ఒక వృద్ధాప్య HIV జనాభా ఆరోగ్యకరమైన కీపింగ్

HIV తో నివసించే ప్రజలకు ఆరోగ్యకరమైన వృద్ధాప్య చిట్కాలు

HIV యొక్క ప్రారంభ పరీక్ష మరియు చికిత్స సాధారణ జనాభాకు జీవన కాలపు అంచనాలను పెంచడంతో , 50 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గలవారికి మంచి ఆరోగ్యం మీద ఎక్కువ శ్రద్ధ పెట్టడం జరిగింది, వీరు తరచుగా దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యం మరియు అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్నారు అంటువ్యాధి.

US సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC) నుండి డేటా ప్రకారం, 1.2 మిలియన్ అమెరికన్లలో 25 శాతం మంది HIV తో లేదా సుమారుగా 313,000 మంది ఉన్నారు-ఈ వృద్ధాప్య HIV జనాభాలో పడిపోతారు.

అంచనాల ప్రకారం, కొన్ని సంవత్సరాలలో, ఆ సంఖ్య 50 శాతానికి పెరిగే అవకాశం ఉంది.

అకాల అనారోగ్యం

హృదయవాదం , క్యాన్సర్ , నాడీ-జ్ఞాన రుగ్మతలు మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ వంటి హెచ్ఐవి-అస్తిత్వ సంబంధిత వ్యాధుల అధిక రేట్లు ఎక్కువగా HIV తో ముడిపడివున్న దీర్ఘకాలిక శోథము పది నుంచి 15 సంవత్సరాల ముందుగానే కనిపిస్తుంది. సాధారణ, కాని వ్యాధి సోకిన జనాభాలో అంచనా. విజయవంతమైన హెచ్.వి.వి చికిత్సపై వ్యక్తులు, ఒకానొక సంవత్సరానికి గుర్తించలేని వైరల్ లోడ్లను నిలబెట్టుకోలేరు, ఈ వృద్ధాప్య-సంబంధిత ప్రభావాలకు చాలా ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది.

ఈ స్థితికి సంబంధించిన విధానాలు- అకాల పుట్టుకకు తెలిసినవి-పూర్తిగా అర్ధం కానప్పుడు, దీర్ఘకాలిక శస్త్రచికిత్స అనేది ఒక వ్యక్తి రోగనిరోధక పనితీరును పాత పెద్దవారికి అసమానంగా లేని విధంగా, శరీరంలో కేవలం "వయసు ముందు ఇది సమయం."

మరియు కొంతమందికి అన్ని అవయవ వ్యవస్థలు కాకపోతే అది చాలామందిని ప్రభావితం చేస్తుంది. రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనకు కేంద్రంగా ఉన్న వ్యక్తి యొక్క T- కణాలు , ఈ నిరంతర, తాపజనక ప్రతిచర్య యొక్క భారంతో ఉన్నప్పుడు విదేశీ ఏజెంట్లను గుర్తించడం మరియు తటస్థీకరిస్తూ తక్కువ సామర్థ్యం కలిగి ఉంటాయి. మరింత క్లిష్టతరం చేయడానికి, HIV మరియు అనేక మంది యాంటీరెట్రోవైరల్ ఔషధాల సంఖ్య HIV తో ఉన్న వ్యక్తులలో విస్కాల్ (ఇంట్రా-ఉదర) కొవ్వులో పెరుగుతుంది, ఇది రక్తప్రవాహంలో నేరుగా ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రోటీన్లను స్రవిస్తుంది.

సో ఒక వ్యక్తి HIV తో ఆరోగ్యకరమైన జీవించడానికి మరియు దీర్ఘకాల సంక్రమణ సంబంధం అనారోగ్యం మరియు పరిస్థితులు నివారించడానికి ఏమి చేయవచ్చు?

నేడు పరీక్షించండి

ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) ప్రకారం ప్రపంచంలోని HIV జనాభాలో 50 శాతం మంది ఇంకా వైఫల్యం చెందుతుండటంతో, 20 శాతం మంది అమెరికన్లు హెచ్ఐవితో పరీక్షించలేరని ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (డబ్ల్యుహెచ్ఓ) తెలిపింది. .

సంయుక్త ప్రివెంటివ్ సర్వీసెస్ టాస్క్ఫోర్స్ నుండి ప్రస్తుత మార్గదర్శకత్వం ఒక రొటీన్ వైద్యుడు సందర్శనలో భాగంగా 15 నుండి 65 ఏళ్ళ వయస్సు ఉన్న అన్ని అమెరికన్ల HIV పరీక్షను పిలుస్తుంది. పురుషులు (MSM) తో లైంగిక చురుకుగా ఉన్న పురుషులు సహా ఇతర అధిక హాని సమూహాలు ప్రతి సంవత్సరం పరీక్షించడానికి ప్రోత్సహించబడ్డాయి. పరీక్ష లేకుండా, HIV తో నివసించే ప్రజలకు దీర్ఘ-కాల మంచి ఆరోగ్యాన్ని నిర్థారిస్తుంది కంటే ఇది ఒక పద్దతిని అమలు చేయటానికి మార్గం లేదు.

నేడు HIV చికిత్స ప్రారంభించండి

జూలై 2015 లో, వాంకోవర్లోని 8 వ ఇంటర్నేషనల్ ఎయిడ్స్ సొసైటీ కాన్ఫరెన్స్లో సమర్పించబడిన ఒక అధ్యయనం, వ్యాధి దశ లేదా CD4 లెక్కింపుతో సంబంధం లేకుండా HIV తో ఉన్న అన్ని వ్యక్తుల కోసం యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ (ART) యొక్క తక్షణ ప్రారంభానికి పిలుపునిచ్చింది. ఆంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ (START) విచారణ యొక్క స్ట్రాటజిక్ టైమింగ్ అని పిలిచే ఈ అధ్యయనం, ART ను రోగ నిర్ధారణపై 53 శాతం అనారోగ్యం మరియు మరణం యొక్క సంభావ్యతను తగ్గిస్తుందని ధృవీకరించింది, హృదయనాళ వ్యాధి (CVD వంటి హెచ్ఐవి-సంబంధిత పరిస్థితుల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం) ) మరియు కొన్ని క్యాన్సర్లు, దాదాపు మూడింట రెండు వంతుల వరకు.

దీనికి విరుద్ధంగా, "ఎలైట్ కంట్రోలర్లు" అని పిలవబడే ART- ప్రజల లేకుండా గుర్తించబడని వైరల్ లోడ్లను నిలబెట్టుకునే వారికి కూడా అరుదైన వ్యక్తులు కూడా ఉంటారు- ఆసుపత్రిలో రెండుసార్లు అవకాశం ఉంది, CVD కోసం ఆసుపత్రికి మూడు సార్లు అవకాశం ఉంది మరియు నాలుగు సార్లు అవకాశం పూర్తిగా అణచివేత ART పై కాని ఉన్నత నియంత్రికలతో పోలిస్తే మనోవిక్షేప పరిస్థితులకు. ఒకవేళ HIV తో దీర్ఘ మరియు బాగా జీవిస్తున్నప్పుడు "తప్పనిసరిగా" ఉండాలి. ఇది ప్రారంభం మరియు ఒకే చోటు.

పొగ త్రాగుట అపు

ఇది మరొక పబ్లిక్ సర్వీస్ ప్రకటన మాత్రమే కాదు. అకస్మాత్తు హృద్రోగ ప్రమాదం దాదాపు రెండింతలు, శ్వాసకోశ వ్యాధుల నుండి మరణం రెండుసార్లు సంభావ్యతకు దారితీస్తుంది. ఎందుకంటే, , మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ప్రమాదానికి 14 రెట్లు పెరుగుదల.

వాస్తవానికి, బహుళ అధ్యయనాలు HIV వ్యాధి సోకినవారితో పోలిస్తే 12.3 ఏళ్లలో జీవన కాలపు అంచనాను తగ్గించడం ద్వారా ధూమపానం మరియు మరణాల అభివృద్ధిలో ధూమపానం ఒకే అతి పెద్ద ప్రమాద కారకంగా ఉందని నిర్ధారించబడింది.

ధూమపాన విరమణ కార్యక్రమాలు ఎప్పటికప్పుడు ఎనిమిది ప్రయత్నాల సగటును సులభం కానప్పటికీ, చికిత్సా రక్షణను తగ్గించటానికి ముందుగా-చికిత్సకు ఆక్సెస్ చాలా సరళమైనదిగా ఉంది, మెడికేర్ ద్వారా ఇచ్చిన రెండు వార్షిక విడివిడి ప్రయత్నాలు మరియు మెడిసిడ్ అన్ని 50 రాష్ట్రాలు.

మీ షాట్లు పొందండి

నివారించడం, విస్మరించడం, లేదా షాట్లు లేదా నోటి టీకాలు వేయడానికి అవసరమైన వాటి గురించి ఎవ్వరూ తెలియరాదు . వీటిలో హెపటైటిస్ బి, మానవ పాపిల్లోమావైరస్ (HPV) , న్యుమోకాకల్ న్యుమోనియా మరియు (అవును) వార్షిక క్వాడ్విలేలేంట్ ఫ్లూ షాట్ వంటి రోగ నిరోధక శ్రేణులు ఉన్నాయి.

ఉదాహరణకు, అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న క్యాన్సర్ (హెచ్.వి.వి. సంక్రమణకు బలమైన సంబంధం ఉన్నది) HIV తో ఉన్న వ్యక్తులలో 25 రెట్లు ఎక్కువగా ఉన్నట్లు తెలుస్తుంది, ఉదాహరణకు గర్భాశయ క్యాన్సర్ ఒక అద్భుతమైన ఐదు రెట్లు పెరుగుతుంది. ఒక సాధారణ, మూడు మోతాదు HPV టీకా ఈ క్యాన్సర్ ప్రమాదం తగ్గించడానికి పడుతుంది అన్ని 56 శాతం.

ఏదైనా రోగ నిరోధక శ్రేణిని ప్రారంభించే ముందు, మీ వైద్యుడిని కలవడానికి, ఎంపికలను మరియు ప్రమాదాన్ని చర్చించడానికి నిర్ధారించుకోండి. చాలామంది హెచ్ఐవి-అనుబంధ సహజీవనాలకు ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంటారు, ఇతరులు నిజానికి మిమ్మల్ని బాధపెడతారు , ముఖ్యంగా మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ తీవ్రంగా రాజీ ఉంటే.

మీ డాక్టర్తో స్టాటిన్స్ చర్చించండి

జాన్స్ హాప్కిన్స్ యూనివర్సిటీ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ నుండి వచ్చిన అధ్యయనం ప్రకారం, ART తో కలిపి కొలెస్ట్రాల్-తగ్గించే స్టాటిన్ ఔషధాల వాడకం 67 శాతం మంది HIV తో మరణించే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. హానికరమైన కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిని తగ్గించడంతో పాటు, స్టాటిన్స్ కూడా దీర్ఘకాలిక శోథను గణనీయంగా తగ్గిస్తుందని పరిశోధకులు నివేదించారు.

హెచ్ఐవీ తో ఉన్న అన్ని ప్రజలకు స్టాటిన్ మందులు సూచించబడతాయని అర్ధం కానప్పటికీ, సాధారణ లిపిడ్ పర్యవేక్షణ మరియు కార్డియోవాస్క్యులార్ వ్యాధి యొక్క ఇతర సూచికలను-ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులలో లేదా సంబంధిత ప్రమాద కారకాలతో (ఉదా. కుటుంబం చరిత్ర, ధూమపానం, మొదలైనవి).

విటమిన్ D & కాల్షియం సప్లిమెంటేషన్ను పరిగణించండి

తక్కువ ఎముక ఖనిజ సాంద్రత (BMD) నిరంతరం హెచ్ఐవి ఉన్న వ్యక్తులలో గుర్తించబడుతుంది, దీని వలన ఎముక మరియు తుంటి పగుళ్లు ఎక్కువగా ఉంటాయి మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి యొక్క అకాల అభివృద్ధి అవుతుంది. ART మొదలుపెట్టిన మొదటి రెండు సంవత్సరాల్లో రెండు శాతం మరియు ఆరు శాతం మధ్య BMD నష్టాలు సాధారణంగా మొదటి రెండు సంవత్సరాలలో మెనోపాజ్ సమయంలో మహిళల మాదిరిగానే ఉంటాయి.

ఈ మరియు ఇతర గణాంకాల ఫలితంగా, ప్రస్తుతం ఎయిడ్స్ తో బాధపడుతున్న అన్ని పోస్ట్-మెనోరాజస్ స్త్రీలు సాధ్యం ఎముక క్షీణతకు అంచనా వేయడానికి DEXA (ద్వంద్వ-శక్తి x- రే అబ్సార్ప్టియోమెట్రీ) స్కానింగ్ చేస్తారు, అలాగే అన్ని HIV- పాజిటివ్ పురుషులను 50 ఏళ్ల వయస్సు.

నిర్వహణ విషయంలో, అనేక అధ్యయనాలు రోజువారీ విటమిన్ B మరియు కాల్షియం సప్లిమెంట్ యొక్క సహ-నిర్వహణను ఎముక పగుళ్లు ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చని సూచించాయి. పరిశోధన నిర్ధారణ నుండి చాలా దూరంలో ఉన్నప్పటికీ, ప్రస్తుత US మార్గదర్శకాలు రోజుకు 800 నుంచి 1000 mg వరకు నోటిలో విటమిన్ డి మరియు రోజుకు 1000 నుండి 2000 mg మినరల్ కాల్షియం వరకు సిఫార్సు చేస్తాయి. బోలు ఎముకల వ్యాధి కలిగిన రోగులు ఇటువంటి మొదటి-లైన్ ఔషధాల నుండి అలెండ్రోనేట్ (ఫోసోమాక్స్) మరియు జోలిడ్రోనిక్ యాసిడ్ (జొమెటా) లాంటి ప్రయోజనాలను పొందవచ్చు, ఇవి బోలు ఎముకల వ్యాధి పెళుసుదనపు పగుళ్లను నిరోధించవచ్చు.

ఆహారం మరియు వ్యాయామం

ధూమపానం కంటే ఎక్కువగా, పదాలు "ఆహారం" మరియు "వ్యాయామం" అనేవి రోగుల నుండి తీర్మానించిన మెత్తలు (మరియు కళ్ళు అప్పుడప్పుడూ రోలింగ్ చేస్తాయి) రాబట్టుకోవడమే. ఉన్నాయి.

కానీ హెచ్ఐవి తో జీవిస్తున్న ఈ వ్యక్తులను శరీరంలోని కొవ్వులో ఎక్కువగా పెరుగుతుంది, ఎందుకంటే హెచ్.ఐ.వి కి మాత్రమే కాకుండా, ఈ వ్యాధి చికిత్సకు ఉపయోగించే ఔషధాలకు కూడా. అంతేకాక పూర్తిగా అణచివేత ART పై ఉన్నవారికి, లింబ్ కొవ్వులో 40 శాతం లాభాలు మరియు పొత్తికడుపు కొవ్వులో 35 శాతం లాభాలు చూడటం అసాధారణం కాదు, CVD మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ప్రమాదం రెండింటిలో అనుబంధ పెరుగుదల.

స్టాటిన్ ఔషధాల కొరకు ఒక నియమావళికి అదనంగా, HIV యొక్క రోజువారీ నిర్వహణ సమతుల్య, తగ్గిన కొవ్వు ఆహారం మరియు వయస్సు, CD4 లెక్కింపు లేదా వ్యాధి దశలతో సంబంధం లేకుండా ఏరోబిక్ మరియు ప్రతిఘటన శిక్షణకు సంబంధించిన కలయికను కలిగి ఉండాలి . ART ప్రారంభించటానికి ముందు, CVD మరియు / లేదా మధుమేహం యొక్క సంభావ్య అభివృద్ధిని ట్రాక్ చెయ్యడానికి, రెండు లిపిడ్లు మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం ద్వారా, పర్యవేక్షించబడాలి.

బాటమ్ లైన్: లీన్ కండరాల నష్టాన్ని నివారించడానికి బరువు సమస్యలను పరిష్కరించడానికి లేదా ఏరోబిక్స్-మాత్రమే విధానాన్ని తీసుకోవడానికి మాత్రమే మాత్రలు లేదా ఆహారం మీద ఆధారపడి ఉండవు. మీ వైద్యునితో కలిసి పనిచేయండి మరియు మీ ప్రాంతంలో తగిన పోషకాహార నిపుణులు మరియు ఫిట్నెస్ నిపుణులకు పంపండి, ముఖ్యంగా మీరు అధిక బరువుతో ఉంటే, ఆరోగ్యం, హృదయ లేదా మధుమేహం ఆందోళన కలిగి ఉంటుంది లేదా కేవలం మార్గదర్శకత్వం అవసరం.

రెగ్యులర్ పాప్ టెస్ట్స్ మరియు మామోగ్రాం లను పొందండి

గర్భాశయ క్యాన్సర్ మరియు ఇతర సంబంధిత కోమోర్బిడిటీల నివారణకు , HIV సెరోడిస్కార్డియన్స్ (అంటే, ఒక భాగస్వామి HIV- పాజిటివ్ మరియు మరొకరు HIV అనేది గర్భంతో సంబంధం ఉన్న సమస్యలను పరిష్కరించడానికి మాత్రమే కాకుండా, HIV తో నివసిస్తున్న మహిళలకు ప్రత్యేకమైన పరిశీలన అవసరమవుతుంది -సంబంధిత), మరియు తల్లి-శిశువు HIV ప్రసారం నివారణ .

మహిళలకు చురుకుగా శ్రద్ధ వహించడంపై గర్భం గురించి ఏవైనా ఆలోచనలు లేదా ఉద్దేశాలను చర్చించాలి, సాధారణ మామియోగ్రమ్ స్క్రీనింగ్ను సూచిస్తుంది (50 ఏళ్లలో మహిళలకు సంవత్సరానికి 40 మరియు 49 ఏళ్ల వయస్సు మధ్య ఉన్న మహిళలకు వ్యక్తిగతీకరించడం). HIV- పాజిటివ్ స్త్రీలు కూడా గర్భాశయ పాప్ స్మెర్ని కూడా ఇవ్వాలి, మరలా ఆరు నెలల తర్వాత పునరావృత పరీక్షలు జరుగుతుంటాయి.

ఐసోలేషన్లో హెచ్ఐవి చికిత్స ఎప్పుడూ

HIV నిర్వహణ గురించి తప్పుడు అభిప్రాయాలలో ఒకదానికి అది ఒక నిర్దిష్ట సంఖ్యలో లాబ్ పరీక్షలు (CD4 కౌంట్, వైరల్ లోడ్) మరియు సాధారణ ప్రదర్శనలు (STDs, హెపటైటిస్) మరియు మీ HIV స్పెషలిస్టుకు క్రమం తప్పకుండా షెడ్యూల్ చేసిన సందర్శనలతో కలిపి ఉంటుంది. మరియు అది చాలా చక్కనిది.

దీర్ఘకాలిక కామోర్బిడిటీలపై ఎక్కువ దృష్టి పెట్టడంతో, చాలామంది HIV యొక్క సాధారణీకరణ కోసం పిలుపునివ్వడం మొదలుపెట్టారు, ఇది ఒక ప్రత్యేకమైన ప్రత్యేకతగా కాకుండా ప్రాథమిక సంరక్షణ యొక్క ఒక విభాగంగా పరిగణించబడుతుంది. ఈ విధంగా మేము నేడు HIV వద్ద కనిపించే మార్గాన్ని మార్చడం, రోగులు మరియు వైద్యులు రెండూ. దీని అర్థం HIV ను ఒంటరిగా చికిత్స చేయలేము, కానీ మా దీర్ఘ-కాల ఆరోగ్య సంరక్షణలో సమీకృత భాగంగా ఉంటుంది.

అందువల్ల, ఏవైనా ఆసుపత్రులను లేదా ఔట్ పేషెంట్ సందర్శనలతో సహా ఏవైనా ప్రత్యేక శ్రద్ధ గురించి మీ HIV వైద్యుడు సలహా ఇవ్వడం ఎల్లప్పుడూ ముఖ్యమైనది. నోటి / దంత వ్యాధులకు నాడీ సంబంధిత రుగ్మతల వరకు కంటి సమస్యల నుండి సంబంధిత సంక్లిష్టతలతో ఏవైనా వ్యాధి మానిఫెస్ట్ కావచ్చని, ప్రత్యేకంగా HIV కి ఏదైనా "సంబంధంలేనిది" అని భావించవద్దు.

మీ ప్రాథమిక సంరక్షణా వైద్యుడు మీ HIV వైద్యుడి కంటే భిన్నంగా ఉంటే, వారు ఎల్లప్పుడూ మీ లాంగ్-కేర్ సంరక్షణకు లాబ్ పరీక్షలు మరియు ఇతర నివేదికలతో సహా ఎల్లప్పుడూ ఫలితాలను పంచుకుంటారు.

> సోర్సెస్:

> సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC). "50 ఏళ్ల వయస్సు మరియు పెద్దవారిలో HIV." అట్లాంటా, జార్జియా; ఆగష్టు 3, 2015.

> ఇన్సైట్ START స్టడీ గ్రూప్. "ఆంటీరైట్రోమాటిక్ HIV ఇన్ఫెక్షన్లో యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ యొక్క దీక్ష." న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్. జూలై 20, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.

> మోడోడో, ఆర్ .; ఫ్రాజియర్, ఇ .; మాట్సన్, సి .; ఎప్పటికి. "సంరక్షణలో ఉన్న HIV + పెద్దలలో సిగరెట్ ధూమపానం: మెడికల్ మానిటరింగ్ ప్రాజెక్ట్, US, 2009." Retroviruses మరియు అవకాశవాద అంటువ్యాధులు న 20 వ కాన్ఫరెన్స్ (CROI 2013). అట్లాంటా, జార్జియా; మార్చి 3-6, 2013: వియుక్త 775.

> US డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్ (DHHS). "HIV పాజిటివ్ పెద్దలకు సిఫార్సు చేయబడిన రోగనిరోధకత." వాషింగ్టన్ డిసి; ఆగష్టు 3, 2015.

> కానన్, J. "కీపింగ్ ఫిట్ విత్ HIV - ACSM మార్గదర్శకాలు రోగులకు వ్యాయామం చేయగలము." నేటి భోజనవేత్త. అక్టోబర్ 2011; 13 (10): 86.