HCPCS సంకేతాలు సంఖ్య సంఖ్యలు ఉన్నాయి మెడికేర్ ప్రతి పని మరియు ఒక వైద్యుడు అందించవచ్చు ఒక వైద్యుడు అందించడానికి సేవ కేటాయించే. ప్రతి వైద్య, శస్త్రచికిత్స మరియు రోగ నిర్ధారణ సేవకు సంకేతాలు ఉన్నాయి. HCPCS హెల్త్ కేర్ ప్రొసీజర్ కోడింగ్ సిస్టం.
ప్రతిఒక్కరూ ఒకే సంకేతాన్ని ఒకే ఉద్దేశ్యంతో ఉపయోగిస్తుండటంతో, వారు ఏకరూపతకు హామీ ఇస్తారు. ఉదాహరణకు, ఏ వైద్యుడు ఒక అలెర్జీ ఇంజెక్షన్ (HCPCS కోడ్ 95115) కోసం మెడికేర్ రోగి సందర్శనల విషయంలో డాక్టర్ అదే మొత్తం భౌగోళిక ప్రాంతంలో అదే వైద్యుడు అదే సేవ కోసం ఉంటుంది మెడికేర్ ద్వారా చెల్లించే ఉంటుంది.
HCPCS బిల్లింగ్ కోడ్లను CMS, సెంటర్స్ ఫర్ మెడికేర్ మరియు మెడిక్వైడ్ సర్వీసెస్ పర్యవేక్షిస్తాయి. వారు అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్చే అభివృద్ధి చేయబడిన CPT కోడులు (ప్రస్తుత విధాన సాంకేతిక సంకేతాలు) ఆధారంగా ఉన్నాయి. HCPCS సంకేతాలు HIPAA చే నియంత్రించబడతాయి, అన్ని ఆరోగ్య సంస్థలు ఆరోగ్య సంరక్షణ సమాచారాన్ని కలిగి ఉన్న లావాదేవీల కోసం ప్రామాణిక సంకేతాలను ఉపయోగించుకోవాలి.
HCPCS కోడులు మరియు మోడైరియర్స్ యొక్క స్థాయిలు
HCPCS సంకేతాలు రెండు స్థాయిలను కలిగి ఉంటుంది.
- స్థాయి I CPT సంకేతాలను కలిగి ఉంటుంది. CPT లేదా ప్రస్తుత విధాన పదజాల సంకేతాలు 5 అంకెల సంఖ్యలతో తయారు చేయబడ్డాయి మరియు అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ (AMA) చే నిర్వహించబడతాయి. వైద్యులు లేదా ఇతర లైసెన్స్ నిపుణులు ఆదేశించిన వైద్య సేవలు మరియు విధానాలను గుర్తించడానికి CPT సంకేతాలు ఉపయోగిస్తారు.
- HCPCS యొక్క II స్థాయి ఆల్ఫాన్యూమరిక్ సంకేతాలుగా ఉంటాయి, ఇది ఒక అక్షర లేఖను కలిగి ఉంటుంది, దీని తరువాత నాలుగు సంఖ్యలు ఉన్నాయి మరియు మెడికేర్ మరియు మెడిక్వైడ్ సర్వీసెస్ (CMS) కేంద్రాలు నిర్వహించబడతాయి. ఈ సంకేతాలు అంబులెన్స్ సేవలు, మన్నికైన వైద్య పరికరాలు మరియు ఫార్మసీ వంటి వైద్యులని గుర్తించని సేవలను గుర్తించాయి. ఇవి సాధారణంగా ఒక వైద్యుడి కార్యాలయం గుండా వెళ్ళే ఖర్చులు కాదు కాబట్టి ఆరోగ్య భీమా సంస్థ వారితో వ్యవహరించే విధంగా భిన్నంగా మెడికేర్ లేదా మెడికైడ్ ద్వారా నిర్వహించబడాలి.
కొన్ని HCPCS సంకేతాలు మోడైఫైర్ల వినియోగాన్ని అవసరం. ఇవి రెండు అంకెల సంఖ్య, రెండు అక్షరాలు లేదా ఆల్ఫాన్యూమరిక్ అక్షరాలను కలిగి ఉంటాయి. HCPCS కోడ్ మోడిఫైర్లు అందించిన సేవ లేదా విధానం గురించి అదనపు సమాచారాన్ని అందిస్తాయి. మోడైర్లు ఒక ప్రక్రియ నిర్వహించబడే శరీరాన్ని గుర్తించేందుకు ఉపయోగిస్తారు, అదే సెషన్లో పలు విధానాలు, లేదా ఒక ప్రక్రియ ప్రారంభమైంది కానీ నిలిపివేయబడింది.
కొన్నిసార్లు సేవలు ఎల్లపుడూ సమూహం చేయబడతాయి, ఈ సందర్భాలలో వారి కోడ్లను కూడా సమూహం చేయవచ్చు. వీటిని "కొట్టగా" సంకేతాలుగా పిలుస్తారు .
మెడికల్ ఆఫీస్ స్టాఫ్ మరియు ప్రొవైడర్లు ప్రాముఖ్యత
బిల్లింగ్ మెడికేర్ మరియు వైద్య వాదనలు ముఖ్యంగా ప్రతి బీమా సంస్థ కోసం HCPCS కోడ్ మార్గదర్శకాలను గురించి ప్రొవైడర్లు తెలుసుకోవాలి. మెడికేర్ మరియు మెడిక్వైడ్ సాధారణంగా ఇతర భీమా సంస్థల కంటే కఠినమైన మార్గదర్శకాలను కలిగి ఉంటాయి.
ప్రొవైడర్లు మరియు వైద్య కార్యాలయ నిర్వాహకులు వారి వైద్య కోడర్లు HCPCS కోడ్లలో తాజాగా ఉండాలని నిర్ధారించుకోవాలి. నూతన విధానాలు మరియు ప్రస్తుత కోడ్లను సవరించడం లేదా విస్మరించడం కోసం కొత్త సంకేతాలు అభివృద్ధి చేయటం వలన HCPCS సంకేతాలు క్రమానుగతంగా నవీకరించబడ్డాయి.
రోగులు HCPCS / CPT కోడులు వెదుక్కోవచ్చు
రోగులు అనేక ప్రదేశాల్లో HCPCS / CPT కోడులు పొందవచ్చు. మీరు వైద్యుడి కార్యాలయాన్ని వదిలిపెట్టినప్పుడు, మీ నియామకం యొక్క సమీక్షను మీకు అప్పగిస్తారు, మీ వైద్యుడు అందించిన సాధ్యం సేవలను సుదీర్ఘ జాబితాలో కలిగి ఉండవచ్చు, వాటిలో కొన్ని చుట్టుకొని ఉంటాయి. అనుబంధ సంఖ్యలు, సాధారణంగా ఐదు అంకెలు, సంకేతాలు.
మీ అపాయింట్మెంట్ సహోదరులకు లేదా సహ భీమా కోసం మీ వైద్యునిచే అనుసరించాల్సిన బిల్లింగ్ అవసరమైతే, ఆ సంకేతాలు ఆ బిల్లులపై ఉండవచ్చు.
అభ్యాసకులు, పరీక్షా కేంద్రాలు, ఆసుపత్రులు లేదా ఇతర సౌకర్యాల నుండి వైద్య బిల్లింగ్లను సమీక్షించడానికి ఒక తెలివైన రోగి మరియు స్మార్ట్ హెల్త్ కేర్ వినియోగదారు ఈ సంకేతాలను ఉపయోగిస్తారు.
ఇది మీ భీమా (మరియు మీ సహ చెల్లింపులు మరియు సహ భీమా) మీరు అందుకున్న సేవలకు మాత్రమే చెల్లించడం మంచిది.
మీరు డాక్టర్ లేదా మీ ఆరోగ్య భీమా మరియు HCPCS / CPT సంకేతాల నుండి వచ్చిన ప్రకటనలను స్వీకరించకపోతే, వారిని పంపిన పార్టీని సంప్రదించండి మరియు కోడ్లను కలిగి ఉన్న కొత్త ప్రకటనను అభ్యర్థించండి.