PCOS మరియు ఇతర సాధ్యమైన కారణాలు హైపర్డ్రోజెనిజం
పాలిసిస్టిక్ అండాశయ సిండ్రోమ్ యొక్క మూడు సాధ్యమైన నిర్వచించు సంకేతాలలో ఎలివేటెడ్ ఆండ్రోజెన్లు ఒకటి. అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే డయాగ్నస్టిక్ ప్రమాణాల ప్రకారం, పిసిఒఎస్తో బాధపడుతున్న ఒక మహిళ తప్పనిసరిగా కింది మూడు నుండి తప్పక కలిగి ఉండాలి: క్రమరహితమైన లేదా హాజరుకాని ఋతు చక్రాలు, పాలీసైస్టిక్ అండాశయాలు (అల్ట్రాసౌండ్లో కనిపించినట్లు) లేదా హైప్యాండ్రాంజెనిజం యొక్క రుజువు.
ఆండ్రోజెన్ ఏమిటి?
వారు ఎదిగినప్పుడు దాని అర్థం ఏమిటి, మరియు ఆండ్రోజెన్ స్థాయిలు సాధారణమైనదా? పిసిఒఎస్ మహిళల్లో కృత్రిమ ఆన్డ్రోజెన్లకు దారితీసే ఏకైక పరిస్థితి ఏమిటి?
ఆండ్రోజెన్ ఏమిటి?
ఆండ్రోజెన్లను తరచూ "మగ" హార్మోన్లుగా పిలుస్తారు, కానీ ఈ హార్మోన్లు పురుషులు మరియు స్త్రీలలో ఇవన్నీ మరియు అవసరమైనవి. వారు సాధారణ పునరుత్పత్తి ఫంక్షన్, భావోద్వేగ శ్రేయస్సు, అభిజ్ఞాత్మక పనితీరు, లీన్ కండర పనితీరు మరియు పెరుగుదల, మరియు ఎముక బలానికి చాలా ముఖ్యమైనవి. వాస్తవానికి, మహిళలు తమ శరీరంలో తిరుగుతున్న ఈస్ట్రోజెన్ల కంటే ఎక్కువ ఆండ్రోజెన్లు కలిగి ఉంటారని తెలుసుకోవడానికి మీకు ఆశ్చర్యం కలిగించవచ్చు. (పురుషులు మొత్తం స్త్రీలను కన్నా ఎక్కువ ఆండ్రోజెన్లను ఉత్పత్తి చేస్తారు).
ఆండ్రోజెన్ మానవ శరీరంలో అనేక పాత్రలు పోషిస్తారు. కొన్ని ఆండ్రోజెన్ హార్మోన్ ప్రభావాలు శరీరం మరియు జఘన జుట్టు పెరుగుదల, లైంగిక కోరిక (లిబిడో), కండరాల పెరుగుదల, మరియు కొవ్వు కణ క్రియ మరియు ప్రదేశం యొక్క ప్రేరణ. పురుషులు మరియు మహిళలు రెండింటిలో, ఆండ్రోజెన్ ఈస్ట్రోజెన్ పూర్వగామి. ఆన్డ్రోజెన్-ఇన్-ఈస్ట్రోజెన్ చర్య మహిళల్లో ఆండ్రోజెన్ హార్మోన్ల ప్రధాన పాత్రలలో ఒకటి.
మహిళలలో, ఆండ్రిజన్ గ్రంథులు, అండాశయములలో మరియు కొవ్వు కణాలలో ఆండ్రోజెన్ హార్మోన్లు సృష్టించబడతాయి.
ఆండ్రోజెన్ హార్మోన్లు:
- టెస్టోస్టెరాన్
- ఆండ్రోస్టేడియోన్ (A4)
- డీహైడ్రోపియాండ్రోస్ట్రోనేన్ (DHEA)
- DHEA సల్ఫేట్ (DHEA-S)
- అండ్రోస్టీడియోల్ (A5)
- పురుషలింగము సూచించు హార్మోను
- డిహైడ్రోటెస్టోస్టోరోన్ (DHT)
Hyperandrogenism అంటే ఏమిటి?
ఆంజ్రోజెన్లు తప్పనిసరిగా కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు లేదా హైడ్రోడ్రోజెనిజం అనేది ఆండ్రోజెన్ల కంటే ఎక్కువగా ఉన్న క్లినికల్ సంకేతాలు.
పురుషులు సహజంగా అధిక స్థాయిలో ఆండ్రోజెన్లను కలిగి ఉన్నప్పటికీ, పురుష మరియు స్త్రీలలో హైపర్డ్ర్రోజెనిజం సంభవించవచ్చు.
హైప్యాడ్రోడెనిజమ్ కలిగిన మహిళల్లో అధిక సంఖ్యలో PCOS ఉంది. పిసిఒఎస్ నిర్ధారణకు ముందుగానే హైపర్డ్ర్రోజెనిజం యొక్క ఇతర కారణాలు కూడా బయట పడతాయి. (క్రింద ఉన్న మరిన్ని.)
హైపర్డ్రోడెనిజమ్ యొక్క రెండు "రకాలు": క్లినికల్ మరియు బయోకెమికల్. పిసిఒఎస్ కలిగి ఉన్న స్త్రీని ఈ రకమైన అర్హత కలిగి ఉండవచ్చు. ఆంతరంగిక ఉత్పత్తి ఊహించిన దాని కంటే ఎక్కువగా ఉంటుందని సూచించే కనిపించే సంకేతాలు లేదా లక్షణాలు ఉన్నప్పుడు క్లినికల్ హైపెర్డ్రోడెనిజం ఉంది. ఈ వైద్య పరీక్ష లేకుండా చూడవచ్చు లేదా అనుభవించిన విషయాలు. రక్తప్రవాహంలో అసాధారణంగా అధిక స్థాయిలో ఆండ్రోజెన్ హార్మోన్లను ప్రయోగించినప్పుడు బయోకెమికల్ హైప్యాప్రొడెనిజమ్ ఉంది.
ఇది హైపాండ్రోజనిజం యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలు మరియు అన్ని రక్తం పనిని తిరిగి సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడం సాధ్యపడుతుంది, మరియు ఇది ప్రయోగశాలలు అధిక ఆండ్రోజెన్లను సూచించగలవు కానీ క్లినికల్ సంకేతాలకు తక్కువగా ఉండవు.
Hyperandrogenism యొక్క క్లినికల్ సైన్స్ ఏమిటి?
క్లినికల్ సూచనలు ఉన్నాయి:
ముఖం, ఛాతీ, లేదా వెనుక అసాధారణమైన జుట్టు పెరుగుదల : ముఖ జుట్టు లేదా ఛాతీ వెంట్రుకలు వంటి పురుషులతో సంబంధం ఉన్న జుట్టు పెరుగుదల హైపర్డ్రోజెనిజమ్ యొక్క క్లినికల్ గుర్తుగా ఉంటుంది.
దీనికి వైద్య పదం హిర్సూటిజం . పురుషులు వంటి జుట్టు పెరుగుదల 75 మరియు 80 శాతం మధ్య పిసిఒఎస్ ఉంటుంది, కానీ పిసిఒఎస్ ఉన్న అన్ని మహిళలు ఈ లక్షణాన్ని అనుభవిస్తారు. చాలామంది మహిళలు ఈ అధిక జుట్టు పెరుగుదలని తీసివేస్తారు మరియు ఇది వైద్య సమస్య యొక్క సంభావ్య లక్షణం అని గుర్తించలేకపోవచ్చు. మీరు హిర్సూటిజంను ఎదుర్కొంటుంటే మీ వైద్యుడికి చెప్పండి.
మొటిమ : కౌమారదశలో మొటిమలు యువకులలో మరియు ఆడవారిలో సాధారణం. కూడా యుక్తవయసులో, తేలికపాటి మోటిమలు అసాధారణంగా పరిగణించబడవు. అయితే, తీవ్రమైన మోటిమలకు మధ్యస్థంగా, ముఖ్యంగా ఇతర సమస్యాత్మకమైన లక్షణాలతో పాటుగా, అదనపు ఆండ్రోజెన్ల యొక్క సూచికగా ఉంటుంది.
పురుషుల నమూనా-బట్టతల : పురుషులు మరియు మహిళలు ఇద్దరూ వయస్సులో జుట్టు కోల్పోతారు. అయినప్పటికీ, స్త్రీలు "మగ పట్టీలు బట్టతలలో" అనుభవించినప్పుడు, ముఖ్యంగా యువ వయస్సులో ఊహించిన దానిలో, ఇది క్లినికల్ హైపర్డ్రోడెనిజమ్ యొక్క సాధ్యమైన సంకేతం.
వెంట్రుక నష్టం అనేది జుట్టు తగ్గింపు వలన సంభవిస్తుంది, తద్వారా తలక్రిందులుగా ఉన్న హెయిర్లైన్లో లేదా తలపై కిరీటంపై బట్టబయడం జరుగుతుంది. ఇది మహిళా నమూనా బట్టతల కంటే భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇక్కడ తలపై తలపై తడిగా ఉంటుంది, కానీ కేశాలు కూడా మారవు.
విరిజైజేషన్ : ఇది ఒక పురుషుడికి సంబంధించిన లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తుంది, ఇది ఒక లోతుగా వాయిస్ లేదా మరింత పురుష-కండరాల వృద్ధి వంటిది. ఇది హైపర్డ్రోడెనిజమ్ యొక్క క్లినికల్ సంకేతం అయితే, ఇది PCOS తో సాధారణంగా కనిపించదు. హైప్యాడ్రోన్జోనిజం యొక్క ఇతర కారణాలు పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.
బయోకెమికల్ హైపర్డ్రోజెనిజం
బయోకెమికల్ హైపర్డ్రోడెనిజమ్ అనేది రక్తం పని ఆండ్రోజెన్ స్థాయిలు సాధారణ కంటే ఎక్కువగా ఉన్నట్లు సూచిస్తుంది. పిసిఒఎస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ చేస్తున్నప్పుడు ఆండ్రోజెన్ పరీక్షలు ముఖ్యమైనవి. Hyperandrogenism క్లినికల్ సంకేతాలు ఇప్పటికే స్పష్టంగా ఉన్నప్పటికీ, రక్త పని hyperandrogenism యొక్క ఇతర కారణాలు పాలించుటకు సహాయపడుతుంది.
క్రింద పరీక్షలు మరియు స్థాయిలు సాధారణ అని ఆండ్రోజెన్ ఉన్నాయి. సాధారణ శ్రేణులు ప్రయోగశాలతో మారవచ్చు, కనుక మీ స్వంత ఫలితాలను అర్థం చేసుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు మీ డాక్టర్తో ఎల్లప్పుడూ సంప్రదించండి.
మొత్తం టెస్టోస్టెరోన్ : మహిళల్లో 6.0 మరియు 86 ng ల మధ్య స్థాయిలు ఉండాలి. పిసిఒఎస్లో, మొత్తం టెస్టోస్టెరోన్ కొంచం ఎత్తుగా ఉండవచ్చు. మొత్తం టెస్టోస్టెరాన్ యొక్క అత్యధిక స్థాయిలు ఒక ఆండ్రోజెన్-స్రవిటింగ్ కణితిని సూచిస్తాయి.
ఉచిత టెస్టోస్టెరోన్ : ఉచిత టెస్టోస్టెరోన్ యొక్క సాధారణ స్థాయిలు 0.7 మరియు 3.6 pg శాతం మధ్య ఉంటాయి. PCOS లో ఉచిత టెస్టోస్టెరోన్ స్థాయిలను పెంచవచ్చు.
అండ్రోస్టేడియోన్ : మహిళల్లో సాధారణ స్థాయిలు 0.7 నుండి 3.1 mg per mL ఉంటాయి. ఎలివేటెడ్ స్థాయిలు PCOS ను సూచిస్తాయి.
DHEA-S: స్త్రీల సాధారణ స్థాయిలు 35 మరియు 430 ug / dl మధ్య ఉంటాయి. PCOS తో ఉన్న మహిళలు 200 కంటే ఎక్కువ స్థాయిలు కలిగివుంటాయి, ఇవి సాధారణమైన కానీ అధిక పరిధిలో ఉంటాయి.
అధిక స్థాయి DHEA-S సూచనలు ఒక ఆండ్రోజెన్-స్రవిక్త కణితిని సూచిస్తాయి.
మీరు PCOS కలిగి కానీ సాధారణ Androgen స్థాయిలు కలిగి?
బహుశా మీ డాక్టర్ మీకు పిసిఒఎస్తో బాధపడుతుందని, కాని మీ లాబ్స్ ఆండ్రోజెన్లకు సాధారణ స్థాయిలను సూచిస్తాయని మీరు చూస్తారు. మీకు PCOS లేదు అంటే? ఇది కొంత క్లిష్టంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే PCOS నిర్ధారణకు ప్రతి ఒక్కరూ ఏ ఒక్కరూ అంగీకరించరు.
చాలామంది నిపుణులు పిసిఒఎస్తో బాధపడుతున్న ఆండ్రోజెన్ స్థాయిలు అవసరం లేవు. అయినప్పటికీ, Androgen Excess (AE) మరియు PCOS సొసైటీ పిసిఒఎస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణగా అర్హత సాధించటానికి సరిపడని మరియు ఆండ్రోజెన్లు లేకుండా అస్థిరమైన చక్రాలు మరియు పాలిసిస్టిక్ అండాశయములు సరిపోవు అని వాదించాయి.
అయితే, ఇక్కడ కొన్ని విషయాలు మనసులో ఉంచుకోవాలి. పిసిఒఎస్-రోటర్డ్యామ్ ప్రమాణం కొరకు ఉపయోగించే అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించిన డయాగ్నస్టిక్ ప్రమాణాలు-హైప్యాండ్రొజెనిజమ్ యొక్క జీవరసాయనిక లేదా క్లినికల్ సంకేతాలను క్వాలిఫై చేస్తాయని సూచిస్తుంది.
మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఉదాహరణకు, మీకు ముఖం లేదా ఛాతీ జుట్టు ఉంటుంది అని చెప్పండి. ఇది హైపర్డ్రోజెనిజమ్ యొక్క క్లినికల్ గుర్తు. మీరు పిసిఒఎస్ నిర్ధారణకు నాణ్యమైన లాబ్లను నాణ్యతకు కూడా కలిగి ఉండవలసిన అవసరం లేదు. రెండవది, రోటర్డ్యామ్ ప్రమాణాల ప్రకారం, పిసిఒఎస్తో రోగ నిర్ధారణ చేయటానికి మీరు ఎత్తైన ఆండ్రోజెన్లను కలిగి ఉండరాదు.
మీరు సక్రమంగా (లేదా హాజరుకాని) కాలాన్ని మరియు పాలీసిస్టిక్ అండాశయాలు కలిగి ఉంటే, మరియు మీ క్రమరహిత కాలాల్లో ఏ ఇతర వివరణ లేదు, మీరు పిసిఒఎస్ని నిర్ధారణ చేస్తే, మీరు హైడ్రోండ్రోజెనిజం యొక్క ఏమైనా క్లినికల్ సంకేతాలు లేనప్పటికీ , పిసిఒఎస్ వ్యాధి నిర్ధారణను పొందవచ్చు.
మహిళల్లో ఎలివేటెడ్ ఆన్డ్రోజెన్స్తో ఇతర వ్యాధులు మరియు పరిస్థితులు
PCOS పాక్షికంగా తొలగింపు నిర్ధారణ. మీరు పిసిఒఎస్ని కలిగి ఉన్నారా అని మీ వైద్యుడు చెప్పడానికి ముందు, మీ లక్షణాలను మరొక హార్మోన్ల రుగ్మతతో వివరించలేము అని ఆమె నిర్ధారించాల్సిన అవసరం ఉంది. ప్రత్యేకించి, ఆండ్రోజెన్ విషయానికి వస్తే మీ డాక్టర్ హైడ్రోడ్రోజెనిజం యొక్క ఇతర కారణాలు మీ డాక్టర్ కోరుకుంటాను: పుట్టుకతో వచ్చిన అడ్రినల్ హైపర్ప్లాసియా మరియు కుషింగ్స్ వ్యాధి .
పుట్టుకతో వచ్చిన అడ్రినల్ హైపెర్ప్లాసియా (CAH) అనేది ఒక వారసత్వంగా సంభవించే వ్యాధి, ఇది అడ్రినల్ గ్రంధుల అసాధారణ పనితీరును సూచిస్తుంది. CAH తో ఉన్న పురుషులు మరియు మహిళలు కొన్ని హార్మోన్ల ఉత్పత్తి మరియు నియంత్రణకు అరికట్టే ముఖ్యమైన ఎంజైమ్ని కోల్పోతారు. ప్రభావితమైన హార్మోన్లలో ఒకటి ఆండ్రోజెన్లు.
CAH తో జన్మించిన ఎక్కువమంది యువకులు ఉన్నప్పుడు వారు నిర్ధారణ అవుతారు, కాని వ్యాధి యొక్క తక్కువస్థాయి వైవిధ్యం ఉంది మరియు తరువాత జీవితంలో స్పష్టమైన లక్షణాలు కనిపించవు. ఈ కొన్నిసార్లు చివరిలో CAH లేదా క్లాసిక్ కాని CAH అని పిలుస్తారు. క్లాసిక్ కాని CAH యొక్క లక్షణాలు PCOS కు సమానంగా ఉంటాయి. మీ డాక్టర్ పిసిఒఎస్తో మీకు నిర్ధారించటానికి ముందు, కాని క్లాసిక్ CAH ను మొదట తొలగించాలి.
కుషింగ్స్ వ్యాధి అనేది PCOS లాంటి లక్షణాలకు దారితీసే మరొక సిండ్రోమ్. శరీరంలో ఎక్కువ కాలం కార్టిసోల్ కు ఎక్కువ సమయములో ఉన్నపుడు కుషింగ్స్ వ్యాధి వస్తుంది. దీర్ఘకాలిక నోటి స్టెరాయిడ్ వాడకం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది, లేదా శరీరం కూడా అదనపు కర్టిసోల్ను సృష్టిస్తే అది కూడా సంభవిస్తుంది.
శరీరానికి కషింగ్స్ సిండ్రోమ్ కారణమైనప్పుడు, పిట్యుటరీ గ్రంధి లేదా అడ్రినల్ గ్రంధిపై క్యాన్సర్ కాని కణితి కలుగుతుంది. ఈ పెరుగుదల అసాధారణంగా అధిక స్థాయిలో ఒక ఆండ్రోజెన్ హార్మోన్, అడ్రెనోకోర్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్ (ACTH) ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది .
అదనపు ఆండ్రోజెన్లు PCOS కొరకు పొరపాటు చేయవచ్చు. అందుకే కుషింగ్స్ వ్యాధిని తప్పనిసరిగా తొలగిస్తారు.
ఎలివేటెడ్ ఆన్డ్రోజెన్స్ వల్ల కలిగే ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు
పెరిగిన ఆండ్రోజెన్ స్థాయిలు క్రమరాహిత చక్రాలను, ఇబ్బందికరమైన లక్షణాలను (ముఖ జుట్టు పెరుగుదల వంటివి) మరియు మహిళల్లో వంధ్యత్వానికి కారణమవుతాయి. కాని వారు తరచుగా PCOS తో పాటు ఇతర ప్రమాద కారకాలకు కూడా బాధ్యత వహిస్తారు.
ఫ్యాట్ పంపిణీ : ఆండ్రోజెన్ శరీరంలో కొవ్వు నిల్వ ఉన్న పాత్రలో పాత్ర పోషిస్తుంది. పురుషులు వారి కడుపు ప్రాంతంలో ఎక్కువగా కొవ్వు తీసుకుంటున్నారని మీరు ఎప్పుడైనా గమనించారా, మరియు స్త్రీలు పిరుదులు మరియు తొడల కొవ్వును కలిగి ఉంటాయి. ఎలివేటెడ్ ఆండ్రోజెన్ మహిళలు తమ కడుపు ప్రాంతంలో మరింత కొవ్వు తీసుకువచ్చే దారి తీయవచ్చు.
PCOS కోసం ఊబకాయం ఒక ప్రమాద కారకం . అది పిసిఒఎస్ కలిగి ఉన్న లీన్ లేదా సాధారణ బరువు గల మహిళలకు కూడా సాధ్యమేనని చెప్పింది.
ఇన్సులిన్ నిరోధకత : ఇన్సులిన్ నిరోధకత PCOS యొక్క ప్రమాద కారకం. అధిక ఆండ్రోజెన్ పాత్ర పోషిస్తుంది. అధిక స్థాయిలో ఉన్న ఆంజ్రోజెన్లతో ఉన్న మహిళలు కూడా ఇన్సులిన్ నిరోధకతకు ఎక్కువ ప్రమాదం కలిగి ఉంటారు.
అధిక ఆండ్రోజెన్ స్థాయిలు ఇన్సులిన్ నిరోధకతకు కారణమా? అది ఇంకా స్పష్టంగా లేదు. అయితే, కొన్ని అధ్యయనాలు మహిళల్లో టెస్టోస్టెరోన్ యొక్క ఎత్తైన స్థాయిలను తగ్గించడం కూడా ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గించడానికి / మెరుగుపరచడానికి సహాయపడిందని సూచించింది.
కార్డియోవస్క్యులార్ సమస్యలు : అసాధారణంగా అధిక లేదా తక్కువ స్థాయిలో ఆంజ్రోజెన్లు కలిగి ఉండటం వలన మహిళల్లో కార్డియోవాస్కులర్ సమస్యల పెరుగుదల ప్రమాదం ఉంది .
నుండి వర్డ్
PCOS యొక్క మరింత ఇబ్బందికరమైన మరియు కనిపించే లక్షణాల్లో కొన్నింటికి హైప్యాన్ద్రోజనిజం కారణం. మీ ఛాతీ లేదా ముఖ జుట్టు అనేది వైద్య సమస్య యొక్క సాధ్యమైన లక్షణాలు అని మీరు తెలుసుకోలేకపోవచ్చు. మీరు ఈ సమస్యలను ఎదుర్కొంటున్నట్లయితే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి. ఈ సమాచారం రోగ నిర్ధారణలో సహాయపడుతుంది.
PCOS కి నివారణ లేదు, కానీ మీ లక్షణాలను తగ్గించడానికి చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఈ చికిత్సలలో కొన్ని సౌందర్య సాధనాలు మరియు కౌంటర్లో అందుబాటులో ఉన్నాయి, వీటిలో మోటిమలు సారాంశాలు మరియు జుట్టు తొలగింపు పద్ధతులు ఉన్నాయి. కానీ మీ వైద్యుడు సహాయపడటానికి సారాంశాలు లేదా ఔషధాలను సూచించగలరు.
కొన్ని సందర్భాల్లో, పుట్టిన నియంత్రణ మాత్రలు మీ లక్షణాలను తగ్గిస్తాయి. మోటిమలు, జుట్టు నష్టం మరియు అవాంఛిత జుట్టు పెరుగుదల తో సహాయపడే టెస్టోస్టెరోన్ స్థాయిలను తగ్గించగల మందులు కూడా ఉన్నాయి. మీ వైద్యులకు మీ ఎంపికల గురించి మాట్లాడండి.
> సోర్సెస్:
> అల్పన్స్, మాకరేనా; ఫెర్నాండెజ్-దురన్, ఎలెనా; ఎస్కోబార్-మోరెలేల్, హెక్టర్ ఎఫ్. ఆండ్రోజెన్స్ అండ్ పాలిసిస్టిక్ ఓవిరీ సిండ్రోమ్. https://www.medscape.org/viewarticle/754292
> అర్మేని E1, లాంబ్రిన్యువాకి I2. "ఆండ్రోజెన్ మరియు హృదయ వ్యాధి మహిళల్లో మరియు పురుషులు. "మాటురిటాస్. 2017 అక్టోబర్; 104: 54-72. doi: 10.1016 / j.maturitas.2017.07.010. Epub 2017 Jul 29.
> క్యర్ర్ర్-వోగెలి S1, రే F, రీమోండ్ MJ, మెవీలీ JY, గ్యారీడ్ RC, గోమెజ్ ఎఫ్. "ఆండ్రోజెన్ పరపతి హెర్సూటిజం, మోటిమలు, మరియు మహిళల్లో అలోపేసియా: hyperandrogenism కోసం పరిశోధించిన 228 రోగుల పునరావృత్త విశ్లేషణ. "మెడిసిన్ (బాల్టిమోర్). 2009 జనవరి; 88 (1): 32-45. డోయి: 10.1097 / md.0b013e3181946a2c.
> సైమన్, జేమ్స్. ఆండ్రోజెన్. HealthyWomen.org. http://www.healthywomen.org/condition/androgen