మీ వైద్య బిల్లులపై సమాచారం యొక్క సంపద ఉంది
మీరు మీ ఆరోగ్య ఖర్చులు నియంత్రించడానికి చర్యలు తీసుకోవాలని నిర్ణయించుకుంటే, మీ వైద్యుల బిల్లులు మరియు ఇతర వైద్య బిల్లులు చదవడం ఎలాగో తెలుసుకోవడం ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.
1 -
అన్ని మెడికల్ బిల్లులు అదే బేసిక్స్ కలిగి ఉంటాయిమీరు పోల్చి చూడాలి మూడు ముక్కలు వ్రాతపని ఉన్నాయి.
- సేవల జాబితా ప్రదర్శించబడింది. మీరు డాక్టర్ కార్యాలయం నుండి లేదా పరీక్షా స్థలంలో ఉన్నప్పుడు, మీకు ఇది ఇవ్వబడుతుంది.
- డాక్టర్ లేదా ఆరోగ్య సౌకర్యం బిల్లు మీరు పంపుతుంది. ఇది పైన # 1 నుండి సేవల జాబితా మరియు ప్రతి సేవ కోసం ఛార్జీలు. ఈ బిల్లు ఈ బిల్లులో ప్రస్తావించబడింది.
- ప్రయోజనాలు వివరణ - EOB - మీ చెల్లింపుదారు (బీమా, మెడికేర్ లేదా ఇతర చెల్లింపుదారు) నుండి వస్తుంది.
మూడు ముక్కల కాగితాలలో, మీరు ప్రదర్శించబడే సేవలకు మాత్రమే బిల్లు చేయబడుతున్నారని నిర్ధారిస్తూ మీకు పదజాలం మరియు సంకేతాలు లభిస్తాయి.
మేము ఒక ప్రాథమిక వైద్య బిల్లును చూడటం ద్వారా ప్రారంభిస్తాము, మీ డాక్టర్ లేదా మరొక ప్రొవైడర్ నుండి మీరు అందుకోవచ్చు.
మీ వైద్య బిల్లు ఈ విధంగా కనిపించవచ్చు లేదా కాకపోవచ్చు, కాని ఇదే విధమైన సమాచారాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
సేవ యొక్క తేదీల నుండి మీ బిల్లుపై ఖర్చులకు అందించిన సేవలకు మీరు ప్రతిదీ చూస్తారు.
ఈ బిల్లులో, "పాట్ #" కోసం కాలమ్ అంటే నా ఖాతాలో ఉన్న రోగులకు సేవ అందుకున్నది. నేను బీమాతో ఉన్నందున, 1 నన్ను సూచిస్తుంది.
"PRV #" నా వైద్యుల కార్యాలయం ఉపయోగించింది నేను చూసిన వైద్యులు ఏ అర్థం. # 51 నా వైద్యుడు.
మరియు "Msg" కింద Bs వారు నా బీమా బిల్లు వాస్తవం చూడండి.
2 -
దశ 2 - మీ మెడికల్ బిల్లో సేవల జాబితాను కనుగొనండిమీ డాక్టర్ బిల్లు మీకు అందించిన సేవలు జాబితా చేస్తుంది. మీరు వాటిని గురించి ఏమి తెలుసుకోవచ్చు?
ఈ పదాలు చాలా అప్రమత్తంగా ఉన్నాయి!
పదజాలం అంటే ఏమిటో తెలుసుకోవడానికి, మెడికల్ నిఘంటువు లేదా వైద్య పరీక్షల జాబితాను ఉపయోగిస్తారు.
పై ఉదాహరణలో, నేను వంటి పదాలు చూడవచ్చు:
"లిపిడ్ ప్యానెల్" ఇది నా కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలకు పరీక్షగా కనిపిస్తుంది.
థైరాయిడ్ పరీక్ష అనిపిస్తున్న "థైరాక్సిన్ ఫ్రీ".
మీరు ఈ సేవలను డాక్టరు ఆఫీసు నుండి వదిలిపెట్టినప్పుడు మీరు ఇచ్చిన వ్రాతపనితో ఈ సేవలను క్రమబద్ధీకరించడానికి మరియు మీరు నిజంగా ఈ సేవలను అందుకున్నారని నిర్ధారించుకోవాలి. ఇది చాలా సులభం చేయడం కంటే అన్నారు.
మీకు ఏవైనా సేవలు అసాధారణమైనవని అనిపించవచ్చు లేదా మీరు వాటిని స్వీకరించినప్పుడు ప్రశ్నించితే, బిల్లుపై అందించిన ఫోన్ నంబర్ను సంప్రదించండి.
దీనికి రెండు కారణాలున్నాయి:
- మొదట, మీరు అందుకోలేని ఏదైనా సేవలకు మీరు చెల్లించకూడదనుకుంటున్నారు (లేదా మీ భీమా చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు).
- రెండవది, బిల్లులపై చేసిన తప్పులు మాకు అన్ని డబ్బు ఖర్చు ఎందుకంటే. నిజమే, మీరు పొరపాటున మీ ఖాతాకు సేవలను కలిగి ఉండవచ్చు. ఇది చాలా అమాయకంగా ఉంటుంది. కానీ బిలియన్ డాలర్ల మోసపూరితంగా ప్రతి సంవత్సరం మెడికేర్ మరియు భీమా సంస్థలకు బిల్లు. మా ప్రొవైడర్లు మాకు మోసపూరితంగా బిల్లింగ్ చేయలేరని నిర్ధారించుకోవడం మాకు ప్రతి ఒక్కరికీ ఉంది.
3 -
దశ 3 - CPT కోడ్లను తనిఖీ చేయండిమీ డాక్టర్ బిల్లులో, మీరు CPT కోడ్ను సూచించే ఐదు అంకెల కోడ్ను చూస్తారు.
మీరు సిపిటి సంకేతాలు వైద్య సేవలను అందజేసే అన్ని సేవలకు ప్రాతినిధ్యం వహిస్తారని గుర్తుంచుకోండి. మీరు వారి ఉపయోగం గురించి మీకు ఖచ్చితంగా తెలియకపోతే , వారు సిపిటి సంకేతాలు గురించి మరింత చదువుకోవచ్చు , వారు ఎక్కడ నుండి వచ్చారో మరియు ఎందుకు ముఖ్యమైనవి .
మీ వైద్య బిల్లులో, మీరు CPT సంకేతాలను సేవలతో అనుసంధానిస్తారు. సేవ యొక్క పేరు ఏది అయినా అదే విధంగా కాకపోతే అదే సేవ యొక్క AMA హోదా వంటిది.
ఒక రిమైండర్, కూడా, HCPCS సంకేతాలు , స్థాయి I, CPT సంకేతాలకు సమానంగా ఉంటాయి.
మీరు సేవా జాబితాలో ఉన్నట్లు నిర్ధారించుకోవడానికి CPT సంకేతాలను చూడాలనుకుంటే, మీరు CPT కోడ్ శోధనతో అలా చేయవచ్చు.
4 -
దశ 4 - మీ మెడికల్ బిల్పై ICD డయాగ్నస్టిక్ కోడులను తనిఖీ చేస్తోందిICD-9 లేదా ICD-10 సంకేతాలు అని కూడా పిలుస్తారు డయాగ్నొస్టిక్ కోడులు కూడా మీ వైద్య బిల్లులో జాబితా చేయబడతాయి.
మీ డాక్టర్ లేదా ఇతర ప్రొవైడర్ మీ భీమా సంస్థ లేదా ఇతర ఆరోగ్య పనీర్ ద్వారా చెల్లించబడదు ఎందుకంటే అతను లేదా ఆమె సేవలతో పాటు వెళ్ళటానికి ఒక డయాగ్నస్టిక్ కోడ్ను అందిస్తుంది. నిర్దిష్ట నిర్ధిష్ట నిర్ధారణల కోసం నిర్దిష్ట సేవలు మాత్రమే నిర్వహించగలవు. ఉదాహరణకు, మీ సమస్య మీ కాలు మీద ధ్వని ఉంటే మీ డాక్టర్ గుండె పరీక్షను అమలు చేయలేడు.
ఈ రోగ నిర్ధారణ ICD సంకేతాలు (వ్యాధుల అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ), సంస్కరణ 9 లేదా సంస్కరణ 10. గాని ప్రస్తుత బిల్లింగ్ ఐసిడి -9 సంకేతాలను ప్రతిబింబిస్తుంది కానీ తరువాతి కొద్ది సంవత్సరాలలో, అన్ని వైద్య ప్రొవైడర్లు ICD-10 కు పరివర్తన చెందుతాయి. మీరు ఈ డయాగ్నస్టిక్ సంకేతాలు మరియు కొత్త వాటిని మార్చడం గురించి మరింత తెలుసుకోవాలనుకోవచ్చు .
కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ ఉదాహరణలో ఉన్నందున అనేక విశ్లేషణ సంకేతాలు ఉపయోగించబడతాయి. డాక్టర్ ఒక లక్షణాన్ని కలిగించే దానిపై ఖచ్చితంగా తెలియదు మరియు సాధారణంగా ఇవ్వబడిన పరీక్షలకు కారణాలు సూచిస్తున్నాయని సూచిస్తుంది.
ఐ సి డి సంకేతాలు చూసేందుకు మీకు ఆసక్తి ఉండవచ్చు. ఈ బిల్లులో ICD-9 కోడ్ 785.1 ఉంటుంది, ఇది గుండె జబ్బులను సూచిస్తుంది, మరియు 272.0 ఇది స్వచ్ఛమైన హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా కోసం కోడ్.
ఐసిడి సంకేతాలను ఎందుకు చూసుకోవాలి? మీరు మీ వైద్యుడిని డాక్టరు సందర్శించి ఉంటే, అతను లేదా ఆమె వెతుకుతున్నది గురించి మీకు ఖచ్చితంగా తెలియకపోతే, మీరు ఈ సంకేతాల నుండి కొన్ని ఆధారాలను పొందవచ్చు.
సంకేతాలు మీకు ఏ విధమైన అర్ధవంతం చేయకపోతే, మీరు జాబితా చేసిన సమస్యలు మీకు తెలియకపోతే, మీరు తప్పు బిల్లును స్వీకరించారని లేదా వైద్య గుర్తింపు యొక్క అవకాశంతో సహా మోసపూరితమైన కొన్ని మార్గాల్లో పాల్గొంటున్నారని సూచిస్తుంది. దొంగతనం . వివరణ కోసం వెంటనే మీ ప్రొవైడర్ యొక్క కార్యాలయం సంప్రదించండి.
5 -
దశ 5 - ఆ మెడికల్ సర్వీస్ ఖర్చు ఎంత?మీ వైద్య బిల్లులు బిల్లుపై అతని లేదా ఆమె సేవలకు మీ వైద్యుల ఆరోపణలను కలిగి ఉంటారు.
వాస్తవానికి, బిల్లును మీకు పంపిన మొత్తం కారణం మీ డాక్టర్ లేదా ఇతర ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత సందర్శన ఖర్చు ఎంత, మీకు తెలుసా?
మన బీమా లేదా ఇతర చెల్లింపుదారుల ద్వారా ఖర్చయ్యే ఖర్చును మనకు తెలిసినందున మనలో చాలామంది ధరలను మాత్రమే చూస్తారు. తక్కువ మంది వ్యక్తులు భీమాతో తమను తాము కనుగొన్నప్పుడు, లేదా మనలో అధికభాగం అధిక ప్రీమియంను తీసుకునే ఆరోగ్య భీమా పధకానికి వెళుతుండగా, ఆ ఖర్చు మరింత ముఖ్యమైనది అవుతుంది.
మేము ఈ నంబర్లతో చేయగల ఒక విషయం ఉంది, వాటి కోసం మేము ఒక చెక్ వ్రాస్తామని ఊహించనప్పటికీ. ధర సహేతుకమైనదేనా అని తెలుసుకోవడానికి సేవను చూడవచ్చు. అది CPT కోడ్ మరియు AMA వెబ్సైట్ను ఉపయోగించడం ద్వారా చేయవచ్చు.
జాబితా చేసిన ప్రతి CPT కోడ్ కోసం ఒక శోధన చేయడం ద్వారా, మీరు ఆ సేవకు మెడికేర్ రీమియర్లను తెలుసుకోవచ్చు. చాలా భీమా సంస్థలు చాలా దగ్గరగా మెడికేర్ ధరను అనుసరిస్తాయి. మీరు ఒక ప్రైవేట్ బీమాను కలిగి ఉంటే, సంఖ్యలు ఖచ్చితంగా ఉండవచ్చని ఆశించకండి, కానీ వారు దగ్గరగా ఉంటారు.
మీరు దానిలో ఉన్నప్పుడు, వైద్యులు బిల్లు మరియు వాటికి తిరిగి చెల్లించే సంస్థల ద్వారా వారు వాస్తవంగా చెల్లించే వాటి మధ్య తేడాలు ఎందుకు ఉన్నాయో తెలుసుకోవడానికి కూడా మీరు కోరుకుంటారు.
ఇప్పుడు మీరు ఒక వైద్య బిల్లును ఎలా చదివారో అర్థం చేసుకున్నప్పుడు, మీరు దాన్ని జత చెయ్యగల ఇతర భాగాలను పరిశీలించాలనుకోవచ్చు: మీ వైద్యుడు మీకు ఇచ్చే సేవల రశీదు / జాబితా, మరియు తర్వాత మీరు అందుకున్న EOB (ప్రయోజనాల వివరణ) మీ చెల్లింపుదారు నుండి.