ఆరోగ్యం ప్రమాదాలు గ్రహించుట
దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) కారణంగా అనస్థీషియా ప్రమాదం గురించి మీరు భయపడుతున్నారా?
COPD మరియు అనస్తీషియా యొక్క కలయిక ముఖ్యమైన ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స కలిగిన తీవ్రమైన COPD వ్యక్తులకు దీర్ఘకాలిక మనుగడ రేట్లను తరచుగా పేద ఉంది. ప్రత్యేకించి ఊపిరితిత్తులలోనే, శస్త్రచికిత్సా సంభావ్యతలకు కూడా చాలా ప్రమాదం ఉంది. కానీ దీని అర్థం COPD రోగులు ఎప్పుడూ శస్త్రచికిత్స చేయరాదు
ఏ రకమైన శస్త్రచికిత్స అయినా ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటుంది. ప్రీపెరాటివ్ పీరియడ్, ప్రీపెరాటివ్ ఆప్టిమైజేషన్, మరియు తగిన అనస్థీషియా నిర్వహణలో ఉన్న ప్రమాదాన్ని గుర్తించడం వలన ఆ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. వీటిలో ఏది దగ్గరగా చూద్దాం:
రిస్క్ ఐడెంటిఫికేషన్
ముందుగానే ప్రారంభంలో ఉన్న ప్రమాదాన్ని గుర్తించడం ఒక సంపూర్ణ చరిత్ర మరియు భౌతిక పరీక్షలతో మొదలవుతుంది. మీ డాక్టర్ ప్రశ్నించే విషయాలు:
- మీ ఏర్పాటు వ్యాయామం సహనం , ముఖ్యంగా కొండలు మరియు మెట్లు ఎక్కడం.
- ఒకవేళ, మరియు ఎంత తరచుగా, మీరు COPD యొక్క ప్రకోపకాలు అభివృద్ధి చేశారని మరియు మీరు ఎప్పుడైనా వారికి ఆసుపత్రిలో ఉంటే.
- మీరు శ్వాస తీసుకోవడంలో మీకు సహాయం చేయకపోయినా, కాని ఇన్వాసివ్ లేదా మెకానికల్ వెంటిలేషన్ అవసరం.
- మీ ధూమపానం చరిత్ర- ప్రస్తుత మరియు పూర్వ ధూమపానకారులు రెండూ ఎక్కువ ప్రమాదం.
- మీరు ప్రస్తుతం దగ్గు మరియు / లేదా గడ్డకట్టే ఉత్పత్తిని కలిగి ఉన్నట్లయితే -పెప్టెన్ ఆపరేషన్ సంక్లిష్టతకు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది.
- ఏవైనా ఇతర అనారోగ్యాలు - అదనపు ప్రమాద కారకాలను గుర్తించడంలో సహజీవనం ఉన్న వైద్య పరిస్థితులు (కామోర్బిడ్ పరిస్థితులు) చాలా ముఖ్యమైనవి.
- చురుకుగా ఊపిరితిత్తుల సంక్రమణ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను కలిగి ఉన్నారా లేదా లేదో .
- మీ పోషక స్థితి - తక్కువ బరువు మరియు అధిక బరువు కలిగిన రోగులకు ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
ఉపశమన చర్యలు
టెస్టింగ్
శస్త్రచికిత్సకు ముందు, మీ డాక్టర్ క్రింది పరీక్షలలో ఏదైనా లేదా అన్నింటినీ ఆర్డర్ చేయవచ్చు:
- ఛాతీ ఎక్స్-రే - ప్రస్తుత ఊపిరితిత్తుల అంటువ్యాధులు లేదా ఊపిరితిత్తులలోని అదనపు సమస్యలను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.
- EKG - శస్త్రచికిత్స ప్రమాదాన్ని పెంచే గుండె సమస్యలు గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది.
- స్పిరోమెట్రీ - COPD యొక్క తీవ్రతని నిర్ధారణ చేసి, నిర్ధారిస్తుంది.
- ఊపిరితిత్తుల వ్యాప్తి పరీక్ష - మీ ఆల్వియోలీ నుండి మీ రక్తప్రవాహంలో ఆక్సిజన్ ఎంత బాగా రానుందో మీ వైద్యుడికి చెబుతుంది.
- ఆరు నిమిషాల నడక పరీక్ష - వ్యాయామం సహనం ఏర్పాటు చేయడానికి సహాయపడుతుంది.
- రక్తనాళాల రక్తం గ్యాస్ - రక్తంలో ప్రీపేరేటివ్ ఆక్సిజన్ మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ స్థాయిలు గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది.
సర్వోత్తమీకరణం
ప్రీపెరారేటివ్ ఆప్టిమైజేషన్ మీరు మరియు మీ డాక్టర్ల మధ్య సహకార కృషిని కలిగి ఉంటుంది మరియు క్రింది నాలుగు విభాగాలుగా విభజించవచ్చు:
- ధూమపాన విరమణ. ప్రస్తుత ధూమపాన శస్త్రచికిత్స ద్వారా శస్త్రచికిత్స ద్వారా ఊపిరితిత్తుల సంక్లిష్టతలను పెంపొందించే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండటం వలన, పొగ తాగే వారు కనీసం ఎనిమిది వారాల ముందు రావాలి. మీరు ఇప్పటికీ పొగ త్రాగితే, ధూమపాన విరమణకు పూర్తి మార్గదర్శిని చూడండి.
- డ్రగ్ థెరపీ ఆప్టిమైజేషన్. చాలా మంది COPD రోగులు వారి ఆపరేషన్కు ముందు ఒక నెబ్యులైజ్డ్ బ్రాన్కోడైలేటర్ యొక్క కనీసం ఒక మోతాదు తీసుకోవడం ద్వారా ప్రయోజనం పొందుతారు. మీరు ఈ విషయంలో మీ చికిత్సలను బ్రష్ చేయాలనుకుంటే, లేదా మీరు నెబ్యులైజర్కు బదులుగా సాధారణంగా ఇన్హేలర్ను ఉపయోగిస్తే, నెబ్యులైజర్ను ఎలా ఉపయోగించాలో చూసుకోవడంలో ఈ దశలవారీ మార్గదర్శిని చూడండి. మీ చికిత్సలు. అదనంగా, మీరు మెజారిటీలో ఉన్నట్లయితే మరియు COPD కోసం ఏ మందులు చేస్తాయో గుర్తుంచుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తుంటే, మీ బ్రోన్కోడైలేటర్లను అర్థం చేసుకోవడంలో ఈ సమాచారాన్ని తనిఖీ చేయండి.
- సంక్రమణ మరియు / లేదా తీవ్రతరం చేయడానికి చికిత్స. ఊపిరితిత్తుల సంక్రమణ లేదా COPD యొక్క ప్రకోపించడం వల్ల అనస్థీషియాకు విరుద్ధంగా ఉండవచ్చు. మీరు శస్త్రచికిత్స చేయలేరని చెప్పేదానికి విరుద్ధమైనది కేవలం వ్యతిరేకత. క్రియాశీల సంక్రమణ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు మీ ఆపరేషన్కు ముందు కాలంలో యాంటీబయాటిక్స్తో చికిత్స చేయాలి.
- చెస్ట్ ఫిజియోథెరపీ. శస్త్రచికిత్సకు ముందు శ్వాస తీసుకోవడం శస్త్రచికిత్స పూత లేదా న్యుమోనైటిస్కు కారణమవుతుంది. ఈ ఐదు వాయుమార్గ క్లియరెన్స్ పద్ధతుల గురించి మీరే గుర్తుచేసుకోండి మరియు ఈ బ్రష్-అప్ ను శస్త్రచికిత్సలో శ్లేష్మంతో శుభ్రపరచడం ద్వారా తనిఖీ చేయండి.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో ప్రమాదాలు నిర్వహించడం
మీ డాక్టర్ మరియు అనస్థీషియాలజిస్ట్ మీ శస్త్రచికిత్స సమయంలో అనస్థీషియా మరియు COPD సంబంధం ప్రమాదాలు నిర్వహించడానికి కలిసి పని చేస్తుంది.
దిగువ ఇవ్వబడిన సమస్యలు మీకు మానిటర్ చేయబడే కొన్ని సమస్యలని చెప్పవచ్చు:
- పిల్లికూతలు విన పడుట
- V / Q అసమానత
- శ్లేష్మం ప్లగ్స్
- న్యూమోథొరాక్స్
- పోస్ట్-ఆపరేటివ్ హైపో-వెంటిలేషన్
ఎందుకు అనస్థీషియా మాటర్స్ యొక్క రకం
వీలైతే, సాధారణ అనస్థీషియా తప్పించుకోవడం ప్రమాదాలను తగ్గించడానికి సరైనది. స్థానిక లేదా ప్రాంతీయ అనస్థీషియా వంటి సాధ్యం ప్రత్యామ్నాయాల గురించి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి. ప్రాంతీయ అనస్థీషియా బదులుగా సాధారణ అనస్థీషియాకు బదులుగా ఉంటే COPD తో ప్రజలు తక్కువ న్యుమోనియా ప్రమాదం అలాగే వెంటిలేటర్ ఆధారపడతాయని అధ్యయనాలు కనుగొన్నాయి. శస్త్రచికిత్స యొక్క వ్యవధిని తగ్గిస్తుంది మరియు సాధారణ అనస్థీషియా కింద ఉండే సమయము, ఇది అవసరమైతే, కూడా ప్రయోజనకరంగా ఉండవచ్చు.
సాధ్యమయ్యే సమస్యలు
మేము నష్టాలను తగ్గించడం గురించి మాట్లాడాను, మరియు మీరు బహుశా COPD తో శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్న ఇతరులు నుండి విన్న చేసిన ప్రమాదకర ఉంది, కానీ సరిగ్గా జరగవచ్చు? ప్రత్యేకించి, ఆ ప్రమాదాలు ఏమిటి? కొందరు ఏమి జరిగేమో తెలుసుకోవాలనుకుంటారు, కానీ ఇతరులు దాని గురించి ఆలోచించరు. మీరు తెలుసుకోవాలనుకునే వ్యక్తి అయితే, ఇక్కడ COPD తో ఉన్న ప్రజలు జనరల్ అనస్థీషియాతో శస్త్రచికిత్స చేసేటప్పుడు సమస్యలు సంభవించే కొన్ని విషయాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి.
- న్యుమోనియా వంటి ఊపిరితిత్తుల అంటువ్యాధులు
- సెప్సిస్ (చాలా బాధాకరమైన ఒక "మొత్తం శరీరం" సంక్రమణం)
- న్యూమోథొరాక్స్ (కూలిపోయిన ఊపిరితిత్తుల)
- శ్వాసకోశ వైఫల్యం
- పేద గాయం వైద్యం
- మెకానికల్ వెంటిలేషన్ ఆఫ్ వేర్పాటు అసమర్థత - సాధారణ శస్త్రచికిత్స కోసం, ఒక గొట్టం ప్రసరణ అందించడానికి మీ గాలివాన లోకి ఉంచబడుతుంది. ఊపిరితిత్తులలోని శస్త్రచికిత్స యొక్క అదనపు ఒత్తిడి మీకు "వెంటిలేటర్-ఆధారపడటం" గా చేస్తుంది, గతంలో మీకు సహాయం లేకుండా సరే శ్వాస పీల్చుకోవడం కూడా ఊపిరితిత్తుల వ్యాధితో ఒక ముఖ్యమైన సమస్య.
- హైపోక్సియా - మెదడుతో సహా శరీరంకు సరిపోని ఆక్సిజనేషన్ వలన కణజాల నష్టం మరియు సెల్ మరణం.
- రక్తపోటులు మరియు ఊపిరితిత్తుల ఎంబోలి సిఓపిడి ఉన్నవారిలో చాలా సాధారణం, ముఖ్యంగా కొంత సమయం వరకు మీరు శస్త్రచికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది.
- గుండెపోటు
అన్ని COPD రోగులు అనస్థీషియా కలిగి శస్త్రచికిత్స తర్వాత సమస్యలు అభివృద్ధి ప్రమాదం ఎక్కువ. శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క ప్రతి దశలో క్రియాశీల నిర్వహణ అసంపూర్తిగా కోలుకోవటానికి అవసరమైనది.
సోర్సెస్:
చెంగ్ Q, జాంగ్ J, వాంగ్ H, మరియు ఇతరులు. ఫలితాలపై తీవ్రమైన హైపెర్పాప్నియా ప్రభావం మరియు రోగులలో సమస్యలు కోసం ప్రిడిక్టివ్ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ జనరల్ అనస్థీషియాలో బ్రోంకోస్కోపిక్ ఇంటర్వెన్షన్స్ను అందుకోవడం. ప్లోస్ వన్ . 2015. 10 (7): e0130771.
హస్మాన్ M, జ్వెల్ E, ఎంటోర్న్ M. రీజినల్ వెర్సస్ జనరల్ అనస్థీషియా ఇన్ సర్జికల్ పేషెంట్స్ విత్ క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్: డస్ ఎవాయిజింగ్ జనరల్ అనస్థీషియా డయాస్యుస్ ఆఫ్ ది రిస్క్ ఆఫ్ ఇంటెరోపరేటివ్ కాంప్లికేషన్స్? అనస్థీషియా మరియు అనల్జీసిస్ . 2015. 120 (6): 1405-12.
కిమ్ H, లీ J, పార్క్ Y, మరియు ఇతరులు. శస్త్రచికిత్స సమస్యలపై దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ వ్యాధి యొక్క GOLD గుంపుల ప్రభావం. ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ . 2016. 11: 281-7.
జెస్ కిస్, క్లారెట్ ఎ, డెస్బోర్డెస్ J, పోర్ట హెచ్ థోరాసిక్ ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా ఫర్ ఎవిక్ థొరాసిక్ సర్జరీ ఇన్ సీటర్లీ డిస్స్పనోయిక్ పేషెంట్స్ ఫ్రమ్ జనరల్ అనస్థీషియా. ఇంటరాక్టివ్ కార్డియోవాస్క్యులర్ మరియు థొరాసిక్ సర్జరీ . 2014. 19 (5): 816-23.