తిరిగి వచ్చిన అరిథ్మియా ఏమిటి?
పునరుత్పత్తి టాచీకార్డియాలు హృదయంలో అసాధారణ విద్యుత్ కనెక్షన్ల వల్ల సంభవించిన వేగవంతమైన కార్డియాక్ అరిథ్మియా యొక్క కుటుంబం. ఈ అసాధారణ కనెక్షన్లు శక్తివంతమైన విద్యుత్ వలయాలను ఏర్పరుస్తాయి, ఇవి సాధారణ హృదయ స్పందనను భంగపరచగలవు.
సాధారణ గుండె లయ ( సాధారణ సైనస్ రిథం అంటారు) తో, గుండె యొక్క విద్యుత్ ప్రేరణ సైనస్ నోడ్ లో ఉద్భవించింది, మరియు గుండె యొక్క అంతర్గత గదులలో (కాంట్రాక్ట్ ఎంట్రియేషన్కు కారణమవుతుంది) అంతటా వ్యాప్తి చెందుతుంది మరియు తరువాత గుండె యొక్క వెంట్రిక్యులర్ గాంబర్స్ (వెంట్రిక్యులస్ ను ఒప్పించి).
కొన్ని సెకన్ల తరువాత కొత్త విద్యుత్ ప్రేరణ సైనస్ నోడ్ ద్వారా ఉత్పత్తి అవుతుంది, మరియు మొత్తం శ్రేణి పునరావృతమవుతుంది.
అయితే, ఒక శక్తివంతమైన విద్యుత్ వలయం గుండెలో ఉంటే, తిరిగి వచ్చే అరిథ్మియా సాధ్యం అవుతుంది. హృదయం యొక్క విద్యుత్ ప్రేరణలలో ఒకటి (సాధారణ సైనస్ నోడ్ ప్రేరణ లేదా అకాల అసిస్టెంట్ కాంప్లెక్స్ (PAC) లేదా అకాల వెన్ట్రిక్యులర్ కాంప్లెక్స్ (PVC) ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన ఒక అసాధారణ విద్యుత్ ప్రేరణ), ఒక సర్క్యూట్లోకి కుడివైపుకి ప్రవేశిస్తే ఒక తిరిగి వచ్చిన అరిథ్మియా ఏర్పడుతుంది పరిస్థితులు. అలాంటి ప్రేరణ సర్క్యూట్ లోపల "స్వాధీనం" అవ్వవచ్చు, అది మొదలవుతుంది మొదట సర్క్యూట్ చుట్టూ తిరుగుతూ, మళ్లీ మళ్లీ ప్రారంభమవుతుంది. సర్క్యూట్ చుట్టూ ప్రతి ల్యాప్తో, ప్రేరణ కొత్త హృదయ స్పందనను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ నూతన, అసాధారణ లయను తిరిగి పొందగల అరిథ్మియా అని పిలుస్తారు (ఎందుకంటే విద్యుత్ ప్రేరణ ప్రతి ల్యాప్తో ఉన్న సర్క్యూట్ను తిరిగి ప్రవేశిస్తుంది).
తిరిగి వచ్చే అరిథామియాలో గుండె కొట్టుకుపోవటం మధ్య ఎటువంటి విరామము ఉండదు (ప్రేరణ చుట్టుకొలత చుట్టూ నిరంతరంగా తిరుగుతుంది), సాధారణంగా తిరిగి వచ్చే అరాథైమ్మియా సమయంలో గుండె రేటు చాలా వేగంగా ఉంటుంది (అంటే, టాచైకార్డియా ఉంది.)
Reentrant Tachycardia రకాలు
రెజెంట్ టచ్కార్డియస్ యొక్క రెండు విస్తృత వర్గాలు ఉన్నాయి - సూప్రాట్రేట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా (SVT) ; మరియు వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా (VT) మరియు వెంట్రిక్యులర్ ఫిబ్రిలేషన్ (VF) .
Reentrant Supraventricular Tachycardias
SVT కలిగించే అసాధారణ విద్యుత్ కనెక్షన్లు చాలా తరచుగా పుట్టినప్పటి నుండి ఉన్నాయి - కాబట్టి ఈ అరిథ్మియా సాధారణంగా ఆరోగ్యకరమైన, యువతలో కనిపిస్తాయి. Reentrant SVT ముఖ్యమైన లక్షణాలు కారణం కావచ్చు, కానీ అరుదుగా ప్రమాదకరమైన లేదా ప్రాణాంతక ఉంది. SVT యొక్క విభిన్న రకాలు సాధారణంగా వాటిని ఉత్పత్తి చేసే రెంటరెంట్ సర్క్యూట్ యొక్క స్వభావం ప్రకారం పెట్టబడ్డాయి. SVT యొక్క ప్రధాన రకాలు:
- సైనస్ నోడ్ రెసెంట్ట్ టాచీకార్డియా (SNRT) , దీనిలో రెంటరెంట్ సర్క్యూట్ సైనస్ నోడ్ ఉంటుంది.
- AV నోడల్ రిసెంట్ట్ టాచీకార్డియా (AVNRT) , దీనిలో తిరిగి వచ్చే సర్క్యూట్ AV నోడ్ ఉంటుంది .
- ఎంట్రియాంట్ సర్టిఫికేట్ అంట్రియాలో ఉన్న అథెరియల్ రెంటరెంట్ టాచీకార్డియా.
- అత్రినోట్రిక్యులర్ రికాండ్రంట్ టాచీకార్డియా (AVRT) , దీనిలో తిరిగి వచ్చే సర్క్యూట్ అంట్రియా మరియు జఠరికల మధ్య ఒక విద్యుత్ కనెక్షన్ ("బైపాస్ ట్రాక్ట్") ను కలిగి ఉంటుంది. అనేక రకాల బైపాస్-ట్రాక్ట్ రెంటరెంట్ టాచీకార్డియా, కానీ బాగా తెలిసిన వోల్ఫ్-పార్కిన్సన్-వైట్ సిండ్రోమ్ (WPW) .
- అసిట్రియల్ సర్క్యులేట్ ముఖ్యంగా పెద్దదిగా ఉండే ఒక ప్రత్యేక రకమైన అసిస్టెంట్ రెసెంట్ట్ టాచీకార్డియా ఇది అట్రియల్ అల్లాటర్.
- అనేక రెంటరెంట్ సర్క్యూట్లు వృద్ధి చెందుతున్న ప్రత్యేకమైన రకానికి చెందిన టైనరీ కార్డియాసియాలో ప్రత్యేకమైన రకానికి చెందిన ఎట్రియల్ ఫిబ్రిల్లెషన్ను సాధారణంగా పరిగణిస్తున్నారు.
గుండె యొక్క విద్యుత్ వ్యవస్థ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన అసమానత కారణంగా ఇది సాధారణంగా ఇతర రకాల తిరిగి వచ్చే SVT నుండి వేరు వేరుగా ఉంటుంది, కానీ తరచుగా అంతర్లీన గుండె సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఇతర రకాల SVT కన్నా ఎక్కువగా పాత వ్యక్తులలో కర్ణిక దడలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.
Reentrant Ventricular Tachycardias
SVT కి విరుద్ధంగా, VT లేదా VF ను ఉత్పత్తి చేసే అదనపు విద్యుత్ కనెక్షన్లు సాధారణంగా పుట్టినప్పటి నుండి లేవు. బదులుగా, ఈ కనెక్షన్లు హృదయ కండరాల నుండి వస్తాయి, ఇది కొన్ని రకాల గుండె జబ్బులు (ముఖ్యంగా కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి - CAD - లేదా గుండె వైఫల్యం ) సంభవిస్తుంది.
దీని అర్థం VT లేదా VF ను అభివృద్ధి చేయగల వ్యక్తులు సాధారణంగా పాతవి, మరియు ముఖ్యమైన అంతర్లీన గుండె జబ్బులు కలిగి ఉంటారు. దురదృష్టవశాత్తు, VT లేదా VF కలిగి ఉన్న ప్రమాదం CAD మరియు గుండె వైఫల్యంలో సాధారణం, మరియు ఈ పరిస్థితుల్లో చాలామంది ఆకస్మిక హృదయ మరణాన్ని అనుభవించే కారణం.
సోర్సెస్:
యాంటెలివిచ్ సి. రిసెంట్ట్ అరిథ్మియాస్ యొక్క ప్రాథమిక విధానాలు. ప్రస్తుత అభిప్రాయంలో కార్డియాలజీ 2001, 16: 1-7
లింక్ MS. క్లినికల్ ప్రాక్టీస్. మూత్రాశయ టాచీకార్డియా యొక్క మూల్యాంకనం మరియు ప్రాధమిక చికిత్స. ఎన్ ఎం ఎం ఎల్ ఎల్ మెడ్ 2012; 367: 1438.