ఇది ఎప్పుడు సమస్య మరియు ఎప్పుడు కాదు?
అవలోకనం
త్రిస్పిడ్ రెగ్యుర్గేటేషన్ - "లీకీ" ట్రైక్సైడ్ వాల్వ్ - చాలా సాధారణ కార్డియాక్ డయాగ్నసిస్. త్రిస్పీపిడ్ రెగ్యుర్గేషన్తో ఉన్న చాలామందికి వారు హృదయ కవాట సమస్య కలిగి ఉంటారని తెలుసుకునేందుకు చాలా ఆశ్చర్యం కలిగి ఉంటారు ఎందుకంటే వారు మంచి అనుభూతి చెందుతారు. వారి వైద్యులు తరచూ వారు ఆశ్చర్యపోతున్నారు మరియు దాని గురించి ఏమి చేయలేరనేది తెలియదు.
మీరు చెప్పినట్లయితే మీకు ట్రిక్ పిప్పి రెగ్యులేటేషన్ ఉందా, దాని అర్థం ఏమిటి?
మీరు మరియు మీ డాక్టర్ ఈ సమస్య గురించి ఎలా భావిస్తారు మరియు మీరు తర్వాత ఏమి చేయాలి?
ది ట్రైస్పిడ్ వాల్వ్ మరియు ట్రికాస్పిడ్ రెగర్జిటేషన్
త్రిస్పిడ్ వాల్వ్ కుడి జఠరిక నుండి కుడి కర్ణికను వేరు చేస్తుంది. అన్ని గుండె కవాటాల మాదిరిగా, త్రిస్పిడ్ వాల్వ్ యొక్క ఉద్దేశ్యం సరైన సమయంలో మరియు సరైన దిశలో గుండె ద్వారా ఖచ్చితంగా ప్రవహిస్తుంది. కాబట్టి, సరైన కర్ణిక ఒప్పందాలు ఉన్నప్పుడు, త్రిస్పిడ్ వాల్వ్ తెరుచుకుంటుంది, రక్తం కుడి జఠరిక లోనికి ప్రవహిస్తుంది. కుడివైపు జఠరిక, దాని రక్తం ఊపిరితిత్తుల ధమనిలోకి వేరుచేసేటప్పుడు, త్రిస్పిడ్ వాల్వ్ కుడివైపు కర్ణికలోకి వెనక్కి ప్రవహించే నుండి రక్తం పట్టుకునేందుకు ముగుస్తుంది.
Tricuspid regurgitation తో, tricuspid వాల్వ్ పూర్తిగా మూసివేసింది విఫలమైంది. ఇది కొంత రక్తాన్ని వెనక్కి ప్రవహించేలా అనుమతిస్తుంది- అనగా కుడివైపు జఠరిక ఒప్పందాలుగా సరైన కర్ణికలోకి మార్చడం.
ప్రమాదం
ఒక వైద్యుడికి, వారు ఎవరికైనా నొక్కిచెప్పడం వల్ల ఎవరికైనా నొక్కిచెప్పడం అనేది చాలా సహాయకారిగా ఉండదు, ఎందుకంటే ఈ వాల్వ్ రుగ్మత యొక్క ప్రాముఖ్యత ఎవరూ మరియు తీవ్రంగా మారుతూ ఉంటుంది. Tricuspid regurgitation గుర్తించినప్పుడు, ఇది ఎంత ముఖ్యమైనదో గుర్తించడానికి ముఖ్యం.
ఎఖోకార్డియోగ్రామ్స్ కలిగిన సాధారణ పెద్దలలో 70 శాతం వరకు కొన్ని త్రిస్పిపిడ్ రెగ్యుర్గేషన్ను చూడవచ్చు.
కుడి జఠరిక ఒప్పందాలు, ఒక సాధారణ tricuspid వాల్వ్ పూర్తిగా మూసివేయడం కోసం ఒక క్షణం లేదా రెండు పడుతుంది, మరియు ఆ క్షణం సమయంలో ఒక చిన్న రక్తం యొక్క రక్తం దోషాలను కుడి కర్ణిక తిరిగి. నేటి సాంకేతిక పరిజ్ఞానంతో, ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ తరచుగా "సాధారణమైన" రక్తంను గుర్తించేటట్లు తగినంత సున్నితంగా ఉంటుంది- మరియు ఈ వ్యక్తుల కవాటాలు తప్పనిసరిగా సాధారణమైనవి, అవి త్రిస్సపిడ్ రెగర్గరిటేషన్ మరియు అందువలన గుండె కవాట సమస్య అని చెప్పబడుతున్నాయి. (పక్కన, అదే విషయం ద్విపత్ర కవాటంతో కొంత మేరకు జరుగుతుంది, చాలామంది వ్యక్తులు మిట్రాల్ వాల్వ్ ప్రోలాప్స్ లేదా MVP లతో అసంబద్ధంగా "నిర్ధారణ" చేయబడతారు.)
కాబట్టి మీరు అడిగిన ప్రశ్నకు మొట్టమొదటి ప్రశ్నార్ధకం ఉంది: ఇది ఎంత తీవ్రంగా ఉంది? జవాబు "చాలా మృదువైనది" అయితే, దాని గురించి మీరు ఆందోళన చెందటానికి ఏమీ లేదు.
అయినప్పటికీ, త్రిస్పీపిడ్ రెగ్యుజిటేషన్ మితమైనది లేదా తీవ్రంగా పరిగణించబడుతుంటే, ముఖ్యమైన హృదయ సమస్య ప్రస్తుతం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, త్రిస్పిడ్ రెగ్యుర్గేటేషన్ యొక్క కారణం మరియు విస్తరణను గుర్తించేందుకు సంపూర్ణ హృదయ విశ్లేషణ చేయవలసి ఉంటుంది.
కారణాలు
త్రిస్పిడ్ వాల్వ్ కు దెబ్బతినడం వల్ల త్రిస్పిడ్ రిగ్గజిటేషన్కు కారణం కావచ్చు. Tricuspid వాల్వ్ పాడు చేసే పరిస్థితులు:
- ఇన్ఫెక్షియస్ ఎండోకార్డిటిస్
- మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ కుడి జఠరికను ప్రభావితం చేస్తుంది
- వాల్వ్ యొక్క మిక్సోమాటస్ క్షీణత (MVP మాదిరిగా)
- పేస్ మేకర్ లేదా ఇంప్లాంట్ డిఫిబ్రిలేటర్ లీడ్ నుండి గాయం
- మార్ఫన్ సిండ్రోమ్
- కార్సినోడ్ సిండ్రోమ్
- పుట్టుకతో వచ్చే గుండె వ్యాధి
అయితే, త్రిస్పిడ్ రిగ్గజిటేషన్ యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం, ఇప్పటివరకు, త్రిస్పిడ్ వాల్వ్ యొక్క ఒక "ఫంక్షనల్" భంగం. ఫంక్షనల్ tricuspid regurgitation తో, వాల్వ్ కూడా తప్పనిసరిగా సాధారణ ఉంది. వాల్వ్ అంతటా లీకేజ్ సంభవిస్తుంది ఎందుకంటే గుండె జబ్బులు కొంత రకమైన గుండెను వక్రీకరిస్తాయి, ఉదాహరణకు కుడి కర్ణిక లేదా కుడి జఠరిక త్రిస్పీడ్ వాల్వ్ పూర్తిగా మూసివేయకుండా నిరోధిస్తుంది.
హృదయ సమస్యలు సాధారణంగా ఫంక్షనల్ త్రిస్పిడ్ రిగార్జిటేషన్కు కారణమవతాయి:
- పుపుస ధమని అధిక రక్తపోటు
- గుండె ఆగిపోవుట
- మిట్రాల్ స్టెనోసిస్ లేదా మిట్రాల్ రెగర్జిటేషన్
- పల్మోనరీ ఎంబోలిజం
- హైపర్ థైరాయిడిజం
విశేషమైన tricuspid regurgitation కలిగిన చాలా మంది వ్యక్తులు ఈ సమస్యల్లో ఒకదానిని కలిగి ఉంటారు, ఇది ఫంక్షనల్ ట్రైక్స్పిడ్ రెగర్జిటేషన్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు అండర్ లైయింగ్ సమస్యను గుర్తించడానికి పూర్తి అంచనా ఉంటుంది.
లక్షణాలు
త్రిస్పిడ్ రెగ్యుర్గేటేషన్ కలిగిన పెద్ద సంఖ్యలో ప్రజలు వాల్వ్ రుగ్మతకు కారణమని సూచించలేదు. ఏదైనా లక్షణాలు, ఉంటే, సాధారణంగా ఒక క్రియాత్మక వాల్వ్ సమస్య ఉత్పత్తి చేసే అంతర్లీన పరిస్థితి ద్వారా కలుగుతుంది.
అయినప్పటికీ, త్రిస్పిపిడ్ రెగ్యుర్గేషన్ తీవ్రంగా ఉంటే, అది నేరుగా లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇవి మెడలో లేదా అసాధారణమైన నొప్పి మరియు వాపులో అసాధారణ స్పందనల భావనను కలిగి ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన మస్తిష్క రక్తస్రావంతో, లక్షణాలు సాధారణంగా గుండె సంబంధిత సమస్యలు వలన సంభవిస్తాయి.
డయాగ్నోసిస్
Tricuspid regurgitation తర్వాత రెండు కీలక ప్రశ్నలు నిర్ధారణ ఉంది:
- అంతర్లీన కారణం ఏమిటి?
- ఎంత తీవ్రంగా ఉంది?
ఈ రెండు ప్రశ్నలకు కూడా వాల్వ్ సమస్యను ఎలా నిర్వహించాలో కూడా-మరియు నిర్ణయించడంలో ముఖ్యమైనవి.
చాలా సందర్భాల్లో, డాక్టర్ జాగ్రత్తగా వైద్య చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్షను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, ఈ రెండు ప్రశ్నలకు చాలా అధిక జవాబు లభిస్తుంది మరియు అధిక నాణ్యత ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ను పొందవచ్చు. ఆ సమయంలో, నిర్వహణ ప్రణాళికను అభివృద్ధి చేయవచ్చు.
మేనేజ్మెంట్
Tricuspid regurgitation మేనేజింగ్ లో ముఖ్యమైన అడుగు అడుగున కారణం గుర్తించడానికి మరియు చికిత్స ఉంది. ఫంక్షనల్ త్రిస్పిడ్ రెగ్యుర్గేటేషన్ తో ఇది చాలా ముఖ్యమైనది, ఇక్కడ త్రిస్పిడ్ వాల్వ్ కూడా ప్రాథమికంగా సాధారణమైనది.
ఫంక్షనల్ ట్రికస్పిడ్ రెగ్యుర్గేషన్ అనేది తరచూ ఊపిరితిత్తుల ధమని హైపర్ టెన్షన్ వల్ల సంభవిస్తుంది. పల్మనరీ హైపర్ టెన్షన్ చికిత్సలో త్రిస్పిడ్ రెగ్యుర్గేషన్ ను గణనీయంగా పెంచుతుంది. అందువల్ల పల్మోనరీ రక్తపోటుకు, ముఖ్యంగా గుండె వైఫల్యం, ద్విపత్ర కవాట వ్యాధి, లేదా పల్మోనరీ ఎంబోలస్ తదితర కారణాలు తీవ్రంగా చికిత్స చేయబడాలి.
Tricuspid regurgitation ఫంక్షనల్ లేకపోతే- అంటే, అది tricuspid వాల్వ్ తో ఒక అంతర్గత సమస్య వలన కలుగుతుంది- నిర్వహణ సాధారణంగా regurgitation యొక్క తీవ్రత మరియు ఏ సంబంధిత లక్షణాలు ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఏ ఇతర కార్డియాక్ సమస్యలు లేకుండా చాలా తేలికపాటి tricuspid రక్తస్రావ నివారిణి ఉన్నవారు సాధారణంగా ప్రాథమికంగా త్రిస్పిడ్ద్వాల్సిన కవాటాలు, మరియు ఆవర్తన తదుపరి పరీక్షలకు మినహా, ఎటువంటి "నిర్వహణ" అవసరం లేదు.
అంతర్గత tricuspid రక్తస్రావం అనేది మితమైన లేదా తీవ్రమైనది అయినప్పటికీ, ఎటువంటి లక్షణాలు లేవు మరియు ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ సాధారణ కార్డియాక్ ఫంక్షన్ మరియు సాధారణ హృదయ పీడనాలను చూపిస్తుంది, శారీరక శ్రమలో ఎటువంటి పరిమితులు ఉండవు. ఒకే నిజమైన "నిర్వహణ" అనేది కార్డియాలజిస్ట్తో పునఃపరిశీలన చేసిన పునఃపరిశీలన.
చికిత్స
కొన్ని పరిస్థితులు ఉన్నాయి, వీటిలో వాల్వ్ శస్త్రచికిత్స ట్రిక్పస్పిడ్ రెగర్జిటేషన్ కలిగిన వ్యక్తులలో పరిగణించబడుతుంది.
త్రిస్పీపిడ్ రెగ్యుజిటేషన్ అనేది ముఖ్యమైన లక్షణాలకు కారణమవుతుందని నిర్ణయించినట్లయితే శస్త్రచికిత్స అనేది ఒక ఎంపిక.
తీవ్రమైన త్రిస్పిపిడ్ రెగర్జిటేషన్ ఉన్నవారికి మరియు ట్రిపోస్పిడ్ వాల్వ్ సర్జరీ కూడా సిఫారసు చేయబడిన మిట్రాల్ వాల్వ్ను సరిచేయడానికి లేదా భర్తీ చేయడానికి శస్త్రచికిత్సను కలిగి ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితిలో రెండు కవాటాలు ఒక ఆపరేషన్ సమయంలో నిర్వహించబడతాయి. ఈ, ఇప్పటివరకు, tricuspid వాల్వ్ శస్త్రచికిత్స నిర్వహించడానికి అత్యంత సాధారణ కారణం.
సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స అవసరమైనప్పుడు, అది త్రిస్పిడ్ వాల్వ్ యొక్క సాధ్యమయ్యే మరమ్మత్తు చేసినప్పుడు వాల్వ్ భర్తీపై ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది.
సారాంశం
మీకు ట్రాక్సస్పిడ్ రెగ్యుర్గేషన్ ఉందని చెప్పి ఉంటే, మీ వైద్యుడు సమస్యకు సంబంధించిన కారణాన్ని మరియు తీవ్రతను నిర్ణయించటం కోసం కీ. అదృష్టవశాత్తూ, ఇది సాధారణంగా కష్టసాధ్యమైన లేదా సమయం తీసుకునే ప్రక్రియ కాదు.
Tricuspid regurgitation తో నిర్ధారణ వ్యక్తుల మెజారిటీ రుగ్మత యొక్క ఒక తేలికపాటి రూపం, లేదా అన్ని వద్ద అసలు సమస్య అవుట్ చేస్తుంది. దీని త్రిస్పీపిడ్ రెగ్యుర్గేషన్ ఒక ముఖ్యమైన సమస్యగా మారిన వారిలో చాలామంది కార్డియోవాస్క్యులార్ డిజార్డర్ ద్వారా పనిచేసే క్రియాత్మక వాల్వ్ సమస్యను కలిగి ఉంటారు మరియు వారి చికిత్స తీవ్రంగా అంతర్లీన సమస్యను నిర్వహిస్తుంది. Tricuspid regurgitation కోసం సర్జరీ సాధారణంగా అవసరం లేదు.
> సోర్సెస్:
> కారా ఐ, కొక్సల్ సి, ఎర్కిన్ ఎ, ఎట్ అల్. మైల్డ్ యొక్క మైల్డ్ టు మోడరేట్ ఫంక్షనల్ ట్రికస్పిడ్ రెగర్జిటేషన్ ఇన్ పేషెంట్స్ ఇన్వెస్టింగ్ ఇన్ మిట్రాల్ వాల్వ్ ఆపరేషన్స్: ఎ మెటా-ఎనాలసిస్ ఆఫ్ 2,488 పేషెంట్స్. ఆన్ తోరక్ సర్క్ 2015; 100: 2398.
> నిషిమురా RA, ఒట్టో CM, బోనో RO, et al. 2014 Validular హార్ట్ డిసీజ్ రోగుల నిర్వహణ కోసం AHA / ACC మార్గదర్శకం: ప్రాక్టీసు మార్గదర్శకాలపై అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ యొక్క నివేదిక. J యామ్ కాల్ కార్డియోల్ 2014; 63: e57.