మీరు ఆరోగ్య భీమా కోసం సంవత్సరానికి మధ్య కాలం వరకు సైన్ అప్ చేయకపోతే మీ మొత్తం ప్రీమియం చెల్లించాల్సి ఉంటుంది. మీరు మధ్య సంవత్సరం నమోదు చేస్తే అన్ని తరువాత, మీరు సగం సంవత్సరానికి మాత్రమే ఆరోగ్య బీమా పొందుతారు; తగ్గించదగిన వార్షిక మినహాయింపు సగం వరకు prorated కాదు?
తగ్గింపులను ఖరీదైనవి కనుక, పాలసీ సంవత్సరం ముగిసిన తర్వాత మీరు నమోదు చేసినట్లయితే పూర్తి వార్షిక ప్రీమియంను చెల్లించడం అవసరం.
ఈ సందర్భంలో, మీరు మీ ఆరోగ్య బీమా మీ వైద్య ఖర్చుల కోసం ట్యాబ్ యొక్క భాగాన్ని ఎంచుకునేందుకు ప్రయోజనం పొందే అవకాశం తక్కువగా ఉంటుంది.
దురదృష్టవశాత్తు, ఆరోగ్య భీమా కోసం మీరు సైన్ అప్ చేసినప్పుడు ప్రణాళిక సంవత్సరం లో కొన్ని నెలల మిగిలిపోతుంది సంబంధం లేకుండా వార్షిక ఆరోగ్య బీమా తగ్గించదగిన పాక్షిక సంవత్సరం enrollees కోసం prorated లేదు. వెలుపల జేబు గరిష్టంగా , గాని prorated లేదు.
ఉదాహరణలు
క్యాలెండర్-ఇయర్ పాలసీ
మీరు జనవరి ద్వారా జనవరి నెలలలో బీమా చేయలేరు. జూన్ నెలలో మీరు పెళ్లి చేసుకుంటారు, ప్రత్యేకమైన నమోదు కోసం మీరు అర్హత పొందవచ్చు. మీరు $ 2,000 వార్షిక మినహాయించదగ్గ జూలై 1 న మొదలు మీ రాష్ట్ర యొక్క స్థోమత రక్షణ చట్టం ఆరోగ్య భీమా మార్పిడి ఆరోగ్య బీమా కోసం సైన్ అప్.
అన్ని Obamacare ప్రణాళికలు (ఆన్ మరియు ఆఫ్ ఎక్స్చేంజ్ ) జనవరి 1 నుండి డిసెంబర్ 31 వరకు నడుస్తుంది ఒక ప్రణాళిక సంవత్సరం. మీరు ఆరోగ్య సంరక్షణ కంటే ఇతర ఏదైనా కోసం జూలై 1 మరియు డిసెంబర్ 31 మధ్య మీ ఆరోగ్య భీమా ఉపయోగిస్తే, మీ ఆరోగ్య బీమా మీరు మొత్తం $ 2,000 మినహాయించగలిగేంత వరకు మినహాయించగలిగే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బిల్లులలో భాగంగా చెల్లించాలి.
మీరు ఆఫర్ సందర్శనల మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ వంటి విషయాల కోసం copays కలిగి కవరేజ్ కలిగి ఉంటే, మీరు ఆ బీమా కలిగి ఉంటే, మీ బీమా టాబ్ అప్ తయారయ్యారు ముందు మీరు మాత్రమే సగం సంవత్సరం ఆరోగ్య భీమా కవరేజ్ ఉన్నప్పటికీ, మీరు ఇప్పటికీ మొత్తం మినహాయించగల చెల్లించాలి ప్రారంభం నుండి కిక్, సంబంధం లేకుండా మీరు మినహాయింపు వైపు ఏదైనా చెల్లించిన లేదో).
నాన్ క్యాలెండర్-ఇయర్ పాలసీ
మీరు ప్రారంభ ఫిబ్రవరిలో కొత్త ఉద్యోగం కోసం నియమించబడ్డారు. మీ కొత్త యజమాని మార్చి 1 నుంచి మీ ఉద్యోగి ప్రయోజనాల ప్యాకేజీలో భాగంగా ఆరోగ్య బీమాను అందిస్తుంది. ప్రతి అక్టోబర్ 1 నుండి సెప్టెంబరు 30 వరకు నడుస్తున్న ప్రణాళికా సంవత్సరం ప్రతి ఆగస్టులో యజమాని ప్రతినిధిని నమోదు చేస్తాడు .
మీరు ప్రణాళిక సంవత్సరం మధ్యలో ఒక ప్రారంభ ఉద్యోగం నుండి కొత్త ఉద్యోగి కాబట్టి, మీరు అక్టోబర్ లో ఒక కొత్త ప్రణాళిక సంవత్సరం ప్రారంభమవుతుంది మరియు మీరు మీ వార్షిక ప్రీమియంను పునఃఅమర్పులకు వైపు చెల్లించిన మొత్తం ముందు మీరు మాత్రమే కవరేజ్ ఏడు నెలల ఉంటుంది సున్నా. మీ తగ్గించిన కవరేజ్ సంవత్సరం ఉన్నప్పటికీ, మీరు గత ఆగస్టులో బహిరంగ నమోదు సమయంలో ఆ ప్రణాళికను ఎంచుకున్న ఇతర ఉద్యోగుల వలె అదే తగ్గింపు మొత్తాన్ని నిర్వహించారు.
అనేకమంది యజమానులు క్యాలెండర్-సంవత్సరం ప్రణాళికలను ఉపయోగించుకోవాలని ఎంచుకున్నారు మరియు పతనంలో జనవరి 1 ప్రారంభ తేదీకి అనుగుణంగా వారి బహిరంగ నమోదును కలిగి ఉండాలని గమనించండి. కానీ యజమానులు ఈ విషయంలో మరింత వశ్యతను కలిగి ఉంటారు మరియు వారి ఉద్యోగులను కవర్ చేయడానికి ఏ సమయంలోనైనా ఎప్పుడైనా ప్రణాళికను కొనుగోలు చేయవచ్చు.
ఆరోగ్య భీమా తగ్గింపులు ప్లాన్ నుండి ప్లాన్ చేయడానికి బదిలీ కావు
మీరు పాలసీ సంవత్సరంలో మరొక ఆరోగ్య పథకం నుండి మరొకరికి మారితే, మీరు ఇప్పటికే సంవత్సరానికి వచ్చిన ఆరోగ్య పథంలో మీ వార్షిక ప్రీమియంను చెల్లించిన మొత్తం ఇప్పటికే మీరు ఆరోగ్య పథంలో వార్షిక ప్రీమియంను జమ చేయలేదు సంవత్సరం.
మీరు కొత్త ఆరోగ్య పథకంలో చేరినప్పుడు, మీ కొత్త తగ్గింపు వైపు మీరు చెల్లించిన మొత్తాన్ని సున్నా వద్ద ప్రారంభమవుతుంది, మీరు ఇప్పటికే మీ మొత్తం వార్షిక ప్రీమియంను ఇతర ప్రణాళికలో చెల్లించినట్లయితే.
[ఒకవేళ తీసివేతలు ఒక ప్రణాళిక నుండి వేరొకదానికి బదిలీ చేయదగినది కానప్పటికీ, ఇది కొన్ని సందర్భాల్లో, విశేష పరిస్థితులకు అనుగుణంగా మారుతుంది, ఇది అధిక సంఖ్యలో పాలసీదారులను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు రాష్ట్ర బీమా కమిషనర్ నుండి జోక్యం చేసుకుంటుంది. న్యూయార్క్ యొక్క హెల్త్ రిపబ్లిక్ ఇన్సూరెన్స్ సభ్యుల కోసం నవంబర్ 2015 లో మూసివేయబడిన పరిష్కారం కోసం ఇది ఒక ఉదాహరణ. NY రాష్ట్ర నియంత్రణాధికారులు మరియు మూడు ప్రైవేటు భీమా కంపెనీల మధ్య ఒప్పందం ప్రకారం ఆరోగ్య రిపబ్లిక్ సభ్యులు క్రెడిట్ పొందడానికి (వారి కొత్త డిసెంబర్ 2015 కవరేజీలో) సంవత్సరానికి మొట్టమొదటి 11 నెలల్లో ఇప్పటికే చెల్లించిన వారి మినహాయించబడిన మరియు వెలుపల జేబు ఖర్చులకు.
ఒరెగాన్ హెల్త్ CO-OP సభ్యులకు ఒరెగాన్ నియంత్రకాలు ఇదే విధమైన ఒప్పందాన్ని కుదుర్చుకున్నాయి, CO-OP జూలై చివరలో మూసివేసింది, 2016]
ఉదాహరణ
జనవరి 1 నుంచి జూలై 31 వరకు వ్యక్తిగత బీమా పథకంతో (మీరే, మీరే కొనుగోలు చేసిన ప్రణాళిక, నేరుగా ఇన్సూరర్ నుండి లేదా నేరుగా ఇన్సూరర్ నుండి) మీకు ఆరోగ్య భీమా కవరేజ్ ఉంది. ఆ సమయంలో మీరు $ 1,300 మీ $ 2,000 ఆరోగ్య భీమా తగ్గింపునకు చెల్లించారు. ఆగస్టు 1 నుంచి ఉద్యోగ-ఆధారిత ఆరోగ్య భీమా కవరేజ్ వచ్చినప్పుడు మీరు మీ వ్యక్తిగత ప్రణాళికను వదిలేస్తారు. ఈ కొత్త ఉద్యోగ ఆధారిత కవరేజ్ వార్షిక ఆదాయం $ 1,000 ఉంది.
$ 1,300 మీరు ఇప్పటికే మీ Obamacare కవరేజ్ వైపు చెల్లించిన మీ కొత్త ఉద్యోగం ఆధారిత ఆరోగ్య భీమా తీసివేత వైపు కౌంట్ లేదు. మీరు మొదటి నుండి ప్రారంభించాలి, మొత్తం చెల్లించి $ 1,000 ఉద్యోగం ఆధారిత ఆరోగ్య బీమా పథకం యొక్క మినహాయించగల ఆ భీమా తగ్గింపుకు లోబడి ఉంటాయి మీ వైద్య బిల్లుల కోసం టాబ్ తీయటానికి ప్రారంభమవుతుంది ముందు.
నేను ఒక సంవత్సరపు వార్షిక ప్రీమియంను రెండుసార్లు చెల్లించవలెనా, మనీని తిరిగి రప్పించవచ్చా?
మీరు మొదటి ప్రణాళిక యొక్క ప్రీమియంను చెల్లించిన తర్వాత మధ్య సంవత్సరానికి ప్రణాళికలు మారినప్పుడు మీరు మీ ఆరోగ్య భీమా తగ్గింపునకు ఖర్చు చేసిన అదనపు డబ్బును తిరిగి పొందటానికి మార్గం లేదు. అయితే, తగ్గింపులు, కోపేస్, మరియు కాయిన్షూరెన్స్ వంటి ఖర్చు-భాగస్వామ్య ఖర్చులు కొన్నిసార్లు పన్ను మినహాయింపుగా తక్కువ ఆదాయం పన్నుల ఫలితంగా ఉపయోగించవచ్చు. దీని గురించి మరింత తెలుసుకోండి " మెడికల్ ఖర్చులు రాయడం ఎలా పన్ను మినహాయింపుగా ."
లూయిస్ నోరిస్చే నవీకరించబడింది.