కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్: మీరు తెలుసుకోవలసినది

సార్కోయిడోసిస్ అనేది గ్రంకులోమాస్ను ఉత్పత్తి చేసే వ్యాధి-మచ్చల కణజాలానికి సమానమైన అసాధారణ కణాల గడ్డలు-శరీరంలోని ఏదైనా అవయవంలో. ఈ గ్రాన్యులోమాస్ వారు కనిపించే అవయవాల సాధారణ పనితీరులో జోక్యం చేసుకోగలవు, అందువల్ల ఆ లక్షణాలు మరియు వైద్య సమస్యల యొక్క dizzying శ్రేణిని సృష్టించవచ్చు. ఎందుకంటే సార్కోయిడోసిస్ యొక్క గ్రాన్యులోమాస్ చాలా అవయవాలలో సంభవిస్తుంది, ఈ పరిస్థితి ఉన్న వ్యక్తులు ఊపిరితిత్తులు, కళ్ళు, చర్మం, నాడీ వ్యవస్థ, జీర్ణశయాంతర వ్యవస్థ, ఎండోక్రైన్ గ్రంథులు మరియు గుండెకు సంబంధించిన లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు.

కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ రోగ నిర్ధారణ కష్టం. ఇది చాలా నిరపాయమైన పరిస్థితిలో ఉన్నప్పటికీ, కొన్నిసార్లు గుండె శస్త్రచికిత్స వల్ల గుండె వైఫల్యం లేదా ఆకస్మిక మరణంతో తీవ్ర క్లినికల్ సమస్యలు ఏర్పడవచ్చు. ఈ సందర్భాలలో, కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ యొక్క రోగనిర్ధారణ చేయడం మరియు చికిత్సా విధానాన్ని అమలు చేయడం కీలకమైనది.

సార్కోయిడోసిస్ అంటే ఏమిటి?

శరీరం యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ కొన్ని తెలియని పదార్ధం (బహుశా ఒక పీల్చడం పదార్ధం) అసాధారణంగా స్పందించినప్పుడు సార్కోయిడోసిస్ వృద్ధి చెందుతుందని పరిశోధకులు విశ్వసిస్తారు, ఫలితంగా గ్రాన్యులోమాస్ ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది. స్త్రీలు పురుషుల కంటే చాలా తరచుగా ప్రభావితమయ్యారు, మరియు నల్లజాతీయులు శ్వేతజాతీయుల కంటే సార్కోయిడోసిస్ను అభివృద్ధి చేయటానికి ఎక్కువగా ఉంటారు. సార్కోయిడోసిస్ కోసం ఒక ప్రవృత్తిని కూడా కుటుంబాలలో అమలు చేయవచ్చు.

సార్కోయిడోసిస్ లక్షణాలు చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి. కొందరు వ్యక్తులు ఫ్లూ-వంటి స్థితిని అలసట, జ్వరం, మరియు బరువు కోల్పోతారు. ఇతరులు ప్రధానంగా దగ్గు, డైస్నియా , లేదా గురక వంటి పల్మోనరీ లక్షణాలు కలిగి ఉంటారు.

కంటి సమస్యలు ఎరుపు, నొప్పి, అస్పష్టమైన దృష్టి మరియు కాంతి సున్నితత్వాన్ని కలిగి ఉంటాయి. స్కిన్ గాయాలు బాధాకరమైన దద్దుర్లు, ముఖం మీద పుళ్ళు, చర్మపు రంగులో మార్పులు, మరియు నూడిల్స్ ఉంటాయి.

ఈ లక్షణాల కలయిక సంభవించవచ్చు. సార్కోయిడోసిస్తో ఉన్న కొంతమందికి ఎటువంటి లక్షణాలు లేవు, మరియు ఛాతీ ఎక్స్-రే కొన్ని ఇతర కారణాల వల్ల సంభవించిన పరిస్థితిని గుర్తించవచ్చు.

కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ అంటే ఏమిటి?

గుండెలో సార్కోయిడ్ గ్రాన్యులామాలు ఏర్పడినప్పుడు కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ ఏర్పడుతుంది. సాధారణంగా సార్కోయిడోసిస్ విషయంలో, కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి చాలా భిన్నమైనవి. కొందరు కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ ఎటువంటి సమస్యలు లేవు; ఇతరులు, ఇది ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

హృదయ కండరాల యొక్క తీవ్రత హృదయ కణజాలపు ఆకృతిలో ఆధారపడి ఉంటుంది, మరియు గుండెలో ఈ గ్రాన్యులామాలు కనిపిస్తాయి. సామాన్యంగా, సార్కోయిడోసిస్తో ఉన్న 10 శాతం కంటే తక్కువ మంది వారి జీవితకాలంలో కార్డియాక్ ప్రమేయంతో బాధపడుతున్నారు

కానీ శవపరీక్ష అధ్యయనాల్లో, సార్కోయిడోసిస్ ఉన్న వ్యక్తుల 70 శాతం మందికి కనీసం కొన్ని హృదయ కణాంతరాలను కలిగి ఉంటాయి. ఇది చాలా సమయం, కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ గుర్తించదగిన క్లినికల్ సమస్యలను ఉత్పత్తి చేయదని సూచించింది.

అయితే సార్కోయిడోసిస్ హృదయ సమస్యలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, అయితే, ఆ సమస్యలు తీవ్రంగా ఉంటాయి.

సంకేతాలు & కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ లక్షణాలు

కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన సమస్యలు గ్రాన్యులోమాస్ కనిపించే హృదయంలో ఎక్కడ ఆధారపడి ఉంటాయి. కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు:

• హార్ట్ బ్లాక్ హృదయ స్పందన గుండెలో ఉన్న ప్రత్యేకమైన కణజాలాలలో గ్రాన్యులామాలు ఏర్పడినప్పుడు, పూర్తి గుండె జబ్బులు, తీవ్రమైన బ్రాడీకార్డియా (హృదయ స్పందన రేటును తగ్గించడం) ఉత్పత్తి చేస్తాయి. ( హృదయ కండర వ్యవస్థ గురించి చదువుకోండి. ) గుండె జబ్బు యొక్క లక్షణాలు తీవ్రమైన లైఫ్ హెడ్డ్నెస్ లేదా సిన్కోప్ (స్పృహ యొక్క తాత్కాలిక నష్టం) లేదా ఆకస్మిక మరణం కూడా ఉండవచ్చు.

• కార్డియాక్ అరిథ్మియాస్ . అకాల వెన్ట్రిక్యులర్ కాంప్లెక్సులు (PVCs) లేదా వెన్ట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్లో సాధారణం. కర్ణిక ద్రావణంతో సహా అట్రియల్ అరిథ్మియాస్ కూడా సంభవించవచ్చు. ఈ అరిథామయాలు గుండె కండరాలలో ఏర్పడే గ్రానులామాస్ ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.
• ఆకస్మిక మరణం . హృదయ బ్లాక్ లేదా జఠరిక టాచీకార్డియా కారణంగా, హఠాత్తుగా మరణం హృదయ సార్కోయిడోసిస్లో భంగం కలిగించేది, మరియు ఈ పరిస్థితి కారణంగా మరణించిన దాదాపు 50 శాతం మరణాలు ఉన్నాయి.
• గుండె వైఫల్యం . హృదయ కండరాల లోపల గ్రాన్యులోమా ఏర్పడటం విస్తృతమైనప్పుడు హార్ట్ వైఫల్ కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్లో వృద్ధి చెందుతుంది.

• పెర్కిర్డియల్ వ్యాధి . పెర్కిర్డిటిస్ లేదా పెరింకిర్డియల్ ఎఫ్యూషన్లు గుండె యొక్క పెర్సికోడీల్ లైనింగ్లో గ్రాన్యులామాస్ వలన ఏర్పడవచ్చు.
• వాల్వ్యులర్ హార్ట్ డిసీజ్ . హృదయ కవాటాలను ప్రభావితం చేసే గ్రాన్యులోమాస్ మిట్రల్ రెగర్జిటేషన్ లేదా ట్రికస్పిడ్ రెగర్గేషన్ , లేదా, అరుదుగా బృహద్ధమని సంబంధ విఘటనలకు కారణమవుతుంది.
• హార్ట్ దాడులు . సార్కోయిడ్ గ్రాన్యులోమాస్ హృదయ ధమనులను ప్రభావితం చేయవచ్చు, హృదయ కండర హృదయ దాడుల యొక్క భాగాల మరణాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
• కుడి వైపు గుండె వైఫల్యం . తీవ్రమైన పల్మనరీ సార్కోయిడోసిస్ పల్మోనరీ హైపర్ టెన్షన్కు కారణమవుతుంది, ఇది కుడి వైపు గుండె పోటుకు దారితీస్తుంది.

కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ నిర్ధారణ

కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ యొక్క రోగనిర్ధారణ చేయడం తరచుగా తంత్రమైనది. అత్యంత నిశ్చయాత్మక పరీక్ష అనుకూల కార్డియాక్ బయాప్సీ. అయినప్పటికీ, బయాప్సీ అనేది ఒక హానికర ప్రక్రియ మాత్రమే కాక, (ఎందుకంటే సార్కోయిడ్ గ్రాన్యులోమాస్ను యాదృచ్చికంగా పంపిణీ చేస్తారు) కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ నిజానికి ఉన్నప్పుడు కూడా బయాప్సీ "సాధారణ" గా తిరిగి రావచ్చు.

దీని అర్థం ఏమిటంటే, సాధారణంగా, వివిధ రకాల విశ్లేషణ విధానాల నుండి సాక్ష్యం బరువు ద్వారా కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

మొదట, వారు కార్డిక్ సార్కోయిడోసిస్ కోసం వెతకడానికి వైద్యులు తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. శరీరం యొక్క ఇతర అవయవాలను ప్రభావితం చేసే సార్కోయిడోసిస్ కలిగి ఉన్నవారిలో కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ గురించి ముఖ్యం. అంతేకాకుండా, హృదయ స్పందన, వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాస్, లేదా చెప్పలేని కారణాలకు గుండె వైఫల్యం ఉన్న ఏ యువ వ్యక్తి (55 ఏళ్లకు లోపు) గుండెలో సార్కోయిడోసిస్ భావించబడాలి.

కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ ఒక రోగ నిర్ధారణగా పరిగణించబడి ఉంటే, ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ చేయడం అనేది మొదటిసారి కాని ఇన్వాసివ్ టెస్ట్ ప్రదర్శించబడుతుంది. కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ ఉన్నట్లయితే ఈ పరీక్ష తరచుగా ముఖ్యమైన ఆధారాలను వెల్లడిస్తుంది, కొన్ని సందర్భాల్లో గుండె కండరాలలో గ్రాన్యులోమాస్ ఉత్పత్తి చేసిన లక్షణాత్మక ఎకో సిగ్నల్స్తో సహా.

అయినప్పటికీ, గుండె స్వరూపంలో ఉన్న సార్కోయిడ్ గ్రాన్యులామాస్ యొక్క రుజువును చూపించే కార్డియాక్ MRI స్కాన్ చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది, మరియు ఇది సాధారణంగా ఎంపిక యొక్క కాని ఇన్వాసివ్ పరీక్ష. గుండె యొక్క PET స్కాన్లు కార్డియాక్ సార్కోయిడ్ గ్రాన్యులోమాస్ను గుర్తించటానికి చాలా సున్నితంగా ఉంటాయి, అయితే MRI స్కాన్ల కంటే PET స్కాన్లు తక్కువగా అందుబాటులో ఉంటాయి.

కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ నిర్ధారణ కోసం బంగారు ప్రమాణం గుండె కండరాల యొక్క బయాప్సియేషన్, ఇది కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ సమయంలో నిర్వహించబడుతుంది. అయితే, ఇప్పటికే గుర్తించినట్లుగా, ఈ పద్ధతి ద్వారా గ్రాన్యులామాస్ను గుర్తించడం, వారు ఉన్నప్పుడే, సగం సమయానికి కన్నా తక్కువ విజయవంతంగా సాధించారు.

అనేక సందర్భాల్లో, క్లినికల్ సంకేతాలు మరియు లక్షణాల కలయికపై ఆధారపడటం, సంకోచర పరీక్ష, మరియు ఇన్వాసివ్ టెస్టింగ్, కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ ఉనికిని లేదా లేకపోవడం నిర్ణయించడం అధిక స్థాయి విశ్వాసాన్ని పొందవచ్చు.

కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ ఎలా చికిత్స పొందింది?

కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ ఉన్నట్లయితే, సరోసిడోసిస్ యొక్క పురోగతిని మందగించడం లేదా నిలిపివేయడం, మరియు ఈ వ్యాధి యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన కార్డియాక్ పరిణామాలను నివారించడం లేదా చికిత్స చేయడం రెండింటినీ లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది.

సార్కోయిడోసిస్ చికిత్సకు కూడా చికిత్స

గ్రానోలొమాస్ ఏర్పడటానికి కారణమయ్యే రోగనిరోధక ప్రతిచర్యను అణిచివేసేందుకు సార్కోయిడోసిస్ను ఉద్దేశించిన థెరపీ. సార్కోయిడోసిస్లో, ఇది సాధారణంగా గ్లూకోకోర్టికాయిడ్ (స్టెరాయిడ్) చికిత్సతో జరుగుతుంది, సాధారణంగా ప్రిడ్నిసోన్తో ఇది జరుగుతుంది. తరచుగా, అధిక మోతాదులో ప్రారంభంలో (40-60 mg / day) సూచించబడతాయి. మొదటి సంవత్సరంలో, ఈ మోతాదు క్రమంగా 10-15 mg / day వరకు తగ్గిపోతుంది, మరియు కనీసం ఒకటి లేదా రెండు సంవత్సరాలు కొనసాగుతుంది.

సార్కోయిడోసిస్ స్థిరంగా మారింది (అనగా శరీరంలో ఎక్కడైనా గ్రాన్యులామా ఏర్పడడం, మరియు సార్కోయిడోసిస్ వల్ల కలిగే ఏదైనా లక్షణాల పరిష్కారం) ఎలాంటి రుజువు లేదని తిరిగి అంచనా వేస్తే, చివరికి స్టెరాయిడ్ థెరపీని నిలిపివేయడం సాధ్యమవుతుంది.

స్టెరాయిడ్ చికిత్సకు స్పందిస్తూ కనిపించని వ్యక్తులలో, ఇతర రోగనిరోధక వ్యవస్థలు క్లోరోక్వైన్, సిక్లోస్పోరిన్ లేదా మెతోట్రెక్సేట్ వంటివి అవసరం కావచ్చు.

సార్కోయిడోసిస్ యొక్క గుండె వ్యక్తీకరణలను చికిత్స

కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ యొక్క అత్యంత భయంకరమైన పరిణామం హఠాత్తుగా మరణం, ఇది హృదయ బ్లాక్ లేదా జఠరిక టాచీకార్డియా ద్వారా సంభవిస్తుంది. ఒక శాశ్వత పేస్ మేకర్ కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్తో ఎవరినైనా అమర్చాలి, ఇందులో ఎర్రీకార్డియాయోగ్రామ్లో గుండె కండర అభివృద్ధి చెందుతున్న సంకేతాలు కనిపిస్తాయి.

జఠరిక అరిథ్మియాస్ నుండి ఆకస్మిక మరణాన్ని నివారించడానికి ఇంప్లాంట్ చేయగల కార్డియోవెర్టర్-డిఫిబ్రిలేటర్స్ (ఐసిడిలు) ఉపయోగించవచ్చు. కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ తో ప్రజలు ఐసిడిలను పొందాలంటే, స్పష్టమైన సమాజ సూచనలు అభివృద్ధి చేయలేకపోయాయి. అయినప్పటికీ, చాలా మంది నిపుణులు సార్కోయిడోసిస్ ఉన్న వ్యక్తులలో వారికి సిఫార్సు చేస్తారు, వీరు ఎడమ వెంటిక్యులార్ ఎజెక్షన్ భిన్నాలు గణనీయంగా తగ్గిపోయారు లేదా నిరంతర జఠరిక టాచీకార్డియా లేదా జఠరిక ద్రావణాల యొక్క భాగాలు బయటపడింది.

అంతేకాకుండా, ఒక ఎలెక్ట్రో ఫిజియాలజీ అధ్యయనం జరుపుటకు గుండె జబ్బులతో ఉన్న వ్యక్తులకు గుండె జఠరిక అరిథ్మియాస్ నుండి ఆకస్మిక మరణానికి ప్రత్యేకమైన ప్రమాదం ఉంది, అందువలన వారు ఐసిడిని కలిగి ఉండాలి.

కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ వల్ల కలుషితమైన గుండె జబ్బు ఉన్నట్లయితే, గుండె శస్త్రచికిత్సా సమస్యలతో ఎవరికైనా పనిచేసే అదే ప్రమాణాన్ని శస్త్రచికిత్స పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

గుండె వైఫల్యం సంభవించినట్లయితే, కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్తో బాధపడుతున్న ప్రజలు ఈ పరిస్థితికి ఎవరినైనా ఉపయోగించుకునే గుండె వైఫల్యానికి అదే దూకుడు చికిత్సను పొందాలి. వారి హృదయ వైఫల్యం తీవ్రంగా మారి, మెడికల్ థెరపీకి ఏమాత్రం స్పందించకపోతే, సార్కోయిడోసిస్తో ఉన్న ప్రజలు హృదయ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్నవారికి గుండె మార్పిడి కోసం అదే పరిశీలనను తీసుకోవాలి. వాస్తవానికి, ఇతర అంతర్లీన కారణాల కోసం ప్రజలు మార్పిడి కోసం చేసిన ఫలితాల కంటే కార్డియాక్ మార్పిడి తర్వాత వారి ఫలితాలు మంచివిగా కనిపిస్తాయి.

నుండి వర్డ్

సాధారణంగా సార్కోయిడోసిస్ విషయంలో, హృదయాన్ని ప్రభావితం చేస్తున్న సార్కోయిడోసిస్ సంపూర్ణమైన పరిధిని కలిగి ఉంటుంది, పూర్తిగా నిరపాయమైనది నుండి ప్రాణాంతకం వరకు. కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ను అనుమానించడానికి కారణం ఉంటే, రోగనిర్ధారణ చేయడానికి లేదా పరీక్షించడానికి అవసరమైన పరీక్షను నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం. కార్డిక్ సార్కోయిడోసిస్ కలిగి ఉన్న వ్యక్తికి, ప్రారంభ మరియు ఉగ్రమైన చికిత్స (సార్కోయిడోసిస్కు మరియు దాని గుండె వ్యక్తీకరణలకు రెండు) ఫలితం పెంచుతుంది.

> సోర్సెస్:

> బిర్నీ DH, సౌర్ WH, బోగాన్ F మరియు ఇతరులు. కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్తో సంబంధం కలిగివున్న అరిథ్మియాస్ నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణపై HRS నిపుణుల ఏకాభిప్రాయం ప్రకటన. హార్ట్ రిథమ్ 2014; 11: 1305.

> కిమ్ JS, జడ్సన్ MA, డోన్నినో R, మరియు ఇతరులు. కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్. యామ్ హార్ట్ J 2009; 157: 9.

> పెర్కెల్ D, Czer LS, మొరిస్సే RP, et al. కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ కారణంగా ఎండ్-స్టేజ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ కోసం గుండె మార్పిడి. ట్రాన్స్ప్లాంట్ ప్రోక్ 2013; 45: 2384.

> Soejima K, Yada H. స్పష్టంగా లేదా సబ్లికినికల్ కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ కలిగిన రోగుల పని మరియు నిర్వహణ: అసోసియేటెడ్ హార్ట్ రిథమ్ అసాధారణతలపై ఎంఫసిస్ తో. J కార్డియోవాస్క్ ఎలెక్ట్రోఫిజిల్ 2009; 20: 578.