కారణాలు మరియు గ్యాస్ట్రోఎసోఫేగల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్ (GERD) యొక్క ప్రమాద కారకాలు

గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి (GERD) కడుపు ఆమ్లం యొక్క రిఫ్లక్స్ వల్ల ఈసోఫేగస్లోకి వస్తుంది, మీ తక్కువ ఎసోఫాగియల్ స్పిన్క్టర్ (LES) బలహీనంగా ఉంటుంది లేదా అది లేనప్పుడు అది సడలించడం. ఇతర సంభావ్య కారణాలు ఊబకాయం, ధూమపానం, ఆహారం మరియు గర్భం, ఇతరులలో ఉంటాయి. అసాధారణమైన జీవసంబంధ లేదా నిర్మాణాత్మక కారకాలతో సహా వివిధ పరిస్థితులు కారణంగా GERD కూడా ఉంటుంది.

మీరు తరచుగా గుండె జబ్బులు ఎదుర్కొంటుంటే, మీ ఆమ్ల రిఫ్లక్స్ కారణాన్ని కనుగొని, చికిత్సా పధకంపై అంగీకరిస్తామని మీ వైద్యునితో మీరు సంప్రదించండి.

సాధారణ కారణాలు

GERD కలిగించే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి. కొన్నిసార్లు మీ GERD యొక్క కారణం సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది మరియు బహుళ కారణాలు ఉంటాయి.

నిర్లక్ష్యంతో దిగువ ఎసోఫాగియల్ స్పిన్స్టర్ (LES)
చాలామంది బాధితులలో, ఆమ్ల రిఫ్లక్స్ LES యొక్క ఉపశమనం కారణంగా ఉంటుంది, ఇది ఎసోఫాగస్ యొక్క తక్కువ ముగింపును మూసివేయడం మరియు తెరవడం మరియు కడుపు యొక్క విషయాలపై ఒత్తిడి నిరోధక చర్యగా పనిచేస్తుంది. అది బలహీనంగా ఉంటే లేదా టోన్ను కోల్పోయి ఉంటే, ఆహారం మీ కడుపులోకి వెళ్లిపోయిన తర్వాత పూర్తిగా మూసివేయదు. ఉదర ఆమ్లం మీ ఎసోఫాగస్కు తిరిగి కలుస్తుంది.

ఎసోఫేగస్ లైనింగ్ కడుపుతో సమానంగా ఉండదు మరియు ఆమ్లంతో కూడా భరించలేకపోతుంది, కనుక ఇది సులభంగా గాయపడింది. ఇది ఎసిఫ్యాగస్ లోకి యాసిడ్ యొక్క ఈ రిఫ్లక్స్, ఇది లక్షణాలు మరియు దాని యొక్క సంభావ్య హానిని ఉత్పత్తి చేస్తుంది.

కొన్నిసార్లు ఈ మోసపూరితమైన నిర్మాణమే, కానీ కొన్ని ఆహారాలు, పానీయాలు, మందులు మరియు ఇతర కారకాలు LES ను బలహీనం చేయగలవు మరియు దాని పనితీరును బలహీనపరచగలవు.

ఊబకాయం
ఊబకాయం వల్ల మీ కడుపుపై ​​ఒత్తిడి పెరుగుతుంది, GERD లక్షణాలను అధ్వాన్నంగా చేస్తుంది. GERD మరియు ఊబకాయం మధ్య ఉన్న ఖచ్చితమైన సంబంధం పూర్తిగా అర్థం కాలేదు, కానీ ఊబకాయం అనేది GERD ను అభివృద్ధి చేయడానికి ఒక ప్రధాన కారణం మరియు ప్రమాద కారకంగా పరిగణించబడుతుంది.

మందులు
GERD యొక్క ప్రమాదాన్ని మరియు ఘోరమైన లక్షణాలను ప్రభావితం చేసే వివిధ మందులు ఉన్నాయి.

ఆస్ప్రిన్ , మోట్రిన్ లేదా అడ్విల్ (ఇబుప్రోఫెన్), మరియు అలేవ్ (నప్రోక్సెన్), మరియు గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినాల్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వాటిని తీసుకున్నప్పుడు సామాన్యమైనవి కావని మితిమీరిన ఇన్ఫ్లమేటరీ మందులు (NSAID లు) ఉన్నాయి. ఈ మందులు సాధారణంగా పెప్టిక్ పూతలకి కారణమవుతాయి, మరియు LES బలహీనపడటం లేదా సడలించడం ద్వారా గుండెల్లో మరియు ఎసోఫాగియల్ చికాకును మరింత అధ్వాన్నంగా చేయవచ్చు.

ఇప్పటికే GERD ఉన్నవారిలో, ఈ మందులు లక్షణాలు తీవ్రతను పెంచుతాయి; NSAID ల యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం GERD ను అభివృద్ధి చేయడంలో దోహదపడదు.

కొన్ని ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు కూడా GERD యొక్క లక్షణాలను కలిగిస్తాయి లేదా అధ్వాన్నం చేస్తాయి. మీరు ఔషధాలపై ఏదైనా లక్షణాలను అనుభవిస్తున్నప్పుడు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి ముఖ్యం. ఇక్కడ కొన్ని సాధారణ నేరస్థులు ఉన్నారు:

• అధిక రక్తపోటు మరియు గుండె జబ్బు చికిత్సకు ఉపయోగించే కాల్షియం చానెల్ బ్లాకర్ల
• మూత్ర నాళాకారపు రుగ్మతలు, అలెర్జీలు, మరియు గ్లాకోమా చికిత్స చేసే ఔషధాల వాడకం లో Anticholinergics
• బీటా-అప్రెనర్జిక్ అగోనిస్టులు, ఉబ్బసం మరియు అబ్స్ట్రక్టివ్ ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులకు ఉపయోగిస్తారు
• అమిట్రిటీటీలైన్, టోఫ్రానిల్ (ఇంప్రమైన్), మరియు పమేలర్ (నార్త్రిపిటిలైన్) వంటి ట్రైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్
• అలర్జీలకు ఉపయోగించే యాంటిహిస్టామైన్లు
• ఎసిటమైనోఫేన్ మరియు హైడ్రోకోడోన్ కలిగిన కొడీన్ మరియు మందుల వంటి ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు

• ప్రొజెస్టెరాన్
• క్వినిడైన్, హృదయ అరిథ్మియాస్ మరియు మలేరియా చికిత్సకు ఉపయోగించే ఒక యాంటీమలైరియల్ ఔషధం
• సెజిటెటివ్స్ మరియు బెంజోడియాజిపైన్స్, వాలియం (డియాజపం)
• ఆస్టిమా, దీర్ఘకాలిక బ్రోన్కైటిస్, మరియు ఇతర ఊపిరితిత్తుల వ్యాధుల కోసం బ్రోన్కోడైలేటర్స్లో ఉపయోగించిన థియోఫిలిన్
• డయాజెపం, ఆకస్మిక చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు
• డోపిమైన్, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో ఉపయోగించబడుతుంది
• బోలు ఎముకల వ్యాధి చికిత్సకు ఉపయోగించే బిస్ఫాస్ఫోనేట్లు
• యాంటిబయోటిక్స్, టెట్రాసైక్లిన్ వంటిది
• పొటాషియం సప్లిమెంట్స్
• ఐరన్ సప్లిమెంట్స్

ధూమపానం
పొగతాగడం లేదా ఊపిరి పీల్చుకోవడం అనేది GERD అభివృద్ధి కోసం ఒక కారణం మరియు ఒక ప్రమాద కారకంగా కూడా పరిగణించబడుతుంది. ధూమపానం వల్ల గుండెపోటుకు దారితీసే అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి, అవి మీరు ఉత్పత్తి చేసే లాలాజల మొత్తం తగ్గిపోతాయి, మీ కడుపు చాలా నెమ్మదిగా ఖాళీగా ఉండటానికి మరియు మరింత కడుపు యాసిడ్ను సృష్టిస్తుంది.

ధూమపాన విరమణ బహుశా మీరు మీ లక్షణాలను తగ్గించడానికి లేదా మొదటి స్థానంలో అభివృద్ధి రిఫ్లక్స్ యొక్క మీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మీరు చేయవచ్చు ఉత్తమ విషయాలు ఒకటి.

హయేటల్ హెర్నియా
మీ కడుపు ఎగువ భాగంలో డయాఫ్రాగమ్ పైన ఉన్నప్పుడు ఛాతీ గోడ నుండి కడుపుని వేరుచేసే కండరాల గోడ పైన ఉన్న ఒక హాయిటల్ హెర్నియా సంభవిస్తుంది. ఇది LES పై ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది, ఇది రిఫ్లక్స్కు కారణమవుతుంది. ఏ వయస్సులో ప్రజలలో హేటల్ హెర్నియా జరుగుతుంది; 50 కంటే ఎక్కువ మంది ఆరోగ్యవంతులైన వ్యక్తులలో చిన్నవారు ఉన్నారు.

ప్రేరేపించిన కడుపు ఫంక్షన్
GERD తో ఉన్నవారు అసాధారణమైన నరాల లేదా కండరాల పనితీరును కలిగి ఉంటారు, ఇది ఆహారాన్ని మరియు కడుపు యాసిడ్ను నెమ్మదిగా జీర్ణం చేస్తుంది. దీని వలన కడుపులో ఉన్న ఆలస్యం దాని కంటెంట్లను ఖాళీ చేస్తుంది, దానిలో ఒత్తిడి పెరుగుతుంది మరియు యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

కదలికలు అసాధారణతలు
సాధారణ జీర్ణక్రియలో, పెరిస్టాలిసిస్ అని పిలిచే లయ సంకోచాలు ద్వారా ఆహారం జీర్ణవ్యవస్థ ద్వారా కదులుతుంది. మీరు జీర్ణ కదలికల అసాధారణతను అనుభవిస్తే, ఈ సంకోచాలు అసాధారణంగా ఉంటాయి. ఈ అసాధారణత రెండు కారణాలలో ఒకటి కావచ్చు: కండరాల లోపల ఉన్న సమస్య లేదా కండరాల కదలికలను నియంత్రించే నరములు లేదా హార్మోన్ల సమస్య. జీర్ణాశయంలో పెరిస్టల్సిస్లో సమస్యలు GERD లో సర్వసాధారణంగా ఉంటాయి, అయినప్పటికీ GERD యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావాల వలన ఇటువంటి కారణాలు లేదా కారణాలవల్ల అది స్పష్టంగా తెలియలేదు.

గర్భం
గర్భధారణ సమయంలో హార్మోన్లు ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ పెరుగుదల లెస్ విశ్రాంతి, ప్లస్ మీ విస్తరిస్తున్న కడుపు మీ ఉదరం మరింత ఒత్తిడి ఉంచుతుంది. దీని కారణంగా, గర్భిణీ స్త్రీలకు గుండె జబ్బులు అనుభవించడానికి చాలా సాధారణమైనది, ఇది GERD కు దారితీస్తుంది.

ఆస్తమా
ఆస్త్మాలో 75 శాతానికి పైగా ప్రజలు కూడా GERD కు కూడా నమ్ముతారు. ఆస్తమా GERD కారణమవుతుందా లేదా అది మరొక మార్గం అయితే లేదో నిజంగా ఎవరూ తెలియదు. రెండు పరిస్థితులు ఎందుకు ఒకదానితో ఒకటి సంబంధం కలిగి ఉన్నాయో అనే రెండు కారణాలు ఉన్నాయి. మొదట ఆస్తమా దాడులతో కలిసి వచ్చే దగ్గు ఛాతీ ఒత్తిడిలో మార్పులకు దారి తీయవచ్చు, ఇది రిఫ్లక్స్ను ప్రేరేపించగలదు. అప్పుడు కొన్ని ఆస్తమా మందులు ఎయిర్వేస్ను వేరు చేస్తాయి, LES ని సడలించడం మరియు రిఫ్లక్స్ చేయడానికి దారితీస్తుంది. రెండు వ్యాధులు ఇతర లక్షణాలను మరింత తీవ్రతరం చేస్తాయి, అయితే GERD చికిత్సకు సాధారణంగా ఆస్తమా లక్షణాలు సహాయపడుతుంది.

ఫుడ్స్
కొన్ని ఆహారాలు హృదయ స్పందనను కలిగించగలవో లేదో కొనసాగుతున్న చర్చ జరుగుతుంది. మీరు అరుదుగా గుండెల్లో ఉంటే, ఆహారం సాధారణంగా దాడికి సంబంధించినది కాదు. కానీ మీరు దాన్ని పునరావృత ప్రాతిపదికన కలిగి ఉంటే, మీరు కొన్ని ఆహారాలు మీ కోసం దీనిని ట్రిగ్గర్ చేస్తారని గమనించవచ్చు. కొన్ని రకాలైన ఆహారాలు యాసిడ్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తాయి మరియు కొన్ని లెస్ లను విశ్రాంతిగా మారుస్తాయి.

దిగువ ఎసోఫాగియల్ స్పిన్స్టర్ ను రిలాక్స్ చేసే ఫుడ్స్
సాధారణంగా, LES మీ కడుపులో ఆహారం మరియు కడుపు ఆమ్లం ఉంచడానికి పటిష్టంగా మూసుకుంటుంది. అది సడలితే అది సడలితే, ఆహారం మరియు కడుపు యాసిడ్ మీ అన్నవాహికలోకి తిరిగి వస్తాయి మరియు మీరు హృదయ స్పందనను అనుభవిస్తారు.

LES ను విశ్రాంతినిచ్చే ఆహారాలకు ఉదాహరణలు క్రిందివి:

• వేయించిన (జిడ్డైన) ఆహారాలు
• అధిక కొవ్వు మాంసాలు
• వెన్న మరియు వనస్పతి
• మయోన్నైస్
• సంపన్న సాస్
• సలాడ్ డ్రెస్సింగ్
• మొత్తం పాలు పాల ఉత్పత్తులు
• చాక్లెట్
• మిరియాల
• శీతల పానీయాలు, కాఫీ, టీ మరియు కోకో లాంటి కాఫిన్డ్ పానీయాలు

యాసిడ్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించే ఫుడ్స్
మీ కడుపు మీ ఎసోఫాగస్ పైకి వెనక్కుపోయే చాలా ఆమ్లాన్ని ఉత్పత్తి చేసేటప్పుడు కూడా గుండె జబ్బులు సంభవించవచ్చు. యాసిడ్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించగల మరియు గుండెల్లో మంటలను పెంచే ఆహారాలు:

• పానీయాలు
• కార్బొనేటెడ్ పానీయాలు
• మద్యం
• తెలంగాణ ఆహారాలు
• నల్ల మిరియాలు
• సిట్రస్ పండు మరియు నారింజ లేదా ద్రాక్షపండు వంటి రసాలను
• టమాటో రసం

ఉ ప్పు
సోడియం అధికంగా ఉన్న ఆహారాన్ని GERD కు దారితీసే ఆమ్ల రిఫ్లక్స్కు కారణం కావచ్చునని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. అయినప్పటికీ, ఆరోగ్యవంతమైన ప్రజలలో, అధిక ఉప్పగా ఉన్న ఆహారాన్ని యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ పెంచడానికి కనిపించడం లేదు. మరిన్ని అధ్యయనాలు చేయవలసి ఉంది, కానీ చాలా తక్కువగా, ఉప్పు కొన్ని ప్రజలకు గుండెల్లో మంటగా మారవచ్చు. ఖచ్చితంగా తెలుసు మాత్రమే మార్గం అది ఒక తేడా చేస్తుంది చూడటానికి మీ ఉప్పు తీసుకోవడం పరిమితం ప్రయత్నించాలి.

జెనెటిక్స్

అనేక అధ్యయనాలు GERD యొక్క అనేక సందర్భాల్లో ఒక జన్యు భాగం ఉందని చూపించాయి, ఇది కొన్నిసార్లు ఎసోఫాగస్ లేదా కడుపులో వారసత్వంగా కండరాల లేదా నిర్మాణ సమస్యలకు కారణం కావచ్చు. GND3 C825T అని పిలిచే DNA వైవిధ్యం GERD తో ప్రతి అధ్యయనంలో పాల్గొన్నట్లు ఒక అధ్యయనం కనుగొంది, కానీ GERD లేని నియంత్రణ సమూహంలో ఇది లేదు.

బారెట్ యొక్క అన్నవాహికకు రోగి యొక్క గ్రహణశీలతలో జన్యుపరమైన కారకాలు కూడా పెద్ద పాత్ర పోషిస్తాయి, ఇది చాలా గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వలన వచ్చే ఒక అసాధారణ పరిస్థితి. GERD, బారెట్ యొక్క ఎసోఫేగస్, మరియు ఎసోఫాగియల్ క్యాన్సర్ అన్ని ముఖ్యమైన జన్యు అతివ్యాప్తి కలిగి ఉన్నాయని ఒక అధ్యయనం కనుగొంది.

శాస్త్రవేత్తలు GERD అభివృద్ధి జన్యు మరియు పర్యావరణ కారకాలు మరియు జీవనశైలి ఎంపికల కలయికను తీసుకుంటుందని నమ్ముతారు. మీ తల్లిదండ్రులు లేదా తోబుట్టువులు GERD ను మీరు తప్పనిసరిగా ఇష్టపడతారని కాదు, మీ ప్రమాదం పెరిగినప్పటికీ. జన్యుపరమైన అంశంపై మరింత పరిశోధన చేయవలసిన అవసరం ఉంది, తద్వారా GERD కోసం రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స మరింత ప్రభావవంతంగా మరియు లక్ష్యంగా ఉంటుంది.

ఆరోగ్యం రిస్క్ ఫాక్టర్స్

చాలామంది పెద్దలు గుండెల్లో మంటని అనుభవిస్తారు మరియు ఏ వయస్సులోను ఎవరైనా GERD ను అభివృద్ధి చేయవచ్చు. మీ ప్రమాదాన్ని పెంచే కొన్ని అంశాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి.

స్క్లెరోడెర్మా
రోగనిరోధక వ్యవస్థ శరీరంలోని ఆరోగ్యకరమైన కణాలపై దాడి చేసే ఈ స్వయం ప్రతిరక్షక రుగ్మత, GERD కి మీ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఈ ఆందోళనతో ఉన్న చాలామందికి కూడా GERD ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఎసోఫాగస్ స్క్లెరోడెర్మాలో ఎక్కువగా ప్రభావితమైన అవయవంగా ఉంటుంది.

ఆస్త్మా మరియు COPD
మళ్ళీ, ఆస్తమా మరియు GERD విషయానికి వస్తే, కోడి లేదా గుడ్డు ఇది నిపుణులకి తెలియదు, కానీ చాలామంది ఒక ముఖ్యమైన కనెక్షన్ ఉంది. పైన తెలిపిన ఆందోళనలకు అదనంగా, GERD అనేక ఇతర ఉన్నత శ్వాస సంబంధిత సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంది మరియు ఫలితంగా కాకుండా, యుక్తవయసులో మొదలయ్యే ఆస్తమా కారణం కావచ్చు.

క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) కూడా GERD అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రమాదానికి గురిచేస్తుంది మరియు GERD మీ COPD లక్షణాలను మరింత అధ్వాన్నంగా చేస్తుంది.

డయాబెటిస్
మధుమేహం ఉన్న వ్యక్తులు, ప్రత్యేకంగా రకం 1 మధుమేహం , తరచూ గ్యాస్ట్రోపరేసిస్ అని పిలువబడే పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతారు . ఈ పరిస్థితి ఆలస్యం కడుపు ఖాళీ చేయడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. కడుపు లోపల ఒత్తిడి పెరుగుతుంది, తద్వారా ఇది రిఫ్లాక్స్కు దారితీస్తుంది, GERD ని అభివృద్ధి చేయటానికి మీరు మరింత కష్టపడుతుంటారు.

ఉదరకుహర వ్యాధి
ఉదరకుహర వ్యాధి ఉన్నవారు సాధారణ జనాభా కంటే GERD ఎక్కువ రేటును కలిగి ఉంటారు, ముఖ్యంగా కొత్తగా నిర్ధారణ అయినపుడు. గ్లూటెన్-ఫ్రీ డైట్ గణనీయంగా GERD యొక్క లక్షణాలను తగ్గిస్తుందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. జీర్ణాశయ గ్లూటెన్ GERD కారణమవుతుందా లేదా GERD ఉదరకుహర వ్యాధికి అనుబంధంగా ఉన్నట్లయితే నిపుణులు ఖచ్చితంగా తెలియరాదు. ఒక వ్యక్తి ఉదరకుహర వ్యాధికి బాధపడుతున్న తర్వాత కొన్నిసార్లు GERD జరగదు, ఇది దీనివల్ల వేరొక కారణాన్ని కలిగి ఉంటుందని సూచిస్తుంది.

లైఫ్స్టయిల్ రిస్క్ ఫాక్టర్స్

GERD అభివృద్ధికి సంబంధించిన కొన్ని జీవనశైలి ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి. ఇవి మీరు మార్చగల లేదా నియంత్రించే కారకాలు కావచ్చు.

ఊబకాయం / బరువున్న
గుర్తుంచుకోండి, ఊబకాయం GERD అభివృద్ధి కోసం ఒక కారణం మరియు ప్రమాద కారకంగా రెండూ. మీ బొడ్డు ప్రాంతం చుట్టూ ఉన్న అధిక బరువు, ముఖ్యంగా, GERD ను అభివృద్ధి చేయటానికి అధిక ప్రమాదం ఉంచుతుంది మరియు బారెట్ యొక్క ఎసోఫేగస్ మరియు ఎసోఫాజియల్ క్యాన్సర్ వంటి సంక్లిష్ట సమస్యలను కలిగి ఉంటుంది. ఆరోగ్యకరమైన బరువును నిర్వహించడానికి మీరు చెయ్యగలిగేది ఏమి చేయాలో చేయడం వలన GERD ని మళ్లించడంలో చాలా దూరంగా ఉంటుంది.

ధూమపానం
ఊబకాయం వలె, ధూమపానం GERD ను అభివృద్ధి చేయడానికి ఒక కారణం మరియు ఒక ప్రమాద కారకంగా చెప్పవచ్చు. మీరు పొగ ఉంటే, GERD యొక్క ప్రమాదం ఇంకా నిష్క్రమించడానికి మరొక మంచి కారణం.

అలవాట్లు పద్ధతులు
ఒకేసారి పెద్ద భోజనం తినడం, ప్రత్యేకించి మీరు పడుకోవడం మరియు మంచానికి ముందు తినడం అన్నింటికీ యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ఇది GERD కు దారితీస్తుంది. చిన్న, చాలా తరచుగా తినడం ప్రయత్నించండి మరియు నిద్రవేళ ముందు అనేక గంటలు తినడానికి లేదు.

హార్మోన్ ప్రత్యామ్నాయం థెరపీ
హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్సలో ఉన్న మహిళలు GERD ను అభివృద్ధి చేయటానికి ఎక్కువగా ఉంటారు. ఎక్కువ కాలం మీరు మరియు ఇది ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క అధిక మోతాదు, అధిక ప్రమాదం.

> సోర్సెస్:

> కహ్రిలాస్ పిజె. రిఫ్లక్స్ ఎసోఫాగిటిస్ యొక్క పాథోఫిజియాలజీ. నవీకరించినవి. మార్చి 6, 2018 నవీకరించబడింది.

> నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ డయాబెటిస్ అండ్ డైజెస్టివ్ అండ్ కిడ్నీ డిసీజెస్. తినడం, ఆహారం, & GERD & GERD కోసం న్యూట్రిషన్. నవంబర్ ప్రచురణ 2014.

> నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ డయాబెటిస్ అండ్ డైజెస్టివ్ అండ్ కిడ్నీ డిసీజెస్. GER & GERD యొక్క లక్షణాలు & కారణాలు. నవంబర్ ప్రచురణ 2014.

> మేయో క్లినిక్ స్టాఫ్. గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్ (GERD). మేయో క్లినిక్. మార్చి 9, 2018 నవీకరించబడింది.

> పింగ్ W, జియావో-హు Z, జి-షెంగ్ A మరియు ఇతరులు. రిఫ్లక్స్ ఎసోఫాగిటిస్ కోసం ఆహార తీసుకోవడం మరియు రిస్క్: ఎ కేస్-కంట్రోల్ స్టడీ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ రీసెర్చ్ అండ్ ప్రాక్టీస్. 2013; 2013: 691026. doi: 10.1155 / 2013/691026.