ప్రాథమిక ప్రోగ్రసివ్ మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ నిర్ధారణ

నిర్ధారణకు ఎక్కువ సమయాన్ని తీసుకునే తక్కువ సాధారణ MS రకం

ప్రాధమిక ప్రగతిశీల మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ (పిపిఎంఎస్) నిర్ధారణ ప్రత్యేకమైన సవాళ్లను కలిగి ఉంది, ఎందుకంటే PPMS తో ఉన్న ప్రజలు నెమ్మదిగా నెమ్మదిగా పనిచేసే పనితీరును కోల్పోతారు. ఈ పునఃప్రారంభం-రీమిటింగ్ MS కు భిన్నంగా ఉంటుంది, దీనిలో ఒక వ్యక్తి పునఃస్థితి తరువాత నరాల ప్రక్రియను పునరుద్ధరించవచ్చు.

ఈ రెండు రకాలైన MS ల మధ్య వ్యత్యాసాలు వాటి వెనుక ప్రత్యేకమైన జీవశాస్త్రంతో కొంతవరకు ఉంటాయి.

రీసెర్చ్ సూచిస్తూ పునఃసృష్టిలో ఉన్న MS అనేది ఒక శోథ ప్రక్రియ (నరాల ఫైబర్స్ను నిరోధించే రోగనిరోధక వ్యవస్థ), అయితే ప్రాధమిక ప్రగతిశీల MS మరింత క్షీణతకు దారి తీస్తుంది, ఇక్కడ నరాల ఫైబర్స్ నెమ్మదిగా క్షీణిస్తుంది. ఎందుకు MS పర్-రెమిట్టింగ్ MS కు వ్యతిరేకంగా ఒక వ్యక్తి PPMS ను అభివృద్ధి చేస్తున్నాడంటే అస్పష్టంగా ఉంది, కానీ నిపుణులు జన్యువులు పాత్రను పోషిస్తారని నమ్ముతారు, అయినప్పటికీ దాని వెనుక ఉన్న శాస్త్రీయ ఆధారాలు ఇప్పటికీ చాలా తక్కువగా ఉన్నాయి.

ప్రాథమిక ప్రోగ్రసివ్ MS యొక్క నిర్ధారణ

కింది పరిస్థితులు సంభవించినప్పుడు ఖచ్చితమైన PPMS నిర్ధారణ చేయబడవచ్చు:

• ఒక వ్యక్తి కనీసం ఒక సంవత్సరం నమోదు చేయబడిన క్లినికల్ పురోగతి (అతని లేదా ఆమె MS లక్షణాలు తీవ్రమవుతుంది).
• ఈ క్రింది వాటిలో కనీసం రెండు:
  • MS యొక్క విలక్షణమైన మెదడు MRI గాయం
  • వెన్నుపాములోని రెండు లేదా ఎక్కువ MS గాయాలు
  • ఒలిగోక్లోనల్ బాండ్స్ లేదా ఎగ్జిటెడ్ ఇగ్జి యాంటీబాడీ లెవెల్ (ఇవి శరీరంలో మంట సంభవించే సూచించే ప్రోటీన్లు) సాక్ష్యాధారాలున్నాయని అర్థం.

PPMS తో ఉన్న చాలా మంది ప్రజలు వాకింగ్ తో క్రమంగా తీవ్రమైన సమస్యలు కలుగజేసే లక్షణంతో ప్రారంభమవుతారు, దీనిని "ప్రగతిశీల తుఫాను పారాపరేసిస్" అని సూచిస్తారు.

ఏదేమైనా, ఇతర వ్యక్తులకు "తెల్లటి సిండ్రోమ్" అని పిలవబడుతుంది, ఇది తీవ్ర అటాక్సియా మరియు సంతులనంతో సమస్యలు కలిగి ఉంటుంది. ఏ రకమైన లక్షణాలు అయినా సంబంధం లేకుండా, PPBS నిర్ధారణకు, ఏ విరమణలు లేకుండా, ఒక సంవత్సరంపాటు పురోగతి నిలకడగా ఉంది.

PPM ను నిర్ధారణలో MRI

మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ వ్యాధి నిర్ధారణలో స్థల మరియు సమయం లో లక్షణాలు మరియు గాయాలు వ్యాప్తి (హీనస్థితిలో) అవసరం. కనీసం ఒక సంవత్సరం (పైన చర్చించినట్లు) కోసం లక్షణాలను మరింత తీవ్రతరం చేయడం ద్వారా "సమయం లో ప్రసారం" తీసుకోబడుతుంది. MRI స్కాన్లు "స్పేస్ లో గాయాలు వ్యాప్తి" గుర్తించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

PPMS ను దాని సవాళ్లను నిర్ధారించడానికి MRI స్కాన్లను ఉపయోగించి, ఇలా చెప్పింది. PPMS కలిగిన వ్యక్తుల మెదడు యొక్క MRI స్కాన్ యొక్క ఫలితాలను ఆర్ఆర్ఎంఎస్తో పోలిస్తే, చాలా తక్కువగా గడొలినియం-పెంచే (క్రియాశీల) గాయాలు కలిగి ఉండటం కంటే మరింత సూక్ష్మంగా ఉండవచ్చు.

అయినప్పటికీ, PPMS కలిగిన వ్యక్తుల వెన్నుపాము MRI శాస్త్రీయంగా క్షీణత చూపుతుంది. పిఎంఎంఎస్లలో వెన్నెముక బాగా ప్రభావితం అయినందున, ప్రజలు వాకింగ్, అలాగే పిత్తాశయమును మరియు ప్రేగులకు సంబంధించిన సమస్యలు కలిగి ఉంటారు.

PPMS ను నిర్ధారించడంలో లోమ్బెర్ పంక్చర్

ఒక వెన్నెముక ట్యాప్గా కూడా సూచిస్తారు, పిత్తాశయం యొక్క రోగ నిర్ధారణకు మరియు ఇతర పరిస్థితులను తీసివేయడంలో లోమ్బార్ పంక్చర్స్ చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.

PPMS నిర్ధారణకు నిర్ధారణలో రెండు ఫలితాలు ముఖ్యమైనవి:

• ఓలిగోక్లోనల్ బ్యాండ్ల ఉనికి: వెన్నుపాము ద్రవం విశ్లేషించినప్పుడు కొన్ని ప్రోటీన్ల (ఇమ్యునోగ్లోబులైన్లు) "బ్యాండ్లు" కనిపిస్తాయి. CSF లో ఒలిగోక్లోనల్ బ్యాండ్ల యొక్క సాక్ష్యాలు MS తో 90 శాతం కంటే ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి కానీ ఇతర రుగ్మతలలో కూడా చూడవచ్చు.

• Intrathecal IgG యాంటీబాడీ ప్రొడక్షన్: అంటే IgG స్పైనల్ ఫ్లూయిడ్ కంపార్ట్మెంట్లో ఉత్పత్తి చేయబడుతుందని- రోగనిరోధక వ్యవస్థ ప్రతిస్పందన ఉందని ఒక సంకేతం.

PPP యొక్క నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి VEP సహాయం చేస్తుంది

దృశ్యమాన ప్రేరేపిత సంభావ్యత అనేది ఒక పరీక్షలో ఒక నలుపు మరియు తెలుపు చెక్కిన నమూనాను చూస్తున్నప్పుడు చర్మంపై EEG (ఎలక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రామ్) సెన్సార్లను ధరించే ఒక పరీక్ష. EEG చర్యలు దృశ్యమాన సంఘటనలకు ప్రతిస్పందనలను మందగించింది, ఇది నరాల విస్ఫారణం సూచిస్తుంది. PPMS యొక్క రోగ నిర్ధారణను పటిష్టపరచడంలో VEP లు కూడా ఉపయోగకరంగా ఉన్నాయి, ముఖ్యంగా ఇతర ప్రమాణాలు నిర్వచించబడలేదు.

ప్రోగ్రెసివ్-రీలాప్సింగ్ MS

PPMS యొక్క రోగ నిర్ధారణతో ప్రారంభమయ్యే కొందరు రోగ నిర్ధారణ తర్వాత విరమణలను ఎదుర్కొంటున్నట్లు గమనించడం ముఖ్యం.

ఒకసారి ఇది మొదలవుతుంది, ఆ వ్యక్తి యొక్క రోగనిర్ధారణ ప్రగతిశీల-పునఃస్థితి MS (PRMS) కు మారుతుంది. అయితే, PRMS తో ప్రతి ఒక్కరూ PPMS నిర్ధారణతో మొదలవుతుంది. ప్రగతిశీల-పునఃస్థితి MS అనేది MS యొక్క అరుదైన రూపం, MS ప్రభావితం ఉన్న వ్యక్తుల 5 శాతం మాత్రమే.

నుండి వర్డ్

చివరికి, చాలా నరాల వ్యాధులు MS ను అనుకరించాయి, MS యొక్క ఏదైనా రకాన్ని నిర్ధారిస్తాయనే భారం చాలా దారుణంగా ఉంటుంది. తీర్మానించవలసిన ఇతర రుగ్మతలు ఉన్నాయి: విటమిన్ B12 లోపం, లైమ్ వ్యాధి, వెన్నుపాము కుదింపు, న్యూరోసిఫిలిస్ లేదా మోటార్ న్యూరాన్ వ్యాధి, కేవలం కొన్ని పేరు పెట్టడానికి.

మీరు నరాల లక్షణాలు ఎదుర్కొంటుంటే, సరిగ్గా రోగ నిర్ధారణ కోసం వైద్యుడిని చూడటం చాలా ముఖ్యం. రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ దుర్భరకంగా ఉన్నప్పటికీ, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణలో రోగి మరియు చురుకైనదిగా ఉండండి.

> సోర్సెస్:

> కొయిల్, ప్యాట్రిసియా కె. మరియు హేపర్, జూన్. లివింగ్ విత్ ప్రోగ్రసివ్ మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్: సాలెంజింగ్ ది ఛాలెంజెస్ (2 వ ఎడిషన్). న్యూయార్క్: డెమోస్ పబ్లిషింగ్. 2008.

> క్రీ bA. ప్రాధమిక పురోగామి మల్టిపుల్ స్క్లేరోసిస్ యొక్క జన్యుశాస్త్రం. హ్యాండ్బ్ క్లిన్ న్యూరోల్. 2014; 122: 211-30.

> జాతీయ MS సొసైటీ. PPMS నిర్ధారణ.