కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ అధిక కార్టిసోల్ చేత కలుగుతుంది
కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ శరీరం చాలా కార్టిసోల్కి గురైనప్పుడు ఏర్పడే రుగ్మత. కార్టిసాల్ శరీరాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్ మందులలో కూడా వాడబడుతుంది. కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ సంభవించవచ్చు, ఎందుకంటే కార్టిసాల్ శరీరం ద్వారా లేదా కార్టిసాల్ (ప్రిడ్నిసోన్ లాంటి) కలిగి ఉన్న మందుల వాడకం ద్వారా ఎక్కువగా వస్తుంది. కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ కార్టికోస్టెరాయిడ్ ఔషధాల దీర్ఘకాలిక వాడకం వలన సంభవించినప్పుడు, దీనిని హైపర్కోర్టిసోలిజం అంటారు.
కార్టిసాల్ గురించి
కార్టిసాల్ శరీరం యొక్క ప్రధాన ఒత్తిడి హార్మోన్. పిటియుటరీ ద్వారా అడ్రెనోకోర్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్ యొక్క స్రావం ప్రతిస్పందనగా కర్టిసోల్ ను అడ్రినల్ గ్రంధులతో స్రవిస్తుంది. కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ యొక్క ఒక రూపం, పిటియుటరీ ద్వారా కార్టిసోల్ అధికంగా ఉన్న ACTH యొక్క పర్యవేక్షణ వలన సంభవించవచ్చు.
కార్టిసోల్ శరీరం యొక్క కార్బోహైడ్రేట్లు, కొవ్వులు మరియు ప్రోటీన్లు ఎలా వాడటం మరియు నియంత్రించటం వంటి అనేక విధులను కలిగి ఉంది. ప్రిడ్నిసోన్ వంటి కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, ఇవి తరచూ తాపజనక పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు, కార్టిసాల్ యొక్క ప్రభావాలను అనుకరిస్తాయి.
కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలు
కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ యొక్క కొన్ని విభిన్న కారణాలు ఉన్నాయి.
కుషింగ్స్ డిసీజ్. కుషింగ్స్ వ్యాధి అనేది కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ యొక్క ఒక సాధారణ కారణం, ఇది పిట్యూటరీ అదనపు ACTH ను విడుదల చేస్తున్నప్పుడు ఏర్పడుతుంది, ఇది అదనపు కార్టిసోల్ చేత దారితీస్తుంది. ఇది పిట్యూటరీ కణితి లేదా ఇతర పెరుగుదల వలన సంభవించవచ్చు.
ఐయాట్రోజెనిక్ కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్. సుదీర్ఘకాలం స్టెరాయిడ్ మందుల యొక్క అధిక మోతాదుల వాడకం ఈ రకమైన కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్కు కారణం కావచ్చు.
స్టెరాయిడ్ మందులు లేదా కార్టికోస్టెరాయిడ్ ఔషధాలను ఆస్త్మా, లూపస్, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, మరియు తాపజనక ప్రేగు వ్యాధి (IBD) వంటి పలు శోథ పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, అధిక మోతాదులో మరియు సుదీర్ఘకాలంలో సూచించబడతాయి.
అడ్రినల్ గ్లాండ్ ట్యూమర్. చివరగా, మరొక కారణం, తక్కువ సాధారణమైనప్పటికీ, అడ్రినల్ గ్రంధులపై కణితి చేత నేరుగా సంభవిస్తుంది.
కణితుల ఈ రకమైన పిటిటరీ గ్రంధి నుండి ACTH ఉత్పత్తి నుండి స్వతంత్రంగా కార్టిసాల్ అధిక స్థాయికి కారణమవుతుంది. కణితి ఒక అడ్రినల్ గ్రంథిలో మాత్రమే ఉన్నప్పుడు, ఉత్పత్తి చేయబడిన కార్టిసోల్ యొక్క అధిక మొత్తంలో ప్రభావితం కాని అడ్రినల్ గ్రంధిని శోషించటానికి మరియు కుదించేలా చేస్తుంది.
కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు
కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు క్రింది విధంగా ఉంటాయి:
- మొటిమల
- బఫెలో హంప్ (అదనపు కొవ్వు మెడ వెనుకకు డిపాజిట్ చేయబడింది)
- కృత్రిమ గ్లూకోజ్ స్థాయిలు
- అధిక దాహం
- అలసట
- పెరిగిన మూత్రవిసర్జన
- తలనొప్పి
- అధిక రక్త పోటు
- హిర్సూటిజం (అధికంగా జుట్టు పెరుగుదల)
- ఋతు మార్పులు
- ట్రంక్ చుట్టూ ఊబకాయం
- మానసిక అస్థిరత, నిరాశ, ఆందోళన, తీవ్ర భయాందోళన ముట్టడులు వంటి మానసిక లక్షణాలు
- రౌండ్, పూర్తి ముఖం (చంద్రుని ముఖం అని పిలుస్తారు)
- చర్మం మార్పులు
- ఉదరం, చేతులు, ఛాతీ, పిరుదులు, మరియు తొడలు (స్ట్రాయ్ అని కూడా పిలుస్తారు)
- బలహీనత
పైన పేర్కొనబడని ఈ పరిస్థితి యొక్క ఇతర సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు ఉండవచ్చు. కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు గురించి ఏవైనా ఆందోళనలతో వైద్యుడిని చూడడం ముఖ్యం.
కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ యొక్క నిర్ధారణ
గుండ్రని చంద్రుని ముఖం మరియు గేదె హంప్ వంటి ప్రత్యేకమైన భౌతిక లక్షణాలు ఉన్నాయి, ఇవి కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్తో ఉన్న వ్యక్తుల మధ్య విలక్షణమైనవి. ఒక వైద్యుడు కుషింగ్స్ను అనుమానిస్తే, రొటీన్ చరిత్ర, శారీరక పరీక్ష, మరియు ప్రాథమిక రక్తం పని తర్వాత, ఆమె శరీరంలో కార్టిసోల్ మొత్తం కొలిచేందుకు రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలను ఆదేశిస్తుంది.
ఆ స్థాయి ఎక్కువగా ఉన్నట్లయితే, డాక్టర్ డెక్సామెథసోన్ అణిచివేత పరీక్ష అని పిలవబడే పరీక్షను ఆదేశించవచ్చు. ఇది డెక్సామెథసోన్ అని పిలిచే నోటి స్టెరాయిడ్ ఇచ్చిన పరీక్ష మరియు కార్టిసాల్ మరియు ఇతర అడ్రినల్ హార్మోన్లను కొలిచేందుకు రక్తాన్ని మరియు మూత్ర పరీక్షలు మళ్లీ తీసుకుంటాయి. ఈ ప్రారంభ పరీక్షలు తిరిగి వచ్చినట్లయితే, కుషింగ్స్ సిండ్రోం అనేది ఆందోళన కలిగించవచ్చని సూచించే ఫలితాలపై మరిన్ని పరీక్షలు జరపవచ్చు.
ప్రారంభ స్క్రీనింగ్ ఈ అవసరం అని చూపించినట్లయితే ఒక వైద్యుడు మరింత తీవ్రమైన పరీక్ష ప్రక్రియకు మారవచ్చు. ఒక కణితి కుషింగ్ యొక్క కారణం గా అనుమానించబడి ఉంటే, CT స్కాన్ లేదా MRI ను కలిగి ఉన్న ఇతర పరీక్షలను ఆదేశించవచ్చు.
పరీక్ష చాలా పని లేదా అసౌకర్యంగా కనిపిస్తుండగా, డాక్టర్ ఆదేశాలన్నింటి అన్ని పరీక్షలను పూర్తి చేయటం మరియు పూర్తి చేయడం ముఖ్యం.
కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ చికిత్స
కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ ఉత్తమమైన కార్టిసాల్కు కారణమవుతుందని గుర్తించి, దానిని తొలగించడం ద్వారా ఉత్తమంగా చికిత్స చేయబడుతుంది.
కుషింగ్స్ వ్యాధి. కుషింగ్స్ వ్యాధి ఉన్న రోగులకు శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా మొదటి లైన్ చికిత్స. పిట్యూటరీ కణితిని తొలగించడం మరియు కొన్నిసార్లు మొత్తం పిట్యూటరీ గ్రంధి, నాడీ శస్త్రవైద్యుల ద్వారా ట్రాన్స్స్పెనాయిడ్ రిస్క్షన్ (ముక్కు వెనుక) అనే ప్రక్రియ ద్వారా సాధారణంగా అవసరం. మొత్తం పిట్యూటరీ తొలగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, కార్టిసాల్, థైరాయిడ్ మరియు సెక్స్ హార్మోన్ల సప్లిమెంట్లను ఇవ్వాలి. శస్త్రచికిత్స విరుద్ధంగా ఉంటే లేదా కణితి తొలగించబడకపోతే, కణితిని తగ్గించడానికి రేడియో ధార్మిక చికిత్సను ఉపయోగించవచ్చు. కణితి ప్రాణాంతకమని గుర్తించినట్లయితే , కీమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ను రికోకరేన్స్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సూచించవచ్చు. కుషింగ్స్ వ్యాధికి చికిత్స కోసం అందుబాటులో ఉన్న వైద్య చికిత్సలు కూడా ఉన్నాయి, వీటిలో పాసిరోటిడ్ (సిగ్నిఫోర్) మరియు మిఫెప్రిస్టోన్ (కొర్లిమ్) ఉన్నాయి.
ఐయాట్రోజనిక్ కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్. సూచించిన ఔషధం వలన సిండ్రోమ్ సంభవించినట్లయితే, అదనపు స్టెరాయిడ్ను తొలగించడానికి వైద్యునిచే పర్యవేక్షిస్తారు, ఔషధీకరణను తగ్గించటానికి ఇది ఉత్తమం. వారానికి లేదా నెలల్లో తీసుకున్న కార్టికోస్టెరాయిడ్ను నెమ్మదిగా తగ్గిస్తుంది. భిన్నమైన మందులు లేదా మోతాదు అంతర్లీన స్థితికి మరింత సరైన చికిత్సగా గుర్తించవచ్చు. స్టెరాయిడ్లను అకస్మాత్తుగా నిలిపివేయడం సాధ్యంకాదు, కానీ నెమ్మదిగా తగ్గించుకోవాలి కనుక సూచనలను ఖచ్చితంగా అనుసరించడం ముఖ్యం.
స్టెరాయిడ్లను నిలిపివేయలేకపోతే లేదా వాటిని ఆపడానికి ఎక్కువ సమయం తీసుకుంటే, కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ యొక్క కొన్ని సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను నిర్వహించడానికి ఇతర చికిత్సలు ఇవ్వబడతాయి. ఈ సిండ్రోమ్ యొక్క కొన్ని అంశాలు, ఇతర ఔషధాలకు చికిత్స చేయవలసి రావచ్చని మరియు అధిక రక్తపోటు మరియు అధిక కొలెస్ట్రాల్ ఉన్నాయి. బోలు ఎముకల వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే మందులతో పగుళ్లు వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం కూడా అవసరం కావచ్చు. నిరాశ లేదా ఆందోళన విషయంలో, చికిత్స కోసం ఒక మానసిక ఆరోగ్య నిపుణుడికి నివేదన కూడా ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చు.
నుండి గమనిక
కుషింగ్స్ వ్యాధి విషయంలో, చాలా మంది శస్త్రచికిత్స తర్వాత బాగానే ఉంటారు. వ్యాధి యొక్క కొన్ని సంకేతాలు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొనసాగుతాయి, అటువంటి రక్తపోటు వంటివి, కానీ ఇవి తరచుగా మందులతో నిర్వహించబడతాయి. శస్త్రచికిత్స సాధ్యం కాకపోతే, పెరిగిన కర్టిసోల్ యొక్క ప్రభావాలను తగ్గించే వైద్య చికిత్సలు కూడా అందుబాటులో ఉన్నాయి.
కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ అనేది స్టెరాయిడ్ ఔషధాలను తీసుకునే ప్రమాదం, కానీ ఇది సాధారణం కాదు. ఉత్ప్రేరకాలు మరియు ప్రయోజనాలు వర్సెస్ సంభావ్య ప్రమాదం ఒక వైద్యుడు చర్చించారు చేయాలి. కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ను స్టెరాయిడ్స్ తీసుకోవడం ద్వారా తగ్గించవచ్చు మరియు కొన్ని సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను చికిత్స చేయడం ద్వారా చికిత్స చేయవచ్చు. లక్ష్యాలు త్వరగా మరియు సురక్షితంగా వీలైనంత త్వరగా రోగుల నుండి స్టెరాయిడ్లను పొందడం.
> సోర్సెస్:
> మాగ్యులీస్, P. "అడ్రినల్ డిసీజెస్ - కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్: ఫాక్ట్స్ యు నీడ్ టు నో." నేషనల్ అడ్రినల్ డిసీజెస్ ఫౌండేషన్. 2017.
> నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్. "కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్." నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ డయాబెటిస్ అండ్ డైజెస్టివ్ అండ్ కిడ్నీ డిసీజెస్ (NIDDK).
> శర్మ ST, నీమన్ LK. "కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్: అన్ని వైవిధ్యాలు, గుర్తింపు మరియు చికిత్స." E ndocrinol మెటాబ్ క్లిన్ నార్త్ Am . 2011 జూన్ 40: 379-391, viii-ix. doi: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006
> శర్మ ST, నీమన్ LK. కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్: ఆల్ వైవియన్స్, డిటెక్షన్, అండ్ ట్రీట్. "ఎండోక్రినాల్ మెటాబ్ క్లిన్ నార్త్ అమ్. 2011; 40: 379-391. doi: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006