వైద్య మరియు మెడికేర్ మార్చడానికి ప్రణాళికలు వద్ద ఒక లుక్
ప్రెసిడెంట్ డోనాల్డ్ ట్రంప్ ప్రచారంలో అమెరికన్లకు హామీ ఇచ్చారు. పునఃనిర్మాణం Obamacare మరియు సంరక్షించే మెడికేర్ ఆ జాబితాలో పైన ఉన్నాయి. మా అధ్యక్షుడు ఆ ప్రచారం వాగ్దానం వరకు నివసిస్తున్న?
ట్రంప్ ప్రచారం వాగ్దానాలు ఎ లుక్
రిమైండర్గా, అధ్యక్షుడు ట్రంప్ ఏడు-భాగాల ఆరోగ్య ప్రణాళికను ప్రచారం చేసింది. కింది మార్పులు, అతను మళ్ళీ ఆరోగ్య సంరక్షణ గొప్పగా భావించింది.
- స్థోమత రక్షణ చట్టం, aka Obamacare రిపీల్
- ఆరోగ్య పధకాలు రాష్ట్ర మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా ఉన్నంతవరకు రాష్ట్ర మార్గాలపై ఆరోగ్య పధకాలు విక్రయించడాన్ని అనుమతించండి
- వారి పన్ను రాబడిపై ఆరోగ్య భీమా ప్రీమియంలను తీసివేయడానికి వ్యక్తులను అనుమతించండి
- వ్యక్తులు హెల్త్ సేవింగ్స్ ఖాతాలను (HSA) ఉపయోగించడానికి అనుమతించు
- ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ అంతటా ధర పారదర్శకత అవసరం
- మెడిసిడ్ కోసం రాష్ట్రాలకు ఫెడరల్ మంజూరులను నిషేధించడం
- విదేశాలలో చౌకైన ఔషధాలను కొనటం, ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధాల ఖర్చు తగ్గించడం వంటి ఉచిత మార్కెట్లలో విస్తరణను అనుమతించండి
అధ్యక్షుడు ట్రంప్ తన ప్రచారం వాగ్దానాలు పంపిణీ?
ట్రంప్ మెడిక్వైడ్ పై పడుతుంది
మీరు దాన్ని ఎలా చూస్తారో , మెడికేడ్ నిధులు చోప్ చేసే బ్లాక్లో ఉంటుంది. ఈ కార్యక్రమం ద్వారా ఎంత మంది ఆరోగ్య సంరక్షణను యాక్సెస్ చేయగలరో ప్రభావితం చేయవచ్చు.
పునరావృత ఒబామాకేర్
స్థోమత రక్షణ చట్టం 2010 లో ప్రవేశపెట్టినప్పుడు, 48 మిలియన్ల మంది బీమాలేని అమెరికన్లు, సుమారు 15.7 శాతం మంది జనాభా ఉన్నారు.
సెంటర్స్ ఫర్ మెడికేర్ అండ్ మెడిక్వైడ్ సర్వీసెస్ ప్రకారం, చట్టం యొక్క ఆమోదం 2015 నాటికి ఆ సంఖ్యను 9.2 శాతానికి తగ్గించింది.
Obamacare యువకులు వారి తల్లిదండ్రుల ప్రణాళికలు ఇక ఉండడానికి అనుమతి, ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు ఆధారంగా ప్రీమియంలు పెంచడం భీమా సంస్థలు నివారించడానికి అనుమతి, ఇప్పటికే ఉన్న వైద్య కార్యక్రమాలు విస్తరణకు అనుమతి మరియు కలుసుకోలేదు వారికి మరింత సరసమైన ఎంపికగా ఆరోగ్య బీమా మార్కెట్ను అభివృద్ధి మెడికేడ్ కోసం ప్రమాణాలు.
సులభంగా చెప్పాలంటే, ప్రైవేటు భీమా పధకాల ఖర్చు చాలా మందికి నిర్వహించడానికి చాలా ఎక్కువ.
చాలామంది వాదిస్తూ, ఒబామాకేర్ ఆరోగ్యపరమైన ప్రణాళికలను ఆర్థికంగా చేరుకోలేకపోయిందని వాదిస్తున్నారు. అనేక ప్రణాళికలు కోసం తగ్గింపులు అనేక మంది వాటిని పొందలేని చాలా అధికంగా మారాయి. అన్ని వద్ద ఆరోగ్య సంరక్షణ కలిగి కంటే మెరుగైన?
అమెరికన్ హెల్త్ కేర్ యాక్ట్ (AHCA) దాటి, అధ్యక్షుడు ట్రంప్ ఒబామాకేర్చే ప్రతిపాదించిన అనేక విధానాలను రివర్స్ చేయడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. ఈ విధంగా, కాంగ్రెస్ బడ్జెట్ ఆఫీసు అంచనాలు 14 మిలియన్ ప్రజలు వచ్చే ఏడాది ఆరోగ్య భీమా యాక్సెస్ కోల్పోతారు మరియు 10 సంవత్సరాలలో 23 మిలియన్ ప్రజలు. మరింత ప్రత్యేకంగా, మేము ఒబామాకేర్ క్రింద ప్రస్తుత పథం అనుసరించినట్లయితే, 65 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న 28 మిలియన్ల మంది ప్రజలు 2026 లో బీమా చేయబడరు కాని AHCA తో, ఆ సంఖ్య 51 మిలియన్లకు చేరుకుంటుంది.
మెడికల్కి ఫెడరల్ ఫండింగ్ కటింగ్
ఒబామాకేర్ వైద్య విస్తరణతో కొనసాగడానికి ఎంచుకున్న రాష్ట్రాలకు ప్రోత్సాహకాలను అందించింది. ఈ రాష్ట్రాల్లో ఫెడరల్ డాలర్లు మూడు సంవత్సరాల పాటు విస్తరణ వ్యయాలకు 100 శాతం వరకు, తరువాత 2020 నాటికి 90 శాతం వ్యయం అవుతుంది. మెడికల్ విస్తరణ AHCA కింద ఆగిపోతుంది, అయితే ట్రంప్ పరిపాలన 2020 నాటికి .
ఒబామాకేర్ను రద్దు చేయకుండా, AHCA, మెడికల్ ప్రోగ్రామ్లకు ఇతర ఫెడరల్ నిధులను తగ్గించాలని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. ఇది మంజూరు చేయటానికి నిధుల పరిమితిని ప్రతిపాదించింది. 1965 నుండి, రాష్ట్రాలకు ప్రోగ్రామ్ కోసం అర్హులైన వ్యక్తుల సంఖ్య ఆధారంగా మెడికల్ కోసం ఫెడరల్ డాలర్లు వచ్చాయి. బ్లాక్ మంజూరు అన్నింటిని మారుస్తుంది, ఇది రాష్ట్ర అవసరాలతో సంబంధం లేకుండా మెడిసిడ్ కోసం ఒక స్థిర మొత్తాన్ని అందిస్తోంది. నిధుల మార్పులు అన్ని రాష్ట్రాలను ప్రభావితం చేస్తాయి, వైద్య విస్తరణలో పాల్గొన్న వాటికి మాత్రమే.
మెడిసినైడ్ కోసం సమాఖ్య మద్దతు తగ్గిపోతుంది రాష్ట్రాలు ఒక భారీ భారం కలిసే ముగుస్తుంది. అనేక రాష్ట్రాలు బడ్జెట్ లోటుతో పోరాడుతున్నాయి.
2016 లో, రాష్ట్రాలలో సగం కంటే తక్కువగా వారి ప్రతిపాదిత బడ్జెట్ల కంటే తక్కువ ఆదాయం లభించింది, వాటిలో 19 మంది మధ్యలో ఏడాదిపాటు బడ్జెట్ కోతలను వసూలు చేయవలసి వచ్చింది.
AHCA తదుపరి దశాబ్దంలో 800 బిలియన్ డాలర్ల మేరకు వైద్య నిధిని తగ్గించబోతుందని కాంగ్రెషనల్ బడ్జెట్ ఆఫీస్ అంచనా వేసింది. నిధులను అందించడానికి రాష్ట్రాలపై మరింత భారం పెట్టడం ద్వారా, ఎవరు మరియు మెడికేడ్ కవర్లు మార్చడానికి అవకాశం ఉంటుంది. కొన్ని రాష్ట్రాల్లో నమోదు క్యాప్స్ ఏర్పాటు లేదా అర్హత అవసరాలను తీర్చుకునే వ్యక్తుల కోసం వైద్య ప్రయోజనాలు కోసం వేచి జాబితాలను ఏర్పాటు చేయడాన్ని ఎంచుకోవచ్చు. కొన్ని రాష్ట్రాల్లో చెక్ ఖర్చులను తగ్గించడానికి ప్రయోజనాలు కట్ చేయవలసి వస్తుంది. కొందరు కొందరు చేయగలరు.
ట్రంప్ మెడికేర్ మీద పడుతుంది
ప్రచారం ప్రయత్నంలో, అధ్యక్షుడు ట్రంప్ మెడికేర్ ప్రయోజనాలను తగ్గించవద్దని వాగ్దానం చేశాడు, కానీ AHCA ఖచ్చితంగా మెడికేర్ లబ్ధిదారులపై ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. అతను అమెరికన్ సీనియర్స్ కోసం అనేక వాగ్దానాలను చేశాడు, అతను ఇంకా చర్య తీసుకోవలసి ఉంది.
డ్రగ్ ఖర్చులు నెగోషియేటింగ్
యునైటెడ్ స్టేట్స్లో ఉపయోగించే మందులు తరచూ విదేశీ దేశాల్లో తక్కువ ఖర్చు. ఉదాహరణకి, ఆస్త్మా చికిత్సకు ఉపయోగించే ఒక సాధారణ ఔషధం యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో నెలకు $ 309.60 ఖర్చు అవుతుంది, కెనడాలో $ 74.12 మరియు యునైటెడ్ కింగ్డమ్లో 46.99 డాలర్లు మాత్రమే ఖర్చు అవుతుంది. ప్రస్తుత సమయంలో, మెడికేర్ చౌకైన మందుల ప్రయోజనాన్ని పొందడానికి దేశంలోని తమ ఔషధాలను కొనుగోలు చేయడం అనుమతించదు. అధ్యక్షుడు ట్రంప్ దానిని మార్చాలని కోరుకుంటున్నాడు. అయినప్పటికీ ఔషధ పరిశ్రమ దానిపై వ్యతిరేకించబడింది.
ప్రెసిడెంట్ ట్రంప్ అమెరికన్ ఫార్మాస్యూటికల్ సంస్థలతో మంచి రేట్లు కోసం చర్చలు కోరుతుంది. మెడికేర్ పార్ట్ D ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధ పథకాలు ప్రస్తుతం ప్రైవేట్ భీమా సంస్థలు నడుపుతున్నాయి మరియు ఫెడరల్ ప్రభుత్వం ధరలో జోక్యం చేసుకోకుండా నిరోధించే చట్టాలు ఉన్నాయి. మళ్ళీ, ఈ చట్టాన్ని కొనసాగించడానికి ఔషధ సంస్థల ద్వారా ముఖ్యమైన లాబీయింగ్ ఉంది.
ఔషధాలపై కేవలం 10 శాతం మాత్రమే ఖర్చు చేసినట్లు కాంగ్రెషనల్ బడ్జెట్ ఆఫీసు (సి.బి.బో) వారు ఫెడరల్ జోక్యంతో గణనీయమైన ఖర్చు తగ్గింపును ఊహించలేరని చెబుతున్నారు. ఇతర పాలసీల వివరాల ప్రకారం మెడికేర్ ప్రతి సంవత్సరం $ 16 బిలియన్లను సేవ్ చేయగలదు, బ్రాండ్ పేరు మందుల ధరలను తగ్గించడం మరియు ఫెడరల్ ప్రభుత్వం ఇప్పటికే మెడిక్వైడ్ మరియు వెటరన్స్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం చర్చలు చేసింది .
ఇప్పటి వరకు, మాదకద్రవ్యాల ధర నిర్ణయించడానికి చట్టపరమైన చర్య తీసుకోలేదు.
పన్ను సేవింగ్స్
అధ్యక్షుడు ట్రంప్ వారి పన్నులను కాపాడడానికి అమెరికన్లు అవకాశాలను అందించవచ్చు. ప్రస్తుతం, మెడికేర్ లబ్ధిదారులకు ఆరోగ్య పొదుపు ఖాతాల ప్రయోజనాన్ని పొందేందుకు అనుమతి లేదు. చట్టంలో మార్పుతో, మెడికేర్ లబ్ధిదారులకు ఆరోగ్య ఖర్చులు చెల్లించే ప్రయోజనాల కోసం పన్ను-రహిత డబ్బును కేటాయించవచ్చు.
ప్రీమియంలు పన్ను మినహాయించగల (2017 లో మెడికేర్ పార్ట్ B కోసం $ 1,608 నుండి $ 5,143 వరకు ఉండే మొత్తం) ఖర్చుతో కూడా , సీనియర్లు వారి పదవీ విరమణ ఆదాయాన్ని మరింత సేవ్ చేయగలరు.
మళ్ళీ, ఇది చట్టబద్ధమైన చట్టంగా ఉంచడానికి ఎటువంటి ప్రయత్నాలు తీసుకోలేదు.
Obamacare పునరావృత మెడికేర్ ప్రభావితం
దృష్టి వైద్య మరియు ఇన్వెన్సార్డ్ దృష్టి సారించలేదు ఉన్నప్పటికీ, స్థోమత రక్షణ చట్టం యొక్క ఒక పూర్తి అవుట్ రద్దు అలాగే మెడికేర్ ప్రజలు కోసం గణనీయమైన ప్రతిరోజ్యం కలిగి ఉంటుంది. ఒబామాకేర్ ఆసుపత్రి సంరక్షణను మెరుగుపరిచేందుకు, మెడికేర్ మోసం తగ్గించడానికి మరియు కార్యక్రమం కోసం డబ్బును ఆదా చేసే కొత్త చెల్లింపు మోడల్లను మెరుగుపరచడానికి కార్యక్రమాలను ఏర్పాటు చేయడానికి సహాయపడింది. ఇది మెడికేర్ కవరేజ్లో కూడా విస్తరించింది, మీరు పాల్గొనే ప్రొవైడర్ నుండి సంరక్షణను స్వీకరించినప్పుడు కొలోనోస్కోపీలు మరియు మామోగ్రాంలు వంటి నివారణ సేవలు ఉచితం. ముఖ్యంగా, ఇది పార్ట్ D ప్లాన్లలో ప్రజలకు ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధాల ఖర్చును తగ్గిస్తుంది .
మొదట, AHCA ఈ సమస్యలను ఎలా పరిష్కరిస్తుందో అస్పష్టంగా ఉంది, కాని అది ఒబామాకేర్ అన్ని ప్రయత్నాలు చోప్పింగ్ బ్లాక్లో లేదని తెలుస్తుంది. AHCA ప్రస్తుత ప్రయోజన కవరేజీని మార్చదు మరియు ప్రణాళిక ప్రకారం 2020 నాటికి డోనట్ రంధ్రం మూసివేయడానికి అనుమతిస్తుంది.
పన్నులు ఏవి మారుతాయి? AHCA అధిక ఆదాయం సంపాదించేవారిపై మెడికేర్ పేరోల్ సర్టాక్స్ను రద్దు చేస్తుంది, దీనర్థం కాలక్రమేణా మెడికేర్ ట్రస్ట్ ఫండ్ కోసం తక్కువ డబ్బు అందుబాటులో ఉంటుంది. వాస్తవానికి, మెడికేర్ ట్రస్ట్ ఫండ్ 2025 నాటికి 2025 నాటికి వాయిదాను కోల్పోతుందని అంచనా వేయబడింది, AHCA పాస్ అయినట్లయితే, 2016 లో ఊహించిన దాని కంటే మూడు సంవత్సరాలు.
మెడికేర్ డబ్బు నుండి బయటకు వచ్చినప్పుడు మేము ఏమి చేస్తాము?
రియాలిటీ ఆఫ్ ట్రంప్ అడ్మినిస్ట్రేషన్
ప్రెసిడెంట్ ట్రంప్ తన పని ప్రారంభించిన రోజున 2017 జనవరి 20 న కార్యనిర్వాహక ఉత్తర్వుపై సంతకం చేశాడు. ఆర్డమాకర్లో "చట్టం ద్వారా అనుమతించబడిన గరిష్ట స్థాయికి" తిరిగి సమాఖ్య ఏజెన్సీలు ఆదేశించబడ్డాయి. ఆర్డర్, అయితే, స్థోమత రక్షణ చట్టం రద్దు లేదా ఏజన్సీల సమస్య కొనసాగుతుందని ఎలా రూపు లేదు లేదు.
అతను మెడికేర్ కార్యక్రమాన్ని తాకినట్లు ప్రకటించినప్పటికీ, అధ్యక్షుడు ట్రంప్ ప్రతినిధి టాం ధరని హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్ కార్యదర్శిగా పేర్కొన్నాడు, వివాదాస్పద సెనేట్ విచారణ తర్వాత ఫిబ్రవరి 10 న ధృవీకరించబడింది. ధర మెడికేర్ యొక్క ఒక పెద్ద సమగ్ర కోరుకుంది గురించి స్వర కంటే ఎక్కువ ఉంది. అతను 2016 లో GOP చేత "బెటర్ వే" ప్రణాళికతో మెడికేర్ యొక్క పాక్షిక ప్రైవేటీకరణను ఆమోదించాడు. అదనంగా, అతను వైద్య కార్యక్రమంలో ప్రధాన కోతలు కోసం సూచించాడు.
మెడికేర్ మరియు మెడిక్వైడ్ సర్వీసెస్ (సిఎంఎస్) కేంద్రాలను అమలు చేయడానికి సీమా వర్మను కూడా అధ్యక్షుడు ఓడించారు. SVC యొక్క ఆరోగ్య సలహాదారు మరియు స్థాపకుడు. ఇంక్., ఇండియానాలో ఆమె పని నెలసరి ఫీజు చెల్లించడానికి లేదా ఆరు నెలలు వారి కవరేజ్ కోల్పోతారు ఆ అవసరం దారితీసింది. ఇతర రాష్ట్రాల్లో, ఆమె మెడిసిడ్లో ఉన్నవారికి వారి సంరక్షణలో భాగంగా చెల్లించే లేదా వారికి పని చేయడానికి లేదా చురుకుగా పని కోసం అవసరమయ్యే ప్రతిపాదనలపై ఆమె పనిచేసింది. ఈ రోజు వరకు, ఆమె రాష్ట్రస్థాయిలో దోహదపడింది, కానీ సమాఖ్య పాత్రలో ఆమె దేశవ్యాప్తంగా ప్రమాణాలను మార్చుకుంది.
అనేక వాగ్దానాలు చేయబడ్డాయి మరియు చాలా మంది జీవితాలు ఎటువంటి సందేహం లేకుండా ప్రభావితమవుతాయి. అమెరికా ప్రజలకు మిశ్రమ సంకేతాలను అధ్యక్షుడు ట్రంప్ పంపింది. ఎన్నికల ప్రచారంలో తాను వాగ్దానం చేసిన వాడు ఎల్లప్పుడూ అధ్యక్షుడిగా తన చర్యలతో అమల్లోకి రాలేదు. AHCA పాస్ వచ్చినట్లయితే, ఒక Obamacare రద్దును కనీసం పాక్షికంగా, జరిగే అవకాశముంది. వైద్య కోతలు అనుసరించండి ఖచ్చితంగా. మెడికేర్కు ఏం జరుగుతుందో, అయితే, ఒక ఊహించడం ఆట.
నుండి ఒక వర్డ్
ప్రతిపాదిత AHCA సంయుక్త రాష్ట్రాల ప్రతినిధుల సభను ఆమోదించింది, కానీ సెనేట్ ఆమోదం పొందిన వరకు, స్థోమత రక్షణ చట్టం భూమి యొక్క చట్టంగా ఉంది. అధ్యక్షుడు ట్రంప్ ఒబామాకేర్ను రద్దు చేయాలని వాగ్దానం చేసాడు, అయితే AHCA వ్రాసినట్లుగా చట్టం యొక్క కొన్ని భాగాలను మాత్రమే వ్యతిరేకిస్తుంది. అతను మెడికేర్ బాధింపబడని వాగ్దానం, కానీ AHCA మెడికేర్ కు నిధులు కట్ చేస్తుంది. ఇది అధ్యక్ష పరిపాలనలో ఇంకా ప్రారంభమైంది, ప్రచారం ట్రైల్లో తనకు ఓటు వేసిన ప్రజలకు తాను చేసిన వాగ్దానాలను అధ్యక్షుడు వదులుకున్నాడా అని మాత్రమే సమయం చెప్పుతుంది.
> సోర్సెస్:
> అమెరికన్ హెల్త్ కేర్ కేర్: కాస్ట్ ఎస్టిమేట్. కాంగ్రెస్ బడ్జెట్ కార్యాలయం. https://www.cbo.gov/publication/52486. మార్చి 24, 2017 న ప్రచురించబడింది.
> ఎ బెటర్ వే: అవర్ విజన్ ఫర్ అస్ కన్విడెంట్ అమెరికా - హెల్త్ కేర్. Better.GOP. http://abetterway.speaker.gov/_assets/pdf/ABetterWay-HealthCare-PolicyPaper.pdf. జూన్ 22, 2016 ప్రచురించబడింది.
> రైతు ఎల్. మాంద్యం నుంచి చాలా దేశాల్లో అంచనా వేసిన బడ్జెట్ షార్ట్ఫల్లు. Governing.com వెబ్సైట్. http://www.governing.com/topics/finance/gov-nasbo-state-spending-survey-2017.html. డిసెంబర్ 13, 2016 ప్రచురించబడింది.
> మెడికేర్ పార్ట్ D. లోతైన ఔషధ ఖర్చులు కోసం నెగోషియేటింగ్ నేషనల్ కమిటీ సోషల్ సెక్యూరిటీ మరియు మెడికేర్ వెబ్సైట్ ప్రిజర్వ్. http://www.ncpssm.org/EntitledtoKnow/entryid/2061/negotiating-for-lower-drug-costs-in-medicare-part-d.
> ఒబామాకేర్ నమోదు సంఖ్యలు. Obamacare వాస్తవాలు వెబ్సైట్. http://obamacarefacts.com/sign-ups/obamacare-enrollment-numbers/. ఏప్రిల్ 18, 2016 న పొందబడింది.