హై బ్లడ్ ప్రెషర్ చికిత్స
మీరు హైపర్ టెన్షన్ లేదా అధిక రక్తపోటుతో బాధపడుతుంటే, మీకు మరియు మీ డాక్టర్ చికిత్స కోసం ఒక సహేతుకమైన లక్ష్యాన్ని ఏర్పరచుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ఆ లక్ష్యాన్ని సాధించడానికి అవసరమైన చర్యలను తీసుకోండి.
గుర్తుంచుకోండి, చాలా తరచుగా, మీ రక్తపోటు లక్ష్యం సాధించడానికి మాత్రమే దశల వరుస తర్వాత సాధించవచ్చు - ఒక దశలో ఒక అడుగు.
గణనీయమైన దుష్ప్రభావాలు లేకుండా మీ "లక్ష్య" రక్త పీడనాన్ని చేరుకునే - ప్రతి అడుగు తర్వాత, మీరు మరియు మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
చికిత్స లక్ష్యాల సెట్
అధిక రక్తపోటు చికిత్స కోసం చికిత్స లక్ష్యాలు కాలక్రమేణా మార్చబడ్డాయి, మరియు వాస్తవానికి కొద్దిగా వివాదాస్పదంగా ఉన్నాయి. కానీ 2017 లో, ప్రధాన వైద్య సంఘాలు సమిష్టిగా నిర్ధారణ మరియు హైపర్ టెన్షన్ చికిత్సకు ఏకాభిప్రాయ మార్గదర్శకాలను ప్రచురించాయి. చాలా వరకు వైద్యులు ఒకే పేజీలో ఉన్నారు.
అధిక రక్తపోటు చికిత్స లక్ష్యంగా సిస్టోలిక్ రక్తపోటును 130 mmHg కంటే తక్కువగా మరియు 80 mmHg కంటే తక్కువగా ఉన్న డయాస్టొలిక్ ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది. గోల్ వయసుతో సంబంధం లేకుండా రక్తపోటు ఉన్నవారికి అదే విధంగా ఉంటుంది.
అయినప్పటికీ, చికిత్స లక్ష్యాలు కొన్నిసార్లు వ్యక్తిగతీకరించబడాలి. ఉదాహరణకి, ప్రాధమికంగా సిస్టోలిక్ హైపర్ టెన్షన్ ఉన్న కొంతమంది వృద్ధులు ఉగ్రమైన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీతో మెరుస్తూ ఉంటారు.
వాస్తవానికి, 2017 కి ముందు ఇటువంటి వ్యక్తుల చికిత్స లక్ష్యంగా 140 కంటే తక్కువగా ఉన్న సిస్టోలిక్ ఒత్తిడిని లేదా 150, mmHg ను లక్ష్యంగా పెట్టుకోవాలి. క్లినికల్ ట్రయల్స్ నుండి ఇటీవలి డేటా ప్రకారం 130 mmHg కంటే తక్కువ లక్ష్యాలు వృద్ధులలో కూడా మెరుగైన ఫలితాలను అందిస్తాయి మరియు 2017 మార్గదర్శకాలు కొత్త సమాచారాన్ని ప్రతిబింబించేలా మార్చబడ్డాయి.
అయినప్పటికీ, కొంతమంది వృద్ధులకు తక్కువ లక్ష్యాలు ఇప్పటికీ చాలా దూకుడుగా ఉంటాయి, కాబట్టి కొందరు వ్యక్తులు వేర్వేరు చికిత్స లక్ష్యాలను కలిగి ఉండవచ్చు.
మీరు ఎసెన్షియల్ లేదా సెకండరీ హైపర్ టెన్షన్ ఉందా?
మీ హైపర్ టెన్షన్ ట్రీట్, మొదటగా, మీ అధిక రక్తపోటు ఒక నిర్దిష్ట అంతర్లీన వైద్య పరిస్థితి (అనగా సెకండరీ హైపర్టెన్షన్), లేదా మీరు అత్యవసర రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో అత్యధికులు (లేదా నిర్దిష్ట నిర్దిష్ట కారణం లేదు).
మీరు సెకండరీ హైపర్ టెన్షన్ను కలిగి ఉంటే, చికిత్సకు ప్రధాన విధానం అవకాశం ఉంటుంది.
కాబట్టి, ఈ చర్చా మిగతా మనం చాలా సాధారణమైన అత్యవసర రక్తపోటును కలిగి ఉన్నాం.
ఎసెన్షియల్ హైపర్ టెన్షన్ కోసం సాధారణ చికిత్స దశలు
మీ రక్తపోటు యొక్క ప్రాథమిక చికిత్స తరచుగా మీ రక్తపోటు యొక్క "వేదిక" పై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది మీ సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.
దశ 1 హైపర్ టెన్షన్ : సిస్టోలిక్ 130 - 139 mmHg, లేదా డయాస్టొలిక్ 80 - 89 mmHg
• దశ 2 రక్తపోటు : సిస్టోలిక్ 140 mmHg కంటే ఎక్కువ, లేదా 89 mmHg కన్నా ఎక్కువ డయాస్టొలిక్ ఎక్కువ
అదనంగా, 120 mmHg లేదా అంతకన్నా ఎక్కువ (కానీ 130 mmHg కంటే తక్కువ) సిస్టోలిక్ రక్తపోటు ప్రీహైర్టెన్షన్గా పరిగణించబడుతుంది. ప్రిహైపెషన్ అనేది కొంచెం పెరిగిన హృదయ ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది, కానీ యాంటీహైపెర్టెన్షియల్ ఔషధ చికిత్సకు వారంటీనిచ్చే ఒక షరతుగా పరిగణించబడదు. బదులుగా, జీవనశైలి మార్పులు ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సిఫారసు చేయబడ్డాయి.
లైఫ్స్టయిల్ మార్పులు
మీ రక్తపోటు సాపేక్షంగా మృదువుగా ఉంటే (స్టేజ్ 1 రక్తపోటు), మీ వైద్యుడు జీవనశైలి మార్పులకు సలహా ఇవ్వడం ద్వారా ప్రారంభించవచ్చు. మీ రక్తపోటు తగ్గించడానికి సహాయపడే లైఫ్స్టయిల్ మార్పులు:
• రక్తపోటు కోసం ఆహారం తీసుకోవడం
• ఉప్పు పరిమితిని అనుసరిస్తుంది
• క్రమబద్ధమైన వ్యాయామ కార్యక్రమంని స్వీకరించడం
• ధూమపానం విడిచిపెడుతుంది
మీరు ఈ జీవనశైలి మార్పులను స్వీకరించినప్పుడు విజయవంతం కాకపోతే మీ రక్తపోటు ఇంకా మీ లక్ష్యాన్ని చేరుకోలేకపోయి ఉంటే (లేదా మీరు మరింత సాధారణ మానవుడు, మరియు మీ ప్రయత్నాలు ఆహారం మరియు వ్యాయామం ఇంకా నిపుణులు సిఫార్సు చేసే కొంచెం తక్కువగా వస్తాయి) మీ వైద్యుడు సిఫారసు చేస్తాం రక్తపోటు కోసం ఔషధ చికిత్స.
డ్రగ్ థెరపీ
హైపర్ టెన్షన్ చికిత్సకు ఐదు ప్రధానమైన మందుల వాడకాన్ని ఉపయోగిస్తారు:
• ACE నిరోధకాలు
• యాంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్, ARB లు
ఈ వర్గాలలో ప్రతి ప్రత్యేకమైన ఔషధాల కొరకు రక్తప్రసరణకు విక్రయించబడ్డాయి మరియు అనేక మందుల మందులు ఈ ఔషధాల కలయికను కలిగి ఉన్నాయి. ఇక్కడ అధిక రక్తపోటు చికిత్స కోసం అందుబాటులో అనేక నిర్దిష్ట మందులు ఒక సహేతుక పూర్తి జాబితా.
మీరు స్టేజ్ I రక్తపోటు ఉంటే , అసమానత మీ రక్తపోటు ఒకే మందుతో లక్ష్య స్థాయిలకు తీసుకురావడం మంచిది. మీకు స్టేజ్ 2 రక్తపోటు ఉంటే, సింగిల్ డ్రగ్ థెరపీ తక్కువగా ఉంటుంది, మరియు మీ వైద్యుడు వెంటనే ఔషధాల కలయికతో ప్రారంభం కావాలి.
సింగిల్ డ్రగ్ థెరపీ (లేదా మోనోథెరపీ) ఎంపిక చేయబడినట్లయితే, ఇది థయాజైడ్ డ్యూరెక్టిక్తో (సాధారణంగా చ్లోతార్లైట్ లేదా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్), సుదీర్ఘకాల కాల్షియం బ్లాకర్ లేదా ఒక ACE ఇన్హిబిటర్తో ప్రారంభమవుతుంది. (ACE ఇన్హిబిటర్ పేలవంగా తట్టుకోబడినట్లయితే ARCE లు ACE నిరోధకంకు బదులుగా ఉపయోగించవచ్చు). యంగ్ రోగులు తరచుగా ACE ఇన్హిబిటర్లకి బాగా స్పందిస్తారు; నల్ల రోగులు మరియు వృద్ధ రోగులు థయాజైడ్ డ్యూరైటిక్స్ లేదా కాల్షియం చానెల్ బ్లాకర్స్తో మెరుగైన పనిని చేస్తారు. బీటా బ్లాకర్స్ సాధారణంగా మోనో థెరపీ కోసం ఒక పేద ఎంపిక.
మోనోథెరపీలో మొట్టమొదటి ప్రయత్నం సరిపోకపోవడం లేదా సరిగా తట్టుకోలేక ఉంటే, మరొక సింగిల్ డ్రగ్కు మారడం, ఆపై మూడవ పక్షం అవసరమైతే, సాధారణంగా తదుపరి దశగా సిఫార్సు చేయబడుతుంది.
మోనోథెరపీలో మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ప్రయత్నాలు తగినంతగా పని చేయకపోతే, తదుపరి దశలో రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మందులతో కలయిక చికిత్సను ప్రయత్నించాలి. అనేక కలయికలు సాధ్యమే అయినప్పటికీ, ACE నిరోధకం లేదా ARB లతో కలిపి ఒక కాల్షియం బ్లాకర్ను ఉపయోగించడం అత్యంత ప్రభావవంతమైన మరియు ఉత్తమ సహనం కలయికగా ఉంటుందని ఇటీవలి ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి. మోనోథెరపీ థయాజైడ్ మూత్రవిసర్జనతో ఉన్నప్పటికి చాలామంది వైద్యులు ఇప్పుడు మొదట ఈ కలయికను ప్రయత్నిస్తారు.
ఈ స్టెప్-వర్క్ యుక్తులు తో, అధిక రక్తపోటు ఉన్న రోగుల్లో ఎక్కువ మంది తక్కువ లక్ష్య ప్రభావాలతో వారి లక్ష్య రక్తపోటు స్థాయిలను చేరుకుంటారు. హైపర్ టెన్షన్ కోసం విజయవంతమైన చికిత్సను కనుగొనడం చాలా వారాలు లేదా నెలలు మరియు అనేక ఔషధ ట్రయల్స్ అవసరమని గుర్తుంచుకోండి. కానీ మీరు ప్రోగ్రామ్తో కట్టుబడి ఉండటం చాలా ముఖ్యం. మీ రక్తపోటు లక్ష్య స్థాయికి చేరుకోవడం, మరియు అక్కడ ఉంచడం, మీరు మీ ప్రయత్నాలకు చాలా పెద్ద చెల్లింపును ఇస్తారు - గుండెపోటు మరియు స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.
> సోర్సెస్:
> లా, MR, మోరిస్, JK, వాల్డ్, NJ. కార్డియోవాస్క్యులార్ డిసీజ్ నివారించడంలో రక్తపోటు తగ్గించే మందుల వాడకం: భవిష్యత్ ఎపిడెమియోలాజికల్ స్టడీస్ నుండి ఎక్స్పెక్టేషన్స్ సందర్భంలో 147 రాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్ మెటా-ఎనాలసిస్. BMJ 2009; 338: b1665.
> Staessen, JA, వాంగ్, JG, Thijs, L. కార్డియోవాస్కులర్ ప్రివెన్షన్ అండ్ బ్లడ్ ప్రెషర్ రిడక్షన్: ఎ క్వాంటిటిటివ్ ఓవర్వ్యూ అప్డేటెడ్ 1 మార్చ్ 2003 వరకు. J Hypertens 2003; 21: 1055.