ఆరోగ్యం సమాచారం యొక్క ఖచ్చితత్వం, ప్రాప్యత మరియు గోప్యతను నిర్ధారించడం
ఆరోగ్యం సమాచార నిర్వహణ అనేది ఫెడరల్, స్టేట్ మరియు అక్రిటింగ్ ఎజన్సీల అవసరాలకు అనుగుణంగా రోగి ఆరోగ్య సమాచారాన్ని నిర్వహించడం, నిల్వ చేయడం మరియు తిరిగి పొందడం. ప్రత్యేకమైన జ్ఞానం, నైపుణ్యాలు మరియు సామర్ధ్యాలు అవసరమయ్యే ఆరోగ్య సమాచార నిర్వహణ (HIM) యొక్క ముసాయిదాలో 10 ప్రధాన బాధ్యతలు ఉన్నాయి. ఇక్కడ ఈ పది బాధ్యతలకు సంక్షిప్త సారాంశం.
1 -
ది బేసిక్స్ ఆఫ్ మెడికల్ కోడింగ్మెడికల్ కోడింగ్ లో మెడికేర్ మరియు మెడిసిడ్ వంటి భీమాదారులు మరియు చెల్లింపుదారులచే తగిన రీఎంబెర్స్మెంట్ కొరకు వైద్య సంకేతాల సరైన కేటాయింపు ఉంటుంది. ఇది అన్ని ఆరోగ్య నివేదికలు ఆదేశిత విధానం ప్రకారం సరైన రోగ నిర్ధారణలను కలిగి ఉండటం కూడా దీని అర్థం. కోడెర్లు ఉపయోగించే సంకేతాల యొక్క అనేక సెట్లు ఉన్నాయి, మరియు కొన్ని సంకేతాలు ఏటా మారుతుండటంతో వారు చేతిలో ఉన్న తాజా వనరులను కలిగి ఉండాలి.
- ICD-9 కోడులు
- CPT కోడులు
- HCPCS కోడ్లు
- DRG (రోగ నిర్ధారణ సంబంధిత గుంపులు)
- మాడిఫయ్యర్స్
2 -
మెడికల్ ట్రాన్స్క్రిప్షన్మెడికల్ ట్రాన్స్క్రిప్షన్ అధికారం గల పార్టీలకు ఇది ఆక్సెస్ చేయడానికి నిర్దేశించబడిన రోగి ఆరోగ్య సమాచారాన్ని ఖచ్చితమైన మరియు సకాలంలో పరివర్తిత సూచిస్తుంది:
- పేషెంట్ మెడికల్ హిస్టరీ
- పేషెంట్ భౌతిక నివేదికలు
- వైద్యుడు సంప్రదింపు నివేదికలు
- పేషెంట్ డిచ్ఛార్జ్ సారాంశాలు
- రేడియాలజీ నివేదికలు
- ఆపరేటివ్ నివేదికలు
3 -
వైద్య అవసరమువైద్య అవసరం అనేది ఒక అనారోగ్యం యొక్క సహేతుకమైన మరియు అవసరమైన చికిత్స, విధానాలు లేదా సేవలని సూచిస్తుంది. చాలామంది భీమాదారులు, మెడికేర్ మరియు మెడిక్వైడ్ సహా, చికిత్స కోసం ప్రమాణాలు ఆధారంగా వైద్యపరంగా అవసరమైన భావిస్తారు చికిత్స చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు.
4 -
మెడికల్ స్టాఫ్ మద్దతుఆరోగ్య సమాచార నిర్వహణ యొక్క అధిక భాగం, వైద్యులు అభ్యర్థించినట్లుగా చికిత్స పొందుతున్న రోగుల గురించి సమాచారం అందిస్తోంది. ఇది రాష్ట్ర, ఫెడరల్ మరియు ప్రైవేట్ బీమా మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా రికార్డులను సమీక్షిస్తుంది. సమీక్ష తరువాత, వైఫల్యంతో ఏ బలహీనతను వైద్యులు మరియు ఇతర వైద్యులు సంప్రదించవచ్చు, వాటిని వారి డాక్యుమెంటేషన్ మెరుగుపరచడానికి.
5 -
మెడికల్ రికార్డ్స్ అసెంబ్లీప్రతి వైద్య రికార్డును అందించడం ద్వారా నిరంతర ఆరోగ్య సంరక్షణలో ఉపయోగించడం కోసం సమావేశమవుతారు:
- ఖచ్చితమైన, చట్టపరమైన రికార్డు
- వైద్య నివేదికల లిప్యంతరీకరణ
- రీఎంబెర్స్మెంట్ కోసం సమాచారాన్ని సమర్పించడం
- అధికారం గల ఎంటిటీలకు సమాచారం కోరడానికి ప్రాప్యత
6 -
మెడికల్ రికార్డ్స్ నిర్వహణరోగులకు వైద్య రికార్డులను నిర్వహించడం రోగి యొక్క జీవితకాలమంతా శ్రద్ధ కొనసాగింపు కోసం రికార్డుల యొక్క ఖచ్చితత్వం మరియు అందుబాటుకు భరోసా కల్పిస్తుంది. వీటిలో కాగితం మరియు ఎలక్ట్రానిక్ వైద్య రికార్డులు ఉంటాయి.
7 -
ఫైలింగ్మెడికల్ రికార్డుల ఫైలింగ్ ఆరోగ్య సమాచార నిర్వహణ వ్యవస్థ యొక్క ఆకృతిని రూపొందించడం మరియు అభివృద్ధి చేయడం
- సులభంగా అందుబాటులో ఉంటుంది
- వ్యవస్థీకృత
- రోగి గోప్యతను రక్షిస్తుంది
- HIPAA యొక్క చట్టాలు మరియు మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది
8 -
గోప్యత మరియు భద్రతఆరోగ్య సంరక్షణలో సమాచార సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని అధికం చేయడంతో , మీ వైద్య కార్యాలయం వారు పనిచేసే రోగుల యొక్క రక్షిత ఆరోగ్య సమాచారం (PHI) యొక్క గోప్యత మరియు భద్రతను కాపాడుకోవడానికి మార్గాలను కనుగొనడానికి కొనసాగించాలి.
- రోగుల గోప్యతను కాపాడుకునే విధంగా రక్షిత ఆరోగ్య సమాచారాన్ని నిల్వ చేయడం
- వైద్య కార్యాలయ సిబ్బందికి PHI ను ప్రాప్తి చేయడానికి సరైన శిక్షణ మరియు అధికారాన్ని కలిగి ఉండే లక్షణాలను అమలు చేయండి
- నెట్వర్క్లో ప్రసారం చేయబడిన డేటాను రక్షించడానికి ఎన్క్రిప్షన్ నియంత్రణలను ఉపయోగించుకోండి
9 -
సమాచార విడుదలబీమా ప్రయోజనాలు లేదా సంరక్షణ కొనసాగింపు వంటి అనేక కారణాల వల్ల రోగి సమాచారం కోరవచ్చు. వైద్య కార్యాలయం రోగి లేదా వారి అధీకృత ప్రతినిధి యొక్క సరైన అధికారం మీద సకాలంలో సమాచారాన్ని విడుదల చేయడానికి బాధ్యత వహిస్తుంది. సమాచార సేవలను విడుదల చేయాల్సినవి:
- రక్షిత ఆరోగ్య సమాచారాన్ని విడుదల చేయడానికి చెల్లుబాటు అయ్యే అధికారాన్ని పొందడం
- కాపీ కోసం వైద్య రికార్డు పూర్తి
- ఎలక్ట్రానిక్ హెల్త్ రికార్డును బదిలీ చేయడం
- ట్రాకింగ్ అభ్యర్థనలు మరియు ప్రతిస్పందన యొక్క సమయపాలన పర్యవేక్షణ
10 -
గోప్యతను నిర్వహించడంరోగుల గోప్యతకు సంబంధించి వారి సిబ్బందికి శిక్షణ ఇవ్వడం మరియు సమాచారం అందించడం కోసం అన్ని ఆరోగ్య ప్రదాతలకు బాధ్యత ఉంటుంది. రోగి సమాచారాన్ని రక్షించే ఉద్యోగులను చేర్చాలి
- సరైన పారవేయడం
- సరైన నిల్వ
- సరైన ప్రవేశం
- సరైన బహిర్గతం