యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ యొక్క కారణాలు ఏమిటి?

యాసిడ్ రిఫ్లక్స్కు దోహదపడే పరిస్థితులను తెలుసుకోవడం

సుమారు 25 మిలియన్ వయోజన అమెరికన్లు ప్రతిరోజూ యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ లేదా హృదయ స్పందనను కలిగి ఉన్నారు మరియు కనీసం 60 మిలియన్ల మంది అమెరికన్లు కనీసం నెలలో ఒకసారి గుండెల్లో మంటను ఎదుర్కొంటున్నారు. వారు ఆమ్ల లేదా స్పైసి ఆహారాలు అధికంగా ఉంటే ఎవరికైనా తేలికపాటి మరియు అప్పుడప్పుడు గుండె జబ్బులు ఎదుర్కొంటారు. వారు అయితే, దీర్ఘకాలిక గుండెల్లో ఒకటి రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సార్లు సంభవిస్తుంటే, వారికి గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి (GERD) ఉండవచ్చు.

అసాధారణమైన జీవసంబంధ లేదా నిర్మాణాత్మక కారకాలతో సహా వివిధ పరిస్థితులు కారణంగా GERD ఉంటుంది. వారి ఆమ్ల రిఫ్లక్స్ కారణాన్ని కనుగొని, చికిత్సా పధకంలో అంగీకరించి, వారి వైద్యులతో తరచుగా గుండె జబ్బులు బాధపడుతున్న వ్యక్తులు సంప్రదించడం ముఖ్యం.

దిగువ ఎసోఫాగియల్ స్పిన్స్టేర్ (LES) కండరాల యొక్క మాఫోర్క్షన్
ఈసోఫేగస్ మరియు కడుపు మధ్య జంక్షన్ వద్ద ఉన్న కండరాల బ్యాండ్ను తక్కువ ఎసోఫాగియల్ స్పిన్స్టెర్ (LES) అని పిలుస్తారు. ఈ కండరము ఎసోఫాగస్ యొక్క దిగువ చివర మూసివేసి, తెరవటానికి బాధ్యత వహిస్తుంది మరియు కడుపు యొక్క విషయాలపై ఒత్తిడి నిరోధకంగా పనిచేస్తుంది. అది బలహీనంగా ఉంటే లేదా టోన్ను కోల్పోయి ఉంటే, ఆహారం కడుపులోకి వెళుతున్న తర్వాత పూర్తిగా మూసివేయదు. ఉదర ఆమ్లం అన్నవాహికకు తిరిగి కలుగజేస్తుంది. కొన్ని ఆహారాలు మరియు పానీయాలు, మందులు, మరియు నాడీ వ్యవస్థ కారకాలు LES ను బలహీనం చేయగలవు మరియు దాని పనితీరును తగ్గించగలవు.

ఎసోఫాగస్లో అసాధారణాలు
అసాధారణమైన GERD లక్షణాలు కలిగిన చాలామంది వ్యక్తులు (గొంతు వంటి, గొంతులో కండరాలు, దీర్ఘకాలిక దగ్గు వంటివి) ఇతర జీఎఆర్డి రోగులకు అన్నవాహికలో కొన్ని అసాధారణతలు ఉన్నాయని సూచించిన కొన్ని అధ్యయనాలు ఉన్నాయి.

ప్రేరేపించిన కడుపు ఫంక్షన్
GERD రోగుల్లో సగభాగం వారి కడుపులో అసాధారణ నరాల లేదా కండర పనితీరు చూపించిందని ఒక అధ్యయనంలో వెల్లడైంది. ఈ అసాధారణతలు బలహీనమైన చలనము కలిగించును. కడుపులోని కండరాలు ఆకస్మికంగా పనిచేయకపోవటానికి ఇది సంభవిస్తుంది. కండరాలు సాధారణముగా కాంట్రాక్ట్ చేయవు, కడుపు యొక్క ఖాళీలో ఖాళీ చేయటానికి ఇది కారణమవుతుంది.

ఇది కడుపులో ఒత్తిడిని పెంచుతుంది, ఇది ఎసోఫేగస్లోకి తిరిగి కడుపుకోడానికి కడుపు ఆమ్లం కోసం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

కదలికలు అసాధారణతలు .
సాధారణ జీర్ణక్రియలో, పెరిస్టాలిసిస్ అని పిలిచే లయ సంకోచాలు ద్వారా ఆహారం జీర్ణవ్యవస్థ ద్వారా కదులుతుంది. ఒక జీర్ణ కదలిక అసాధారణత వల్ల ఎవరైనా బాధపడినప్పుడు, ఈ సంకోచాలు అసాధారణమైనవి. ఈ అసాధారణత రెండు కారణాలలో ఒకటి కావచ్చు: కండరాల లోపల ఉన్న సమస్య లేదా కండరాల కదలికలను నియంత్రించే నరములు లేదా హార్మోన్ల సమస్య. జీర్ణాశయంలో పెరిస్టల్సిస్లో సమస్యలు GERD లో సర్వసాధారణంగా ఉంటాయి, అయినప్పటికీ GERD యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావాల వలన ఇటువంటి ఫలితాలు ఒక కారణం లేదా ఫలితంగా లేనట్లయితే ఇది స్పష్టంగా లేదు.

హయేటల్ హెర్నియా
కడుపు ఎగువ భాగంలో డయాఫ్రాగమ్లో ఒక ప్రారంభ ద్వారా నెట్టడం మరియు ఛాతీకి చేరుకున్నప్పుడు ఒక పశుగ్రాసం హెర్నియా ఏర్పడుతుంది. ఈ ప్రారంభ ఎసోఫాగియల్ విరామాన్ని లేదా డయాఫ్రేగ్మాటిక్ విరామాన్ని అంటారు. ఇది ఒక పశుగ్రాసం హెర్నియా (లెస్) బలహీనం మరియు రిఫ్లక్స్ కారణం నమ్మకం. అయినప్పటికీ, GERD యొక్క సాధారణ కారణం అని నిరూపించడానికి అధ్యయనాలు విఫలమయ్యాయి . అయితే హేటరల్ హెర్నియా, రెండు పరిస్థితులలో రోగులలో GERD లక్షణాలు పెరుగుతుంది.

ఆస్తమా
ఆస్తమా మరియు జి.ఇ.డి.డిల మధ్య ఉన్న సంబంధాన్ని వైద్యులు పూర్తిగా అర్థం చేసుకోలేకపోతారు, అయితే చాలామంది నిపుణులు ఒక ముఖ్యమైన అనుసంధానం కలిగి ఉంటారని అంగీకరిస్తారు.

కొంతమంది నిపుణులు ఆస్త్మాటిక్ దాడులతో కలిసి దగ్గుతున్నప్పుడు ఛాతీలో ఒత్తిడికి కారణమవుతుందని ఊహిస్తూ, రిఫ్లక్స్ను ప్రేరేపిస్తుంది. ఎయిర్వేస్ను ఆవిష్కరించే ఆస్తమా కోసం కొన్ని మందులు కూడా LES ను విశ్రాంతి మరియు GERD కు దోహదపడతాయి. అదేవిధంగా, GERD అనేక ఇతర ఉన్నత శ్వాస సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంది మరియు ఫలితంగా కాకుండా ఆస్త్మాకు కారణం కావచ్చు.

జన్యు కారకాలు
GERD యొక్క అనేక కేసుల్లో వారసత్వంగా ప్రమాదం ఉంది అని స్టడీస్ సూచించింది. ఇది ఎసోఫాగస్ లేదా కడుపులో వారసత్వంగా కండరాల లేదా నిర్మాణ సమస్యల వలన కావచ్చు. బారెట్ యొక్క అన్నవాహికకు రోగి యొక్క సన్నిహితత్వంలో జన్యు కారకాలు కూడా ముఖ్యమైన అంశంగా ఉంటాయి, ఇది చాలా గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వలన వచ్చే ఒక అసాధారణ పరిస్థితి.

GERD కోసం ప్రమాదాన్ని పెంచే డ్రగ్స్
NSAID లు.
నిరోదరహిత శోథ నిరోధక మందులు ( NSAIDs ) పెప్టిక్ పూతల యొక్క సాధారణ కారణాలు. వారు GERD ను కూడా కలిగి ఉండవచ్చు మరియు GERD యొక్క లక్షణాలు మరియు తీవ్రతను ఇప్పటికే కలిగి ఉన్న వ్యక్తులలో పెంచవచ్చు. 25,000 మంది ఒక మూడు-సంవత్సరాల అధ్యయనంలో, NSAID వినియోగదారులు GERD లక్షణాలను nonusers వంటివిగా రెండుసార్లు కలిగి ఉన్నారు. ఆరునెలల రెగ్యులర్ ఉపయోగం తర్వాత లక్షణాలు స్పష్టంగా కనిపించలేదు. NSAID లు:

• ఆస్ప్రిన్
• ఇబూప్రోఫెన్ (మోట్రిన్, అడ్ుద్ల్, నుప్రిన్, రుఫెన్)
• నేప్రోక్సెన్ (అలేవ్)

బెస్ట్ యొక్క అన్నవాహిక నుండి అనారోగ్యకరమైన మార్పులను నివారించడానికి NSAID లు కలిగి ఉన్న లక్షణాలను కలిగి ఉండటం అనేది ఒక ఆసక్తి. COX-2 ఇన్హిబిటర్ల అని పిలిచే కొత్త NSAID లు ఈ రోగులలో క్యాన్సర్ రక్షణగా GERD ఉత్పత్తి చేయకుండా ఉండవచ్చు. COX-2 నిరోధకాలు: సెలేకోక్సిబ్ (క్లేబ్రెక్స్) వాల్డెకోక్సిబ్ (బెక్త్రా).

ఇతర డ్రగ్స్.
అనేక ఇతర మందులు GERD ను కలిగిస్తాయి లేదా ఇప్పటికే ఈ పరిస్థితి ఉన్నవారిలో లక్షణాల తీవ్రతను పెంచుతాయి. వీటితొ పాటు:

• యాంటిక్లోనిజెర్జిక్ డ్రగ్స్ (మూత్ర నాళ సంబంధిత రుగ్మతలు, యాంటిహిస్టమైన్స్)
  • సహజ belladonna alkaloids (atropine, belladonna, hyoscyamine, మరియు scopolamine) మరియు సంబంధిత ఉత్పత్తులు కలిపి.
• బీటా -2 అగోనిస్ట్స్ (బ్రోన్చోడెలేలేటర్స్ [ఉచ్ఛ్వాసము] - ఉబ్బసం)
  • Alupent, Bronkaid పొగమంచు, Primatene పొగమంచు, Proventil, Ventolin, Ventolin Rotacaps కలిపి.
• కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ ( అధిక రక్తపోటు )
  • కార్డిజమ్, దిలాకర్-ఎక్స్ఆర్, నోర్వాస్క్, ప్రోకార్డియా, వేస్కోర్ కలిపి.
• డియాజపం (ఆందోళన రుగ్మతలు, అనారోగ్యాలు)
  • లిబ్రియం, పాక్సిపమ్, వాలియం, జానాక్స్ ఉన్నాయి.
• నైట్రేట్స్ (ఆంజినా)
  • నైట్రోజార్డ్, నైట్రోస్టాట్, నైట్రోగ్లిన్ ER, సోర్బిరేట్ రేట్లు ఉన్నాయి.
• ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ (ప్రిస్క్రిప్షన్ నొప్పి కిల్లర్స్)
  • మోర్ఫిన్, ఆక్సికోడోన్, కృత్రిమ ఓపియాయిడ్ మాదకద్రవ్యాలు ఉంటాయి.
• థియోఫిలిన్ (బ్రోన్కోడైలేటర్స్ [నోటి] - ఆస్త్మా)
  • బ్రాంకో. ఏరోలేట్ సీ, చోలేడిల్, రెస్పిబిడ్, స్లో-బిడ్ గైరోకాప్స్, థియోబిడ్ డ్యూరాక్ప్స్, థియో-డర్.
• ట్రైసైక్లిక్ (మానసిక రోగ కారకాలు, యాంటిడిప్రెసెంట్స్)
  • అనఫ్రినల్, ఎలావిల్, నార్ప్రామిన్, పమేలర్ కలిపి.