బ్యాక్ మరియు మెడ నొప్పి యొక్క అవలోకనం
సహజంగా తగినంత, మెడ మరియు నొప్పి మీ మెడ, మీ మధ్య, మరియు / లేదా ఎగువ వెనక, లేదా మీ తక్కువ తిరిగి ప్రాంతంలో అసహ్యకరమైన అనుభూతులను కేవలం అనుభవం. మీరు చూస్తారంటే, వెన్నెముక నొప్పి ఏ విధంగా అయినా సంభవిస్తుంది, అనేక మార్గాల్లో అర్థం చేసుకోవచ్చు మరియు మీ శరీరంలోని ఇతర ప్రదేశాల్లోని లక్షణాలను తీసుకురావచ్చు.
వెన్నెముక నొప్పి చాలా సాధారణం, జనాభాలో 80 శాతం మంది వారి జీవితాల్లో కొంతకాలం ప్రభావితం చేసే తక్కువ నొప్పి.
మెడ నొప్పి దాదాపు రెండు రెట్లు తక్కువ వెనుక నొప్పి ఉంది, మరియు తక్కువ నొప్పి మరియు మోకాలు నొప్పి మొత్తం సమానంగా ఉంటాయి.
ఎవరు బ్యాక్ మరియు మెడ నొప్పి గెట్స్?
మీరు ఆడవేస్తే మీరు వెన్నెముక నొప్పికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంటుంది, మీరు అధిక బరువు లేదా ఊబకాయంతో ఉంటారు , మీరు పొగ , బోలు ఎముకల వ్యాధిని కలిగి ఉంటారు మరియు / లేదా మీరు చాలా వ్యాయామం లేదా సరిపోదు. ఇతర హాని కారకాలు, పట్టణ ప్రాంతంలో నివసిస్తున్న 50 మంది (మెడ నొప్పికి) మరియు 65 (తక్కువ వెన్నునొప్పి), అధిక ఒత్తిడి స్థాయిలు, లేదా భావోద్వేగ ఇబ్బందులు (ఆందోళన లేదా నిరాశ) కలిగి ఉండటం.
ఆన్-ది-జాబ్ కారకాలు మెడ మరియు వెనుక నొప్పి ప్రమాదంలో పెద్ద పాత్రను పోషిస్తాయి. మీరు మీ ఉద్యోగితో అసంతృప్తి చెందితే, మీ సహోద్యోగులు లేదా ఉన్నతాధికారుల నుండి మీకు మద్దతు ఉండదు లేదా మీ ఉద్యోగం మీ శరీరాన్ని కదలికకు (ఉదాహరణకు, ఒక జాక్హమ్మర్ను నిర్వహించడం) మీరు బాధాకరమైన వెన్నెముక యొక్క అధిక సంభావ్యతను కలిగి ఉండవచ్చు. కార్యకర్త కార్మికులు ఇతర రకాల కార్మికుల కంటే మెడ నొప్పిని పొందుతారు.
తక్కువ మెడ లేదా తక్కువ వెన్నునొప్పి కంటే మధ్య మరియు ఎగువ వెన్నునొప్పి గురించి చాలా తక్కువగా ఉంది. ఈ అంశంపై పరిశోధన పరిమితంగా ఉండటం దీనికి ప్రధాన కారణం. కానీ యూరోపియన్ జర్నల్ ఆఫ్ పెయిన్లో ప్రచురించబడిన ఒక 2016 అధ్యయనంలో ఇది మెడ మరియు వెన్నునొప్పి వంటి సాధారణమైనదని సూచిస్తుంది.
మెడ మరియు వెన్నునొప్పి అరుదుగా ఉన్నప్పుడు, ఎప్పుడైనా, ప్రాణాంతకమైనా, అవి చాలా ఇబ్బందికరంగా ఉంటాయి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో మీ జీవిత కాలం చాలా కాలం వరకు అంతరాయం కలిగించవచ్చు. చాలా సందర్భాలలో ప్రజలు తమ కార్యకలాపాలను తగ్గించడం ద్వారా సమస్యను తగ్గించి, సమస్యను తగ్గించటం ద్వారా చిన్న ఎపిసోడ్లుగా మారిపోతున్నారు.
వెనుక మరియు మెడ నొప్పి - సాంకేతిక పరిణామాలు
మేము దాని గురించి సాంకేతికత పొందబోతున్నట్లయితే, మెడ (అందువలన మెడ నొప్పి) మీ మొదటి గర్భాశయ వెటెబ్రా నుండి విస్తరించే వెన్నెముక భాగంలో (నొప్పి) నిర్వచించబడుతుంది (ఇది మీ చెవి దిగువ స్థాయి లోబ్) డౌన్ ఏడవ. ఏడవ గర్భాశయ వెటెబ్రా మీ భుజం మరియు ఎగువ వెనుక భాగంలో ఉంది.
మధ్య మరియు ఎగువ వెనుక భాగం తదుపరిది, 12 వ థొరాసిక్ వెర్టెబ్రా దిగువన ఉన్న 7 వ గర్భాశయ వెటెబ్రా దిగువకు దిగువన ఉంటుంది. 12 థొరాసిక్ వెర్టెబ్రా పంక్తులు సుమారుగా మూడింట నుండి మూడో భాగానికి చెందినది (సాంకేతికంగా 10 వ ప్రక్కటెముక అని పిలుస్తారు) ఈ పక్కటెముక "నిజమైన" పక్కటెముకలలో చివరిది (అనగా, ఇది రొమ్ము బంధంలో ముందు భాగంలో మృదులాస్థి).
పది పక్కటెముక క్రింద రెండు-వీటిని "తేలియాడే పక్కటెముకలు" అని పిలుస్తారు, ఎందుకంటే ఇవి ముందు భాగంలో వృత్తాకారంలో లేవు మరియు అవి ముద్దకు జత చేయబడవు.
తక్కువ తిరిగి 12 వ థొరాసిక్ వెన్నుపూస క్రింద మొదలవుతుంది మరియు త్రికోణం ఎముక పైభాగానికి విస్తరించింది, రెండు తిరిగి హిప్ ఎముకలు మధ్య దాదాపు మధ్యలో డౌన్ క్రిందికి వెన్ను వెన్నెముక సంబంధిత ప్రాంతం. సాక్రిలియాక్ మరియు కోకిక్స్ నొప్పి కూడా వెన్నెముక నొప్పి యొక్క రకాలు; ప్రధానంగా సూర్యరశ్మి నొప్పి సూర్యరశ్మి ఉమ్మడి పనిచేయకపోవడం రూపంలో ఉంటుంది. కోకిక్స్ ఎముక మీ టెయిల్బోన్. ఇది వెన్నెముక యొక్క చివరి ఎముక; ఇది త్రికోణం యొక్క దిగువ భాగాన పడిపోతుంది.
వెన్నెముక నొప్పి అర్థం ఎలా
వెన్నెముక నొప్పిని వివరించడానికి, అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు విశ్లేషించడానికి అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి. మీరు ఎంతకాలం కలిగి ఉన్నారనే విషయంలో మీరు దాన్ని చూడవచ్చు; ఇటీవలి నొప్పి తీవ్రమైనది అని పిలువబడుతుంది, అదే సమయంలో దీర్ఘకాలిక లేదా నిరంతర నొప్పి గా పిలువబడే నొప్పి మూడు నెలల కన్నా ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది. కాలవ్యవధికి సంబంధించిన దీర్ఘకాలిక వెన్నెముక నొప్పికి చాలా సాధారణ కారణం (మరియు తక్కువ డిగ్రీ దీర్ఘకాల గాయాలు) వెన్నెముక నిర్మాణాల లోపాలు మరియు కాలానుగుణంగా కరిగిపోతాయి.
తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక నొప్పి ఒకదానికొకటి భిన్నంగా చికిత్స పొందుతుంది.
లేదా మీరు నరాల లక్షణాలు పరంగా వెన్నెముక నొప్పి అర్థం కాలేదు. మీరు నొప్పి, బలహీనత, తిమ్మిరి మరియు / లేదా విద్యుత్ రకం సంచలనాన్ని కలిగి ఉంటే, ఒక చేతి లేదా ఒక లెగ్ డౌన్ వెళ్ళి, మీరు రాడిక్యులోపతీ అనే పరిస్థితి ఉండవచ్చు. Radiculopathy ఒకటి లేదా ఎక్కువ వెన్నెముక నాడి మూలాలు ఒక చికాకు ఉంది, మరియు తరచుగా-కానీ herniated డిస్క్ అని పిలుస్తారు ఒక గాయం ద్వారా ఎల్లప్పుడూ-కాదు. వెన్నెముక నాడి మూలాలు ముఖ్య, కేంద్ర వెన్నెముక నుండి తీసివేసిన నరాల యొక్క సమాహారం మరియు శరీరం యొక్క అన్ని ప్రాంతాలకు సేవలను అందించడానికి వారి మార్గంలో ఉన్నాయి. వెన్నెముక నుండి ప్రతి వెన్నుముక రెండు వెన్నెముక నాడి మూలాలు (ఇరువైపులా ఒకటి) కలిగి ఉంటాయి. నాడి మూలలో ఏదైనా ప్రెస్ చేసినప్పుడు, నరాల మూలం విసుగు చెందుతుంది, నొప్పికి దారితీస్తుంది మరియు పైన పేర్కొన్న ఇతర లక్షణాలు. మళ్ళీ, ఇది ఒక హెర్నియేటెడ్ డిస్క్ వల్ల కావచ్చు కానీ వెన్నెముకలో కీళ్ళవాపు (క్షీణత) మార్పుల ద్వారా కూడా రావచ్చు, అటువంటి ముఖద్వార ఉమ్మడి హైపర్ట్రోఫీ , స్పైనల్ స్టెనోసిస్, ఎముక స్పర్స్ మరియు మరిన్ని.
మెడ మరియు వెన్ను నొప్పిని అర్థం చేసుకునేందుకు మరో మార్గం ఎలా ప్రారంభమైంది అనే దాని పరంగా ఉంది. మీకు ప్రమాదం లేదా ఇతర గాయం ఉందా? ఈ సందర్భాలలో రోగనిర్ధారణలు మెడ బెణుకు, హెర్నియాటెడ్ డిస్క్, కండరాల స్పైన్ లేదా లిగమెంట్ స్ట్రెయిన్, స్పైనల్ ఫ్రాక్చర్ లేదా వెన్నుపాము గాయం వంటివి ఉంటాయి.
నొప్పి నెమ్మదిగా పెరుగుతుంటే, ఇది పేద భంగిమ లేదా వెన్నెముక వైకల్యాల వలన కావచ్చు, పార్శ్వగూని వంటిది. కాలానుగుణంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న నొప్పి కూడా కరిగిపోవడం వలన, పైన చెప్పిన వాటి వంటి వయస్సు సంబంధమైన వెన్నెముక మార్పులు వలన కావచ్చు, ఇది తరచుగా వెన్నెముక ఆర్థరైటిస్కు మరియు వెన్నుపాము స్టెనోసిస్కు దారితీస్తుంది.
అరుదుగా, మెడ లేదా వెనుక నొప్పి వ్యాధులు, కణితులు లేదా తిత్తులు వంటి వ్యవస్థాగత సమస్యల వలన కలుగుతుంది. మీ డయాగ్నస్టిక్ పనిలో " ఎరుపు జెండాలు " కోసం స్క్రీనింగ్ ఉండవచ్చు, ఇది మీ వైద్యుడికి సంకేతాలు, ఆమె ఒక వ్యవస్థాత్మక సమస్య కంటే వ్యవస్థాత్మక సమస్యకు కారణమవుతుంది. జన్యు మరియు పుట్టుకతో వచ్చే కారణాలు కూడా సాధ్యమే. పుట్టుకతో వచ్చే వెన్నెముక పరిస్థితులకు ఉదాహరణలు స్పినా బీఫిడా మరియు పుట్టుకతో వచ్చే టీకాకోలిస్ (టార్టికోలిస్ అంటే "వక్రీకృత మెడ"). మరియు ష్యూయుర్మాన్ యొక్క కైఫోసిస్ , కొందరు టీన్ బాయ్స్ ప్రభావితం చేసే వైకల్యం, జన్యుశాస్త్రంకు సంబంధించి వెన్నెముకకు ఒక ఉదాహరణ.
గర్భాశయ, థొరాసిక్ (మధ్య మరియు / లేదా ఎగువ వెనక), లంబర్ సెరరల్, లేదా కోకిస్క్స్ - పైన కారణాలకి సంబంధించిన వెన్నెముక నొప్పి చాలా చక్కని ప్రాంతాల్లో సంభవించవచ్చు. వెన్నుపూసతో పాటు డిస్కులను, నరములు మరియు కండరాలు, మెడ మరియు వెన్నునొప్పి వంటివి కూడా ప్రాంతంలో లేదా అవయవాలు మరియు రక్త నాళాలు ద్వారా ప్రభావితమవుతాయి లేదా ప్రభావితం కావచ్చు.
వెన్నెముక కేర్ ఇండస్ట్రీ-ఇది కొనుగోలుదారు బివేర్?
వైద్యులు, పరిశోధకులు, శారీరక చికిత్సకులు మరియు ఇతరులతో సహా సంప్రదాయ వైద్య సంస్థలో చాలా మంది సభ్యులు వారి మెడ మరియు వెన్నునొప్పి రోగులకు సాక్షాధార ఆధారిత చికిత్సలపై ఎక్కువగా దృష్టి పెడతారు. వారు అర్థం లేదా వారు సిఫార్సు ముందు చికిత్స లేదా శస్త్రచికిత్స పనిచేసే రుజువు చూడాలనుకుంటే అంటే.
మరియు ఒక గొప్ప మేరకు, ఇది మంచిది. ఆరోగ్యం వృద్ధి చెందుతున్న పరిశ్రమగా ఉన్నందున, శాస్త్రీయ ఆధారం నొప్పి ఉపశమనం మరియు జీవిత నాణ్యతను అందించే చికిత్సకు కీలకం. కానీ అధిక చికిత్స కోసం సంభావ్యత నిర్ణయాత్మక ఉంది. చెత్తగా, వైద్యులు రోగులకు సురక్షితమైన మరియు సమర్థవంతమైన పద్ధతిలో పనిచేయడానికి నిరూపించబడని చికిత్సలను తరచూ సూచిస్తారు-వారు తప్పనిసరిగా ఉన్నప్పటికీ, రోగులకు అలాంటి వాటిపై ఆధారపడి ఉన్నప్పటికీ.
ఉదాహరణకు, చాలా వైద్యులు వెన్నెముక నొప్పి యొక్క తేలికపాటి కేసులకు మొదటి లైన్ చికిత్సగా ఓపియాయిడ్లను నిర్దేశిస్తారు. కానీ ఇది ఎల్లప్పుడూ అవసరం ఉండకపోవచ్చు. 2016 క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ వెన్నునొప్పి కోసం నార్కోటిక్ నొప్పి నివారణలు తీసుకునే ఎక్కువమంది (ఓపియాయిడ్స్ అని కూడా పిలుస్తారు) మోతాదు శ్రేణిలో "వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన నొప్పి ఉపశమనం" పొందలేదు. ఓపియాయిడ్లను తట్టుకోగల వ్యక్తులు ఉత్తమంగా "స్వల్పకాలిక స్వల్పకాలిక ఉపశమనం" పొందవచ్చని సమీక్ష / మెటా-విశ్లేషణ నిర్ధారించింది, దీర్ఘకాలిక నొప్పి ఉపశమనం కోసం మాట్లాడటానికి ఎటువంటి ఆధారం లేదు.
అంతేకాకుండా, ఓపియాయిడ్ నొప్పి నివారితుల యొక్క ఉపయోగం ముఖ్యంగా కండోస్కెలెటల్ రుగ్మతలకు, క్రమంగా పెరుగుతోంది. నేషనల్ మెడికల్ ఎక్స్పెండెంట్ ప్యానెల్ సర్వే 2010 లో ఓపియోడ్ ప్రిస్క్రిప్షన్లలో 104 శాతం పెరుగుదలను వెల్లడించింది మరియు ఒక పరిశోధకుడు నివేదించిన ప్రకారం, ఓపియాయిడ్ వినియోగదారుల సగం మందికి నొప్పి వస్తుంది. దీర్ఘకాలిక వెన్నునొప్పి కోసం ఓపియాయిడ్ల వాడకం దాని సంభావ్య భద్రత మరియు సమర్ధత సమస్యల వలన వివాదాస్పదమని ఆయన అభిప్రాయపడ్డారు.
మాదకద్రవ్యాల వంటి, ఔషధాల ఈ రకం వ్యసనం ప్రమాదం వస్తుంది. ప్రిస్క్రిప్షన్కు అనుమతి ఇవ్వడానికి లేదా ఔషధాన్ని తీసుకునే ముందు, వ్యసనం మరియు ఇతర ఇతర ప్రభావాలను (మలబద్ధకం వంటివి) మీరు ఇతర మార్గాల ద్వారా పొందవచ్చు అని నొప్పి ఉపశమనంపై దాని సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడం ఉత్తమం.
వెన్నెముక చికిత్సలో మరో హాట్ బటన్ సమస్య డయాగ్నస్టిక్ ఇమేజింగ్ యొక్క మితిమీరినది. చాలామంది వైద్యులు తిరిగి నొప్పితో బాధపడుతున్న తమ రోగులకు పూర్తిస్థాయి పనిని చేయవలసి ఉంటుంది - స్వల్పకాలిక కేసులు కూడా వారి స్వంత సమస్యలను పరిష్కరించుకోవచ్చు.
2009 నాటి అధ్యయనం, "ఓవర్ట్రేటింగ్ క్రానిక్ బ్యాక్ పెయిన్: టైం టు బ్యాక్ ఆఫ్ ?," ఇది జర్నల్ ఆఫ్ ది అమెరికన్ బోర్డ్ అఫ్ ఫ్యామిలీ మెడిసిన్ , రచయిత రిక్ డేయో, MD, PhD. లో ప్రచురించబడింది, అయినప్పటికీ వైద్యులు ఇమేజింగ్ పరీక్షలను ఉపయోగించడం నిరుత్సాహపరచడం (ప్రధానంగా ఫలితంగా అనవసరమైన వైద్య వ్యయాలు), 1990 తరువాత 12 సంవత్సరాలలో 307 శాతం పెరిగిన కణితుల సంఖ్య. వెన్నెముకకు ఇమేజింగ్ పరీక్షలు రోగులు దేశవ్యాప్తంగా "నాటకీయంగా" మారుతుంటాయి మరియు ఇమేజింగ్ రేట్లు కూడా అత్యధికంగా ఉన్న శస్త్రచికిత్స రేట్లు ఎక్కువగా ఉన్నాయి.
ఇచ్చిన ఇమేజింగ్ పరీక్షల్లో మూడింట రెండు వంతులు అసంబద్ధంగా జరగవచ్చని డయో చెబుతుంది.
పర్మినెంట్ జర్నల్ లో ప్రచురించబడిన ఒక 2016 అధ్యయనంలో భీమా లేదా ప్రైవేటు భీమాతో ఉన్నవారి కంటే పబ్లిక్ ఇన్సూరెన్స్ కలిగిన వ్యక్తులకు వెన్నెముక MRI లు చాలా తరచుగా లభించాయి.
తక్కువ వెనుక నొప్పికి సంబంధించిన డయాగ్నొస్టిక్ ఇమేజింగ్ వాడకం పై ఈ ధోరణిని వాడుతున్న విషయాలను కూడా డేయో గమనించాడు: ఆరోగ్య సంరక్షణ పరిశ్రమ యొక్క ఇమేజింగ్ రంగం యొక్క పెరుగుదల, MRI ల కొరకు రోగి డిమాండ్ పెరుగుతుంది, "దృశ్య సాక్ష్యం యొక్క బలవంతపు స్వభావం" దేయో దానిని, దావా బెదిరింపులు, మరియు డబ్బును ఉంచుతుంది.
వెన్నుపూస శస్త్రచికిత్స అనేది మరొక ప్రదేశం. పైన చెప్పిన అదే వ్యాసంలో, 12 సంవత్సరాల కాలంలో వెన్నెముక సంపుటాల రేటు 220 శాతానికి పెరిగింది. చికిత్స వారి కోర్సులో MRI లు ప్రారంభించిన వారికి రోగులకు మరింత శస్త్రచికిత్స (మరియు అధిక వ్యయంతో కూడిన ఖర్చు) వైపు ధోరణిని గుర్తించారు. సమస్య, ఈ శస్త్రచికిత్సలు మొత్తంమీద రోగుల నొప్పి స్థాయిలను లేదా పనితీరును మెరుగుపరుచుకోలేవు, అతను ముగించాడు.
సాధారణంగా, పరిశోధన ఆరు వారాలపాటు భౌతిక చికిత్స మరియు ఇతర సాంప్రదాయిక చికిత్సను ప్రయత్నించాలని సిఫార్సు చేస్తుంది. చికిత్స (మరియు మీ పాల్గొనడం) నొప్పిని తగ్గించడంలో విఫలమైతే, ఆ సమయంలో శస్త్రచికిత్స అవకాశం కావచ్చు. కానీ చాలామంది వైద్యులు వారి వెన్నెముక రోగులను PT కు ప్రిస్క్రిప్షన్ను అందించరు. ఈ మీరు మరియు మీ వైద్యుడు మధ్య కేసు ఉండాలి, అది కోరుతూ ద్వారా మీ కోసం న్యాయవాది. మీకు నమ్మకముందే ముడుపు లేదా మెడ శస్త్రచికిత్సలో ఆమె మిమ్మల్ని నెట్టడానికి ప్రయత్నించినట్లయితే, అది రెండవ అభిప్రాయాన్ని కోరుకునే సమయం కావచ్చు.
> సోర్సెస్:
> అబ్దుల్ షహీద్ C. సమర్థత, టోలరబిలిటీ, మరియు తక్కువ బ్యాక్ నొప్పి కోసం ఓపియాయిడ్ అనల్జెసిక్స్ యొక్క మోతాదుల విశ్లేషణ మరియు క్రమబద్ధమైన విశ్లేషణ. JAMA ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ . జూలై 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
> ద్యో RA, మిర్జా SK, టర్నర్ JA. మరియు మార్టిన్ BI. (తేదీ లేదు) దీర్ఘకాలిక నొప్పి నివారించడం: వెనుకకు తిరిగి సమయం? 22 (1). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729142/
> గోల్డ్ R, ఎస్టెర్బర్గ్ E, హోలోమ్బే సి, మరియు ఇతరులు. (2016) తక్కువ తిరిగి ఇమేజింగ్ సూచించలేదు ఉన్నప్పుడు: ఒక వివరణాత్మక క్రాస్ సిస్టమ్ విశ్లేషణ. ది పర్మెంటంటే జర్నల్. , 20 (2), పేజీలు 25-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934626
> జోహన్సన్, స్టోచ్కెండహ్ల్ J, హార్ట్విగ్సెన్ J, బాయిల్ E. మరియు కాసిడీ J. (2016) సాధారణ జనాభాలో మధ్య వెనుక నొప్పి యొక్క సంభవం మరియు రోగనిర్ధారణ: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. యూరోపియన్ జర్నల్ ఆఫ్ పెయిన్ (లండన్, ఇంగ్లాండ్). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27146481
సైట్లు B, బీచ్ M, మరియు డేవిస్ M. (2013) ప్రిస్క్రిప్షన్ ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ వాడకం పెరుగుతుంది మరియు వినియోగదారుల మధ్య వైకల్యం కొలమానాలు మెరుగుదల లేకపోవడం. ప్రాంతీయ అనస్థీషియా మరియు నొప్పి నివారణ. , 39 (1), పేజీలు 6-12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24310049