బహుళ స్క్లెరోసిస్ (MS) ను నిర్ధారించడం సంక్లిష్టంగా మరియు సవాలుగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే MS లక్షణాలు ప్రతి వ్యక్తికి ప్రత్యేకమైనవి, మరియు అవి అనేక ఇతర వ్యాధులకు అనుగుణంగా ఉంటాయి. అంతేకాకుండా, ఏ ఒక్క రక్తం పరీక్ష, శారీరక పరీక్షా పరీక్ష, లేదా MS పరీక్షకు ఇమేజింగ్ టెస్ట్ లేదు.
నేడు, న్యూరాలజిస్టులు మెక్డొనాల్డ్ ప్రమాణంను MS ను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగిస్తారు. నిర్ధారణ ప్రక్రియలో MRI లను పొందుపరచడానికి ఈ మార్గదర్శకాలను 2010 లో సవరించారు.
ఈ విషయంలో శుభవార్త ఏమిటంటే, MS తో ప్రజలు ముందుగానే నిర్ధారణ అవుతున్నారంటే ప్రజలు ముందుగానే చికిత్సను ప్రారంభించగలుగుతారు మరియు వారి వ్యాధిని తగ్గించవచ్చు.
మెక్డొనాల్డ్ ప్రమాణం కోసం నిర్ధారణ MS
మెక్డొనాల్డ్ ప్రమాణం MS పునఃప్రసారం యొక్క ఉనికి చుట్టూ తిరుగుతుంది, దాడులు, మంటలు, ప్రకోపకాలు లేదా యుద్ధాలుగా కూడా పిలుస్తారు.
ఒక MS పునఃస్థితి అనేది ఒక రోగి-నివేదించబడిన నరాల అనారోగ్యం లేదా శారీరక పరీక్షలో గమనించిన నరాల అసాధారణ పద్దతిని సూచిస్తుంది. ఈ నాడీ అసాధారణత కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో ఒక MS గాయం యొక్క విలక్షణమైనది, ఇది మెదడు, వెన్నుపాము మరియు ఆప్టిక్ నరాల. ఇది మీ న్యూరాలజిస్ట్ తెలుస్తుంది ఏదో ఉంది.
మెక్డొనాల్డ్ ప్రమాణాల ప్రకారం, MS తో నిర్ధారణకు, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో కనీసం రెండు విభిన్న ప్రాంతాల్లో సంభవించిన ఒక MS పునఃస్థితికి రుజువు ఉండాలి. అదనంగా, ఈ MS పునఃప్రసారాలు తప్పనిసరిగా నెలలోని సమయంతో వేరు చేయబడాలి.
MS యొక్క రోగ నిర్ధారణ వైద్యపరంగా తయారు చేయబడుతుంది, ఒక వ్యక్తి యొక్క లక్షణాల ద్వారా వారి పునఃస్థితి గతంలో సంభవించినప్పటికీ- కేవలం ఇది ఒక పునఃస్థితికి మాత్రమే కావచ్చు, మరొకటి తప్పనిసరిగా ఉండాలి. అంతేకాకుండా, వాటి పునరాలోచనలలో ఒకదానిని నరాల పరీక్ష, దృశ్య ప్రేరేపిత సంభావ్యత లేదా ఒక MRI ద్వారా ధ్రువీకరించాలి.
ప్రత్యామ్నాయంగా, MRI పై ఒక MS గాయం యొక్క క్లినికల్ తీర్పులు మరియు సాక్ష్యం ద్వారా రోగనిర్ధారణ చేయబడుతుంది. ఒక వ్యక్తి మెక్డొనాల్డ్ ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్నప్పటికీ, న్యూరోలాజిస్టులు తరచూ రక్తం పని, ఒక నడుము పంక్చర్, మరియు MS ని అనుకరించే అనారోగ్యాలను నిర్ధారణ చేయడానికి దృగ్గోచర దృశ్యాలు మరియు దృగ్గోచర దృశ్యాలు వంటి ఇతర పరీక్షలను నిర్వహిస్తారు.
మరో మాటలో చెప్పాలంటే, అతను నిర్ధారిణి అవుతున్నాడని మరియు నామమాత్రపు వివరణాత్మక వివరణ ఏమీ లేదని ఒక న్యూరాలజిస్ట్ భావిస్తున్నాడు-సరిగ్గా అర్ధం కాదా? మీరు నిజంగానే లేనప్పుడు మీకు కావలసిన చివరి విషయం MS తో నిర్ధారణ చేయబడాలి. సో ఒక న్యూరాలజిస్ట్ కొన్ని ఉండాలని కోరుకుంటాడు, మరియు మేము అది కోసం ఆనందంగా, అది పరీక్షలు అర్థం కూడా.
పరిగణించబడుతున్న కారకాలు మరియు MS లను విశ్లేషించడానికి వాడతారు
మీ వైద్యుడు రోగనిర్ధారణ MS కు ఇద్దరికి ఉపయోగిస్తాడు మరియు ప్రత్యామ్నాయ రోగ నిర్ధారణలను నిర్దేశిస్తాడు:
వైద్య చరిత్ర
మీరు ప్రస్తుతం ఎదుర్కొంటున్న లక్షణాలు మరియు మీరు గతంలో అనుభవించినవాటి గురించి డాక్టర్ అనేక ప్రశ్నలను అడుగుతాడు. మీరు డాక్టర్ను చూడడానికి ముందుగా, "గతంలో ఏ విధంగా ఉండే లక్షణం, ఎంతకాలం కొనసాగింది, దాని గురించి ఇతర సమాచారాన్ని జాబితా చేయడం ముందు" లక్షణం లాగ్ "చేయడానికి ఇది మంచి ఆలోచన. మునుపటి వైద్యులు మీకు చెప్పినప్పటికీ, ఏవైనా తప్పులు లేనప్పటికీ, అన్ని లక్షణాల జాబితాను నిర్ధారించుకోండి.
అంతేకాకుండా, అన్ని ఇతర వైద్య సమాచారాన్ని మీరు తీసుకోవాలి, దీనిలో మీరు ఇచ్చే మందులు మరియు మీరు గతంలో ఉన్న వైద్య పరీక్ష ఫలితాలు ఏవైనా ఉన్నాయి.
బంధువులు, ఔషధ మరియు మద్యం వాడకం యొక్క వైద్య చరిత్ర, అలాగే ఇతర ముందు ఆరోగ్య సమస్యల గురించి మీరు చాలా ప్రశ్నలు అడగబడతారు. ఈ సమాచారం అన్ని MS ఒక అవకాశం రోగ నిర్ధారణ ఉంటే గుర్తించడానికి సహాయం ఒక చిత్రం కలిసి ఒక న్యూరాలజీ ముక్క సహాయం చేస్తుంది.
నరాల పరీక్ష
డాక్టర్ క్రింది కోసం పరీక్ష ఉంటుంది:
- కపాల నరములు యొక్క పనితీరు (వీటిని నియంత్రణలు, అలాగే మీరు మాట్లాడేటప్పుడు మరియు మ్రింగు ఎలా)
- సమన్వయ
- బలం
- ప్రతిచర్యలు
- సెన్సేషన్
అతను వివిధ పనులతో (మరియు మీరు ఒక సంచలనాన్ని రిపోర్ట్ లేదా ఒక ప్రతిస్పందన కోసం చూస్తున్నట్లుగా) మరియు మీ కళ్ళ పరిశీలన చేస్తూ, మీరు ముసుగులను (మీ ముక్కును తాకి, అతని వ్రేలు తరువాత వ్రేలాడటం వంటివి) చేయటం ద్వారా అతను దీనిని చేస్తాడు. ఈ పరీక్షలు హాని చేయదని హామీ ఇస్తాము. మొత్తం పరీక్ష దాదాపు 45 నిముషాల పాటు కొనసాగుతుంది, కానీ రెండు గంటల వరకు కొనసాగుతుంది.
మాగ్నెటిక్ రెసోనాన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) స్కాన్
MRI లు మాగ్నెటిక్ తరంగాలు మెదడు మరియు వెన్నుపాము చిత్రాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి ఉపయోగిస్తాయి. ఒకవేళ MS అనుమానాస్పదమైతే, స్కాన్ సమయంలో సాధారణంగా ఒక ప్రత్యేక విరుద్ధ పదార్థం (గడోలినియం) ఇంజెక్షన్ సాధారణంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది పుండు యొక్క ప్రదేశానికి ప్రతిస్పందిస్తుంది మరియు ఒక గాయం చురుకుగా ఉన్నప్పుడు "మండటం" అవుతుంది. ఇది డెమియోలినేషన్ ఇప్పుడు లేదా చివరి అనేక వారాలలో జరుగుతుందని ఇది సూచిస్తుంది.
MRI బాధించింది లేదు, కానీ అది ఒక వింత అనుభవం కావచ్చు. మీరు ఈ పరీక్షలో ఏమి ఆశించాలో తెలిస్తే ఇది సహాయపడుతుంది. మీ అనుభవాన్ని మెరుగుపరచడానికి మీరు చేయగల కొన్ని విషయాలు కూడా ఉన్నాయి.
ప్రస్తావించినట్లుగా, ఎంఎస్ఐని గుర్తించేందుకు ఇది ఉత్తమ పరీక్షగా పరిగణించబడుతుంది, ఎం.ఆర్.ఐ.లలో 95 శాతం మందిలో అసాధారణమైన గాయాలు కనిపిస్తాయి. అయినప్పటికీ, MS తో ఉన్న 5 శాతం వ్యక్తులకు MRI (తప్పుడు ప్రతికూలమైన ఉత్పత్తి) మరియు కొన్ని వయస్సు సంబంధిత నష్టాలు లేదా మైగ్రెయిన్ లేదా మెదడు గాయం వంటి ఇతర పరిస్థితులలో గుర్తించదగిన అసాధారణతలు లేవు MS గాయాలు లాగా కనిపిస్తాయి (తప్పుడు అనుకూల).
నడుము పంక్చర్
ఒక వెన్నెముక ట్యాప్ అని కూడా పిలుస్తారు, ఈ పరీక్షలో మీ వెన్నుపూసకు మధ్యలో చొప్పించిన ఒక సూది ద్వారా మీ వెన్నెముక నుండి ఒక చిన్న సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం (CSF) తీసుకోబడుతుంది. వెన్నుపాము ద్రవంలో పెరిగిన రోగనిరోధక చర్య యొక్క సూచికగా - ఒలిగోక్లోనల్ బాండ్స్ (కొన్ని ప్రతిరోధకాలు పెరిగిన సంఖ్య) ఉండటం కోసం డాక్టర్ అంచనా కోసం ద్రవాన్ని పంపుతాడు.
ఈ పరీక్ష MS తో 90 శాతం వ్యక్తులలో సానుకూలంగా ఉంటుంది, కానీ MS కు ప్రత్యేకమైనది కాదు, కాబట్టి సానుకూల ఫలితం మరో వ్యాధి లేదా రుగ్మతను సూచిస్తుంది. ఎం.ఆర్.ఐ., నరాల పరీక్ష, మరియు లక్షణాల చరిత్ర ఫలితాలపై ఆధారపడి, MS (నేను చేయలేదు) ని ఖచ్చితమైన నిర్ధారణను స్వీకరించడానికి మీరు కటిపణ పంక్చర్ను పొందకపోవచ్చు. ఏదేమైనా, రోగనిర్ధారణ గురించి ఒక ప్రశ్న ఇంకా ఉన్నట్లయితే, ఇతర విషయాలను బహిర్గతం చేయడానికి నడుము పంక్చర్ ఫలితాలు ఉపయోగపడతాయి.
విజువల్ ఎవోక్డ్ పొటెన్షియల్ టెస్టింగ్
ఎమోక్డ్ సంభావ్య పరీక్షల యొక్క మూడు ప్రధాన రకాలు MS యొక్క నిర్ధారణలో ఉపయోగించబడతాయి. ఈ పరీక్షల్లో ప్రతి ఒక్కటీ మీ చర్మంతో ఎలక్ట్రోడ్లు జోడించబడి, ఎలక్ట్రోఎన్సుఫలోగ్రాఫ్ (EEG) కు వివిధ బ్రహ్మాండమైన ప్రతిస్పందనలకు బ్రెయిన్ వేవ్స్ రికార్డ్ చేయడానికి అవసరం. వివిధ పరీక్షలు:
- బ్రెయిన్స్టెమ్ ఆడిటరీ ఎపిక్డ్ పొటెన్షియల్స్ (BAEP): హెడ్ఫోన్స్ ద్వారా ప్రతి చెవిలో ఒక వరుస క్లిక్లు ఆడతారు.
- విజువల్ ఎవోక్డ్ పొటెన్షియల్స్ (VEP): ఒక స్క్రీన్పై చెకర్బోర్డు నమూనాల శ్రేణి ప్రదర్శించబడుతుంది.
- జ్ఞాన ధోరణుల సామర్ధ్యాలు (SEP): తేలికపాటి విద్యుత్ అవరోధాలు చేతి లేదా కాలికి ఇవ్వబడతాయి.
డాక్టర్ స్పందన యొక్క పరిమాణం మరియు మెదడు సిగ్నల్ అందుకున్న వేగం రెండింటికి చూస్తున్నాడు. బలహీనమైన లేదా నెమ్మదిగా సంకేతాలు demyelination సంభవించింది మరియు MS ఆ అవకాశం అని సూచిస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఈ పరీక్ష MS కు ప్రత్యేకమైనది కాదు, అనగా అసమానతలు మరొక సమస్యను సూచిస్తాయి. మూడు పరీక్షల వరుస పూర్తి చేయడానికి రెండు గంటలు పడుతుంది.
రక్త పరీక్షలు
ప్రస్తుతం MS కోసం రక్త పరీక్ష లేదు. అయినప్పటికీ లైమ్ వ్యాధి , HIV, కొన్ని అరుదైన జన్యుపరమైన లోపాలు మరియు లూపస్ వంటి కొల్లాజెన్-వాస్కులార్ వ్యాధులు అని పిలవబడే వ్యాధుల బృందం వంటి ఇతర విషయాల గురించి మీ పరీక్షలో వరుసల పరీక్షలు జరుగుతాయి.
నుండి వర్డ్
MS అనేది ఖచ్చితమైన నిర్ధారణకు ఒక గమ్మత్తైన వ్యాధిగా ఉంటుంది మరియు ఈ ప్రక్రియ తరచూ సహనానికి అవసరం. ఆ తో, మీరు సుఖంగా మరియు మీ రోగ నిర్ధారణ పని విశ్వాసం Int కలిగి ఒక న్యూరాలజిస్ట్ కనుగొనేందుకు ముఖ్యం. అన్ని తరువాత, మీరు MS కలిగి ఉంటే, ఈ వ్యక్తి అవకాశం కాలం లో ఆరోగ్య మీ భాగస్వామి ఉంటుంది.
సోర్సెస్
నేషనల్ ఎంఎస్ సొసైటీ. MS నిర్థారణ.
పోల్మాన్, CH, మరియు ఇతరులు. (2011). మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ యొక్క విశ్లేషణ ప్రమాణాలు: 2010 మెక్డొనాల్డ్ ప్రమాణాలకు కూర్పు. అన్నల్స్ ఆఫ్ న్యూరాలజీ , ఫిబ్రవరి 69 (2): 292-302.