మీరు దశ 4 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో జీవిస్తుంటే, మీ ఓంకోలాజిస్ట్ మీకు ఇచ్చిన చికిత్సల ప్రయోజనం గురించి చర్చించారు. అయినప్పటికీ, కొందరు చికిత్సల నుండి ప్రజలు ఏమనుకుంటున్నారో తెలుసుకుందాం. దశ 4 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీ గురించి నిజం ఏమిటి మరియు కొన్ని దురభిప్రాయాలు ఏమిటి?
హోప్ అండ్ ఫాల్స్ హోప్ అండ్ ప్రొగ్గ్నోసిస్
గతంలో కంటే దశ 4 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్న వారికి చాలా ఆశ ఉంది. దశ 4 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి రోగ నిరూపణ మెరుగుపరుచుకుంటూ కుడివైపున ఉన్నది గమనించడం ముఖ్యం. కొత్త చికిత్సలు అందుబాటులోకి వచ్చాయి మరియు మనుగడ రేట్లను మెరుగుపరుస్తాయి. దశ 4 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క "దీర్ఘకాలిక" ప్రాణాలతో పరిగణించబడుతున్న చాలామంది వ్యక్తులు ఉన్నారు మరియు ఆ సంఖ్య ప్రతి సంవత్సరం పెరుగుతుంది.
ఆ దశ 4 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు రోగ నిరూపణ ఇంకా మేము కోరుకోము కాదు, మరికొన్ని చికిత్సలు కూడా మేము ఇష్టపడతాము. ఈ చికిత్సలను చర్చి 0 చడ 0 లో, నిరీక్షణను అ 0 ది 0 చడ 0, అబద్ధ నిరీక్షణను అ 0 ది 0 చడ 0 మధ్య చక్కని సమతుల్యత ఉ 0 ది
చికిత్సా ఎంపికల గురించి తప్పుడు ఆశలు జీవిత నాణ్యత విషయంలో భారీ వ్యయంతో ఉన్న చికిత్సలకు దారి తీయవచ్చు. తప్పుడు ఆశ వివిధ ప్రజలు చికిత్స ఎంపికలు కొనసాగించటానికి ఉండవచ్చు, ఇది మంచి పని చేయవచ్చు. దీనికి విరుద్ధంగా, నిజాయితీగా చికిత్సను విలువైనదిగా పరిగణించాలా, కానీ మీ జీవితంలో ఎన్నుకోవడంలో మీకు అధికారం లభిస్తుంది.
రోగుల యొక్క రోగుల కోరికలు లక్ష్యాలు
దశ 4 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్సల గురించి అంచనాలకు వచ్చినప్పుడు వైద్యులు మరియు రోగులు అదే తరంగదైర్ఘ్యంతో ఉంటారని మేము ఇటీవల ఊహించాము. అయితే, కొన్ని అధ్యయనాలు ఆ బబుల్ని విచ్ఛిన్నం చేశాయి, కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీకి సంబంధించిన అంచనాల విషయంలో కనీసం.
(టార్గెటెడ్ థెరపీలు, ఇమ్యునోథెరపీ, మరియు ఒక ప్రత్యేక రకం రేడియేషన్ థెరపీ మరొక కథ మరియు దిగువన మరింత చర్చించబడతాయి.) మేము నేర్చుకున్న వాటిని పరిశీలించండి.
కెమోథెరపీ ఫలితాలు ఎక్స్పెక్టేషన్స్
2012 అధ్యయనంలో, పరిశోధకులు రోగులు మరియు క్యాన్సర్ నిపుణుల అంచనాలు దశ 4 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం కీమోథెరపీకి సంబంధించిన అంచనాల విషయంలో సిన్చ్లో ఉన్నాయా లేదా అనేదానిని చూడడానికి ఏర్పాటు చేశారు. అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు హుందాగా ఉన్నాయి.
అంతేకాకుండా, దశ 4 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగులలో 69 శాతం (మరియు దశ 4 కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ రోగులలో 81 శాతం) కీమోథెరపీ వారి క్యాన్సర్ను నయం చేయలేదని అర్థం కాలేదు. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో ఈ వ్యక్తుల్లో చాలామంది కెమోథెరపీ వారి వ్యాధిని నయం చేసే ఒక తప్పుడు ఆశను మోసుకుంటున్నారు.
2015 లో చేసిన మరో అధ్యయనం అంచనాలలో ఈ వ్యత్యాసాలు కొనసాగాయి, దశ 4 ఊపిరితిత్తుల లేదా పెద్దప్రేగు కాన్సర్ ఉన్న రోగులలో మూడింట రెండు వంతుల మంది కెమోథెరపీ వారి క్యాన్సర్ను నయం చేయలేకపోతుందని అర్థం కాలేదు.
కీమోథెరపీ, దశ 4 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్న వ్యక్తులకు ఉపయోగించినప్పుడు మనుగడను విస్తరించవచ్చు. ఈ మందులతో చికిత్స పొందిన వ్యక్తులు సగటున, కొన్ని వారాలు లేదా కొన్ని నెలల పొడవునా జీవిస్తారు. కీమోథెరపీను కూడా శ్లేష్మ చికిత్సగా ఉపయోగించుకోవచ్చు, శ్వాస తగ్గుదల వంటి లక్షణాలను తగ్గించవచ్చు.
ఇంకా కీమోథెరపీ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు నివారణలో అరుదుగా మాత్రమే వస్తుంది.
రేడియేషన్ థెరపీ
కీమోథెరపీ మాదిరిగా, చాలా మంది ప్రజలు దశ 4 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం రేడియోధార్మిక చికిత్స యొక్క ప్రయోజనం గురించి దురభిప్రాయం కలిగి ఉంటారు. ఒక 2012 అధ్యయనంలో 64 శాతం మంది ప్రజలు తమ క్యాన్సర్ను నయం చేయలేకపోతున్నారని తెలుసుకున్నారు.
కెమోథెరపీతో పాటు రేడియోధార్మిక చికిత్స, జీవితాన్ని పొడిగించవచ్చు, లేదా క్యాన్సర్ లక్షణాలతో సహాయపడవచ్చు, కానీ దీర్ఘకాలిక మనుగడలో అరుదుగా మాత్రమే అరుదుగా ఉంటుంది. కీమోథెరపీకి విరుద్ధంగా, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కారణంగా ఎయిర్వేస్ యొక్క రక్తస్రావం లేదా అవరోధం నియంత్రించడంలో రేడియోధార్మికత చాలా సహాయకారిగా ఉండవచ్చు లేదా నొప్పి లేదా పగుళ్లు ఏర్పడే ఎముక మెటాస్టేసెస్ను చికిత్స చేస్తుంది.
ఒక రకమైన రేడియేషన్ థెరపీ ఉంది, ఇది కొన్నిసార్లు దశ 4 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో ఉన్న దీర్ఘకాలిక మనుగడ యొక్క ఆశలతో ఉపయోగించబడుతుంది. ఒక వ్యక్తికి మెదడుకు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పరిమాణాలు మాత్రమే ఉంటే , ఉదాహరణకు, స్టీరియోటాక్టిక్ శరీర రేడియోథెరపీ (SBRT) కూడా సైబర్నైఫ్ అని కూడా పిలుస్తారు, కొన్నిసార్లు ఇది దీర్ఘకాలిక వ్యాధిని నియంత్రిస్తుంది.
ది ఇంపాక్ట్ ఆఫ్ ఫాల్స్ హోప్
ఇది క్యాన్సర్తో తప్పుడు ఆశ కలిగి ఏ ఆశ కంటే మెరుగైనదని సమయాల్లో వాదించారు. ఇంకా ప్రశ్నించినప్పుడు, ఎక్కువమంది ప్రజలు తప్పుడు ఆశను ఇవ్వలేరని తెలుస్తుంది. తప్పుడు ఉద్దేశ్యం ప్రజలు వారి స్వంత నిర్ణయాలు తీసుకోవడానికి లేదా వారి స్వంత న్యాయవాదులు తమ సంరక్షణలో ఉండటానికి అవకాశాన్ని తిరస్కరించారు. ఆధునిక ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో నివసించే ప్రజలకు ఈ తప్పుడు ఆశను హానికరంగా ఎందుకు రెండు వ్యతిరేక కారణాలు ఉన్నాయి.
ఒక కారణ 0 ఏమిటంటే, అప్పటికే జరుగుతున్నట్లుగానే తమ వ్యాధిని భ్రష్టులకు చికిత్స చేయగలిగే ప్రతిదాన్ని చేయాలని కోరుకునే ప్రజలకు తప్పుడు ఆశలున్నాయి. కెమోథెరపీ, శస్త్రచికిత్స, రేడియోధార్మిక చికిత్సా విధానంతో అదనంగా చికిత్సలు ఉన్నాయి, ఇది కొంతమంది ప్రజలకు ఎక్కువ ఆశ లేదా మనుగడ అవకాశాన్ని అందించగలదు. ఈ నూతన చికిత్సల్లో కొన్ని ఇటీవల మాత్రమే ఆమోదించబడ్డాయి లేదా క్లినికల్ ట్రయల్స్లో మాత్రమే అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఈ నూతన చికిత్సలలో కొన్ని ఇటీవల ఆమోదించబడినవి లేదా క్లినికల్ ట్రయల్స్లో మాత్రమే అందుబాటులో ఉన్నాయి కాబట్టి, కీమోథెరపీ అనేది ఒక నయం కావచ్చు, తద్వారా వారి అంచనాలను కలిసే అవకాశం ఉన్న వ్యక్తులను ఎంపిక చేయకుండా నివారించవచ్చు.
ఏది ఏమయినప్పటికీ, ఒక వ్యక్తి ఒక చికిత్సకు కట్టుబడి ఉండవచ్చని, ఇది వారి జీవిత నాణ్యతను తగ్గిస్తుందని, అది అసంభవమైన పరిమాణాన్ని పెంచుతుంది. ఈ విధ 0 గా, తప్పుడు ఆశలు నిజాయితీగా తమ చివరి రోజులను ఎలా గడపాలని కోరుకు 0 టున్నారో ఎ 0 పిక చేసుకునే 0 దుకు ప్రజలను నిర్ణయిస్తాయి.
రోగి / వైద్యుడు కమ్యూనికేషన్
రోగులు మరియు వైద్యులు మధ్య అంచనాలు మధ్య వ్యత్యాసం గురించి మీరు కమ్యూనికేషన్ సమస్య అని అనుకోవచ్చు. అయినప్పటికీ, వారి వైద్యులు తమతో మంచి సంభాషణలు కలిగివున్న రోగులకు కీమోథెరపీ నివారించగలదని తప్పుడు ఆశను తీసుకువచ్చే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి . దీనికి కారణాలు తెలియకపోయినా, కీమోథెరపీకి సంబంధించిన సత్యాన్ని పంచుకోవచ్చని ఆందోళన నిపుణులు భయపడ్డారు.
లక్ష్య చికిత్సలు
దశ 4 నాన్-చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో ఉన్న ప్రతి ఒక్కరూ తమ కణితుల్లో ఒకదాన్ని మాలిక్యులర్ ప్రొఫైలింగ్ (జన్యు పరీక్ష) కలిగి ఉండాలి. EGFR మ్యుటేషన్లు , ALK పునర్వినియోగాలు , ROS1 పునర్విన్యామాలు , లేదా ఇతర ఉత్పరివర్తనలు, నిర్దిష్ట లక్ష్య చికిత్సలు ఉన్నవారు కెమోథెరపీతో అంచనా వేసిన దానికంటే వారి క్యాన్సర్ నియంత్రణకు దారి తీయవచ్చు.
క్యాన్సర్లు సాధారణంగా ఈ ఔషధాలకు (తరచూ ఏడాది పొడవునా కానీ చాలా సంవత్సరాల వరకు) నిరోధకమవుతాయి, మరొక (రెండవ లేదా మూడవ తరం) మందులు అప్పుడు ఒక ఎంపికగా ఉండవచ్చు. ఉదాహరణకు, ఒక EGFR సానుకూల ఊపిరితిత్తుల కణితి టార్సెవా (ఎర్లోటినిబ్) లో కొంతకాలం నియంత్రించబడుతుంది, కానీ నిరోధకతను అభివృద్ధి చేస్తుంది, 3 వ తరం మందులకి సున్నితంగా ఉంటుంది. ఈ విధంగా, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్, నిర్దిష్ట మ్యుటేషన్స్ తో కనీసం ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్, ఒక దీర్ఘకాలిక వ్యాధి వంటి చికిత్సకు దగ్గరగా ఉంది: ఉపశమనం కాదు, కానీ సమయం గణనీయమైన మొత్తం కోసం నియంత్రణ.
రోగనిరోధక చికిత్స
2015 లో, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం రెండు కొత్త రోగనిరోధక మందులు ఆమోదించబడ్డాయి. క్యాన్సర్ కణాలపై పోరాడటానికి మా స్వంత రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క సూత్రాలను ఉపయోగించి రోగనిరోధక చికిత్స పనిచేస్తుంది. ఈ మందులకు అనేకమంది స్పందించరు, కొన్నిసార్లు స్పందిస్తారు వారికి క్యాన్సర్ దీర్ఘకాలిక నియంత్రణ పొందవచ్చు. ఇంకొక మాటలో చెప్పాలంటే, కెయిట్రూడా (పెమ్బ్రోలోలిజుమాబ్) లేదా ఒపిడియో (నివోలోమాబ్) వంటి ఔషధాలకి ప్రతిస్పందిస్తున్న వ్యక్తులు కెమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ థెరపీతో చికిత్స చేస్తే వారు జీవించి ఉంటుందని ఊహించిన దాని కంటే ఎక్కువ కాలం జీవించవచ్చు.
లైఫ్ కేర్ ఎండ్ గురించి చర్చలు
కీమోథెరపీ కంటే మరింత ప్రభావవంతమైన కొత్త చికిత్సలను ఉపయోగించుకునే అవకాశాలతో పాటు, కెమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ థెరపీ-ఎవరైనా వారి ఆధునిక ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ని నయం చేయగలరని ఎదురుచూస్తున్న ఈ చికిత్సలను ఉపయోగిస్తుంటే, అంతిమ జీవిత సమస్యల గురించి వారి కాన్సర్ వైద్య నిపుణుడు.
మేము పాలియేటివ్ కేర్ (ఎవరైనా నయమవుతుందని భావిస్తే కూడా పాలియేటివ్ కేర్ను ఉపయోగించవచ్చు) ఆధునిక ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి గణనీయమైన స్థాయిలో జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది, కానీ మనుగడను పెంచుతుంది. ధర్మశాల సంరక్షణ అనేది పాలియేటివ్ కేర్ యొక్క ఒక రూపం, మరియు దురదృష్టవశాత్తు, చాలామంది ప్రజలు ఈ వ్యాధికి చాలా ఆలస్యం చేస్తారు మరియు ఈ ఎంపికతో వచ్చిన మద్దతు కారణంగా అంతకుముందు చేసినట్లుగానే వారు కోరుకుంటున్నారో.
మూలం:
చెన్, ఎ., క్రోనిన్, ఎ., వీక్స్, J. ఎట్ అల్. ప్రమాదకరమైన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కలిగిన రోగులలో రేడియోధార్మిక చికిత్స యొక్క ప్రభావం గురించి. క్లినికల్ ఆంకాలజీ జర్నల్ . 2013. 31 (21): 2730-5.
మాక్, J., వాల్లింగ్, ఎ., డి, ఎస్. ఎట్ ఆల్. కీమోథెరపీ కవరేజ్ అండ్ కేర్ అని రోగుల నమ్మకాలు మృదు సంబంధిత ఊపిరితిత్తుల మరియు కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ రోగులలో లైఫ్ చివరలో స్వీకరించబడ్డాయి. క్యాన్సర్ . 2015. 121 (11): 1891-7.
వారాలు, జె., కటాటానో, పి., క్రోనిన్, ఎ. ఎ. అల్. అధునాతన క్యాన్సర్ కోసం కీమోథెరపీ యొక్క ప్రభావాలు గురించి రోగులు 'ఎక్స్పెక్టేషన్స్. ది న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ . 2012. 367: 1616-1625.