అధిక రక్తపోటు ఆఫ్రికన్-అమెరికన్ జనాభాలో ఒక ప్రత్యేక సమస్యను అందిస్తుంది. ఆఫ్రికన్-అమెరికన్లలో అధిక రక్తపోటు ఎక్కువగా ఉంటుంది. మరింత గణనీయంగా, నల్లజాతీయులలో అధిక రక్తపోటు తరచుగా ఇతర పెద్ద జాతి లేదా జాతి సమూహాలతో పోలిస్తే ముందుగానే సంభవిస్తుంది. ఆఫ్రికన్-అమెరికన్లు కూడా ఊబకాయం మరియు డయాబెటిస్ వంటి ఇతర వ్యాధుల అధిక రేట్లు కలిగి ఉంటారు, ఇవి రక్తపోటును నియంత్రించటానికి మరింత కష్టపడతాయి.
అధిక రక్తపోటు ఉన్న చాలా ఆఫ్రికన్-అమెరికన్ ప్రజలు వారి రక్తపోటు లక్ష్యాన్ని చేరుకోవడానికి ఒకటి కంటే ఎక్కువ మందులు అవసరం.
JNC 8 సిఫార్సులు
జాయింట్ నేషనల్ కమిటీ (JNC) 8 అనేది నిపుణుల బృందం, హైపర్ టెన్షన్కు చికిత్స సిఫారసులకు మద్దతు ఇచ్చే సాక్ష్యం అన్నింటిని సమీక్షిస్తుంది. సాధారణ జనాభాలో రక్తపోటుకు చికిత్స చేయడమే కాకుండా, నల్లజాతీయులలో రక్తపోటుకు ఉత్తమ చికిత్స కోసం JNC 8 ప్రత్యేక సిఫార్సులు చేసింది. JNC8 చే సూచించబడిన ఆధారాలు యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఉన్నాయి, ఇవి క్లినికల్ ప్రాక్టీసుకు బలమైన శాస్త్రీయ మద్దతును అందిస్తాయి.
సాధారణంగా, JNC 8 అధిక రక్తపోటు కలిగిన వ్యక్తులను 60 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి 150/90 mm కంటే తక్కువగా ఉన్న రక్తపోటు లక్ష్యాన్ని చేరుకోవడానికి చికిత్స చేయాలని సూచించారు. 60 కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న ప్రజలు 140/90 mm కంటే తక్కువ రక్తపోటు లక్ష్యాన్ని చేరుకోవడానికి ప్రయత్నించాలి. డయాబెటిస్ లేదా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి కలిగి ఉన్న ఎవరైనా కూడా 140/90 mm కంటే తక్కువ రక్తపోటును నిర్వహించాలి.
చికిత్స సిఫార్సులు
ఒక ఆంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్, ఆంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్, కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్ లేదా నల్లజాతీయేతర జనాభాకు థయాజైడ్-రకం మూత్ర విసర్జనతో చికిత్స ప్రారంభించాలని JNC 8 సిఫార్సు చేస్తున్నప్పటికీ, డయాబెటీస్ ఉన్న వారితో సహా నల్లజాతీయులు కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్ లేదా థయాజైడ్-రకం మూత్ర విసర్జనతో చికిత్సను ప్రారంభించండి.
దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి కలిగిన నల్లజాతీయులు యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్ లేదా యాంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్ తో ఒంటరిగా లేదా కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్ లేదా థయాజైడ్-రకం మూత్ర విసర్జనతో కలిపి చికిత్స చేయగలుగుతారు. దీర్ఘకాల మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో మూత్రపిండాల ఫలితాలను మెరుగుపర్చడానికి కొన్ని అధ్యయనాల్లో ACEI లు మరియు ARB లు చూపించబడ్డాయి. రోగులలో రక్తపోటుకు చికిత్స చేసినప్పుడు, JNC 8 సిఫార్సులను రోగులలో మూత్రపిండాల లేదా గుండె వంటి అవయవాలకు నష్టం పరిమితం ఉత్తమ పరిష్కారం పరిగణలోకి.
ఎందుకంటే ACEI లు మరియు ARB లు రక్సిన్-ఆంజియోటెన్సిన్ రక్తపోటు నియంత్రణ వ్యవస్థపై పని చేస్తాయి, మరియు హైపర్ టెన్షన్తో ఉన్న ఆఫ్రికన్-అమెరికన్లు ఆ వ్యవస్థలో తక్కువస్థాయి కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంటారు, ఇది వాటిని తక్కువ ప్రతిస్పందనగా చేస్తుంది. రక్తపోటు ఉన్న ఆఫ్రికన్-అమెరికన్లు కూడా రసాయన నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ యొక్క తక్కువ స్థాయిల ఫలితంగా అసాధారణ రక్తనాళాల నిర్మాణం కలిగి ఉంటారు.
ఆఫ్రికన్-అమెరికన్ల వర్సెస్ ఇతర జనాభాలో అధిక రక్తపోటుకు రిస్క్ ఫాక్టర్స్
ఉప్పు సున్నితత్వం ఆఫ్రికన్-అమెరికన్లలో చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది. ఇది ఉప్పుకు ప్రతిస్పందనగా రక్తపోటు పెరుగుదలను సూచిస్తుంది. ఒక కారణం ఊబకాయం వ్యక్తులలో ఉప్పు సున్నితత్వం సర్వసాధారణం మరియు ఆఫ్రికన్-అమెరికన్ జనాభాలో ఊబకాయం యొక్క అధిక ప్రాబల్యం ఉంది.
వాస్తవానికి, ఆరు ఆఫ్రికన్ అమెరికన్లలో ఒకరు చాలా ఊబకాయంగా పరిగణించబడ్డారు, ఇది తెల్ల స్త్రీలు లేదా హిస్పానిక్ మహిళలతో పోలిస్తే నాలుగు రెట్లు ఎక్కువ. ఊబకాయం కూడా అధిక రక్తపోటు చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు మందులు ప్రతిఘటన ఫలితంగా. ఇది రక్తపోటు అభివృద్ధికి దోహదపడే స్లీప్ అప్నియా లేదా ఇతర నిద్ర సమస్యలు.
రక్తపోటు నియంత్రణ
రక్తపోటు నియంత్రణతో మరింత కష్టపడటంతో పాటు, అధిక రక్తపోటు ఉన్న ఆఫ్రికన్-అమెరికన్లు నిరోధక రక్తపోటుతో ముడిపడిన లక్షణాల యొక్క అధిక సంభావ్యతను కలిగి ఉంటారు, మధుమేహం, ఊబకాయం, మరియు మూత్రపిండాల వంటి అవయవాలలో అధిక రక్తపోటు వలన సంభవించే నష్టానికి సంబంధించిన సమస్యలు .
"రెసిస్టెంట్ హైపర్ టెన్షన్" అనేది రక్తపోటును సూచిస్తుంది, ఇది మూడు వేర్వేరు మందులతో తగినంతగా నియంత్రించబడదు ( మూత్రవిసర్జనతో సహా మూడు వేర్వేరు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ తరగతులు).
ముఖ్యమైన లైఫ్స్టయిల్ మార్పులు అవసరం
అధిక రక్తపోటుకు చికిత్స చేయటానికి ఏవైనా సమగ్రమైన పద్ధతిలో భాగమైన ముఖ్యమైన జీవనశైలి ఎంపికలన్నీ ఉన్నాయి, ప్రత్యేకించి ఆఫ్రికన్-అమెరికన్లలో కష్టంగా నియంత్రించే రక్త పీడనం ఉంటుంది. వీటిలో తక్కువ ఉప్పు ఆహారం, శారీరక శ్రమ, మద్యం పరిమితి మరియు బరువు తగ్గడం ఉన్నాయి. వాస్తవానికి, ఆహారం ఒకే రకమైన ఔషధ చికిత్సగా రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది. నల్లజాతీయులలో ఉన్న హైపర్ టెన్షన్ పై ఇంటర్నేషనల్ సొసైటీ 115/75 mm కంటే ఎక్కువ రక్తపోటు ఉన్న ఆఫ్రికన్-అమెరికన్లందరికీ హైపర్ టెన్షన్ మరియు కార్డియోవాస్కులర్ వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి పురోగతిని నెమ్మదిగా చేయడానికి జీవనశైలి సవరణను ప్రారంభిస్తుంది.