పబ్లిక్ ఆప్షన్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రోస్ అండ్ కాన్స్

పబ్లిక్ ఆప్షన్ యొక్క విలువపై చర్చకు ఒక వివరణ

ప్రభుత్వ పధకం అంటే, పౌరులు తమ ఆరోగ్య సంరక్షణ కోసం చెల్లించాల్సిన ఆరోగ్య భీమా రూపాన్ని ప్రభుత్వం కల్పిస్తుంది. సీనియర్ల కోసం పనిచేసే మెడికేర్ ప్రోగ్రామ్ లేదా అనుభవజ్ఞులకు VA వ్యవస్థ నిర్వహించే కార్యకలాపాలను ఇది నిర్వహిస్తుంది. మార్చి 2010 యొక్క స్థోమత రక్షణ చట్టం (ACA) ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్కరణ చట్టంలో ఏ పబ్లిక్ ఎంపికను చేర్చలేదు, కానీ కొందరు నిపుణులు అది చివరికి చెల్లింపు వ్యవస్థలో భాగం అవుతుందని నమ్ముతారు.

చాలామంది అమెరికన్లు పబ్లిక్ ఐచ్చికం ఉండాల్సినదానిపై అభిప్రాయాన్ని కలిగి ఉంటారు, మరియు ప్రజా అభిప్రాయం ఎలా పనిచేస్తుందో నిజంగా అర్ధం చేసుకోకుండా తరచుగా ఆ అభిప్రాయాలు చేయబడతాయి. ఇక్కడ పదజాలం మరియు భావనలపై కొంత వివరణ ఉంది.

పబ్లిక్ ఐచ్చికాన్ని ఎలా అమలు చేయాలి?

ప్రభుత్వ పథకాన్ని ఆరోగ్య భీమా పథకాన్ని ప్రభుత్వం నిర్వహిస్తుంది, అయితే ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ లాగా అమలు చేయవచ్చు.

• స్వీయ నిరంతర: ఒక ఎంపికను ప్రజా భీమా స్వీయ నిరంతరంగా ఉండటం; అంటే, ఆ కార్యక్రమానికి "చెందినది" వారిచే చెల్లించిన ప్రీమియంల ద్వారా మాత్రమే చెల్లించబడుతుంది.
• పన్ను రాయితీలు: పన్నులు ద్వారా ప్రీమియంలను ప్రభుత్వానికి సబ్సిడీ కోసం మరో ఎంపిక ఉంటుంది.
• ఫెడరల్ లేదా స్టేట్ నిర్వహించబడుతుంది: మరో పద్ధతి ఏమిటంటే ప్రజల ఎంపిక కేవలం ఫెడరల్ ప్రభుత్వంచే నిర్వహించబడదు; బదులుగా, ఇది ప్రత్యేక రాష్ట్రాల ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, మరియు రాష్ట్రాలు తమ స్వంత అవసరాలు తీరుస్తాయి.

ప్రజా ఆప్షన్ సంస్కరణలో భాగం కాదు, కానీ ప్రైవేటు భీమా ధరల ధరను కొనసాగించలేకపోయి ఉంటే, ముందు ఉన్న పరిస్థితులలో ఉన్నవారిని ఉంచండి, అది ప్రజా పనుల అమలును ట్రిగ్గర్ చేస్తుంది.

పబ్లిక్ ఆప్షన్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్లో ఎవరు చేర్చబడతారు?

ఆరోగ్యం భీమా చేత సవాళ్లను ఎదుర్కొన్న ఇద్దరు గ్రూపులు ACA కి ముందు ఉన్న ఆరోగ్య భీమాకి మరింత సులభంగా లభించే లేదా మరింత పూర్తి ప్రాప్తిని పొందగలవు.

• మొదటిది: ముఖ్యంగా భీమా, ప్రైవేట్ భీమా పధకాలు, ఆరోగ్య భీమా లాభాన్ని అందించని యజమానుల కోసం పనిచేసే వారు, ప్రజల చెల్లింపు ఎంపికతో మరింత సరసమైన ఎంపికను పొందుతారు.

• సెకను: ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులతో ఉన్నవారు మరింత సరసమైన భీమాను కొనుగోలు చేయటానికి పబ్లిక్ ఐచ్చికము కూడా సహాయపడుతుంది. 2010 యొక్క స్థోమత రక్షణ చట్టం (ఒబామాకేర్) భీమా సంస్థలచే ఈ సమూహాన్ని గుర్తించలేకపోయింది. ACA ను మార్చడానికి లేదా భర్తీ చేసే ఒక ప్రజా ఎంపిక ఈ రక్షణను కొనసాగించాల్సి ఉంటుంది.
• మరొక సమూహం - యువ, ఆరోగ్యవంతమైన ప్రజలు - వారు ఏమైనప్పటికీ ఆరోగ్య భీమా పొందడానికి కొద్దిగా ఇబ్బంది ఉన్నప్పటికీ, ఒక ప్రజా ఎంపిక ద్వారా వడ్డిస్తారు.

ACA కి ముందు ఆరోగ్య భీమా పద్దతి పనిచేయడం అనేది ఎవరూ పాల్గొనవలసిన అవసరం లేదు; మీరు ఆరోగ్య భీమా కలిగి ఉండాలని కోరుకున్నారో లేదో. ఆచరణలో, భీమాలో పాల్గొన్న వ్యక్తులు ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవలను ఎక్కువగా ఉపయోగించేవారు

ప్రజా నిపుణులు మరియు రాజకీయ నాయకులు పబ్లిక్ ఆప్షన్ అమలు చేయబడిందా లేదా లేదో, ఖర్చులు నియంత్రించడానికి పబ్లిక్ లేదా ప్రైవేట్ భీమా ద్వారా, కవరేజ్ను కొనుగోలు చేయడానికి ప్రతి ఒక్కరూ పనిచేయాల్సిన అవసరం ఉందని అంగీకరిస్తారు. ప్రతి ఒక్కరికి ఖర్చు తగ్గించటానికి, యువత, ఆరోగ్యకరమైన ప్రజలు ఇతరులపై ఆర్థిక ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి వ్యవస్థలోకి చెల్లించాలి. వారి కవరేజీని ఉపయోగించని యువ, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులకు ప్రయోజనాలు తరువాత, వారు పెద్దవారైనప్పుడు లేదా వారు జబ్బు పడుతుంటే, కవరేజ్ లేకపోతే అది కన్నా తక్కువ ఖర్చుతో వారికి అందుబాటులో ఉంటుంది.

మీరు సామాజిక భద్రత గురించి ఎలా భావిస్తున్నారో వంటి ప్రజా ఎంపిక గురించి ఆలోచించండి. మీరు చిన్న వయస్సులో ఉన్నప్పుడు చెల్లించాలి, మీరు పెద్దవారైనప్పుడు లేదా డిసేబుల్ అయ్యేటప్పుడు దాని ప్రయోజనాలను పొందవచ్చు.

2010 యొక్క స్థోమత రక్షణ చట్టం పాల్గొనే అవసరం లేదు, వారికి లేదు జరిమానాలు.

పబ్లిక్ ఆప్షన్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ యొక్క ప్రోస్

బహుశా చాలా ముఖ్యమైన "ప్రో" అనేది ప్రభుత్వం చాలా పెద్దది కనుక మరియు చాలామంది ప్రజా పథకంలో పాల్గొంటున్నందున, ఆరోగ్య అవసరాల కోసం ధర తగ్గడం జరుగుతుంది. ప్రైవేటు ఆరోగ్య భీమా సంస్థలకు చెల్లించిన ప్రీమియంలు తక్కువగా ఉంటుందని అర్థం.

ఎందుకు పబ్లిక్ ఎంపికతో ఖర్చు తక్కువగా ఉంటుంది?

• మొదటిది, ఎందుకంటే ప్రభుత్వం లాభాపేక్ష లేనిది. వారి లక్ష్యాలను వారి ఖర్చులను కప్పివేయడం, కాని సేవ ద్వారా లబ్ది పొందడం లేదు కాబట్టి, వారు వారి ప్రీమియంలలో లాభాన్ని నిర్మించవలసిన అవసరం లేదు.

• రెండవది, పరిపాలనా వ్యయాలు తక్కువగా ఉంటాయి. మార్కెటింగ్ ఖర్చులు, చిన్న పరిపాలనా వ్యయాలు. ప్రస్తుత ప్రజా చెల్లింపు కార్యక్రమాల అంచనాలు (మెడికేర్, మెడిసిడ్, ట్రైకార్, CHIP మరియు VA) సగటు 3% నుండి 11% వరకు. ప్రైవేటు భీమాదారుల కోసం అంచనాలు 25% నుండి 35% వరకు ఉంటాయి.
• మూడవది, ఎందుకంటే చాలా పెద్ద సంస్థ మంచి బేరమాడే శక్తిని కలిగి ఉంటుంది. మంచి బేరసారాల శక్తి ఆరోగ్య అన్ని అంశాలకు ధరను తగ్గించగలదు. ప్రైవేటు బీమా సంస్థలు ప్రజల ఎంపికతో పోటీ పడుతుండటంతో ప్రైవేటు బీమా సంస్థలు తమ ప్రీమియంలు, బేరెన్సులు మరింత బలంగా తగ్గిస్తాయి.

పన్ను బాధ్యత కూడా ఉంది. ఒక పబ్లిక్ ఐచ్చికము పన్ను మినహాయింపు అవుతుంది, ఎందుకంటే, అది లాభాన్ని సంపాదించలేదు. ప్రైవేటు భీమా సంస్థలు తాము మరియు వారి పెట్టుబడిదారులకు లాభాలను సంపాదించడానికి మాత్రమే ఉన్నాయి. వారి లాభాలు పన్ను బాధ్యతలకు లోనవుతాయి - వారి ప్రీమియంలలో వారు భరించే మరియు చేర్చవలసిన ఖర్చు ఉంటుంది.

మరొక "అనుకూల" సూచనను సూచిస్తుంది; అనగా, ప్రజా ఆరోగ్య బీమా ఎంపిక కూడా పోర్టబిలిటీకి అనుమతించబడుతుంది. అనగా, ప్రజలు వారి ఆరోగ్య భీమాను కోల్పోతున్నా లేదా భిన్నమైన ఆరోగ్య సంరక్షణ పథకానికి మారడం మరియు కొత్త ప్రొవైడర్లను ఎంపిక చేయడం వంటివి లేకుండా ఉద్యోగాలను తరలించలేరు లేదా మార్చగలరు. ప్రభుత్వ పబ్లిక్ ఎంపికతో, వారు వారి రాష్ట్రంలో ఎక్కడైనా కదలగలరు. ఒక సమాఖ్య కార్యక్రమంతో, వారు యునైటెడ్ స్టేట్స్లో ఎక్కడైనా వెళ్ళవచ్చు. ACA పోర్టబిలిటీని అనుమతిస్తుంది, కానీ ఒక ఉద్యోగం వేరే పనికి మారవచ్చు, వారు ఉద్యోగాలను మార్చినప్పుడు లేదా తరలించవలసి ఉంటుంది. ఒక పబ్లిక్ ఎంపికతో, వేరొక ప్రణాళికకు మార్చాల్సిన అవసరం ఉండదు, కొత్త ప్రణాళికను ఎంచుకునే అవాంతరం తొలగించబడుతుంది.

ఒక పబ్లిక్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ఎంపిక యొక్క కాన్స్

పబ్లిక్ ఐచ్చిక ఆరోగ్య భీమా అన్నింటికీ ఆరోగ్య సంరక్షణలో పాల్గొన్న నిపుణులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అయితే, చివరకు నిపుణులు రోగులను ప్రభావితం చేయడానికి చివరికి ట్రికెల్స్ను ప్రభావితం చేస్తాయి.

ప్రైవేటు ఆరోగ్య బీమా సంస్థలు ప్రజా ప్రయోజనం, చాలా తక్కువ ఖర్చుతో కూడుకున్నట్లు, మరియు అలాంటి భారీ చర్చల శక్తిని కలిగి ఉండటం వలన, వాటిని వ్యాపారం నుండి బయట పెట్టామని ఫిర్యాదు చేస్తాయి. వారు తమ స్థాయి సేవలను కొనసాగించటానికి లేదా వారి పెట్టుబడిదారులను చెల్లించేలా చేయలేరు. అంతేకాకుండా, చివరికి చాలామంది ప్రజలు ప్రజల ఎంపికకు వస్తారనే భయంతో, యునైటెడ్ స్టేట్స్ ఒకే-చెల్లింపు వ్యవస్థతో ముగుస్తుంది.

ప్రొవైడర్లు పబ్లిక్ ఎంపిక గురించి కూడా ఆందోళన చెందుతున్నారు. ఆ భారీ చర్చల శక్తి రోగులకు ఖర్చు తక్కువగా ఉంటుందని, అయితే తక్కువ వ్యయంతో ప్రొవైడర్లు భరిస్తారు. వైద్యులు వారు ఇప్పుడు కంటే తక్కువ రేట్లు వద్ద వారు తిరిగి డబ్బులు భయపడుతున్నాయి.

కన్జర్వేటివ్ హెల్త్ కేర్ సంస్కరణ వాచ్డాగ్స్ ఆ తక్కువ రీఎంబర్సుమెంట్స్ ఎక్కువ మంది వైద్యులు మరియు ప్రొవైడర్స్ అంటే మెడికేర్, మెడికేర్, ట్రైకార్, VA, మరియు CHIP సహా పబ్లిక్ ఆప్షన్ చెల్లింపుదారులని ఉపయోగించిన రోగులను తిరస్కరించాలని అర్థం.

> సోర్సెస్:

> ది జర్నల్ హెల్త్ ఎఫైర్స్

> టైమ్ మేగజైన్