రాపిడ్ కంటి ఉద్యమం నిద్ర ప్రవర్తనా లోపాలు మరియు మెలటోనిన్
REM (వేగవంతమైన కంటి కదలిక) నిద్ర ప్రవర్తనా లోపాలు ప్రమాదకరం కాకపోయినా, చికిత్సకు నిరాశపరిచాయి. ఈ రుగ్మతల చికిత్సలో మెలటోనిన్ సప్లిమెంట్ల పాత్ర గురించి మేము ఏమి నేర్చుకున్నాము?
REM ప్రవర్తన క్రమరాహిత్యాలు (RBD)
మీరు REM ప్రవర్తన రుగ్మతలు (RBDs) గురించి విని ఉండకపోవచ్చు, కానీ చాలామంది వ్యక్తులు కొన్ని సాధారణ ఉదాహరణలతో సుపరిచితులు.
మీరు ఒక మనిషి లేదా జంతువు దాడి చేసి, వారి భర్త గుద్దడానికి మేల్కొన్నారని ఎవరైనా తెలిస్తే, మీరు ఒక ఉదాహరణ విన్నారు. మీరు లేదా మీకు తెలిసిన వ్యక్తి మీ డ్రీమ్స్ (నిద్రలోకి ఉన్నప్పుడు) కారణంగా పని చేస్తే, అది RBD అని పిలవబడే పరిస్థితి కావచ్చు.
స్లీప్ మరియు RBD
నిద్ర యొక్క సాధారణ రాత్రి సమయంలో, మేము నిద్రానికి వివిధ దశల ద్వారా వెళ్తాము. REM నిద్ర (వేగవంతమైన కంటి కదలిక నిద్ర కోసం REM నిలబడి) మెదడు చాలా చురుకుగా ఉంటుంది. ఇది నిద్ర ఈ దశలో సాధారణంగా కలలు సంబంధం. REM నిద్రలో ఉన్నప్పుడు కంటి కండరాలను మినహాయించి మరియు మా డయాఫ్రాగమ్ (కాబట్టి మేము శ్వాస ఉంచడానికి) మా కండరాలను ఉపయోగించలేము. మా ఇతర కండరాలు నిద్ర ఈ రకమైన సమయంలో పక్షవాతానికి కాకపోతే, మన కలల నుండి బయటకు రాగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉండవచ్చు. ఈ చర్యలను REM ప్రవర్తన రుగ్మతలుగా సూచిస్తారు.
చాలామంది 90 నిమిషాలపాటు REM నిద్రిస్తారు. ఒక సాధారణ రాత్రి నిద్రలో ప్రారంభంలో ఈ కాలాలు చిన్నవిగా ఉంటాయి, కానీ ఉదయాన్నే మేల్కొలుపు సమీపంలో మేము చాలా పొడవుగా ఉంటాయి.
చాలా రాత్రి నిద్రలో చివరి REM నిద్ర వస్తుంది.
సాధారణ REM స్లీప్ డిజార్డర్ బిహేవియర్స్
దురదృష్టవశాత్తూ, RBD తో సంబంధం ఉన్న అనేక డ్రీమ్స్ అసహ్యకరమైనవి మరియు కొన్ని రూపం యొక్క చొరబాట్లను లేదా దాడిని కలిగి ఉంటాయి. ఈ కలలు చర్యలు లోకి అనువదించబడినప్పుడు, ప్రవర్తనలు పంచింగ్, తన్నడం, పడటం, మాట్లాడటం లేదా పడుకోవడం వంటివి ఉంటాయి.
ఈ చర్యలు సంభవించినప్పుడు వారు RBD లేదా వారి మంచం భాగస్వాములను అనుభవించే వ్యక్తికి హాని కలిగించవచ్చు. RBD సుమారుగా 200 మందిలో ఒకరిని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు మధ్య వయస్కుడైన పురుషులలో ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఇది పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి మరియు ఇతర నాడీ సంబంధిత పరిస్థితులతో సంబంధం కలిగి ఉంది, అలాగే ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణ మరియు యాంటిడిప్రెసెంట్స్ వంటి మందులకు ప్రతికూల ప్రతిస్పందనగా ఇది సంభవించవచ్చు. ఇది నార్కోలెప్సీ తో యువకులలో కూడా కనిపిస్తుంది.
RBD ప్రమాదకరమైనది కావచ్చు. ఒక అధ్యయనంలో, RBD తో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల్లో 32 నుండి 64 శాతం మందికి తాము లేదా వారి మంచం భాగస్వామికి గాయాలయ్యాయి. 7 శాతంలో ఇది విరిగిన ఎముకతో ముడిపడివుంది. చాలా అరుదుగా, RBD ఘర్షణ లేదా ఒక బాధాకరమైన మెదడు గాయం ఫలితంగా. తీవ్రమైన గాయాలు మినహాయింపు అయినప్పటికీ, గాయపడినవారికి కూడా RBD బాధిత వ్యక్తికి మరియు వారి మంచం భాగస్వామికి గొప్ప బాధ కలిగిస్తుంది.
మెలటోనిన్ మరియు స్లీప్
మెలటోనిన్ ఒక సహజంగా హార్మోన్, ఇది ఓవర్ ది కౌంటర్ అందుబాటులో ఉంది. ఇది సిర్కాడియన్ లయ రుగ్మతలు , నిద్రలేమి నిద్ర సమస్యలు, జెట్ లాగ్ మరియు రుతుక్రమం ఆగిన లక్షణాలకు చికిత్స చేయడానికి విస్తృతంగా ఉపయోగించబడింది. ఇది అల్జీమర్స్ వ్యాధిపై దాని ప్రభావం కోసం కూడా పరిశోధించబడింది మరియు క్యాన్సర్ను నివారించడంలో మరియు చికిత్సకు కూడా ఇది ఉపయోగపడుతుంది .
మెలటోనిన్ నిద్రలో మెదడు యొక్క పీనియల్ గ్రంథిలో సహజంగా ఉత్పత్తి అవుతుంది. గ్రేటర్ స్థాయిలు చీకటి లో స్రవిస్తుంది మరియు ఈ ఆఫ్ లైట్లు ఆఫ్ ఒక చీకటి గదిలో నిద్ర సిఫార్సు వెనుక కారణం. రాత్రి వెలుతురుతో పాటు, అనారోగ్యం మరియు వయస్సు సహజంగా స్రవిస్తుంది మొత్తం తగ్గించవచ్చు. మెలటోనిన్ స్రావం రాత్రి మధ్యలో సాయంత్రం మరియు శిఖరాలలో ప్రారంభమవుతుంది (2 నుండి 4 గంటల వరకు)
REM ప్రవర్తన రుగ్మత (RBD) చికిత్సలో మెలటోనిన్ ఊహించని పాత్రను కలిగి ఉన్నారా?
REM స్లీప్ బిహేవియర్ డిజార్డర్స్ కోసం మెలటోనిన్ యొక్క ప్రభావం
మెలటోనిన్ RBD చికిత్సలో దాని పాత్ర కోసం పరిశోధించబడింది, మరియు వాస్తవానికి ఈ నిద్ర రుగ్మత యొక్క చికిత్స కోసం మొదటి పంక్తి (ఏదైనా ముందు) సిఫార్సు చేయబడింది.
ఇది కిలోనోపిన్ (క్లోనజప్పు) కంటే ముందుగానే సిఫారసు చేసిన మొట్టమొదటి రోగ చికిత్సలో ప్రత్యక్ష ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది. మెలటోనిన్ బాగా పనిచేయడమే కాక, క్లోనోపిన్ కన్నా సురక్షితమైనది మరియు మరింత సహేతుకమైనది.
అధ్యయనాల్లో, మెలటోనిన్ REM నిద్రలో కండరాల స్థాయిని తగ్గిస్తుంది (ప్రజలు నిద్ర ఈ దశలో తక్కువ మందికి వెళ్లారు) అంటే కలలు కలుగజేసే సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఇది మెలటోనిన్ స్పష్టంగా REM ప్రవర్తనలను తగ్గిస్తుందని కనుగొన్న అధ్యయనాల్లో ఇది స్పష్టమైనది.
గమనించదగినది ఏమిటంటే, RBD చికిత్సకు ఉపయోగించే మెలటోనిన్ మోతాదులలో నిద్ర సహాయంగా ఉపయోగించిన వాటి కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి, అధ్యయనాల్లో ఉపయోగించిన 3 mg నుండి 12 mg మోతాదులతో ఉంటుంది.
మెలటోనిన్ అనుబంధాలు కూడా పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి , లెవి శరీర చిత్తవైకల్యం, మరియు బహుళ వ్యవస్థ క్షీణత కలిగిన వ్యక్తులలో విజయవంతమయ్యాయి-సాధారణంగా RBD తో కలిసి పనిచేసే అన్ని పరిస్థితులు.
RBD మరియు స్లీప్ డిసార్డర్స్ చికిత్సకు ఎలా మెలటోనిన్ పని?
REM ప్రవర్తనా క్రమరాహిత్యాలను తగ్గించడంలో దాని ప్రభావం ఉన్నప్పటికీ, మెలటోనిన్ ఎలా పనిచేస్తుందో మనకు పూర్తిగా తెలియదు. మా వాతావరణంలో కాంతి మరియు చీకటి నమూనాలను మా నిద్ర మరియు మేల్కొలుపులను సమన్వయం చేసే మన శరీరాల్లో మెలటోనిన్ ఒక సిగ్నల్ అనిపిస్తుంది.
నిద్రను ప్రోత్సహించడానికి నిద్ర నమూనాలను సమకాలీకరించడానికి మెలటోనిన్ సహాయపడవచ్చు. నిద్ర సామర్థ్యాన్ని కూడా మెరుగుపరుస్తుంది. ఒక పరమాణు స్థాయిలో, GABAergic నిరోధం (మెదడులోని న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లలో ఒకదానిని అడ్డుకోవడం) ఒక పాత్రను పోషిస్తుంది.
మెలటోనిన్ యొక్క ప్రయోజనాలు
మెలటోనిన్ ఉపయోగానికి ప్రధాన ప్రయోజనాల్లో ఒకటి ఇది కొన్ని దుష్ప్రభావాలు కలిగి ఉంటుంది. కిలోనోపిన్తో పోలిస్తే, మెలటోనిన్ తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. ఇది ఒక వ్యక్తి తీసుకోవడం ఇతర మందులు సంకర్షణ కూడా తక్కువ అవకాశం ఉంది.
ప్రతికూలతలు మరియు మెలటోనిన్ యొక్క సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
ముందుగా చెప్పినట్లుగా, REM ప్రవర్తనా క్రమరాహిత్యాలలో వారి ఉపయోగం మూల్యాంకనం చేసిన అధ్యయనాల్లో ఉపయోగించే మెలటోనిన్ యొక్క మోతాదుల్లో నిద్రలేమి లేదా జెట్ లాగ్ కోసం ఉపయోగించిన వాటి కంటే ఎక్కువగా ఉన్నాయి. ఈ మోతాదులలో కనిపించే అత్యంత సాధారణమైన దుష్ప్రభావాలు ఉదయం నిద్రలేమి (29 శాతం), ఇబ్బంది పడటం (12 శాతం), సంతులనం సమస్యలు (8 శాతం), వికారం (8 శాతం) మరియు లైంగిక అసమర్థత (8 శాతం) ఉన్నాయి.
REM స్లీప్ బిహేవియర్ డిజార్డర్స్ కోసం మెలటోనిన్ ఉపయోగంపై బాటమ్ లైన్
Klonopin బాగా ప్రభావవంతం అయినప్పటికీ, మెలటోనిన్ Klonopin కంటే REM ప్రవర్తన రుగ్మతల చికిత్స కోసం సురక్షితమైన మరియు మరింత అనుమతించదగిన ఎంపికగా కనిపిస్తుంది. మెలటోనిన్ కూడా బాగా పని చేస్తుందని భావిస్తుంది, మరియు లక్షణాలు కేవలం లక్షణాలను చికిత్స చేయకుండా కాకుండా అసహజత యొక్క మూలంగా ఉంటుంది. RBD తో బాధపడుతున్న చాలామంది వయస్సు 50 సంవత్సరాలు మరియు ఇతర వైద్య పరిస్థితులతో, మరియు మెలటోనిన్ కిలోనోపిన్ కంటే ఇతర మందులతో సంకర్షణ చెందే అవకాశం తక్కువ. మొత్తంమీద, మెలటోనిన్ ఉపయోగం వేగవంతమైన కంటి కదలికల యొక్క నిద్రకు సంబంధించిన ప్రవర్తనకు సంబంధించి చికిత్సకు సమర్థవంతమైన మరియు సాపేక్షంగా సురక్షితమైన మార్గాలను అందిస్తుంది.
> సోర్సెస్:
> హోవెల్, M., మరియు సి. షెన్క్. రాపిడ్ ఐ మూవ్మెంట్ స్లీప్ బిహేవియర్ డిజార్డర్. UpToDate . 07/24/17 నవీకరించబడింది.
> మక్గ్రేనే, ఐ., లీంగ్, జే., సెయింట్ లూయిస్, ఇ., మరియు B. బోవ్వి. మెలటోనిన్ థెరపీ ఫర్ REM స్లీప్ బిహేవియర్ డిజార్డర్: ఎ క్రిటికల్ రివ్యూ ఆఫ్ ఎవిడెన్స్. స్లీప్ మెడిసిన్ . 2015. 16 (1): 19-26.