రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కోసం గోల్డ్ థెరపీ

ఒకసారి రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కోసం ప్రామాణిక చికిత్స

గతంలో, గోల్డ్ థెరపీ మధ్యస్తంగా తీవ్రంగా చురుకుగా ఉండే ప్రామాణిక చికిత్సగా చెప్పవచ్చు. గోరు సమ్మేళనాలు 1929 నుండి రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ చికిత్సకు ఉపయోగించబడ్డాయి. క్షయవ్యాధికి చికిత్సగా గోల్డ్ వాస్తవానికి అభివృద్ధి చేయబడింది. ఆ సమయంలో, క్షయవ్యాధి మరియు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ సంబంధిత పరిస్థితులకు సంబంధించి తప్పుగా భావించాయి. అది తప్పు అని నిరూపించబడింది, బంగారం రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మీద ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని చూపించింది.

అది ఎలా పని చేస్తుంది

బంగారం యొక్క శోథ నిరోధక ప్రభావం పూర్తిగా అర్థం కానప్పుడు, సాక్ష్యం సూచిస్తుంది, బంగారు లైసోజోములలో నిల్వ చేయబడుతుంది, తద్వారా ఇది యాంటీజెనిక్ ఏజెంట్ల ప్రాసెసింగ్ (యాంటీబాడీస్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించే ఏ పదార్ధం) మరియు ప్రోఇన్ఫ్లామేటరీ సైటోకైన్లను విడుదల చేస్తుంది. అందువల్ల ఇది వ్యాధి-మాదక ద్రవ్య వ్యతిరేక మందు (DMARD) గా వర్గీకరించబడింది .

బంగారం లభ్యత

బంగారం యొక్క పెరైనెంటల్ రూపాలు ఇంజక్షన్ చేయబడి, మియోస్క్రిసిన్ (అరోటియోమైలేట్) మరియు సోల్గానోల్ (ఆరతియోగ్లోక్యుస్) ఉన్నాయి. రిడోరా (ఆరూనోఫిన్) అనేది నోటి గోల్డ్ థెరపీ. సంవత్సరాలుగా, కొత్త చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నందున ఉన్నత ప్రయోజనం మరియు తక్కువ హాని (ఉదా., ఇతర DMARD లు మరియు జీవసంబంధ మందులు ) అందించడంతో, బంగారు సూది మందులు అరుదుగా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్కు సూచించబడ్డాయి. దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం, అలాగే దగ్గరగా క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల పర్యవేక్షణ మరియు ఇంట్రాముస్కులర్ ఇంజెక్షన్ యొక్క అసౌకర్యం వంటి అవసరాల కారణంగా దీని ఉపయోగం తగ్గింది.

బంగారం ఎలా నిర్వహించబడుతుంది?

చికిత్స యొక్క మొదటి 20 వారాల కోసం డాక్టరు కార్యాలయంలో వారపు తొట్టెలో గోల్డ్ షాట్స్ను నిర్వహించబడుతారు, ఆపై ఫ్రీక్వెన్సీ ప్రతి మూడు లేదా నాలుగు వారాల వరకు దెబ్బతింటుంది. ప్రతి బంగారు ఇంజక్షన్కు ముందు రక్తం మరియు మూత్రం పరీక్షలు సిఫారసు చేయబడాలి, అది ఇవ్వడం సురక్షితం అని నిర్ధారించుకోవాలి.

మొదట, గోల్డ్ యొక్క ఇంట్రాముస్కులర్ ఇంజెక్షన్ సాధారణంగా ఒక చిన్న 10 మిల్లీగ్రాముల మోతాదుగా వారానికి ఒకసారి నిర్వహించబడుతుంది. రెండవ 25-మిల్లీగ్రాముల మోతాదు మరియు తరువాత 50 మిల్లీగ్రాములు ఒక వారం వరకు 750 నుండి 1000 మిల్లీగ్రాముల వరకు ప్రతిస్పందన సాధించవచ్చు.

సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గోల్డ్ థెరపీ చాలెంజింగ్

సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, బంగారు చికిత్స నిలిపివేయడానికి అత్యంత సాధారణ కారణం, పారెంటరల్ బంగారు సమ్మేళనాలుతో చికిత్స చేసిన 30 శాతం వ్యక్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది. పేరెంటల్ గోల్డ్తో సంబంధం ఉన్న అత్యంత సాధారణమైన దుష్ప్రభావాలు పులిటిస్, డెర్మాటిటిస్, స్టోమాటిటిస్, మరియు ప్రొటీన్యూరియా. నోటి గోల్డ్ తో, వదులుగా మలం ఒక సాధారణ వైపు ప్రభావం, మరియు నీటిలో అతిసారం తక్కువ తరచుగా (రోగుల 5 శాతం వరకు ప్రభావితం) సంభవిస్తుంది. నెఫ్రోపతీ మరియు థ్రోంబోసైటోపెనియా కూడా బంగారు చికిత్సతో అభివృద్ధి చెందుతాయి, ప్రత్యేకంగా HLA-DR3 జన్యువుకు అనుకూలమైనవి.

సంభావ్య దుష్ప్రభావాలు గోల్డ్ ట్రీట్ యొక్క పరిస్ధితి కాగా, బంగారు సూది మందులు కొంతమందిని రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో శాశ్వత ఉపశమనంగా ఉంచుతాయని గమనించాలి. రోమటోలజిస్ట్ స్కాట్ జె. జాషిన్, MD ఇలా వ్యాఖ్యానించింది, "ఫలితంగా, ఒక రోగి బంగారు సూది మందులకు మంచి ప్రతిస్పందన సంపాదించినట్లయితే, అవి సాధారణంగా కొనసాగుతాయి.ఈ రోగులలో బంగారు నిలుపుట వలన కీళ్ళ నొప్పులు పునరావృతమవుతాయి, బంగారంతో చికిత్స పునఃప్రారంభం. "

అయినప్పటికీ, బంగారం షాట్లు తక్కువగా ఉపయోగించడంతో, కొత్త చికిత్సలు అభివృద్ధి చేయబడినందున, సంస్థలు ఔషధ తయారీని నిలిపివేసాయి. ఒక సమయంలో బంగారు షాట్ల సమ్మేళనాలు (సోల్గానోల్ మరియు మయోక్రైసిస్) ఉన్నప్పటికీ, ఇప్పుడు మైక్రిసైన్ మాత్రమే అందుబాటులో ఉంది. తరచుగా, రోగులు దానితో ప్రతిస్పందనను పెంచుకోవడం, నిలిపివేయడం అవసరమవుతుంది.

ఓరల్ గోల్డ్ ఇంజజ్ చేయగలిగిన గోల్డ్తో పోలిస్తే

దురదృష్టవశాత్తు, నోటి గోల్డ్ తక్కువ ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాలను మాత్రమే ఉత్పత్తి చేసింది, కాబట్టి ఇది అసాధారణంగా సూచించబడింది. రిడారా, నోటి బంగారు తయారీ, ఇప్పటికీ అందుబాటులో ఉండవచ్చు, కానీ ఇది యునైటెడ్ స్టేట్స్లో అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది. ప్లేబౌతో పోలిస్తే ఓరల్ బంగారం మధ్యస్తంగా ప్రభావవంతంగా చూపబడింది.

ఇది ప్లక్వినిల్ (హైడ్రాక్సిక్లోరోక్వైన్) మరియు మెతోట్రెక్సేట్లకు సమానంగా సమర్థవంతమైనదిగా పరిగణించబడింది, కానీ విషప్రభావం కోసం ఎక్కువ సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంది.

బాటమ్ లైన్

గోల్డ్ ఒక పాత DMARD (వ్యాధి-సవరించడం వ్యతిరేక రుమాటిక్ మందులు), ఇది దాదాపు అన్ని సందర్భాల్లో, కొత్త DMARDs మరియు జీవ ఔషధాల ద్వారా భర్తీ చేయబడింది. మెథోట్రెక్సేట్, ఇతర పాత DMARDs (Plaquenil మరియు సల్ఫేసాల్జైన్ వంటివి ) లేదా TNF బ్లాకర్స్ను తట్టుకోలేని లేదా రోగనిరోధకత లేని రోగులకు బంగారం ఉపయోగించడం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

_{సోర్సెస్:}

> కుష్ JJ, వీన్బ్లాట్ ME, కవానాగ్ A. రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్: ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స . వెస్ట్ ఇస్లిప్, NY: ప్రొఫెషనల్ కమ్యూనికేషన్స్; 2010.

> క్లిన్హోఫ్ఫ్ A. బంగారు చికిత్స యొక్క ప్రధాన దుష్ప్రభావాలు. నవీకరించినవి. https://www.uptodate.com/contents/major-side-effects-of-gold-therapy.

> రుంక్టిక్ డిసీజెస్లో గ్లింక్హోఫ్ A. ఉపయోగం గోల్డ్ కాంపౌండ్స్. నవీకరించినవి. https://www.uptodate.com/contents/use-of-gold-compounds-in-rheumatic-diseases?source=see_link.