హిల్-సాచ్స్ లెసియన్ గాయం మరియు వైకల్యం

తొలగుట ఫలితంగా భుజాల ఉమ్మడి నష్టం

భుజానికి ఒక హిల్-సాక్స్ గాయం భుజము తొలగుట ఫలితంగా సంభవిస్తుంది. భుజము తొలగుట తరచుగా వేరుచేయబడిన భుజముతో గందరగోళం చెందుతుంది, కానీ ఇవి భిన్నమైన గాయాలు. భుజము తొలగిపోతున్నప్పుడు, బాల్-అండ్-సాకెట్ భుజ కూటమి యొక్క బంతి స్థానం నుండి బయటకు వస్తుంది. సాధారణంగా, ఈ గాయం మొదటిసారి సంభవిస్తే, ఎవరైనా ఆసుపత్రిలో లేదా అత్యవసర విభాగంలో తరచుగా భుజం కీలుని మార్చాలి.

భుజము ఉమ్మడి చేతిని ఎముక పైన ఉన్న ఎముక పైన (భుజస్కంధం) పై ఉంటుంది, ఇది హేమరల్ తల అని పిలుస్తారు. భుజం యొక్క సాకెట్ గ్లెనాయిడ్ అని పిలుస్తారు స్కపుల్ (భుజం బ్లేడ్) లో భాగం. సాకెట్లో బంతిని పట్టుకోవడంలో సహాయపడుతుంది స్నాయువులు, మృదులాస్థి, మరియు స్నాయువులు.

భుజము తొలగిపోతున్నప్పుడు, భుజం సాకెట్ లోపల బంతిని పట్టుకునే సాధారణ నిర్మాణాలు పాడతాయి. భుజం యొక్క నష్టాన్ని ఎక్కువగా గాయపడిన రోగి వయస్సు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణ నష్టం భుజం స్నాయువులు గాని, ఒక బ్యాంకరు టియర్ అని , ఇది చిన్న రోగులలో సంభవిస్తుంది. వారి భుజమును మోసగించిన పాత వ్యక్తులలో, సాధారణ గాయము రొటేటర్ కఫ్ స్నాయువులకు ఉంటుంది . స్నాయువు లేదా స్నాయువు నష్టం పాటు, ఎముక మరియు మృదులాస్థి కూడా దెబ్బతింది చేయవచ్చు; అత్యంత సాధారణ రకమైన నష్టాన్ని హిల్-సచ్స్ లోపంగా సూచిస్తారు.

హిల్ సాక్స్ డిఫెక్ట్

ఎముక మరియు హృదయ తంతువు యొక్క మృదులాస్థికి గాయం ఉన్నప్పుడు హిల్-సాచ్స్ లోపము సంభవిస్తుంది.

భుజాల శిరస్సు యొక్క సాకెట్ నుండి హేయరల్ తల తొలగిపోతున్నప్పుడు, రౌండ్ హేమరల్ హెడ్ సాకెట్ యొక్క అంచుని శక్తితో కొట్టేస్తుంది. ఇది సంకోచ పడుట అని పిలిచే హేమరల్ తల లో ఒక విడాకులు సృష్టిస్తుంది. ఈ డిఓట్ తరచుగా MRI లో కనిపిస్తుంది, మరియు పెద్ద హిల్-సాక్స్ గాయాలు కూడా x- రేలో చూడవచ్చు.

ఒక హిల్-సాచ్స్ లోపము ఒంటరిగా జరగదు, భుజము భుజించటానికి అనుమతించే ఇతర నష్టము ఎల్లప్పుడూ ఉంటుంది. హిల్-సాచ్స్ లోపం తరచుగా భుజము పూర్తిగా పాక్షికంగా తొలగుట కంటే, సాకెట్ల నుండి పూర్తిగా భిన్నంగా ఉంటుంది అని నిర్ధారించడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఒక హిల్-సాచ్స్ లోపం మొదటిసారి భుజాల dislocations సగం లో సంభవిస్తుంది మరియు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ మునుపటి మునుపటి dislocations నుండి పునరావృత భుజం అస్థిరత్వం ఉన్నవారిలో కనిపిస్తుంది.

ఒక హిల్- Sachs లోపం కోసం చూడండి కారణం అనుమానం భుజము తొలగుట గాయం నిర్ధారించడానికి మాత్రమే, కానీ ఒక హిల్- Sachs గాయం గుర్తింపు భుజము తొలగుట సరైన చికిత్స నిర్ధారించడానికి కీలకం.

భుజము తొలగుట చికిత్స

చెప్పినట్లుగా, మీ సర్జన్ శస్త్రచికిత్సతో భుజము జారుటకు ముందుగా హిల్-సాచ్స్ పుండును గుర్తించటానికి ముఖ్యమైనది. హిల్-సాచ్స్ లోపం పెద్దదిగా ఉంటే మరియు చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, మరమ్మత్తు విఫలమౌతుంది, మరియు పునరావృత భుజం అస్థిరత్వం సంభవిస్తుంది.

హిల్-సాక్స్ గాయం శస్త్రచికిత్స సమయంలో అదనపు చికిత్స అవసరం లేదో గుర్తించడానికి ఉపయోగించే సాధారణ ప్రమాణాలు గాయం యొక్క పరిమాణం. హృదయ తలలో 20% కంటే తక్కువగా ఉండే గాయాలు, ఎల్లప్పుడూ మరింత చికిత్స అవసరం లేకుండా ఒంటరిగా వదిలివేయబడతాయి.

అంటే భుజము తొలగుట సాధారణ చికిత్స (శస్త్రచికిత్స అనగా లేదా కాదు) హిల్-సచ్స్ లోపం కారకం లేకుండా కొనసాగించవచ్చు.

40% కంటే ఎక్కువ హేయరల్ తల కలిగి ఉన్న గాయాలు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ అదనపు చికిత్స అవసరం. హిల్-సాచ్స్ లోపము 20-40% హేయరల్ తలలో ఉన్న సందర్భాలలో, లోపము అస్థిరతకు దోహదం చేస్తే శస్త్రవైద్యుడు నిర్ణయించాలి. ఒక హిల్-సాచ్స్ లోపం అసాధారణంగా సాకెట్ లోపల తరలించడానికి కారణమవుతుంది "మునిగి," మరియు ఈ నిమగ్నమైన హిల్- Sachs గాయాలు సాధారణంగా అదనపు శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరం.

హిల్-సచ్స్ లోపం నిర్వహించడానికి చికిత్స ఎంపికలు ఉన్నాయి:

• నథింగ్ చేయడం
  పరిశీలన అత్యంత సాధారణ చికిత్స, మరియు సాధారణంగా విజయవంతమైనది. ముఖ్యంగా ఒక హిల్-సాక్స్ గాయం 20% కంటే తక్కువగా హేమరల్ హెడ్ కలిగి ఉంటుంది, ఏదీ చేయకపోవడం ఉత్తమమైన చికిత్సగా ఉంటుంది.
• కాప్సులర్ షిఫ్ట్
  భుజం యొక్క అధిక భ్రమణాన్ని నిరోధించడానికి హిల్-సచ్స్ లోపం యొక్క ప్రాంతంలో కణజాలాన్ని గట్టిగా పట్టుకోవటానికి భుజం క్యాప్సూల్ను మార్చడం తప్పనిసరిగా శస్త్రచికిత్స . భ్రమణం పరిమితం చేయడం ద్వారా, హిల్-సాచ్స్ లోపం ఒక ఆకర్షణీయమైన లోపంగా మారదు.
• ఎముక గ్రాఫ్టింగ్ / టిష్యూ ఫిల్లింగ్
  లోపం పెద్దదిగా ఉన్నప్పుడు, మరియు భుజాన్ని కత్తిరించడం సరిగా లేనప్పుడు, హేమరల్ తలలో లోపాలను పూరించడానికి ఏదో ఉపయోగించాలి. కొన్ని శస్త్రవైద్యులు ఎముకను, తరచూ పెల్విస్ నుండి, లేదా శూన్యతను పూరించడానికి ఇతర మృదు కణజాలం నుండి ఉపయోగిస్తారు.
• అడ్డుతొలగించు
  అధోకరణం అనేది శస్త్రచికిత్సా పద్దతి, ఇది హృదయ తల యొక్క సాధారణ ఆకృతిని పునఃస్థాపించుటకు ప్రయత్నించిన సంపీడన ఎముకను ఎత్తివేస్తుంది.
• భుజం ప్రత్యామ్నాయం
  కొన్ని అరుదైన పరిస్థితుల్లో, ముఖ్యంగా పాత రోగులలో చాలా పెద్ద లోపాలు, ఉత్తమ ఎంపిక ఒక భుజం భర్తీ శస్త్రచికిత్స కావచ్చు . ఈ ప్రక్రియ సాధారణంగా యువ రోగులలో చివరి రిసార్ట్ కోసం ప్రత్యేకించబడింది.

ఉత్తమ చికిత్సను నిర్ణయించడం అనేక కారణాలపై ఆధారపడి ఉండవచ్చు, ఇందులో ఇమేజింగ్ స్టడీస్, భౌతిక పరీక్ష ఫలితాలు, భవిష్యత్ అథ్లెటిక్స్ పాల్గొనే అంచనాలు మరియు సర్జన్ ప్రాధాన్యత వంటివి ఉంటాయి.

_{సోర్సెస్:}

_{ప్రోవెన్షన్ MT, et al. "ది హిల్-సాచ్స్ లెసియన్: డయాగ్నోసిస్, క్లాసిఫికేషన్, అండ్ మేనేజ్మెంట్" J యామ్ అనాడ్ ఆర్థోప్ సర్జ్ ఏప్రిల్ 2012 సం. 20 నం. 4 242-252}