భుజం యొక్క బహుళ-దిశాత్మక అస్థిరత్వం

అస్థిర భుజాలు వారి సాకెట్స్లో స్లిప్

భుజం ఉమ్మడి అనేది శరీరంలో ఏదైనా ఇతర ఉమ్మడి కన్నా ఎక్కువ కదలికను అనుమతించే క్లిష్టమైన సంయోగం. ఉమ్మడి చాలా మొబైల్ ఎందుకంటే, ఇది చాలా మొబైల్గా ఉండటం మరియు తొలగుటకు అవకాశం ఉంది. ఉమ్మడి లోపల కఠినంగా కూర్చుని లేని భుజం ఉన్నవారు భుజ అస్థిరతను కలిగి ఉంటారు.

భుజం అస్థిరత్వం బంతి మరియు సాకెట్ భుజం కీలు యొక్క సాకెట్ నుండి బయటకు రాగల స్థితిలో ఉంటుంది.

కొన్నిసార్లు బంతి సాకెట్ నుండి బయటికి వచ్చి, భుజం సబ్యుపాక్సేషన్ అని పిలుస్తారు. ఇతర సమయాల్లో, బంతి పూర్తిగా సాకెట్ నుండి బయటకు వస్తుంది, ఇది భుజము తొలగుట అని పిలుస్తారు.

భుజ అస్థిరత్వం యొక్క రెండు సాధారణ రకాలు ఉన్నాయి:

• ప్రమాదకరమైన అస్థిరత: భ్రమకు లేదా స్పోర్ట్స్ గాయం వంటి భుజంపై తీవ్రమైన గాయం ఉన్నప్పుడు ట్రామాటిక్ భుజం అస్థిరత్వం సంభవిస్తుంది. భుజం దాని సాకెట్ నుండి బలవంతంగా లాగిపోతుంది, మరియు తరచుగా అనస్థీషియా అవసరం కొన్నిసార్లు ప్రత్యేక యుక్తులు తో స్థానం తిరిగి అమర్చాలి . ఒక బాధాకరమైన తొలగుట తరచుగా సాకెట్లో బంతిని కలిగి ఉన్న స్నాయువులను నష్టపరిచేది మరియు భవిష్యత్తులో మళ్లీ భుజించటానికి భుజం కలుగుతుంది.
• బహుళ-దిశాత్మక అస్థిరత్వం: భుజాల ఉమ్మడి సాకెట్ లోపల వదులుగా ఉన్నప్పుడు బహుళ-దిశాత్మక అస్థిరత్వం (కొన్నిసార్లు మౌచిగా మారుస్తారు) ఏర్పడుతుంది. అస్థిరత్వం కలిగిస్తుంది ఒక బాధాకరమైన సంఘటన లేదు, కానీ భుజం ఉమ్మడిగా నొప్పి కలిగించే, అధికంగా మారవచ్చు ధోరణి ఉంది. తరచూ, బహుళ-దిశాత్మక అస్థిరత్వం యొక్క లక్షణాలను కలిగి ఉన్న వ్యక్తులు భారాన్ని కదలికలతో భుజం యొక్క clunking, లేదా బదిలీ, ఫిర్యాదు.

భుజం స్థిరత్వం యొక్క మూడు కారకాలు MDI కి దోహదం

శరీరం లో ఏ ఉమ్మడి స్థిరత్వం దోహదపడే మూడు కారకాలు ఉన్నాయి. వీటితొ పాటు:

• అస్థి అనాటమీ: భుజం యొక్క ఎముకలు ఈ ఉమ్మడి స్థిరత్వానికి చాలా తక్కువగా దోహదం చేస్తాయి. సాకెట్ చాలా నిస్సారంగా ఉంటుంది మరియు ఇతర నిర్మాణాలు లేకుండా భుజాన్ని పట్టుకోవటానికి, బంతి స్థానం లో ఉండదు. హిప్ ఉమ్మడికి ఇది సరిపోల్చండి, ఇది చాలా లోతైన సాకెట్ మరియు సాకెట్ నుండి బంతిని తీసివేయడం కష్టం.

• స్టాటిక్ స్టెబిలిజర్స్: స్టాటిక్ స్టెబిలిజర్స్ ఉమ్మడి చుట్టూ ఉండే స్నాయువులు. స్నాయువులు కలిసి రెండు ఎముకలు కలుపుతాయి. స్నాయువులు అనువైనవి (అవి వంచు చేయవచ్చు), కానీ సాగేది కాదు (అవి సాగవు). బాధాకరమైన భుజం అస్థిరత్వం కలిగిన వ్యక్తులు తరచూ భుజం కీలు యొక్క స్నాయువులను కూల్చివేస్తారు. బహుళ-దిశాత్మక అస్థిరత కలిగిన ప్రజలు తరచుగా వదులుగా స్నాయువులు కలిగి ఉంటారు. నిజానికి, తీవ్రమైన బహుళ-దిశాత్మక అస్థిరత్వానికి కారణమయ్యే జన్యు స్నాయువు పరిస్థితులు ఉన్నాయి.
• డైనమిక్ స్టెబిలైజర్లు: డైనమిక్ స్టెబిలైజర్లు భుజం చుట్టూ కండరాలు మరియు స్నాయువులు. ఈ కండరాలు రొటేటర్ కఫ్ , భుజం యొక్క బంతిని చుట్టుముట్టే కండరాల సమూహము. డైనమిక్ స్టెబిలైజర్లు అనువైనవి, మరియు అవి కూడా సాగేవి. బహుళ-దిశాత్మక అస్థిరత ఉన్న చాలామంది వదులుగా స్నాయువులను భర్తీ చేయడానికి డైనమిక్ స్టెబిలిజర్స్ను బలోపేతం చేయవచ్చు.

బహుళ-దిశాత్మక భుజం అస్థిరత్వం యొక్క లక్షణాలు నొప్పి మరియు ఓవర్ హెడ్ కార్యకలాపాలతో కష్టంగా ఉంటాయి. బహుళ-దిశాత్మక అస్థిరత్వానికి సంబంధించిన లక్షణాలను కలిగి ఉన్న చాలామంది అథ్లెటిక్స్లో పాల్గొంటారు, ఇందులో ఈత, జిమ్నాస్టిక్స్, మరియు సాఫ్ట్బాల్తో సహా భారమైన కదలికలు ఉంటాయి. యంగ్ మహిళలు సాధారణంగా బహుళ-దిశాత్మక అస్థిరత్వం ద్వారా ప్రభావితమవుతాయి.

చికిత్స

MDI చికిత్స భుజం యొక్క బాధాకరమైన అస్థిరత్వం కోసం చికిత్స భిన్నంగా ఉంటుంది.

చాలా తరచుగా, శస్త్రచికిత్స లేని చికిత్సలతో బహుళ-దిశాత్మక అస్థిరత్వం నుండి ప్రజలు తిరిగి పొందగలరు; ఇందులో ఉన్నత-స్థాయి, పోటీ అథ్లెటిక్స్ ఉన్నాయి.

చికిత్స భుజం కీలు డైనమిక్ స్టెబిలైజర్లు బలోపేతం దృష్టి ఉండాలి. అంతేకాకుండా, బహుళ-దిశాత్మక అస్థిరత ఉన్న చాలామంది పేద భుజం మెకానిక్స్ను కలిగి ఉంటారని భావించబడుతోంది-ప్రత్యేకంగా వారి స్క్రాప్లర్ (భుజం బ్లేడ్) కదలికలు తమ భుజం కదలికలతో బాగా సమన్వయం చెందవు. సాధారణ స్క్రాప్లర్ కదలికను పునరుద్ధరించడం మరియు రోటరేటర్ కఫ్తో సహా డైనమిక్ స్టెబిలైజర్లు బలోపేతం చేయడం ద్వారా, భుజం ఉమ్మడి చర్య తరచుగా మెరుగుపరుస్తుంది.

అనేక అధ్యయనాలు ప్రేరణ పొందిన రోగుల్లో అత్యధికులు బహుళ-దిశాత్మక అస్థిరత్వం నుండి దృష్టి పెట్టే భుజం పునరావాస కార్యక్రమంలో తిరిగి రావచ్చని చూపించారు. అటువంటి కార్యక్రమంలో పాల్గొనే రోగుల 85% మంచి ఫలితాలను నివేదిస్తుంది. మెరుగుపరచడానికి విఫలమైన కొందరు వ్యక్తులు మరియు చివరికి భుజం శస్త్రచికిత్స చేయాలని నిర్ణయించుకుంటారు.

సర్జరీ

MDI కోసం శస్త్రచికిత్సా విధానాలు దీర్ఘకాలిక కాని శస్త్రచికిత్సా చికిత్సలు ఉన్నప్పటికీ, సాకెట్ నుండి బయటకు వచ్చే భుజం యొక్క నిరంతర లక్షణాలు కలిగిన రోగులకు పరిగణిస్తారు. చాలా తరచుగా, శస్త్రచికిత్స భుజం చుట్టూ ఉండే స్నాయువులను కష్టతరం చేస్తుంది. కొంతమంది సర్జన్లు ఈ శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని నిర్వహించడానికి ఇష్టపడతారు, మరియు ఇతరులు ప్రామాణిక శస్త్రచికిత్స కోతలు ద్వారా.

చాలా కాలం క్రితం, ఉమ్మడి గుళికను బిగించటానికి భుజంపై మృదువైన-కణజాలంను ధరించడానికి వేడి ప్రోబేస్ను ఉపయోగించి, థర్మల్ సంకోణం అని పిలిచే ప్రక్రియను ప్రాచుర్యం పొందింది. ఈ ఉష్ణ సంకోచం ప్రక్రియ చాలా తక్కువ ఫలితాలను కలిగి ఉందని నిరూపించబడింది మరియు తరచుగా శస్త్రచికిత్సకు మరింత అవసరం.

బహుళ-దిశాత్మక అస్థిరతకు ఉత్తమ శస్త్రచికిత్స అనేది క్యాప్సులర్ షిఫ్ట్ లేదా క్యాప్సులర్ ప్లీకేషన్ యొక్క ఒక రూపం, ఇది రెండు భుజాల క్యాప్సూల్ను కఠినతరం చేసే విధానాలు. అదనంగా, కొంతమంది శస్త్రచికిత్సకులు రొటేటర్ ఇంటర్వల్ మూసివేత, రొటేటర్ కఫ్ కండరాలకు మధ్య ఖాళీని మూసివేసే ప్రక్రియను నిర్వహిస్తారు.

బహుళ దిశాత్మక అస్థిరత్వం కోసం శస్త్రచికిత్స తర్వాత పునరావాసం సాధారణంగా అనేక నెలలు ఉంటుంది. తొలుత, శస్త్రచికిత్స తర్వాత, భుజించుట కణజాలం పటిష్టంగా నయం చేయటానికి అనుమతించటానికి, మరియు తర్వాత కదలికను తిరిగి పొందటానికి ప్రారంభమవుతుంది, తరువాత బలోపేతం చేయబడుతుంది. చాలామంది అథ్లెట్లు ఆరు నెలల లోపల పూర్తి కార్యకలాపాలను పునఃప్రారంభించటానికి అనుమతించబడతారు.

_{మూలం:}

_{గస్క్కిల్ టిఆర్ మరియు ఇతరులు. "షోల్డర్ యొక్క బహుళరైకృత అస్థిరత యొక్క నిర్వహణ" J యామ్ అకాడె ఆర్థోప్ సర్జ్ డిసెంబర్ 2011; 19: 758-767.}