మీరు మూర్ఛ యొక్క ఒక ఎపిసోడ్ను కలిగి ఉంటే (స్పృహ కోల్పోవడం అనేది కూడా మూర్ఛ అని సూచిస్తారు), మీరు మరియు మీ వైద్యుడు ఎపిసోడ్కు కారణమైన వాటిని గుర్తించడానికి ఇది చాలా ముఖ్యం. మూర్ఛ యొక్క అనేక సంభావ్య కారణాలు ఉన్నాయి, మరియు మీ వైద్యుడు రోగనిర్ధారణ పద్ధతిలో చేరుకోకపోతే, విషయాలు ఆతురుతలో గందరగోళంగా ఉంటాయి. ఈ వ్యాసం మూర్ఛ నిర్ధారణకు ఒక సూటిగా మరియు క్రమబద్ధమైన విధానాన్ని చర్చిస్తుంది.
మొదట మొదటి విషయాలు
మూర్ఛ యొక్క కారణం మూల్యాంకనం లో, మీ డాక్టర్ సమాధానం వెంటనే ప్రశ్న ఉంది: మీ కేసులో సమకాలీకరణ ఆకస్మిక మరణం ప్రమాదం సూచిస్తున్నాయి ఉందా? అదృష్టవశాత్తూ, ఈ ప్రశ్నకు సమాధానానికి చేరుకోవడం సాధారణంగా అందంగా సూటిగా ఉంటుంది, మరియు అదృష్టవశాత్తూ, కేసుల్లో అత్యధిక సంఖ్యలో ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం "నం" అయినప్పటికీ, ఈ ప్రశ్నకు వెంటనే సమాధానం చెప్పడం చాలా క్లిష్టమైనది. ప్రాణాంతక సమన్వయం అనేది దాదాపు ఎల్లప్పుడూ గుండెలో ఉండటం వలన, మీ డాక్టర్ మీకు కలిగి ఉన్నారా లేదా గుర్తించదగిన కార్డియాక్ పరిస్థితిని కలిగి ఉన్నారో లేదో నిర్ధారించుకోవాలి. మీ డాక్టర్ గుండె సమయము వలన కావచ్చునని మీ వైద్యుడు నిర్ణయిస్తే, తక్షణ నిర్ధారణ అవసరం - మరియు ప్రాణాంతక కారణము తీసివేయబడుట వరకు మీరు ఆసుపత్రిలో ఉండటానికి అవసరం కావచ్చు లేదా మీరు సరిగా చికిత్స పొందుతారు.
మీ వైద్యుడు ప్రాణాంతక పరిస్థితిని ఏమాత్రం గుర్తించలేకపోతే, అప్పుడు అతడు లేదా ఆమె మీ మూర్ఛ యొక్క కారణాన్ని కనుగొనటానికి తక్కువగా అంచనా వేయబడిన విశ్లేషణ చేయవచ్చు మరియు ఆసుపత్రిలో అరుదుగా అవసరమవుతుంది.
సమకాలీకరణను అంచనా వేయడానికి రెండు-దశలమైన అప్రోచ్
దశ వన్ - మెడికల్ హిస్టరీ అండ్ ఫిజిషియన్ ఎగ్జామినేషన్
ఇది, చాలా దూరం, మూర్ఛ యొక్క కారణం నిర్ధారణలో అత్యంత ముఖ్యమైన దశ. చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్ష మూర్ఛ యొక్క దాదాపు అన్ని కారణాలను నిర్ధారణలో ముఖ్యమైన ఆధారాలు ఇస్తాయి. అయితే, అన్ని వైద్యులు దీనిని బోధిస్తున్నప్పుడు, చాలామంది, దురదృష్టవశాత్తూ, దానిని నేర్చుకోలేరు.
ఈ వాస్తవాన్ని మీరు తెలుసుకోవలసిన అవసరం ఉంది: చాలా సందర్భాలలో, మీతో మాట్లాడటం మరియు పరిశీలించేటప్పుడు వైద్యుడు మూర్ఖపు కారణానికి ఒక మంచి ఆలోచన కలిగి ఉండాలి. మీ వైద్యుడు సంపూర్ణ వైద్య చరిత్ర (క్రింద వివరించబడింది) చేయడంలో విఫలమైతే, మరియు కేవలం ఒక శారీరక పరీక్షను మాత్రమే నిర్వహిస్తుంది, అప్పుడు మీ మూర్ఛని కలిగించిన దానికి ఎలాంటి ఆలోచన ఉండదు, అప్పుడు మీరు మరో డాక్టర్ను చూడాలి.
ఒక జాగ్రత్తగా వైద్య చరిత్రను తీసుకోవడం తప్పనిసరిగా మీరు కలిగి ఉన్న ఏవైనా హృదయ చరిత్ర గురించి వివరాలు పొందడం తప్పనిసరిగా తీసుకోవాలి, వీటిలో: a) హృదయ వ్యాధి యొక్క ముందస్తు చరిత్రకు సంబంధించిన అన్ని సమాచారం; బి) మీకు గుండె జబ్బు యొక్క చరిత్ర లేకపోతే, అప్పుడు గుండె జబ్బు కోసం మీ ప్రమాద కారకాల్ని మూల్యాంకనం చేస్తుంది; మరియు సి) మీరు గుండె జబ్బులు, ముఖ్యంగా ఆకస్మిక మరణం యొక్క ఏ కుటుంబ చరిత్ర కలిగి ఉండవచ్చు ఏ కుటుంబం చరిత్ర గురించి అడుగుతూ. అదనంగా, వైద్యుడు మీ సమకాలీన ఎపిసోడ్ల యొక్క ప్రతి ఒక్కటి యొక్క వివరాలను - బాల్యంలోకి తిరిగి వెళ్లి, అవసరమైతే - ప్రతి ఒక్కటి సంభవించినప్పుడు, మీరు సమయంలో ఏమి చేస్తున్నారో, ఏ హెచ్చరిక ఉంది, ఇది ఎంతకాలం కొనసాగింది, వెంటనే మీరు పడిపోయినప్పుడు మీరు చైతన్యాన్ని తిరిగి పొందారా, మరియు మీరు వస్తున్నట్లు భావిస్తున్నట్లయితే, మీరు ఎపిసోడ్లను విరమించుకునే మార్గాన్ని కనుగొన్నారా.
భౌతిక పరీక్షలో క్షుణ్ణంగా నరాల మరియు గుండె పరీక్షలు ఉండాలి. మీ డాక్టరు ప్రతి రక్తములో మీ రక్తపోటును తీసుకోవాలి, మరియు మీరు నిద్రపోతున్నప్పుడు మీ రక్తపోటు మరియు పల్స్ కొలిచేందుకు మరియు మీరు నిలబడి ఉన్నప్పుడు మళ్లీ తీసుకోవాలి.
చరిత్ర మరియు భౌతిక ముగింపు నాటికి, మీ డాక్టర్ మీ syncope కలిగించే ఏమి ఒక అద్భుతమైన ఆలోచన కలిగి ఉండాలి. ప్రత్యేకంగా, మీ వైద్యుడికి మనోజ్ఞతను కలిగించే హృదయ సమస్య ఉన్నట్లు మీ డాక్టర్ ఎలా తెలుసుకోవాలనేది తప్పక - ఈ సందర్భంలో, ఆకస్మిక మరణం అనేది ఒక ఆందోళన. కార్డియాక్ వ్యాధి అనుమానం లేకపోతే, అప్పుడు సాధారణంగా మీ డాక్టర్ ఆమె అనుమానాలు నిర్ధారించడానికి ఒకటి లేదా రెండు దర్శకత్వం పరీక్షలు ఆదేశించాలని అవసరం.
ఆమె సమస్య ఏమిటో ఆమెను మీకు చెప్పగలగాలి, చికిత్స కూడా అవకాశం కల్పిస్తుందని మీకు కొంత ఆలోచన ఇవ్వాలి.
మరోవైపు, మీ వైద్యుడు మీతో పాటు పూర్తయ్యాక, అక్కడ నిలబడి ఉన్నట్లయితే, ఆమె తల వణుకు, పరీక్షలు మరియు విధానాల యొక్క మొత్తం బ్యాటరీని కాల్చివేసి, అనేక రకాల అవయవ వ్యవస్థలను సూచిస్తుంది, అప్పుడు మీరు చాలా కష్టంగా ఉంటారు సమయం. రెండవ అభిప్రాయం కోరుతూ ఇది సమయం.
దశ రెండు - దర్శకత్వం పరీక్ష
చరిత్ర మరియు భౌతిక పరీక్ష తర్వాత:
- మీ వైద్యుడు మీ సమకాలీకరణకు కార్డియాక్ కారణాన్ని అనుమానించినట్లయితే, వెంటనే కాని గుండెలో పనిచేసే కార్డియాక్ పనిని పూర్తి చేయాలి. చాలా సందర్భాలలో, ఈ పని అప్ ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ కలిగి ఉంటుంది , మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో ఒత్తిడి పరీక్ష . అబ్స్ట్రక్టివ్ హృద్రోగం యొక్క కొన్ని రకాలైన ( బృహద్ధమని సంబంధమైన స్టెనోసిస్ వంటివి ) కనుగొనబడినట్లయితే, అడ్డంకి నుండి ఉపశమనం పొందడం చికిత్స వీలైనంత త్వరగా ప్రణాళిక చేయబడాలి. ఈ సమయ పరిశీలన మీ మెదడుకు కారణం గా కార్డియాక్ అరిథ్మియాకు సూచించినట్లయితే, మీరు ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజిక్ పరీక్ష అవసరం కావచ్చు. ఈ సందర్భంలో, మీరు నిశ్చయాత్మక చికిత్సను స్వీకరించే వరకు ఆస్పత్రి మానిటర్లో ఉండవలసిన అవసరం ఉంది. మూర్ఛ యొక్క కార్డియాక్ కారణాల గురించి చదవండి.
- మీ వైద్యుడు నరాల కారణాన్ని అనుమానించినట్లయితే, ఆమె బహుశా మెదడు లేదా ఎలెక్ట్రోఆన్సెఫాలోగ్రామ్ (EEG) యొక్క CT స్కాన్ లేదా కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగ నిర్ధారణను నిర్థారించడానికి యాంజియోగ్రఫి (మెదడుకు ధమనులను దృష్టిలో ఉంచుకునే రంగు అధ్యయనం) ఆదేశించవచ్చు. అయినప్పటికీ, నాడీ సంబంధిత రుగ్మతల వలన సింకోప్ సాపేక్షంగా అసాధారణమైనది.
- మీ వైద్యుడు రోగ నిర్ధారణ (లేదా, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ , POTS , లేదా వాసోవాగల్ మూర్ఖపు ) అనుమానాస్పదంగా ఉంటే, సాధారణంగా పరీక్షలు అవసరం లేదు. కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగనిర్ధారణ నిర్ధారణలో ఒక వంపు పట్టిక అధ్యయనం ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు. కానీ సాధారణంగా, ఈ రకమైన మూర్ఛని గుర్తించబడితే, మీ వైద్యుడు తక్షణమే చికిత్సను స్థాపించడానికి వెళ్ళవచ్చు. మనోజ్ఞతను కలిగి ఉన్న చాలామంది ప్రజలు వాసోవాగల్ మూర్ఛను కలిగి ఉంటారు .
- మీ వైద్యుడు - జాగ్రత్తగా వైద్య చరిత్రను మరియు సంపూర్ణమైన భౌతిక పరీక్షను చేస్తున్నప్పటికీ - ఇంకా మీ మూర్ఖపుకి ఎటువంటి మంచి అనుమానాస్పద వివరణ లేదు, ఇది సాధారణంగా సూక్ష్మ గుండె వ్యాధిని నిర్లక్ష్యం చేయడానికి కాని ఇన్వాసివ్ కార్డియాక్ పరీక్షను నిర్వహించడానికి మంచి ఆలోచన. ఈ పరీక్షలో సాధారణంగా ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ ఉంటాయి, తరచూ అంబులెటరీ పర్యవేక్షణ (మీరు అనేక రోజులు లేదా వారాలు ఇంటిలో కార్డియాక్ మానిటర్ను ధరిస్తారు) మరియు బహుశా ఒత్తిడి పరీక్షను కలిగి ఉంటుంది . ఒక వంపు పట్టిక అధ్యయనం కూడా ఉపయోగపడవచ్చు. ఈ అధ్యయనాల తర్వాత సమకాలీకరణను గుర్తించకపోతే, ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజిక్ పరీక్షను పరిగణించవచ్చు.
సారాంశం
ఈ సాధారణ రెండు-దశల విధానాన్ని ఉపయోగించి, మీ డాక్టర్ మీ సమకాలీకరణను త్వరగా మరియు కచ్చితంగా నిర్థారిస్తుంది, మరియు స్వల్ప క్రమంలో తగిన చికిత్సను ప్రారంభించడానికి వీలుంటుంది.
సోర్సెస్:
స్త్రిక్బర్గర్ SA, బెన్సన్ DW, బయాగ్గియోని I, et al. AHA / ACCF సైంటికోప్ యొక్క మూల్యాంకంపై పరిశోధన: అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ కౌన్సిల్స్ ఆన్ క్లినికల్ కార్డియాలజీ, కార్డియోవాస్కులర్ నర్సింగ్, కార్డియోవాస్క్యులార్ డిసీజ్ ఇన్ ది యంగ్, అండ్ స్ట్రోక్, అండ్ క్వాలిటీ ఆఫ్ కేర్ అండ్ ఎగ్జన్స్ రీసెర్చ్ ఇంటర్డిసిప్లినరీ వర్కింగ్ గ్రూప్; మరియు ది అమెరికన్ కాలేజీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ ఫౌండేషన్: ఇన్ కంపోజర్ విత్ ది హార్ట్ రిథమ్ సొసైటీ: ఎండార్స్డ్ బై ది అమెరికన్ అటానమిక్ సొసైటీ. సర్క్యులేషన్ 2006; 113: 316.