గ్లూటెన్-ఫ్రీ ఉన్న రోగులకు, న్యూట్రిషనిస్ట్ కౌన్సెలింగ్ ఎసెన్షియల్
ఉదరకుహర వ్యాధి ఉన్నవారు సంక్లిష్టమైన పోషక సవాళ్లను ఎదుర్కొంటారు, వారు గ్లూటెన్ రహిత ఆహారంను అనుసరిస్తుంటే కూడా. మొదట, వారు ఇప్పటికీ గ్లూటెన్ తినడం జరుగుతున్నప్పుడు ఏర్పడిన పోషక మాలాబ్జర్పషన్ నుండి (సాధ్యమైనంతవరకు) తిరిగి పొందాలి, ఇది రక్తహీనత, తక్కువ ఎముక ఖనిజ సాంద్రత మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి , విటమిన్ లోపాలు మరియు ఇతర సమస్యలకు కారణమవుతుంది.
సూపర్మార్కెట్లో గ్లూటెన్-కలిగిన ఉత్పత్తుల వలె కాకుండా, కొన్ని వాణిజ్య గ్లూటెన్ రహిత ఉత్పత్తులు అదనపు విటమిన్లుతో సమృద్ధంగా లేదా బలపర్చబడి, ఉదరకుహర వ్యాధి ఉన్నవారికి వారి ఆహారంలో తగినంత విటమిన్లు లభిస్తాయి.
బంక-ఉచిత ఉత్పత్తులు B విటమిన్లు, కాల్షియం, విటమిన్ D, ఇనుము, జింక్, మెగ్నీషియం మరియు ఫైబర్లో తరచుగా తక్కువగా ఉంటాయి. వాస్తవానికి, ఉదరకుహర వ్యాధి ఉన్న ప్రజలు స్థూలకాయం పెరిగిన సంభావ్యతతో సహా గ్లూటెన్-రహిత ఆహారం యొక్క అనేక దుష్ప్రభావాలకు హాని కలిగి ఉంటారని పరిశోధనలో తేలింది.
మీ ఆరోగ్యానికి డైట్ సైతం ముఖ్యమైనది ఎందుకు
ఈ పోషకాహార ప్రమాదం కారణంగా, అమెరికన్ సెలియక్ డిసీజ్ అలయన్స్, డైజెస్టివ్ డిసీజ్ నేషనల్ కోయలిషన్, నార్త్ అమెరికాలోని గ్లూటెన్ ఇంటొలెరేషన్స్ గ్రూప్ మరియు అనేక వ్యక్తిగత వైద్యులు ఒక నమోదైన నిపుణుడు రోగి యొక్క పోషక స్థితిని పర్యవేక్షిస్తున్న ఆరోగ్య సంరక్షణ జట్టులో భాగంగా ఉండాలని సిఫార్సు చేస్తారు మరియు ఆహారం తో అంగీకారం.
అంతేకాకుండా, ఉదరకుహర వ్యాధి ఉన్న కొందరు వ్యక్తులకు, గ్లూటెన్ రహితంగా ఉండిపోయే ప్రధాన కారణం ఏమిటంటే వారు ఆహారం అర్థం చేసుకోవడమే. ఒక ప్రొఫెషనల్ నుండి కొంత సహాయం పొందడానికి ఇది ఉపశమనం కాదా?
ఒక పోషకాహార నిపుణుడు మరియు డైటిషియన్ మధ్య ఉన్న తేడా ఏమిటి, నేను ఏది చూడాలి?
US లో, ఏ వ్యాధి ఉన్న ప్రజలు, ఉదరకుహర వ్యాధి సహా, పోషకాహార కౌన్సిలింగ్ అవసరం ఒక రిజిస్టర్ Dietitian (ఒక RD అని కూడా) సంప్రదించండి ఉండాలి.
గుర్తింపు పొందిన కళాశాల లేదా విశ్వవిద్యాలయం నుండి ఒక బ్యాచిలర్ పట్టా మరియు కనీసం ఒక గుర్తింపు పొందిన ప్రీ-ప్రొఫెషనల్ అనుభవ కార్యక్రమంతో పాటు డీటీటిక్ రిజిస్ట్రేషన్పై అమెరికన్ డీటీటిక్ అసోసియేషన్ కమిషన్ ఏర్పాటు చేసిన విద్యాసంబంధ మరియు అనుభవం అవసరాలు RDS పూర్తి చేశాయి. RDS కూడా ఒక కఠినమైన ప్రొఫెషనల్ పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత సాధించి, వారి గుర్తింపులను నిర్వహించడానికి కొనసాగుతున్న గుర్తింపు పొందిన నిరంతర విద్యా కార్యక్రమాలలో పాల్గొనాలి.
కొన్ని RDS అధునాతన డిగ్రీలు మరియు అదనపు ధృవీకరణ పత్రాలు కలిగి ఉంటాయి. ఉదరకుహర వ్యాధి ఉన్నవారికి సంబంధించి, సెలియక్ అవగాహన కోసం నేషనల్ ఫౌండేషన్ దాని గ్లూటెన్-ఫ్రీ రిసోర్సెస్, ఎడ్యుకేషన్ అండ్ ట్రైనింగ్ (GREAT) కార్యక్రమంలో భాగంగా రిజిస్ట్రీట్ డైటిషియన్లను ధృవీకరించింది. Dietitians కోసం GREAT ఒక కంటిన్యూయింగ్ ప్రొఫెషనల్ ఎడ్యుకేషన్ (CPE) ఆహార నియంత్రణ నమోదు కమిషన్ తో అధీకృత ప్రొవైడర్. (చెఫ్, ఫలహారశాల కార్మికులు, మరియు ఇతర ఆతిథ్య పరిశ్రమ నిపుణుల కోసం గ్రేట్ సర్టిఫికేషన్ కార్యక్రమాలు కూడా ఉన్నాయి.)
ఆధారపడిన RD కాకుండా, "డైటీషియన్" ("రిజిస్ట్రేషన్" పదం లేకుండా) లేదా "పోషకాహార నిపుణుడు" యొక్క శీర్షికలతో సంబంధం ఉన్న జాతీయ ప్రమాణాలు మరియు ఆధారాలు ఏవీ లేవు మరియు ఆ శీర్షికలను ఉపయోగించుకునే వ్యక్తి ఆహారం మరియు పోషణ .
కొన్నిసార్లు రిజిస్టర్డ్ డైటీషియన్కు "న్యూట్రిషనిస్ట్" (ఉదాహరణకు, పబ్లిక్ హెల్త్, క్లినికల్ స్పెషాలిటీస్, మరియు విద్యాసంస్థలు) యొక్క టైటిల్ ఇవ్వబడుతుంది. కొన్నిసార్లు, అయితే, ఈ శీర్షికలు ప్రజలచే ఎటువంటి శిక్షణ ఇవ్వబడవు. ఒక పోషకాహార నిపుణుడు అతని లేదా ఆమె పేరు తరువాత "RD" ప్రారంభంలో తప్ప, మీరు జాగ్రత్తగా వ్యక్తి యొక్క అర్హతలు ధృవీకరించాలి.
US డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ లేబర్ యొక్క బ్యూరో ఆఫ్ లేబర్ స్టాటిస్టిక్స్ ప్రకారం, 48 రాష్ట్రాలు ఆహార నియంత్రణలను నియంత్రించే చట్టాలను కలిగి ఉన్నాయి, 35 రాష్ట్రాలు అభ్యాసకులకు లైసెన్స్ ఇవ్వాల్సిన అవసరం ఉంది మరియు 12 దేశాలు కూడా ఏ ప్రొఫెషనల్ సంస్థలచే సర్టిఫికేషన్ ద్వారా స్వతంత్రంగా ధ్రువీకరించబడుతున్నాయి.
మీ పోషకాహార నిపుణులు అతను లేదా ఆమె అభ్యసిస్తున్న రాష్ట్ర (లేదా దేశం) కోసం అవసరాలను తీర్చారని నిర్ధారించుకోండి.
నేను ఎక్కడ రిజిస్టర్ చేసిన డైటిషియన్ ను కనుగొనగలను?
యుఎస్ లో, మీరు అమెరికన్ డైటీటిక్ అసోసియేషన్ యొక్క ఒక న్యూట్రిషన్ ప్రొఫెషనల్ సైట్ ను సందర్శించండి. వాస్తవానికి, మీ డాక్టర్ లేదా మీ సెలియాక్ వ్యాధి మద్దతు బృందంలోని సభ్యులను కూడా వారు పోషకాహార నిపుణుడిని సిఫార్సు చేయవచ్చని అడగవచ్చు.
ఆస్ట్రేలియాలో, myDR.com.au సందర్శించండి; కెనడాలో, డీటీటియన్స్ ఆఫ్ కెనడా; హాంకాంగ్లో, హాంకాంగ్ డైట్టియన్స్ అసోసియేటెడ్ లిమిటెడ్; ఐర్లాండ్, ఐరిష్ న్యూట్రిషన్ మరియు డైటెటిక్ ఇన్స్టిట్యూట్; న్యూ జేఅలాండ్ లో, న్యూజీలాండ్ ఆహార నియంత్రణ అసోసియేషన్; UK లో, Nutri- ప్రజలు లేదా బ్రిటిష్ న్యూట్రిషన్ ఫౌండేషన్.
సెలియక్ డిసీజ్ కోసం మెడికల్ న్యూట్రిషన్ థెరపీ కోసం నా భీమా చెల్లించాలా?
అమెరికన్ సెలియక్ టాస్క్ ఫోర్స్ (ఇప్పుడు అమెరికన్ సెలియక్ డిసీజ్ అలయన్స్), డైజెస్టివ్ డిసీజ్ నేషనల్ కోయలిషన్, మరియు నార్త్ అమెరికా యొక్క గ్లూటెన్ ఇంటాలరెన్స్ గ్రూప్ నుండి ఒక ఉమ్మడి ప్రకటన ప్రకారం, "మెడికల్ న్యూట్రిషన్ థెరపీ అనేది ఉదరకుహర వ్యాధికి మాత్రమే అంగీకరించబడిన చికిత్స. ఉదరకుహర వ్యాధికి సంబంధించిన పోషకాహార ప్రమాదాలు, ఒక నమోదిత నిపుణుడు తప్పనిసరిగా రోగి యొక్క పోషక స్థితి మరియు సమ్మతిపై పర్యవేక్షిస్తున్న ఆరోగ్య సంరక్షణ జట్టులో భాగంగా ఉండాలి. "ఈ మార్గదర్శకాలను అనుసరించి భీమా సంస్థలు RD లతో ఉదరకుహర వ్యాధి రోగుల సంప్రదింపులు కోసం చెల్లించాలి.
అయినా, మీ బీమా కంపెనీని మీరు డిటసిషియన్ నుండి జాగ్రత్త పెట్టినట్లు ఒప్పించవలసి ఉంటుంది. మాత్రమే మినహాయింపులు ఉదరకుహర వ్యాధి మరియు మధుమేహం ఉన్న రోగులు. మధుమేహం కలిగిన రోగులకు వైద్య పోషకాహార కౌన్సెలింగ్ అవసరం అని మెడికేర్ నిర్ణయించినందున, ఇతర భీమా సంస్థలు మధుమేహం కోసం పోషకాహార సలహాలను ఆమోదించాయి.
మీ భీమా సంస్థను ఆమోదించడానికి మీ భీమా సంస్థను ఒప్పించే సవాలు ఎదుర్కొంటున్నట్లయితే, మీరు నమోదు చేసిన నిపుణుడు నుండి వైద్య పోషక చికిత్స (1) మీ కేసులో వైద్యపరంగా అవసరమైనది మరియు (2) సెలియాక్ రోగుల సంరక్షణ వ్యాధి . క్రింది సూచనలు సహాయపడవచ్చు:
- వీలైనంత రాయడం లో "సంభాషణ" ను ఎక్కువగా కలిగి ఉండటానికి ప్రయత్నించండి. మీరు భీమా సంస్థ ఫోన్ ప్రతినిధితో మాట్లాడినట్లయితే, మీరు మాట్లాడే వ్యక్తి యొక్క తేదీని మరియు తేదీని వ్రాసి, చెప్పినదానిపై గమనికలు తీసుకోండి.
- కనిష్టంగా, భీమా సంస్థ మీ డాక్టర్ నుండి పోషక చికిత్స కోసం ఒక ప్రిస్క్రిప్షన్ను పంపండి, లేదా రిఫెరల్. మంచిది, మీ వైద్యుడిని అడగండి - మరియు పోషకాహార నిపుణుడు, మీరు ఇప్పటికే మీ సంప్రదింపులను కలిగి ఉంటే - మీ తరపున భీమా సంస్థకు వ్రాసే లేఖలను సంప్రదించడం వైద్యసంబంధమైన అవసరం మరియు ఎందుకు ఈ చికిత్స ప్రస్తుతం ఆమోదించబడిన సంరక్షణ . మీరు రక్తహీనత లేదా విటమిన్ లోపాల వంటి పోషకాహార సమస్యలను పరిగణించదగిన ఏదైనా ఇతర పరిస్థితులను కలిగి ఉంటే, భీమా సంస్థతో మీ అనురూపణంలో మీ డాక్టర్ మరియు పోషకాహార నిపుణులను వారి అక్షరాలలో పేర్కొనమని గుర్తుంచుకోండి. వారు ఉత్తరాలు పంపితే, కాపీలు పొందండి మరియు మీ బీమా క్యారియర్కు మీ అనురూప్యంతో వాటిని జత చేయండి.
- పోషకాహార నిపుణుడి నుండి సలహాలు ఉదరకుహర వ్యాధి ఉన్న రోగులకు రక్షణ ప్రమాణంగా ఉన్నాయని నిరూపించడానికి, ఈ విషయాన్ని నొక్కి చెప్పే వైద్య సాహిత్యంలోని ముఖ్యమైన వ్యాసాల కాపీలను పంపడం సహాయపడుతుంది. కనీసం, ముఖ్యమైన పత్రాల నుండి కోట్స్ ఉన్నాయి. ఈ ఆర్టికల్ చివరిలో కొన్ని క్రింద కనిపిస్తాయి.
- మీ అనురూప్యంతో (పత్రాలు, వైద్య పరీక్ష ఫలితాలు, వ్యాసాలు, మొదలైనవి) మీకు ఏవైనా పత్రాలను జతచేసినప్పుడు, మీరు మీ అక్షరంతో ఏమి జతపరచారో మీ లేఖలో పేర్కొనండి.
- మీ భీమా సంస్థకు మీరు మెయిల్ పంపిన ప్రతిసారి, ఒక వారం తర్వాత వాటిని "సిస్టమ్" లో నమోదు చేసినట్లు ధృవీకరించడానికి వాటిని కాల్ చేయండి.
- మీ భీమా సంస్థ ముందస్తు అనుమతిని తిరస్కరించినట్లయితే లేదా మీ దావాను తిరస్కరించినట్లయితే, నియమాలకు అధికారికంగా అప్పీల్ చేయడానికి మీరు ఏమి చేయాలో తెలుసుకోండి. మీరు మీ అప్పీల్ చేస్తే, వారితో పాటుగా మీతో పాటుగా మీ అనుబంధం యొక్క కాపీలు, అదే సమయానికి మీరు ఏవైనా మద్దతు పత్రాలను పంపించాలి, మీరు ముందు పంపించినప్పటికీ.
- మీ భీమా మీ యజమాని ద్వారా అందించబడితే, మీ ఉద్యోగి ప్రయోజనాలకు మేనేజర్ని సంప్రదించండి. ప్రయోజన నిర్వాహకుడు మీరు ఒక వ్యక్తి వలె భీమా సంస్థతో మరింత బరువును కలిగి ఉంటారు.
మీ భీమా సంస్థతో అనురూపంలో కలుపుకోవటానికి వ్యాసాలు (లేదా కోట్):
- లెఫ్లేర్ DA మరియు ఇతరులు. ఉదరకుహర వ్యాధి ఉన్న పెద్దలలో గ్లూటెన్-ఫ్రీ డైట్ కట్టుబడి యొక్క ఐదు కొలతలపై ఒక తులనాత్మక అధ్యయన అధ్యయనం. అలిమెంటరీ ఫార్మకాలజీ & థెరాప్యూటిక్స్ 2007; 26: 1227-1235
- "ప్రస్తుత సెరోలాజిక్ పరీక్షలు ఉదరకుహర వ్యాధి నిర్ధారణకు అధిక సున్నితత్వాలు మరియు ప్రత్యేకతలు కలిగి ఉన్నప్పటికీ, వారు గ్లూటెన్-ఫ్రీ డైట్ కట్టుబాట్ యొక్క అంచనాలో శిక్షణ పొందిన పోషకాహార విశ్లేషణను భర్తీ చేయలేరు."
- నోవిన్స్కి MM. ఉదరకుహర వ్యాధి మరియు గ్లూటెన్ లేని ఆహారంలో పురోగతి. జర్నల్ ఆఫ్ ది అమెరికన్ డైటీటిక్ అసోసియేషన్ 2008 ఏప్రిల్ 108 (4): 661-72
- "ఈ సమీక్ష గ్లూటెన్ రహిత ఆహారం మరియు ఉదరకుహర వ్యాధి ఉన్న అన్ని రోగులకు తీవ్రమైన నిపుణుల ఆహారం సలహాల ప్రాముఖ్యతను వివరిస్తుంది ... గ్లూటెన్-ఫ్రీ డైట్ క్లిష్టంగా ఉంటుంది మరియు రోగులకు సమగ్ర పోషకాహార విద్యను నిపుణుడైన నిపుణుడు అవసరం."
- గ్రీన్ పీహెచ్ఆర్ మరియు సెల్లర్ C. సెలియక్ వ్యాధి. న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ 2007; 357: 1731-43.
- "ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం క్రమంగా రోగి యొక్క పోషక స్థితి మరియు ఆహార కట్టుబాట్లను పర్యవేక్షిస్తున్న నైపుణ్యం గల నిపుణుడిని కలిగి ఉండాలి ... అనుభవజ్ఞుడైన నిపుణుడు [గ్లూటెన్-రహిత ఆహారంకు] కట్టుబడి ఉండటానికి మరియు నాన్అథరెన్స్కు సాధ్యమైన కారణాలను అంచనా వేయడానికి అవసరం. .. "
- పిట్జాక్ MM. ఉదరకుహర వ్యాధి ఉన్న రోగుల అనుసరణ: చికిత్సతో సమ్మతి సాధించడం. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ 2005; 128: S135-41
- "... ముఖ్యంగా యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో, గ్లూటెన్ రహిత ఆహారంతో సమ్మతించటం చాలా సవాలుగా ఉంది ... ఇదే విధంగా, కొత్తగా రోగ నిర్ధారణ చేయబడిన రోగి యొక్క తరువాతి బృందం విధానాన్ని కలిగి ఉండాలి ... ఒక నమోదైన ఆహార నిపుణుడు ద్వారా వైద్య పోషకాహార కౌన్సెలింగ్ ..."
- మరియన్ P et al. గ్లూటెన్-ఫ్రీ డైట్: సెలియక్ డిసీజ్తో ఉన్న కౌమార కోసం ఒక పోషకాహార రిస్క్ ఫ్యాక్టర్? పీడియాట్రిక్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ జర్నల్ & న్యూట్రిషన్ 1998; 27: 519-523
- "గత సంవత్సరాలలో CD కోసం విశ్లేషణ సాధనాల్లో ఒక గొప్ప మెరుగుదల ఉన్నప్పటికీ, మేము క్షణం ఆహారం సమ్మతి మాత్రమే కాకుండా పోషక సంతులనం మాత్రమే, CD యొక్క సరైన తదుపరి సంబంధించిన సమస్యలకు మరింత శ్రద్ధ అంకితం వచ్చింది నమ్మకం ఆహారం యొక్క స్వయంగా. "
- హాలెర్ట్ సి మరియు ఇతరులు. 10 సంవత్సరాల పాటు గ్లుటెన్-ఫ్రీ డైట్ పై ఉదరకుహర రోగులలో పేద విటమిన్ స్థితికి రుజువు. అలిమెంటరీ ఫార్మకాలజీ & థెరాప్యూటిక్స్ 2002; 16: 1333-1339.
- "మేము ఫోలేట్ భర్తీలో ఆరు సహా చికిత్స పెద్దల ఉదరకుహర రోగుల్లో 56% లో ఒక పేద విటమిన్ స్థితి సంకేతాలు దొరకలేదు, ఇది సంవత్సరాలు కఠినమైన గ్లూటెన్-ఉచిత ఆహారం కట్టుబడి రోగులు వివిధ విటమిన్ అభివృద్ధికి అవకాశం ఉన్నట్లు సూచిస్తున్నాయి ఆధారాలు జతచేస్తుంది లోపభూయిష్ట రాష్ట్రాలు, ముఖ్యంగా ఫోలేట్ లోపం. "
> సోర్సెస్:
అమెరికన్ సెలియక్ టాస్క్ ఫోర్స్, డైజెస్టివ్ డిసీజ్ నేషనల్ కోయలిషన్ అండ్ గ్లూటెన్ ఇంటాలరన్స్ గ్రూప్ ఆఫ్ నార్త్ అమెరికా. ఉదరకుహర వ్యాధికి ఆహార మార్గదర్శకాలు మరియు అమలు. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ 2005; 128: S121-S127
> లేబర్ స్టాటిస్టిక్స్ లేబర్ బ్యూరో యొక్క సంయుక్త విభాగం
> ది అమెరికన్ డైటీటిక్ అసోసియేషన్
> డైట్టిక్స్లో సదరన్ ఇల్లినాయిస్ యూనివర్శిటీ డిమాక్టటిక్ ప్రోగ్రామ్
> లెఫ్లేర్ DA మరియు ఇతరులు. ఉదరకుహర వ్యాధి ఉన్న పెద్దలలో గ్లూటెన్-ఫ్రీ డైట్ కట్టుబడి యొక్క ఐదు కొలతలపై ఒక తులనాత్మక అధ్యయన అధ్యయనం. అలిమెంటరీ ఫార్మకాలజీ & థెరాప్యూటిక్స్ 2007; 26: 1227-1235
> నవిన్స్కి MM. ఉదరకుహర వ్యాధి మరియు గ్లూటెన్ లేని ఆహారంలో పురోగతి. జర్నల్ ఆఫ్ ది అమెరికన్ డైటీటిక్ అసోసియేషన్ 2008 ఏప్రిల్ 108 (4): 661-72
> గ్రీన్ పీహెచ్ఆర్ మరియు సెల్లెర్స్ C. సెలియక్ వ్యాధి. న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ 2007; 357: 1731-43.
> పిట్జాక్ MM. ఉదరకుహర వ్యాధి ఉన్న రోగుల అనుసరణ: చికిత్సతో సమ్మతి సాధించడం. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ 2005; 128: S135-41
> మరియన్ పి ఎట్. గ్లూటెన్-ఫ్రీ డైట్: సెలియక్ డిసీజ్తో ఉన్న కౌమార కోసం ఒక పోషకాహార రిస్క్ ఫ్యాక్టర్? పీడియాట్రిక్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ జర్నల్ & న్యూట్రిషన్ 1998; 27: 519-523
> హల్లెర్ట్ సి ఎట్ అల్. 10 సంవత్సరాల పాటు గ్లుటెన్-ఫ్రీ డైట్ పై ఉదరకుహర రోగులలో పేద విటమిన్ స్థితికి రుజువు. అలిమెంటరీ ఫార్మకాలజీ & థెరాప్యూటిక్స్ 2002; 16: 1333-1339.