ఏ వైద్యులు లేదా ఆరోగ్య సౌకర్యాలు భీమా అంగీకరించడం మారుతుంది

మీ భీమా మీ ప్రదాతను అంగీకరించకపోతే మీ ఐచ్ఛికాలు

ఒక వైద్యుడిని కనుగొనేటప్పుడు, మీకు ప్రాథమిక సంరక్షణ లేదా నిపుణుడు కావాలా, మీ ఎంపికల వల్ల మీరు ఎంచుకున్న ఆరోగ్య బీమాతో పనిచేయడానికి సిద్ధంగా ఉన్న వైద్యులు పరిమితమవుతారు. మరొకరు కానప్పుడు ఒక వైద్యుడు మీ చెల్లింపుదారుని అంగీకరించవచ్చు. ఇది మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ఎంపికలను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందనే దాని గురించి మరింత తెలుసుకోండి.

ఎలా భీమా వర్క్స్

మీ భీమా అన్ని వైద్య సంరక్షణ ప్రదాతలు ఎందుకు ఆమోదించబడలేదు అనేదానిపై ఆరోగ్య భీమా పనుల గురించి కొంత అవగాహన ఎలా తెలుస్తుంది.

ప్రతి సంవత్సరం పరీక్షా లాబ్స్, ఆసుపత్రులు మరియు మందుల దుకాణాలు వంటి వైద్యులు మరియు ఆరోగ్య సౌకర్యాలు ఆరోగ్య భీమా మరియు చెల్లింపుదారులతో ధరలను చర్చించాయి. దాని సరళమైన రూపంలో, ఇది ఇలా ఉంటుంది:

డాక్టర్: మధుమేహం ఉన్న రోగి నా ఆఫీసుని సందర్శించినప్పుడు, నేను సందర్శన కోసం $ 100 వసూలు చేస్తాను, మరియు రక్త పని కోసం $ 75 వసూలు చేస్తాను.

పేయర్: ఇది చాలా డబ్బు. మేము మీకు $ 55 ను సందర్శించి, రక్తం కోసం $ 35 చెల్లించాలి.

డాక్టర్: నేను నా సిబ్బందిని చెల్లించలేను లేదా పనికిరాని మొత్తానికి నా లైట్లు ఆన్ చేయబడలేవు. ఎలా సందర్శించండి $ 65 మరియు రక్త పని కోసం $ 45?

పేయెర్: డీల్.

ప్రతి డాక్టర్ ప్రతి బీమా సంస్థతో ప్రతిసంవత్సరం ఆ సంభాషణ సేవ కోసం ఆ సంధి జరుగుతుంది.

కొందరు భీమా సంస్థలు కొంతమంది వైద్యులు చెల్లించాల్సిన అవసరం ఉన్నట్లు డాక్టర్లకు నమ్ముతారు. ఇది జరిగినప్పుడు, ఆ భీమా రూపాన్ని రీఎంబెర్స్మెంట్గా అంగీకరించడం డాక్టర్ ఆగిపోతుంది.

అప్పుడు, కోర్సు యొక్క, డాక్టర్ ఇకపై ఆ భీమా సంస్థ యొక్క పరిహారం షెడ్యూల్ అంగీకరిస్తుంది ఒకసారి, అప్పుడు ఆమె ఆ చెల్లింపుదారు యొక్క భీమా ఉపయోగించే రోగులకు ఇకపై అంగీకరిస్తుంది.

భీమా అంగీకరించినా లేదా లేదో వెనుకబడి ఉండాలి

ఒక చెల్లింపుదారు చెల్లించటానికి సిద్ధంగా ఉన్న మొత్తం డబ్బును అంగీకరించాలి లేదా కాకూడదని, వైద్యుడు కావాల్సిన అవసరం లేదనే విషయంలో మీకు వాయిస్ లేదు. ఒక కారణంగా, US ఆరోగ్య సంరక్షణ చెల్లింపు విధానాన్ని ఉచిత సంస్థ కలిగి ఉంది. ప్రతి ప్రైవేటు ఆచరణ, ఆసుపత్రి, ప్రయోగశాల లేదా సదుపాయం వసూలు చేయాలనుకుంటున్నదానిని ఛార్జ్ చేయడానికి హక్కు ఉంది మరియు ఇది చెల్లింపుదారులకు పని చేయాలని కోరుతుంది.

దాని గురించి ఆలోచించడం మరొక మార్గం. మీరు పని చేయడానికి వెళ్లి మీ ఉద్యోగాన్ని బాగా చేశాడని అనుకుందాం. ఇది మీ నగదు పొందేందుకు సమయం వచ్చినప్పుడు, మీ యజమాని మీరు మీ సేవలను మీరు చెల్లించాల్సిన అవసరం ఎంత విలువైనది కాదని నిర్ణయించినట్లు మీకు చెప్పారు, అందువల్ల ఆయన మీకు తక్కువ చెల్లింపును ప్రారంభించబోతున్నారు. తీసుకో లేదా వదిలేయు. ప్రతి సంవత్సరం చెల్లింపుదారులచే వైద్యులు స్థానం సంపాదించుకుంటారు.

ఒక చెల్లింపుదారు అధిక మొత్తంలో డబ్బులు చెల్లించినట్లయితే ఒక వైద్యుడు చెల్లించాలని కోరుకుంటాడు, అది ప్రీమియంలు, సహ చెల్లింపులు, అధిక తగ్గింపులు మరియు కొన్నిసార్లు పన్నులు రూపంలో రోగులను మరింత ఖర్చు చేస్తుంది.

మీ భీమా మీరు కోరిన డాక్టర్ కోసం చెల్లించబడతారనేది ఖచ్చితంగా ఎలా

వైద్యులు ప్రణాళికలను మార్చవచ్చని తెలుసుకోండి. లేదా, భీమాదారులు మరియు చెల్లింపుదారులు సంవత్సరానికి వైద్యులు జోడించవచ్చు లేదా డ్రాప్ చేయవచ్చు. మీరు అపాయింట్మెంట్ చేస్తే లేదా బీమా పథకాలను మార్చినప్పుడు, మీరు సాధారణంగా చూసే వైద్యులు చూడగలరో లేదో తనిఖీ చేయడాన్ని ఎల్లప్పుడూ మంచిది.

• మీరు చూడాలనుకుంటున్న వైద్యులు వాటిని సందర్శించే ఖర్చు కంటే మీకు మరింత ముఖ్యమైనవి అయితే, అప్పుడు వారి కార్యాలయాలను సంప్రదించండి మరియు భీమా చెల్లింపుదారుల నుండి వారు రీఎంబెర్స్మెంట్ను అంగీకరించాలి. అప్పుడు వారు అంగీకరించే ప్రణాళికల నుండి ఎంచుకోండి. వారు కేవలం భీమాదారుని నుండి కేవలం కొన్ని ప్రణాళికలను మాత్రమే అంగీకరిస్తారు మరియు అన్నింటినీ కాదు, కాబట్టి వారు అంగీకరించే నిర్దిష్ట ప్రణాళికలను జాబితా చేయమని చెప్పండి.

• మీరు కొంతమంది భీమాదారులు లేదా కొన్ని ప్రణాళికలను మాత్రమే పరిమితం చేస్తే, ఆ వైద్యులు వారి జాబితాలలో ప్రొవైడర్ల జాబితాలో ఉన్నట్లు చూడండి. ఈ సమాచారం తరచూ చెల్లించేవారి వెబ్సైట్లలో కనిపిస్తుంది లేదా వారి కస్టమర్ సేవ ఫోన్ నంబర్లను అడగడానికి మీరు కాల్ చేయవచ్చు.

మీరు ఒక నిర్దిష్ట డాక్టర్ చూడకూడదనుకుంటే మీరు ఏమి చెయ్యగలరు?

మీ వైద్యుడు మీ భీమాను అంగీకరించకపోతే మీకు ఎంపికలు ఉన్నాయి.

• సందర్శన కోసం నగదు చెల్లించండి. అయితే, ఈ ఏర్పాటును ముందుకు సాగాలని నిర్ధారించుకోండి. అన్ని వైద్యులు నగదు చెల్లింపులు అంగీకరించదు.
• ఒక ద్వారపాలకుడి లేదా బోటిక్ అభ్యాసాన్ని నడిపే ఒక వైద్యుడిని కనుగొనండి. ఈ వైద్యులు చాలా సందర్భాలలో భీమాను అంగీకరించరు. మీరు ఏమైనప్పటికీ వాటిని నగదు చెల్లిస్తున్నందున భీమా పరిగణనలోకి తీసుకోవలసిన అవసరం లేదు.

• మీరు అతన్ని చూడడానికి ఎక్కువ చెల్లించాలి అయినప్పటికీ , వెలుపల నెట్వర్క్ వైద్యుడు చూడండి. కేవలం బిల్లింగ్ను ట్రాక్ చేయడానికి జాగ్రత్తగా ఉండండి మరియు మీరు ఏమి జరిగిందో దానికి బ్యాలెన్స్ చేయలేదని నిర్ధారించుకోండి.