మీ రక్తపోటును తగ్గించగలరా?

హైపర్ టెన్షన్ "J కర్వ్"

"నా డాక్టర్ ఆరు నెలల క్రితం అధిక రక్తపోటు కోసం నన్ను చికిత్స ప్రారంభించారు, మరియు నా రీడింగులను 155/90 నుండి 120/70 నుండి వెళ్ళింది, నేను అద్భుతమైన భావించారు. నా వైద్యుడు ఆందోళన వ్యక్తం చేస్తూ, గత వారం నా రక్తపోటు చాలా తక్కువగా ఉండి, రక్తపోటు ఔషధం నా మోతాదుకు పడిపోయింది. నా ప్రశ్న: హెక్ ఏమిటి? బాగా తక్కువ? ఇది నిజంగా ఒక విషయం, లేదా నాకు కొత్త వైద్యుడు కనిపించాలా? "- ఒరెగాన్ నుండి సిడ్నీ

ఇది జరిగినప్పుడు, సిడ్నీ, మీ డాక్టర్ రక్తపోటు యొక్క చికిత్స గురించి తాజా సాక్ష్యం తాజాగా కనిపిస్తుంది. చికిత్స చేయని వ్యక్తి (120/70 ఉదాహరణకు) లో గొప్పగా పరిగణించబడే రక్త పీడనం రక్తపోటు చికిత్సలో ఒక వ్యక్తికి చాలా తక్కువగా ఉంటుందని కనీసం కొంత సూచన ఉంది.

అధిక రక్తపోటు, లేదా అధిక రక్తపోటు, చాలా సాధారణ వైద్య పరిస్థితి, చికిత్స చేయకపోతే, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (గుండెపోటు) , గుండె వైఫల్యం , స్ట్రోక్ , మరియు మూత్రపిండ వ్యాధికి దారితీస్తుంది . మీరు హైపర్ టెన్షన్ కలిగి ఉంటే మీ గుండె, మెదడు లేదా మూత్రపిండాలకు తిరిగి చేయలేనంత ముందే మీ రక్తపోటును తగినంతగా తగ్గించటానికి అవసరమైన చర్యలను మీరు మరియు మీ డాక్టర్ తీసుకుంటారు.

సమీకరణం యొక్క భాగం స్పష్టంగా ఉంది. రక్తపోటు యొక్క చికిత్సను ఎంత దూరం నెట్టాలి అనే దానిపై వివాదం ఉంది.

• అన్ని రక్తపోటు గురించి చదవండి.

సరైన చికిత్స లక్ష్యాలు ఏమిటి?

చాలా సంవత్సరాలు, అధిక రక్తపోటు నిపుణులు, "ఇది రక్తపోటు విషయానికి వస్తే, మెరుగైనది తక్కువగా ఉంటుంది" అని చెప్పడం ఇష్టం. ఈ ప్రకటన ఎప్పుడూ అతిశయోక్తులు ఏదో ఒకటి, చాలా తక్కువ స్థాయిలో రక్త పీడనాన్ని తగ్గించడం వలన, లేతహీనత లేదా మూర్ఛ .

కానీ సాధారణ జనాభాలో ఇది తప్పనిసరిగా నిజం కావడం - తక్కువ రక్తపోటు, కార్డియోవాస్క్యులర్ లేదా మూత్రపిండ వ్యాధి ప్రమాదం తక్కువగా ఉండటం వలన "విస్తృత పరిమితి" ఒక సహేతుకమైన విధానానికి దారి తీసింది.

చికిత్సలో అధిక రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు అదే నియమం వర్తిస్తుందని ఊహిస్తున్నారు.

అన్ని తరువాత, లెక్కలేనన్ని అధ్యయనాలు మీరు రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో రక్తపోటు తగ్గించేటప్పుడు, వారి ఫలితాలు గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తాయి. సో వాళ్ళు రోగులు తమ రక్తపోటులను తగ్గించగలరని భావించారు, వారి రోగులు కాంతిహీనత లేదా ఆర్థోస్టసిస్ లక్షణాలను కలిగి లేనంత వరకు .

అందువల్ల చాలా అధిక రక్తపోటు చికిత్స లక్ష్యాలు విలువల శ్రేణికి బదులుగా (130 - 140 mm Hg మధ్య సిస్టోలిక్ పీడనం) బదులుగా "విలువ కంటే తక్కువ" (140 మి.మీ. కంటే తక్కువగా సిస్టాలిల్ రక్తపోటు) .

• హైపర్ టెన్షన్ చికిత్స గురించి చదవండి.

ఇది ఇటీవలి సంవత్సరాల్లో మాత్రమే ఉంది, ఈ "దిగువ మంచి" నమూనా తీవ్రమైన ప్రశ్నకు వచ్చింది. ఇప్పుడు ఇది రక్తపోటుని సరైన విలువ క్రింద తగ్గించటానికి సాధ్యమవుతుందని మరియు అది అలా చేయడంలో హాని కలిగించగలదని తెలుస్తుంది.

రక్త పీడనం "కర్వ్"

హైపర్ టెన్షన్కు చికిత్స పొందిన రోగులలో క్లినికల్ ఫలితాలు "J వక్రరేఖ" ను అనుసరిస్తాయని కొన్ని ఇటీవల అధ్యయనాలు సూచించాయి, ఇక్కడ నిర్దిష్ట స్థాయి రక్త పీడనాల్లో ఫలితాలు అనుకూలమైనవిగా కనిపిస్తాయి. చికిత్సలో ఉన్నప్పుడు రక్తపోటు ఆ రకమైన శ్రేణి పైన లేదా క్రింద ఉన్నట్లయితే, క్లినికల్ ఫలితాలను మరింత అధ్వాన్నంగా మారుస్తుంది. J కర్వ్ పరికల్పన నిజమైనది అయితే, "తక్కువగా ఉంటుంది" ఉదాహరణ తప్పుగా ఉంటుంది - మరియు వారి రోగుల రక్త ఒత్తిళ్లను ఎంతవరకు తగ్గించాలో వైద్యులు మరింత జాగ్రత్త వహించాలి.

ఈ అంశంపై మరింత ముఖ్యమైన అధ్యయనాల్లో ఒకటి 2014 లో అమెరికన్ కాలేజీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ జర్నల్ లో ప్రచురించబడింది . సదరన్ కాలిఫోర్నియా కైసెర్ గ్రూప్ పరిశోధకులు రక్తపోటుకు చికిత్స చేయించిన దాదాపు ఒక మిలియన్ మంది రోగులను గుర్తించారు, మరియు వారి రక్తసంబంధమైన ఒత్తిడిని వారి వైద్య ఫలితాలకు సరిపోల్చారు. చికిత్సలో సరైన సిస్టోలిక్ రక్తపోటు 130 - 139 mm Hg మరియు సరైన డయాస్టొలిక్ రక్త పీడనం 60 - 79 mm Hg మధ్య ఉండేదని గుర్తించారు. ఈ శ్రేణుల పైన లేదా క్రింద ఉన్న చికిత్సల మీద ఉన్న రక్తపు పీడనాలు అధ్వాన్నమైన ఫలితాలతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి.

J కర్వ్ ఆలోచన ముఖ్యంగా ముఖ్యం కావచ్చు, మరియు సిస్టోలిక్ రక్తపోటును వేరుపర్చిన పాత రోగులలో ఇప్పుడు విస్తృతంగా అంగీకరించబడింది. కొన్ని ఇటీవల మార్గదర్శకాలు ఈ రోగులలో చాలా తక్కువ రక్తపోటును మోపడానికి జాగ్రత్త వహించాయి, మరియు చాలామంది వైద్యులు వారి వృద్ధ రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు చాలా దూకుడుగా చికిత్స చేయడంపై చాలా జాగ్రత్తగా ఉన్నారు.

• వృద్ధులలో రక్తపోటుకు చికిత్స గురించి చదవండి.

అయినప్పటికీ, వృద్ధులైన రోగులకు రక్తపోటుకు చికిత్స చేయటానికి J కర్వ్ను గుర్తించడానికి అనేక అధ్యయనాలు విఫలమయ్యాయి, మరియు ప్రశ్న నిపుణుల మధ్య కొంతవరకు వివాదాస్పదంగా ఉంది. కానీ చాలామంది నిపుణులు "తక్కువగా ఉన్నది" అనే భావనను వ్యక్తపరుచుకుంటూ చాలా చురుకైనవారు, మరియు ఎక్కువమంది నిపుణులు J కర్వే నిజమైనది అని అంగీకరిస్తున్నారు.

• అధిక రక్తపోటు చికిత్సపై ద్వారపాలక మార్గదర్శకాలను గురించి చదవండి.

సో, సిడ్నీ, మీ రక్తపోటు చికిత్స ఆఫ్ వెనుకకు మీ డాక్టర్ సిఫార్సు తాజా సాక్ష్యం అనుగుణంగా ఉంటుంది. మేము చికిత్స మార్గదర్శకాలను తయారుచేసే నిపుణుల ప్యానెల్లు చివరికి ఆమెతో కలుసుకుంటాయో వేచి చూడాల్సి ఉంటుంది.

_{సోర్సెస్:}

_{సిమ్ JJ, షి J, కుర్వ్స్డీ సిపి, మరియు ఇతరులు. పెద్ద, విభిన్న రక్తపోటు జనాభాలో మరణాల ప్రమాదం మరియు అంతిమ దశ మూత్రపిండ వ్యాధి మీద సాధించిన రక్త పీడన ప్రభావాల ప్రభావం. అట్ కాల్ కార్డియోల్. 2014; 64 (6): 588-97 (ISSN: 1558-3597)}

_{మన్సియా జి, ఫాగర్డ్ ఆర్, నార్కివిచ్జ్ కే, ఎట్ అల్. 2013 ESH / ESC మార్గదర్శకాలు ధమని హైపర్ టెన్షన్ నిర్వహణ: యూరోపియన్ సొసైటీ ఆఫ్ హైపర్ టెన్షన్ (ESH) మరియు కార్డియాలజీ యొక్క యూరోపియన్ సొసైటీ (ESC) యొక్క ధమనుల రక్తపోటు నిర్వహణ కోసం టాస్క్ ఫోర్స్. J హైపెర్టెన్స్ 2013; 31: 1281.}

_{జేమ్స్ PA, Oparil S, కార్టర్ BL, మరియు ఇతరులు. 2014 పెద్దలు అధిక రక్తపోటు నిర్వహణ కోసం సాక్ష్యం ఆధారిత మార్గదర్శకం: ఎనిమిదో జాయింట్ నేషనల్ కమిటీ (JNC 8) నియమించబడిన ప్యానెల్ సభ్యులు నుండి నివేదిక. JAMA 2014; 311: 507.}