కారణాలు మరియు చికిత్సలు అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా నుండి విభేదిస్తాయి
స్లీప్ అప్నియా అర్థం చేసుకోవడానికి సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, ఎక్కువగా విసిరిన సంక్లిష్టమైన పదాలు కారణంగా. దురదృష్టవశాత్తు, కొందరు మెడికల్ ప్రొవైడర్లు కూడా వివిధ రోగ నిర్ధారణల యొక్క అర్థాలను తప్పుగా అర్థం చేసుకుంటారు. ఇది ఖరీదైన మరియు అనవసరమైన పరీక్షలకు మరియు చికిత్సలకు దారితీస్తుంది. సంక్లిష్ట స్లీప్ అప్నియా: ఒక రోగ నిర్ధారణ యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలను అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
సంక్లిష్టమైన లేదా చికిత్సా-ఆవిర్భావం గల స్లీప్ అప్నియా అంటే ఏమిటి? ఈ పరిస్థితి, లక్షణాలు మరియు కారణాల గురించి తెలుసుకోవడం, ఇది నిర్ధారణ చేయబడినది, మరియు అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్సలు (చికిత్స అవసరమైతే).
అవలోకనం
కాంప్లెక్స్ స్లీప్ అప్నియా కూడా చికిత్స-వెలుగులోకి వచ్చిన సెంట్రల్ స్లీప్ అప్నియాగా సూచిస్తారు మరియు ఇది వాస్తవానికి ఈ పరిస్థితి యొక్క సహాయకర పదజాలం. నిరంతర సానుకూల శ్వాస పీడనం (CPAP) తో చికిత్సను ఉపయోగించడం వలన సెంట్రల్ స్లీప్ అప్నియా అభివృద్ధి చెందుతున్న స్లీప్ అప్నియాకు గతంలో ఉన్నపుడు సంక్లిష్ట స్లీప్ అప్నియా ఏర్పడుతుంది. ఇది అన్ప్యాక్ చేయడానికి చాలా ఉంది, కాబట్టి ఇక్కడ నిబంధనలను విడగొట్టండి.
మొదటి, అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా సంభవించినప్పుడు ఎగువ వాయుమార్గం (లేదా గొంతు) నిద్రలో కూలిపోతుంది. ఇది రక్తం యొక్క ప్రాణవాయువు స్థాయిలలో అలాగే నిద్ర నుండి ఉద్రేకాలు లేదా మేల్కొలుపులను తగ్గించగలదు. ఒక పాలీసోమ్నోగ్రామ్ అనే డయాగ్నొస్టిక్ నిద్ర అధ్యయనం ఆధారంగా, నిద్ర గంటకు ఐదు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అబ్స్ట్రక్టివ్ ఈవెంట్స్ జరుగుతున్నప్పుడు ఈ పరిస్థితి ఉంది.
అబ్స్ట్రక్టివ్ అప్నియాస్, మిశ్రమ అప్నియాస్, హైపోప్నెయాస్, మరియు శ్వాసకోశ సంబంధిత ఆందోళనలు (RERAs) వంటి వివిధ పేర్లతో ఈ వాయుమార్గం కూలిపోతుంది.
అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా గుర్తించిన తర్వాత, CPAP థెరపీ యొక్క ఉపయోగం అత్యంత సాధారణమైన మరియు ప్రభావవంతమైన చికిత్సగా చెప్పవచ్చు. ఈ చికిత్స ఒక ముఖ ముసుగు ద్వారా గాలి స్థిరంగా ప్రవహిస్తుంది.
ఈ అదనపు గాలి వాయుమార్గాన్ని కూలిపోకుండా లేదా అడ్డుకోకుండా ఉంచుతుంది మరియు గురకను కూడా పరిష్కరిస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఫలితాలను శ్వాసలో మార్పులను ప్రేరేపిస్తుంది, సెంట్రల్ స్లీప్ అప్నియా అని పిలువబడే పరిస్థితి.
నిర్వచనం ప్రకారం, క్లిష్టమైన స్లీప్ అప్నియా CPAP చికిత్స యొక్క ఉపయోగంతో సంభవిస్తుంది. అబ్స్ట్రక్టివ్ ఈవెంట్స్ పరిష్కారం మరియు సెంట్రల్ అప్నియా ఈవెంట్స్ ఉద్భవించాయి లేదా చికిత్స కొనసాగుతాయి. ఈ సెంట్రల్ అప్నియా సంఘటనలు కనీసం ఐదు సార్లు గంటకు సంభవిస్తాయి మరియు అవి మొత్తం అప్నియా మరియు హైపోపినియా సంఘటనలలో 50% కన్నా ఎక్కువ ఉండాలి. మీరు CPAP థెరపీని ఉపయోగించేటప్పుడు మొత్తం అప్నియా ఈవెంట్స్ మొత్తం ఉంటే, మరియు కేవలం 49 (లేదా అంతకన్నా తక్కువగా) మాత్రమే సెంట్రల్ అప్నియా ఈవెంట్స్, మీరు క్లిష్టమైన స్లీప్ అప్నియా లేదు. కొన్ని సెంట్రల్ అప్నియా సంఘటనలకు ఇది చాలా సాధారణం, కానీ వారు సమయం కంటే ఎక్కువ అదనపు జోక్యం అవసరం ఉండకపోవచ్చు.
ప్రాబల్యం
సంక్లిష్ట స్లీప్ అప్నియా CPAP లేదా బిలెవల్ థెరపీతో ప్రారంభ చికిత్స సమయంలో చాలా సాధారణం కావచ్చు. ఈ సెంట్రల్ అప్నియా సంఘటనలు మందుల ఉపయోగం (నార్కోటిక్స్ లేదా ఓపియాయిడ్ నొప్పి మందుల వంటివి) ద్వారా బాగా వివరించబడలేదు మరియు గుండె వైఫల్యం లేదా స్ట్రోక్ కారణంగా కాదు. నిద్ర నుండి అధిక సంఖ్యలో ఉద్రిక్తతలు ఉండవచ్చు మరియు ప్రతి మేల్కొలుపు తరువాత పోస్ట్-రేషనల్ కేంద్రంగా ఉండవచ్చు.
ఈ సంఘటనలు సాధారణంగా REM నిద్రలో చూడవచ్చు మరియు వేదిక 3 లేదా స్లో-వేవ్ నిద్రలో కొద్దిగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.
సంక్లిష్ట స్లీప్ అప్నియా ఎంత సాధారణమైనది? ఇది వాస్తవానికి జవాబు చెప్పటానికి చాలా కష్టమైన ప్రశ్న. PAP చికిత్స కొనసాగుతూ తరచూ మారుతూ ఉండడం వలన, నిజమైన సంభవం మరియు నిలకడ యొక్క డిగ్రీ బాగా నిర్వచించబడలేదు. CPAP థెరపీని ఉపయోగించడం మొదలుపెట్టినందున ఇది 2% నుంచి 20% మంది ప్రజల నుండి ప్రభావితం అవుతుందని అంచనా వేస్తున్నారు మరియు మొదటి లేదా రెండవ రాత్రి ఉపయోగంలో తరచుగా కనిపించవచ్చు. అందువల్ల, నిద్ర కేంద్రంలో ఒక టైట్రేషన్ అధ్యయనం యొక్క భాగంగా ఇది గుర్తించబడుతుంది. అదృష్టవశాత్తూ, ఇది కేవలం 2% ప్రజలలో చికిత్సతో మాత్రమే కొనసాగుతుంది.
కారణాలు
క్లిష్టమైన స్లీప్ అప్నియా యొక్క ఖచ్చితమైన కారణాలు పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. పరిస్థితికి అనేక రచనలు ఉండవచ్చు, మరియు అన్ని CPAP థెరపీ కారణంగా కాదు. కొంతమంది వ్యక్తులు శ్వాస నియంత్రణలో అస్థిరత్వం కారణంగా పరిస్థితికి లోనవుతారు. నిద్రలేమి నిద్రతో నిద్రపోతున్నవారిలో ఇది చాలా సాధారణంగా జరుగుతుంది, ఉదాహరణకు నిద్రలేమితో. ఇది కొన్ని తక్కువ కార్బన్ డయాక్సైడ్ స్థాయిలు ప్రేరేపించిన తెలుస్తోంది. ఎవరైనా మొదట్లో మరింత తీవ్రమైన స్లీప్ అప్నియా (అధిక AHI తో ) లేదా ఎక్కువ సెంట్రల్ అప్నియా ఈవెంట్స్ చికిత్సకు ముందుగా గుర్తించబడి ఉంటే, ఇది ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఇది పురుషులు మరింత సంభవించే తెలుస్తోంది.
స్లీప్ అప్నియా యొక్క ఇతర చికిత్సలు కూడా క్లిష్టమైన స్లీప్ అప్నియా అభివృద్ధి ప్రమాదాన్ని పెంచుతున్నాయని గమనించటం ఆసక్తికరంగా ఉంది. శస్త్రచికిత్స మరియు ఒక మౌఖిక ఉపకరణం యొక్క ఉపయోగం రెండూ సెంట్రల్ స్లీప్ అప్నియాను ప్రేరేపించడానికి నివేదించబడ్డాయి. PAP చికిత్స యొక్క ఒత్తిళ్లు చాలా తీవ్రంగా లేదా అతి తక్కువగా ఉన్నట్లయితే, ఇది ఒక టైట్రేషన్ అధ్యయనం లేదా తదుపరి గృహ వినియోగంలో అమర్చినట్లయితే ఇది కూడా సంభవించవచ్చు.
ప్రభావాలు మరియు చికిత్స
సంక్లిష్టమైన స్లీప్ అప్నియా సాధారణంగా కాలక్రమేణా పరిష్కరిస్తుంది అయినప్పటికీ, పరిస్థితి ఇప్పటికీ కొనసాగుతున్న వారిలో 2% మంది ఉన్నారు మరియు ఇతర పర్యవసానాలు ఉండవచ్చు. ఈ వ్యక్తులలో కొందరు రోగ నిర్ధారణ కొరకు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలు అవసరమవుతారు.
సంక్లిష్ట స్లీప్ అప్నియా PAP సమ్మతి డేటా యొక్క సాధారణ డౌన్లోడ్లో కొనసాగింపుగా గుర్తించబడింది. ఇది సాధారణంగా మొదటి 3 నెలల్లో మీ నిద్ర స్పెషలిస్ట్తో ఒక నియమిత తదుపరి నియామకం వద్ద జరుగుతుంది. ఐదు సెంట్రల్ అప్నియా ఈవెంట్స్ గంటకు సంభవించినట్లయితే, అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా ఈవెంట్స్ పరిష్కారం అయినప్పటికీ, ఇది మార్పులను ప్రేరేపిస్తుంది. ఎందుకు ఈ విషయం?
నిరంతర సంక్లిష్ట స్లీప్ అప్నియా అనేది అధిక అవశేష AHI తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది నిద్రపోతున్న స్రావం మరియు ఆక్సిజన్ దురవస్థకు కారణమవుతుంది. ఇది పగటి నిద్ర మరియు ఇతర దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య ప్రభావాలకు దారి తీయవచ్చు. ముఖ్యంగా, ఇది PAP థెరపీకి కూడా రాజీపడవచ్చు: వినియోగదారుకు తక్కువ ప్రయోజనం తెలియజేయవచ్చు మరియు చికిత్సకు పేద దీర్ఘకాలిక కట్టుబడి ఉంటుంది.
రాత్రి నుండి రాత్రికి రాత్రి మార్పు ఉండవచ్చని గుర్తించడం ముఖ్యం. మీ ప్రారంభ పరిస్థితి సందర్భంలో, చికిత్సకు మొత్తం ప్రతిస్పందన అనుకూలంగా ఉంటే AHI లో కొన్ని ఎలివేషన్స్ తట్టుకోవచ్చు. పరికరాలు సెంట్రల్ అప్నియా ఈవెంట్స్ యొక్క కఠినమైన ప్రమాణాన్ని అందించినప్పటికీ, ఇవి సరైనవి కావు, మరియు ఇది ప్రామాణిక పాలీసోమ్నోగ్రామ్ ద్వారా బాగా అంచనా వేయబడుతుంది.
సంక్లిష్ట స్లీప్ అప్నియా యొక్క రిజల్యూషన్ అంతర్లీన కారణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, ఉపయోగించిన ఒత్తిళ్లు కేవలం చాలా ఎక్కువ (లేదా, తక్కువ తరచుగా, చాలా తక్కువ) ఉంటే, సాధారణ సర్దుబాటు విషయం పరిష్కరించవచ్చు. ముసుగు లీక్ కారణంగా మేల్కొలుపులు సంభవించినట్లయితే, సరైన యుక్తమైనది సహాయపడవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇది బిలేవల్ స్టైల్ (శ్వాస అంతరాయాల సమయంలో పంపించగల సమయ శ్వాస రేటుతో) లేదా ASV థెరపీకు మారడం అవసరం కావచ్చు. ఈ చికిత్స పద్ధతులు సరైన పరికర అమర్పులను కనుగొనడానికి తటస్థ అధ్యయనం అవసరమవుతుంది.
అత్యంత వివేకవంతమైన చికిత్స తరచుగా అత్యంత సమర్థవంతమైనది: సమయం. చికిత్సా స్లీప్ అప్నియా సాధారణంగా 98% కేసులలో చికిత్స కొనసాగుతుంది. మిగిలిన సంఘటనలు వారి సొంతపైనే పరిష్కరించడానికి వేచి చూడకుండా మరియు చూడకుండా ఏ ఇతర జోక్యం అవసరం ఉండకపోవచ్చు.
సోర్సెస్:
అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ స్లీప్ మెడిసిన్. నిద్ర రుగ్మతల అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ , 3 rd ed. దారీన్, IL: అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ స్లీప్ మెడిసిన్, 2014.
జావజేరి S, స్మిత్ J, చుంగ్ E. "సంక్లిష్ట స్లీప్ అప్నియా యొక్క వ్యాప్తి మరియు సహజ చరిత్ర." J క్లినిక్ స్లీప్ మెడ్ 2009; 5: 205-211.
లేమన్ ఎస్ ఎట్ అల్ . "అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా-హైపోప్నేయా యొక్క ప్రాధమిక రోగ నిర్ధారణ కలిగిన రోగులలో నిరంతర సానుకూల వాయుమార్గ పీడన ప్రారంభంలో సెంట్రల్ స్లీప్ అప్నియా." J క్లినిక్ స్లీప్ మెడ్ 2007; 3: 462-466.
వెస్ట్ హోఫ్ M, లిజ్స్టాట్ P. "సెంట్రల్ స్లీప్ అప్నియా యొక్క వ్యాప్తి మరియు చికిత్స గుండెపోటుకు రుజువు లేకుండా నిరోధక స్లీప్ అప్నియా ఉన్న రోగులలో నిరంతర సానుకూల వాయుమార్గ పీడన ప్రారంభానికి దారి తీస్తుంది." స్లీప్ బ్రీత్ 2012; 16: 71-8.