గుండెపోటు, మూత్రపిండాల వ్యాధి మరియు గుండెపోటులకు దోహదపడే యునైటెడ్ స్టేట్స్లో వ్యాధి మరియు మరణాలలో అధిక రక్తపోటు అనేది ఒక ప్రధాన నివారించగల అంశం. తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించడానికి ఇది ప్రారంభంలో గుర్తించడం మరియు చికిత్స చేయటం చాలా క్లిష్టమైనది. ప్రివెన్షన్, డిటెక్షన్, ఎవాల్యుయేషన్ మరియు హై బ్లడ్ ప్రెషర్ యొక్క జాయింట్ నేషనల్ కమిషన్ శాస్త్రీయ ఆధారం ఆధారంగా సిఫారసులను జారీ చేసింది.
JNC 8 ఏమిటి?
వయోజనుల్లో అధిక రక్తపోటు నిర్వహణకు మార్గదర్శకాలు ఉన్నాయని మీరు విన్నాను. ఈ మార్గదర్శకాలను JNC 8 గా పిలిచే హై బ్లడ్ ప్రెషర్ యొక్క నివారణ, గుర్తింపు, మూల్యాంకనం మరియు చికిత్స యొక్క 8 వ జాయింట్ నేషనల్ కమిటీ ప్రచురించింది. మార్గదర్శకాలు అన్ని అందుబాటులో శాస్త్రీయ ఆధారం సంశ్లేషణ నిపుణులు కమిటీ మరియు వారు మార్గదర్శకత్వం అందించడానికి నవీకరించబడింది తర్వాత సృష్టించబడ్డాయి రక్తపోటు నిర్వహణ కోసం వైద్యులు. అధిక రక్తపోటు, రక్తపోటు గోల్స్, మరియు సాక్ష్యం ఆధారిత ఔషధ చికిత్సల చికిత్సకు JNC 8 లను సిఫార్సు చేస్తుంది.
బ్లడ్ ప్రెజర్ థ్రెషోల్స్ అండ్ టార్గెట్స్
రక్తపోటును పెద్దవారిలో 10 మి.మీ. హెచ్.జి. ద్వారా రక్తపోటు తగ్గించడం వలన హృదయనాళ వ్యాధి మరియు స్ట్రోక్ 25% నుండి 40% వరకు మరణించే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది అని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. సిస్టాలిక్ రక్తపోటు చదివేటప్పుడు (టాప్ నంబర్) 140 మి.మీ. హెచ్.జి. లేదా అంతకంటే ఎక్కువ లేదా డయాస్టొలిక్ రక్త పీడన పఠనం 90 మి.మీ. హెచ్.జి. లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్నప్పుడు ఉన్నప్పుడు 60 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయసున్న పెద్దలు ఔషధాలను ప్రారంభించాలి.
60 ఏళ్ళ కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పెద్దలలో, సిస్టోలిక్ ఒత్తిడి 150 mm Hg లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే మరియు డయాస్టొలిక్ ఒత్తిడి 90 mm Hg లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే చికిత్స ప్రారంభం కావాలి. చికిత్స ప్రారంభించే రోగులు ఈ లక్ష్యాన్ని వారి లక్ష్య లక్ష్యంగా ఉపయోగించాలి. డయాబెటిస్ లేదా దీర్ఘకాల వ్యాధితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు ఈ లక్ష్యాలను కూడా వాడాలి ఎందుకంటే JNC 8 తక్కువ రక్తపోటును నిర్వహించడం వలన ఈ రెండు వర్గాలలో ఆరోగ్య ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుంది.
ప్రారంభ చికిత్స కోసం మందుల సిఫార్సులు
JNC 8, 5 ఔషధ తరగతులకు 4 సిఫార్సు తరగతులు నుండి, రక్తపోటు యొక్క ప్రారంభ చికిత్స కొరకు మందుల సిఫార్సులు మార్చింది. JNC 8 శుద్ధి చికిత్స సిఫార్సులు నాలుగు రకాల మందులు:
- యాంజియోటెన్సిన్ మార్పిడి ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ACEI)
- యాంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ (ARB)
- మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు
- కాల్షియం చానెల్ బ్లాకర్స్ (CCB)
జాతి ఆధారంగా ఉపవిభాగాలు మరియు డయాబెటిస్ లేదా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి ఉండటం వంటి మందుల కోసం ప్రత్యేకమైన సిఫార్సులను JNC 8 కూడా జాగ్రత్తగా పరిశీలించింది. కొన్ని సాధారణ రక్తపోటు మందుల ప్రతిస్పందనలో జాతి వివక్షలు ఉన్నాయని పుష్కలమైన ఆధారాలు ఉన్నాయి. చివరి సిఫార్సులు:
- జనరల్ nonblack జనాభా (లేదా మధుమేహం లేకుండా) ఒక ACEI, ARB, CCB, లేదా థయాజైడ్-రకం మూత్ర విసర్జన (అంటే, హైడ్రోక్లోరోటిజైడ్)
- సాధారణ నల్లజాతి జనాభా (మధుమేహంతో లేదా లేకుండా) అధిక రక్తపోటు యొక్క ప్రారంభ చికిత్స కోసం CCB లేదా థయాజిడ్-రకం మూత్ర విసర్జనను ఉపయోగించాలి.
- 18 సంవత్సరాలలో దీర్ఘకాల మూత్రపిండ వ్యాధి కలిగిన రోగులు ప్రారంభ ACEI లేదా ARB ను ప్రారంభ థెరపీ లేదా యాడ్-ఆన్ థెరపీగా ఉపయోగించాలి, ఎందుకంటే ఇది మూత్రపిండాల ఫలితాలను మెరుగుపర్చడానికి చూపబడింది. ఇది నలుపు మరియు నల్లజాతీయుల జనాభాకు వర్తిస్తుంది.
మోతాదు పెంచడానికి లేదా ఒక న్యూ డ్రగ్ జోడించండి ఎప్పుడు
మీరు ఒక నెలలోపు మీ రక్తపోటు లక్ష్యాన్ని చేరుకోలేకపోతే మీ ఉపగ్రహ కోసం సిఫార్సు చేయబడిన ఔషధ తరగతులలో ఒకదానిలో రెండవ ఔషధం యొక్క ప్రారంభ ఔషధ మోతాదు లేదా అదనంగా పెరుగుదలని JNC 8 సిఫార్సు చేస్తుంది. ఒక కొత్త మందు యొక్క మోతాదు లేదా అదనంగా పెరుగుదల మీ లక్ష్య లక్ష్యానికి మీ రక్తపోటును తగ్గించకపోతే, అప్పుడు మీ వైద్యుడు సిఫార్సు చేయబడిన తరగతుల్లో ఒకదాని నుండి మూడవ ఔషధాన్ని జోడించాలి. అయినప్పటికీ, ACEI లు మరియు ARB లు కలిసి ఉపయోగించరాదు. కొందరు రోగులు వేరొక తరగతి నుంచి మందును కలిపారు.
యాంటీహైపెర్టెన్షన్ డ్రగ్స్ యొక్క ఇతర తరగతులు
JNC 8 సిఫారసులలో ప్రత్యేకంగా పేర్కొనబడని ఒక తరగతి నుండి ఒక ఔషధాన్ని తీసుకోవడానికి రోగులకు మరొక కారణం ఉన్నప్పుడు కొన్ని సార్లు ఉన్నాయి.
ఉదాహరణకు, బీటా-బ్లాకర్స్ గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో మనుగడను మెరుగుపర్చడానికి నిరూపించబడ్డాయి, అందువల్ల వారు రక్తపోటును తగ్గించడం కోసం రక్తపోటును తగ్గించటానికి మంచి ఎంపిక. నిరపాయమైన ప్రోస్టాటిక్ హైపర్ట్రఫీ కలిగిన రోగులు తరచూ తమ లక్షణాలను తగ్గించడానికి ఆల్ఫా బ్లాకర్స్గా పిలిచే ఔషధాలను తీసుకుంటారు. ఈ మందులు ప్రారంభంలో అధిక రక్తపోటు చికిత్సకు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి, కానీ అవి కూడా ప్రోస్టేట్ మరియు బ్లాడర్ మెడ విశ్రాంతి, మూత్రం స్వేచ్ఛగా ప్రవహిస్తుంది. ఆల్ఫా-బ్లాకర్స్ BPH తో పురుషులు రక్తపోటు చికిత్స కోసం ఒక మంచి ఎంపిక.