మీ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీతో చెల్లింపులను భాగస్వామ్యం చేయడం
అండర్స్టాండింగ్ వైద్య భీమా అనేక గందరగోళ నిబంధనలతో ఒక క్లిష్టమైన విషయం కావచ్చు. వీటిలో ఒకటి 'coinsurance.' దాని ప్రాథమిక నిర్వచనంలో, మీ బీమా సంస్థతో వైద్య సంరక్షణ ఖర్చును మీరు భాగస్వామ్యం చేస్తారని దీని అర్థం.
Coinsurance దాని నెలవారీ ప్రీమియంలు వంటి దాని ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది, కానీ మీరు వార్షిక ప్రీమియంను చేరుకోవడానికి వరకు మీరు మరింత చెల్లించాల్సిన చెల్లింపును చెల్లిస్తారు.
అయితే, భీమా సంస్థకు లాభాలున్నాయి. మీరు ఒక క్రొత్త విధానాన్ని కొనుగోలు చేసే ముందు, సరిగ్గా ఏమి చెపుతుందో అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం.
Coinsurance అంటే ఏమిటి?
మీరు ఆరోగ్య భీమా కలిగి ఉన్నప్పటికీ, మీరు ఇప్పటికీ డాక్టర్ అపాయింట్మెంట్, పరీక్ష, ఆసుపత్రిలో లేదా ఒక వ్యక్తి ఔషధ ప్రిస్క్రిప్షన్ అయినా, మీరు కోరిన ప్రతి సందర్భం యొక్క నిర్దిష్ట భాగానికి చెల్లింపు బాధ్యత ఉంటుంది. భీమా కోసం చెల్లించేటప్పుడు మీరు పూర్తిగా హుక్ ఆఫ్ కాదు.
షేర్డ్ చెల్లింపు ఈ రకం యొక్క ఒక నిర్దిష్ట రూపం coinsurance అని పిలుస్తారు. Coinsurance తో, వ్యక్తి భీమా చేసిన బిల్లుపై కొంత చెల్లింపు లేదా భీమాదారునికి సంబంధించిన వాదనను భీమా చేసారు. దాని ప్రాథమిక స్థాయిలో, coinsurance బహుళ పార్టీల మధ్య బీమా పథకాన్ని వ్యాప్తి చేయడానికి కేవలం సూచిస్తుంది.
Coinsurance శాతం
Coinsurance సాధారణంగా చెల్లించాల్సిన మొత్తం మొత్తంలో శాతంగా ఉంటుంది.
ప్రతి శాతం సంరక్షణలో మీ శాతం బాధ్యత.
ఉదాహరణకు, మీ భీమా 80/20 వద్ద సెట్ చేయబడుతుంది, అంటే భీమా సంస్థ మొత్తం బిల్లులో 80 శాతం చెల్లిస్తుంది మరియు మీరు మిగిలిన 20 శాతం చెల్లించాలి. Coinsurance కొన్ని భీమా పధకాలకు 50 శాతంగా ఉండవచ్చు. మీరు అధిక ప్రీమియంను లేదా విపత్తు ఆరోగ్య ప్రణాళికను కలిగి ఉంటే, మీ తగ్గించబడిన మొత్తం మొత్తం 100 శాతం వరకు పెరుగుతుంది.
అయినప్పటికీ, మీరు చెల్లించాల్సిన అధిక శాతం, మీ నెలవారీ ప్రీమియంలు తక్కువగా ఖరీదుగా ఉండాలి. మీరు వ్యక్తిగత సేవలకు ఎక్కువ చెల్లించినట్లయితే, నెలవారీ ప్రీమియంపై మీరు తక్కువ చెల్లించాలి.
షేరింగ్ ఎలా పనిచేస్తుంది
మీరు ఒక నియమిత ప్రక్రియ కోసం మీ డాక్టర్ను సందర్శిస్తున్నారని మరియు సందర్శన నుండి మొత్తం బిల్లు $ 125 అని పిలవచ్చని చెప్పండి. మీరు ఇప్పటికే $ 25 చెల్లించాల్సి ఉండవచ్చు. ఒకసారి దరఖాస్తు చేసుకుంటే, ఈ కాపీ అసలు బిల్లును $ 125 నుండి $ 100 కు తగ్గించింది. మీ బీమా సంస్థ మీ బీమా సంస్థతో 80/20 ఏర్పాటు చేయబడింది, దీంతో మీరు మిగిలిన $ 100 బిల్లులో 20% చెల్లించాలని భావిస్తున్నారు, ఇది $ 20 గా వస్తుంది.
అందువల్ల, మీ మొత్తం ఖర్చు $ 25 కోపె ప్లస్ అదనపు $ 20 coinsurance, ఇది మొత్తం $ 45 కు వస్తుంది.
Coinsurance కోసం కారణాలు
భీమా సంస్థలు coinsurance ను ఉపయోగించటానికి రెండు ప్రాథమిక కారణాలు ఉన్నాయి. ఇది మీ సంరక్షణ కోసం మీ తరపున చెల్లించాల్సిన మొత్తంని తగ్గిస్తుంది. అదే సమయంలో, మీ వైద్యుడిని చూడకుండా లేదా చికిత్స కోరుతూ కూడా నిరుత్సాహపరుస్తుంది, ఎందుకంటే మీరు దానిలో కొంత భాగాన్ని చెల్లించాల్సిన అవసరం ఉన్నట్లయితే, మీరు జాగ్రత్త తీసుకోవాల్సిన అవసరం ఉండదు.
చాలా మంది copays కాకుండా , coinsurance మీ మినహాయించగల దోహదం చేస్తుంది. మీరు మినహాయించగలిగిన తర్వాత, మీ పాలసీ యొక్క మిగిలిన కాలవ్యవధికి (సాధారణంగా ప్రస్తుత ఆర్థిక సంవత్సరాంతం చివరినాటికి) మీకు నగదు చెల్లింపు బాధ్యత ఇకపై ఉండకపోవచ్చు.
మీరు వ్యక్తిగత ఆరోగ్య బీమా పథకాన్ని ఎన్నుకోవడం, వ్యక్తిగత విధానం లేదా బహిరంగ నమోదు వంటివాటిని ఎంచుకున్నప్పుడు coinsurance ఖర్చును చేర్చండి.