హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీపై పోరాటంపై చిట్కాలు
మీరు ఆరోగ్య భీమా కలిగి తగినంత అదృష్ట అమెరికన్లు లక్షలాది ఒకటి అయితే, మీరు ఏదో ఒక సమయంలో ఆరోగ్య భీమా సంస్థ పోరాడటానికి అవసరం. భీమాతో సహా, చాలామంది వ్యక్తులు మీ భీమా లేదా థైరాయిడ్ పరిస్థితి కోసం మీ డాక్టర్ ప్రత్యేకంగా సిఫారసు చేస్తారని లేదా సూచించే నిర్దిష్ట పరీక్షలు, చికిత్సలు లేదా మందులు, చికిత్సలు లేదా మందుల కోసం కవరేజ్ను నిరాకరించే భీమా సంస్థ యొక్క సవాలును ఎదుర్కొంటారు.
మీరు ఒక నిర్దిష్ట వైద్య పరీక్ష లేదా చికిత్సలో ముందే ముందే అనుమతి లేదా ముందస్తు అనుమతి అవసరం లేదా మీరు ఒక ప్రత్యేకమైన థైరాయిడ్ మందులను సూచించే ముందు మీ భీమా సంస్థ చెప్పవచ్చు. మీరు ముందస్తు అనుమతి పొందినప్పుడు కూడా, మీ బీమా సంస్థ చుట్టూ తిరగవచ్చు మరియు ప్రత్యేక పరీక్షలు, చికిత్సలు లేదా ఔషధాల ఖర్చును నిరాకరించవచ్చు. ఔషధాలను కవర్ చేయడానికి నిరాకరించడం అనేది తరచుగా థైరాయిడ్ (థైరోట్రోపిన్ అల్ఫా) మందును ఉపయోగించమని సిఫారసు చేస్తున్న ఆర్మర్ లేదా నేచర్-థైరాయిడ్ లేదా థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రోగుల వంటి వివాదాస్పద సహజ లోపలి పొరలు కలిగిన థైరాయిడ్ మందులను సూచించే ఒక సమస్య. సాధారణ రూపంలో అందుబాటులో లేదు.
బీమా సంస్థలు ఎందుకు కవరేజ్ను తిరస్కరించారు, దాని గురించి మీరు ఏమి చేయవచ్చు? మీరు ఈ వ్యాసంలో దాని గురించి మరింత చదవటానికి ఎందుకు నా ఆరోగ్యం బీమా రక్షణను నా డాక్టర్ సిఫార్సు చేస్తున్నాడు?
కొన్ని వైద్యులు, నిర్దిష్ట ఆసుపత్రులు లేదా ప్రయోగశాలలను మాత్రమే కవర్ చేయడానికి బీమా సంస్థలు కూడా తరచూ పిలుస్తారు మరియు ఇతరులకు కవరేజీని నిరాకరించడం జరుగుతుంది.
ఈ గందరగోళంగా ఉంటుంది, కానీ బీమా చెర్రీ వారి కవరేజ్ ఎంపిక ఎందుకు కారణాలు ఉన్నాయి. కొందరు ఆరోగ్య భీమాదారులు కొంతమంది వైద్యులు, లాబ్స్ లేదా సౌకర్యాల కోసం చెల్లించడానికి ఎందుకు తిరస్కరించారో తెలుసుకోండి: నా ఆరోగ్యం భీమా ఎందుకు నేను చూడాలనుకుంటున్నాను వైద్యులు?
మీ భీమా సంపూర్ణ లేదా ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలు - మూలికా ఔషధం లేదా ఆక్యుపంక్చర్ వంటివి - మీ థైరాయిడ్ పరిస్థితి మరియు సంబంధిత లక్షణాలకు?
చాలా వాస్తవానికి లేదు. సంప్రదాయంగా లేని ఏదైనా కవర్ చేయడానికి బీమా సంస్థలు ఎందుకు తిరస్కరించే కారణాలు ఉన్నాయి.
కొన్ని సందర్భాల్లో, మీ బీల్ తప్పు CPT కోడ్తో కోడ్ చేయబడినందున బీమా సంస్థ కవరేజీని తిరస్కరించింది. CPT "ప్రస్తుత విధాన పదజాలం", మరియు CPT సంకేతాలు మీ పనిలో భాగంగా అందించే ప్రతి విధికి మరియు సేవకు అందించే సంకేతాల యొక్క క్లిష్టమైన వ్యవస్థ. వైద్య సంకేతాలు మొత్తం ప్రపంచం ఒక విదేశీ భాష లాగా ఉంటే, మీరు ఈ సమాచార కథనంలో దీని గురించి మరింత తెలుసుకోవచ్చు: CPT కోడులు ఏమిటి? వారు మీ ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తారా?
CPT సంకేతాలు మీ బీమా చెల్లింపు లేదా మీ చెల్లింపును ఖండించింది లేదో ప్రభావితం చేసే ఏకైక సంకేతాలు కాదు. మెడికేర్, NDC (నేషనల్ డ్రగ్ కోడులు), DSM సంకేతాలు నియమించబడిన మనోవిక్షేప వ్యాధులు, మరియు అనేక ఇతర వాటితో ఉపయోగించిన హెల్త్కేర్ సాధారణ ప్రొసీజర్ కోడింగ్ సిస్టమ్ (HCPCS) సంకేతాలు ఉన్నాయి. మీరు ఇన్ఫర్మేటివ్ ఆర్టికల్స్ వరుస కోడ్లో ఈ సంకేతాలు అన్ని వివరణలు చూస్తారు మెడికల్ కోడులు: మెడికల్ కోడులు ఒక పేషెంట్ గైడ్ .
చట్టబద్ధమైన థైరాయిడ్ సంరక్షణ, థైరాయిడ్ మందులు లేదా మీ డాక్టర్ మీకు సూచించిన ఇతర సిఫార్సు చేసిన వైద్య పరీక్షలు లేదా చికిత్సల కోసం మీ దావాను తిరస్కరించిన ఒక భీమా సంస్థతో పోరాడడానికి మీరు సిద్ధంగా ఉన్నారా?
మీరు మా ఆరోగ్య భీమా నిపుణుడు, డాక్టర్ మైఖేల్ బిహారీ నుండి మరింత తెలుసుకోవచ్చు, డాక్టర్ మైఖేల్ బిహారీ, ఒక ఆరోగ్య భీమా దావాను తిరస్కరించడంలో అద్భుతమైన సలహాలను అందించే ఒక వ్యాసంలో : మీరు కొన్నిసార్లు విజయం సాధించి, మీ ఆరోగ్యం మొత్తాన్ని లేదా మీ భాగాన్ని చెల్లించవలసి ఉంటుంది .
అంతిమంగా, అధికార బ్యాలెన్స్ భీమాదారుల వైపు వేయబడిందని తెలుస్తోంది అయినప్పటికీ, థైరాయిడ్ రోగులు ఇప్పటికీ ఆరోగ్య వినియోగదారులకు అధికారం ఇవ్వడానికి ప్రతి అవకాశాన్ని కలిగి ఉన్నారు. పేషెంట్ సాధికారత మార్గదర్శి త్రిష టొర్రే తన వ్యాసంలో అద్భుతమైన సలహాలను సమకూర్చాడు: ఎ బేక్సిస్ ఆఫ్ ఎ బీయింగ్ హెల్త్ హెల్త్ కేర్యుమర్ . త్రిష కూడా ఆమె సావీ రోగులు 'టూల్కిట్ ఆన్లైన్లో వనరుల అద్భుతమైన జాబితాను కలిగి ఉంది.