను అనుమతించకూడదు. వ్యక్తిగత ఔషధ విభాగాల (సస్టీవా + ట్రూవాడ) కోసం ఒక-పిల్ ఎంపిక (ఉదా., అట్రిప్లా) పైన కొన్ని డాలర్లను ఆదా చేయగలిగేటప్పుడు, మీ చికిత్స వైద్యుడితో నేరుగా సంప్రదించకుండానే అలాంటి మార్పు ఎప్పుడూ చేయరాదు.
ఏ మందు భాగం మీరు ప్రస్తుతం ఉన్న వాటికి భిన్నంగా ఉన్న నియమానికి మార్చాలని మీరు నిర్ణయించుకుంటే, ఇది ప్రత్యేకించి నిజం. చికిత్స యొక్క అప్రధానమైన మార్పు ముందస్తు ఔషధ నిరోధకత ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, దీని వలన ప్రారంభ చికిత్స వైఫల్యం అవుతుంది .
బాటమ్ లైన్ ఇది: మీ ఆరోగ్యాన్ని బలహీనపర్చగల చికిత్స యొక్క ఏదైనా మార్పును పరిగణనలోకి తీసుకోవడానికి ముందు పూర్తిగా సహాయం కోసం అన్ని మార్గాలను విశ్లేషించడానికి ఉత్తమం. మరింత సమాచారం కోసం, ప్రిస్క్రిప్షన్ అసిస్టెన్స్ (PPA) కోసం, లాభాపేక్ష లేని భాగస్వామ్యాన్ని సంప్రదించండి, ఇది చార్లోట్, నార్త్ కరోలినాలోని నౌకాశ్రయం ఆధారిత నౌకాశ్రయం లేని HarborPath, లేదా హర్బోర్పథ్, , బీమాలేని వ్యక్తులు.
> సోర్సెస్:
> ఫర్న్హామ్, పి .; గోపాలప్ప, సి .; Sansom, S ..; ఎప్పటికి. "యునైటెడ్ స్టేట్స్లో HIV-Infected వ్యక్తుల సంరక్షణ మరియు జీవన ప్రమాణాల వ్యయ అంచనాల నవీకరణలు: లేట్ వెర్సస్ ఎర్లీ డయాగ్నోసిస్ అండ్ ఎంట్రీ ఇన్ కేర్." జర్నల్ అఫ్ ఎక్వైర్డ్ ఇమ్మేన్ డెఫిషియన్సీ సిండ్రోమ్స్. అక్టోబర్ 2003; 64: 183-189.
> కైజర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్ (KFF). "ఎంప్లాయీ-బేస్డ్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కోసం ఎంటల్డ్ ఎంప్లాయీకి సగటు సింగిల్ ప్రీమియం - 2015." ఓక్లాండ్, కాలిఫోర్నియా; డిసెంబర్ 8, 2016 న పొందబడింది.
> KFF. "ఇండివిజువల్ మార్కెట్లో వ్యక్తికి సగటు మంత్లీ ప్రీమియంలు." 2013; డిసెంబర్ 8, 2016 న పొందబడింది.