2013 లో ఆటిజం కోసం డయాగ్నొస్టిక్ క్రైటీరియా మార్చబడింది
మే 2013 లో, అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ డయాగ్నొస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిసార్డర్స్ (DSM), సంస్కరణ ఐదు, బాగా పిలిచే DSM-5 గా ప్రచురించింది. కొత్త DSM, దాని పూర్వీకుల వలె, కొత్త రుగ్మతలను జతచేస్తుంది; ఇతరులను తొలగిస్తుంది; మరియు రోగ నిర్ధారణలను నిర్ణయించే ప్రమాణాలకు మార్పులు చేస్తుంది.
DSM యొక్క చివరి రెండు సంస్కరణల మాదిరిగా, ఈ సంస్కరణ ఆటిజంకు ముఖ్యమైన మార్పులను చేసింది .
క్రొత్త సంస్కరణ నాలుగు మునుపటి ఆటిజం స్పెక్ట్రమ్ నిర్ధారణలను తొలగించింది: ఆస్పెర్గర్ సిండ్రోమ్, పరివ్యాప్త వికాస క్రమరాహిత్యం లేదా పేర్కొనబడలేదు, బాల్యం విచ్ఛేదన క్రమరాహిత్యం మరియు ఆటిస్ డిజార్డర్), మరియు వేరే వర్గానికి చెందిన రెట్ట్ సిండ్రోం, ఒక జన్యు రుగ్మతని మార్చింది. ఆటిజం కోసం ఐదు రోగనిర్ధారణ కేతాలకి బదులుగా, ఇప్పుడు కేవలం ఒకటి మాత్రమే ఉంది: ఆటిజం స్పెక్ట్రం డిజార్డర్. ఏది ఏమయినప్పటికీ, మూడు "మద్దతు స్థాయిలు" మరియు ఆటిజం నిర్ధారణ చేసిన వైద్యులు ఉపయోగించే వివిధ వివరణలు ఉన్నాయి.
ఇది ఆటిజంతో ఉన్నవారికి, అంటే వారికి ప్రేమ, మద్దతు, బోధించడం లేదా చికిత్స చేయటం అంటే ఏమిటి? DSM-5 ఆటిజం స్పెక్ట్రం డిజార్డర్ గురించి తెలుసుకోవటానికి చాలా ఆశ్చర్యకరమైన, ముఖ్యమైన, మరియు / లేదా ఉపయోగకరమైన పది పది విషయాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి.
DSM-5 లో ఆటిజం స్పెక్ట్రమ్ డిజార్డర్ గురించి FAQs
ఒక ఒంటి ఆటిజం స్పెక్ట్రం
1. వైద్యులు కొత్త DSM-5 ను ఉపయోగించవలసిన అవసరం ఉందా?
లేదు. DSM ఎవరికైనా ఎటువంటి చట్టపరమైన అధికారం లేదు. ఇది ఒక "గైడ్." ఆ విధంగా, అభ్యాసకులు దీనిని ఉపయోగించుకోవటానికి "అత్యంత ప్రోత్సహించబడ్డారు", మరియు దానిని అర్ధం చేసుకోవచ్చని భావిస్తున్నారు, వారు చట్టపరంగా మరియు నైతికంగా వారు ఇష్టపడే ఏ విధమైన వివరణలను ఉపయోగించుకోవచ్చు.
నిజానికి, అలిసియా హలాడే ప్రకారం, ఆటిజం స్పీక్స్ సీనియర్ డైరెక్టర్, ఎన్విరాన్మెంటల్ అండ్ క్లినికల్ సైన్సెస్, "DSM యొక్క ఈ సంస్కరణలో కొన్ని ఎదురుదెబ్బలు కారణంగా, వివిధ రాష్ట్రాల నుండి DSM-5 ఐచ్ఛికాన్ని ఉపయోగించుకోవడానికి ప్రయత్నాలు జరిగాయి. DSM ఉపయోగానికి వెనుక ఏ చట్టం లేదు, కాకుండా ఒక విధమైన మార్గదర్శకత్వం. "
2. టాప్ మెంటల్ హెల్త్ నిపుణులు చేయండి కొత్త DSM-5 ది బెస్ట్ థింకింగ్ ఆఫ్ ది డే ని సూచిస్తుందని అంగీకరిస్తున్నారా?
నం. నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ మెంటల్ హెల్త్ (థామస్ ఇన్సెల్) మాజీ అధిపతి మరియు DSM 5 యొక్క సృష్టికర్తలలో ఒకరు ఉన్నారు, వీరు DSM 5 పేలవంగా భావించబడుతుందని భావిస్తారు. డాక్టర్ అలెన్ ఫ్రాన్సిస్, DSM IV కీర్తి, హఫ్ఫింగ్ పోస్ట్ లో ఒక వ్యాసంలో వైద్యులు ఇలా చెప్పాలి: "వైద్యులకు నా సిఫార్సు సులభం, DSM-5 ని ఉపయోగించవద్దు. దానిలో, మరియు మీరు రీఎంబెర్స్మెంట్కు అవసరమైన అన్ని సంకేతాలు ఇంటర్నెట్లో లేదా DSM-IV లో ఉచితంగా అందుబాటులో ఉన్నాయి. " వైద్యులు ఆ ఎంపికను కలిగి ఉన్నారు.
3. రోగ నిర్ధారణలను కలిగి ఉన్నవారు ఆస్పెర్గర్ సిండ్రోమ్ లేదా PDD-NOS వంటివారు వారి రోగ నిర్ధారణలను కోల్పోయారా?
అవును మరియు నెం. కొత్త ASD రోగ నిర్ధారణ ఐదు పూర్వ నిర్ధారణలను భర్తీ చేస్తుంది: Asperger సిండ్రోమ్, పరివ్యాప్త వికాస క్రమరాహిత్యం లేకపోతే పేర్కొనబడలేదు, బాల్యం విచ్ఛేదన క్రమరాహిత్యం మరియు ఆటిస్టిక్ డిజార్డర్. ఈ రుగ్మతలలో ఏవైనా ముందుగా ఉన్న రోగ నిర్ధారణ ఉంటే, మీరు స్వయంచాలకంగా ASD రోగ నిర్ధారణ కలిగి ఉంటారు. వాస్తవానికి, డాక్టర్ బ్రయాన్ కింగ్, DSM-5 ను వ్రాసేందుకు సాయపడింది, "ఏ ఎస్ఎస్డి రుగ్మతని బాగా నిర్ధారణ చేసిన వ్యక్తులు రోగనిర్ధారణకు ఇవ్వాల్సిన వారికి DSM5 లో రాసిన ఒక ప్రకటన ఉంది."
4. కొత్త ASD తో మెడికల్ కోడులు ఎలా పనిచేస్తాయి?
కొత్త ASD ఒక వైద్య కోడ్ను కలిగి ఉంటుంది (DSM IV కింద అందించిన బహుళ సంకేతాలకు వ్యతిరేకంగా ఉంటుంది). ముందుగా ఆస్పెర్గర్ సిండ్రోమ్ మరియు PDD-NOS రోగ నిర్ధారణలతో ఉన్న వ్యక్తులకు వారికి అవసరమైన సేవల స్థాయిని పొందడానికి ఇది సహాయపడాలి. కానీ భీమాదారులు మరియు ఇతర ప్రొవైడర్లు కొత్త ASD కింద వాదనలు ఎలా వ్యవహరిస్తారో ఇంకా స్పష్టంగా లేదు. ఇది పాత ASD యొక్క అన్ని రోగ నిర్ధారణలను కలిగి ఉన్నందున, విషయాలు చాలా తక్కువగా ఉండాలి, కాని ఆ అంశంపై జ్యూరీ ఇప్పటికీ మిగిలి ఉంది.
5. కొత్త ఏమిటి "సోషల్ కమ్యూనికేషన్ డిజార్డర్?" ఇది అవగాహన యొక్క ఒక రూపం?
క్రొత్తగా నిర్ధారణ చేయబడిన లేదా పునఃపరిశీలించబడుతున్న వ్యక్తులు, మరియు ASD కొరకు ప్రమాణాలకు సరిపోని వ్యక్తులు, కొత్త రోగ నిర్ధారణతో మూసివేయవచ్చు: సోషల్ కమ్యూనికేషన్ డిజార్డర్.
ఇది ASD యొక్క "లైట్" సంస్కరణ (ఇంద్రియ సంబంధిత సమస్యలు లేదా పునరావృత ప్రవర్తనలు లేకుండా) మరియు పురాతన PDD-NOS కు అనేక విధాలుగా ఉంటుంది. ASD రోగ నిర్ధారణలతో ఉన్న వారికి అందించిన సేవలకు మరియు చట్టపరమైన మద్దతులకు ఈ రోగ నిర్ధారణ ఉన్నవారికి ప్రాప్యత ఉండరాదని తీవ్రమైన ఆందోళనలు ఉన్నాయి.
6. నూతనత్వంతో ఉన్నవారిలో తేడాలు ఎలా ఉన్నాయి?
జాగ్రత్తగా, లేదా అన్ని వద్ద. ASD స్థాయిల మధ్య వ్యత్యాసాలు ప్రత్యేకంగా "వైకల్పికం", "విశేషాలు" ("అశాబ్దిక, మేధో వికలాంగ, హైపర్లెక్సివ్ మరియు మొదలగునవి)" యొక్క సంక్లిష్టమైన సమితిని ఉపయోగించి చికిత్సా నిపుణులు వ్యక్తిగతంగా వర్ణించవలసి ఉంటుంది. ఆలోచన చాలా బాగుంది (అన్ని తరువాత, ఆటిజంతో ఉన్న ప్రజలు తీవ్రంగా మరొకరికి భిన్నంగా ఉంటారు), కొందరు వైద్యులు ప్రతి రోగికి ప్రత్యేకమైన రోగనిర్ధారణలను సృష్టించేందుకు కావలసిన మొత్తం సమాచారాన్ని సేకరించడానికి సమయాన్ని తీసుకుంటారు. వారు చేస్తున్నప్పటికీ, పాఠశాలలు, వైద్యులు, మరియు సర్వీసు ప్రొవైడర్లు "ASD" ను చూస్తారు మరియు చదవడం ఆపే ప్రమాదముంది.
7. Asperger సిండ్రోమ్కు ఏం జరిగింది?
Asperger సిండ్రోమ్ పోయింది లేదు, కానీ అది ఇకపై దాని స్వంత ఏకైక వైద్య కోడ్ కలిగి. ఈ పదం ఇప్పటికీ ఉపయోగంలో ఉంది మరియు భవిష్యత్ కోసం నిర్దిష్ట బలాలు మరియు సవాళ్లతో ఉన్న ప్రజల సంఘాన్ని నిర్వచించడానికి మరియు వివరించడానికి ఒక సాధనంగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఆస్పెర్గర్ సిండ్రోమ్ యొక్క భవిష్యత్తు గురించి హల్లాడే ఇలా వర్ణించాడు: "ఆ రోగ నిర్ధారణ మరియు లేబుల్ను నిర్వహించాలనుకుంటున్న Aspergers తో ఉన్న వ్యక్తులు- ఎందుకంటే ఆ లేబుల్ తో గుర్తిస్తున్న ఒక కమ్యూనిటీ ఉంది-మేము మద్దతిస్తాము ఆ లేబుల్ మరియు గుర్తింపును ఉపయోగించాలనుకుంటే అది చేయగలదు DSM-5 తో ఇది ఏమీ లేదు.ఇది డయాగ్నస్టిక్ లేబుల్ కాకపోవచ్చు.మేము ఒక Asperger యొక్క టూల్కిట్ ను కలిగి ఉన్నాము మరియు మేము పేరు మార్చడం లేదు: మేము కొత్త సమాచారాన్ని జోడించాము మరియు ఎలా పటాలు వివరిస్తున్నాం DSM-5 లోకి వెళ్ళేముందు, ఆ పదం భవిష్యత్తులో ఉపయోగించబడదు లేదా ఉపయోగించబడదు. "
8. ASSM రైజ్ లేదా పతనంతో ఉన్న వ్యక్తుల సంఖ్య DSM-5 తో విల్ అవుతుందా?
CDC ప్రకారం, 2013 నుండి సంఖ్య గణాంకపరంగా గణనీయమైన మార్పు లేదు ఆటిజం (యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో 1:68) నిర్ధారణ పిల్లలు సంఖ్యలో,
9. ఎఎస్డి డయాగ్నసిస్కు హామీ ఇవ్వటానికి లక్షణాలు ఎవరికైనా సిఫారసు చేయబడతాయో వైద్యులు వివరిస్తారా?
రోగనిర్ధారణ ప్రమాణం రాష్ట్ర "లక్షణాలు క్రియాశీలకంగా బలహీనపడటం మరియు మరొక DSM-5 రోగనిర్ధారణ ద్వారా బాగా వివరించబడలేదు." దీని అర్థం ఏమిటి? స్పష్టంగా, సమాధానం ప్రతి వైద్యుడు, మరియు ప్రతి రోగికి భిన్నంగా ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, అశాబ్దిక అస్పష్టంగా ఉండటం స్పష్టంగా పనిచేయకపోవచ్చు, కానీ idioms లేదా వ్యంగ్యాన్ని అవగాహన చేసుకోవడంలో ఇబ్బందులు కూడా పనిచేస్తాయి. కొందరు వైద్యులు అవును చెప్తారు, ఇతరులు చెప్పరు.
10. DSM సంస్కరణ ఆటిజం ఇంకా మార్చాలా?
ఆటిజం యొక్క DSM నిర్వచనం గతంలో మార్చబడింది, మరియు మళ్లీ మారుతుంది. ఒక సమయంలో, "ఆటిజం" మరియు "ఆటిజం స్పెక్ట్రమ్" మాత్రమే లేదు. తరువాత, DSM IV మరియు DSMIV-TR, Asperger సిండ్రోమ్ మరియు PDD-NOS మిక్స్ చేర్చబడ్డాయి. ఆసక్తికరంగా, DSM యొక్క ఈ వెర్షన్ రోమన్ "V" కన్నా కాకుండా అరబిక్ "5" గా వ్రాయబడినది కనుక ఇది సంస్కరణలను సృష్టించడం సులభం అవుతుంది. DSM 5.1, 5.2, మరియు మొదలగునవి చూద్దాం!
సోర్సెస్:
డాక్టర్ బ్రయాన్ కింగ్ తో ఇంటర్వ్యూ, జూన్ 2013. డాక్టర్ బ్రయాన్ H. కింగ్ సీటెల్ చిల్డ్రన్స్ ఆటిజం సెంటర్ డైరెక్టర్ మరియు వాషింగ్టన్ విశ్వవిద్యాలయం మరియు సీటెల్ చిల్డ్రన్స్ హాస్పిటల్ లో పిల్లల మరియు శిశు మనోరోగచికిత్స యొక్క దర్శకుడు. అతను ఆటిజం మరియు సంబంధిత రుగ్మతల యొక్క నిర్వచనంను సవరించడానికి బాధ్యత వహించిన పని సమూహంలో సభ్యుడు.
అలిసియా Halladay, జూన్ 2013 తో ఇంటర్వ్యూ, అలిసియా హాలిడే సీనియర్ డైరెక్టర్, ఆటిజం స్పీక్స్ వద్ద పర్యావరణ మరియు క్లినికల్ సైన్సెస్.
అలెన్ ఫ్రాన్సిస్, MD "DSM-5 డెఫినిషన్ అఫ్ ఆటిజం లో రెండు ఫాటల్ టెక్నికల్ పొరలు" ది హఫ్ఫింగ్టన్ పోస్ట్. జూన్ 16, 2013.
సుసాన్ ఎల్. హైమన్, MD "న్యూ DSM-5 ఆటిజం ప్రమాణాలకు మార్పులు కలిగి ఉంటుంది." పీడియాట్రిక్స్ అమెరికన్ అకాడమీ, జూన్ 2013.