ఇతర ప్లాన్ రకాలు కంటే HDHP తో కుటుంబం తగ్గింపు వర్క్స్ భిన్నంగా
మీ కుటుంబం యొక్క ఆరోగ్య భీమా అధిక ప్రీమియంను ఆరోగ్య పథకంగా ఉంటే, మీ కుటుంబ ఆదాయం ఇతర ఆరోగ్య భీమా కలిగి ఉన్నప్పుడు వేరే విధంగా పని చేయవచ్చు. అధిక ప్రీమియంను తగ్గించే ఆరోగ్య పథకం (HDHP) లో కుటుంబానికి మినహాయించగల రచనలను మీరు సరిగ్గా అర్థం చేసుకోకపోతే, మీరు ఆశ్చర్యపోతారు. మీ ఆరోగ్య భీమా మీరు భావిస్తున్నప్పుడు ప్రయోజనాలను చెల్లించకపోవచ్చు, లేదా ఒక కుటుంబ సభ్యుడు మీరు ఊహించిన దాని కంటే ఎక్కువ చెల్లించాలి.
మీరు మినహాయించదగిన దానికి గల ప్రాథమిక అంశాలపై చాలా స్పష్టంగా లేకుంటే, దానిపై క్రెడిట్ ఏమిటి, మరియు మీరు మీ మినహాయించగలిగిన చెల్లించిన తర్వాత ఏమి జరిగింది, " ఆరోగ్య భీమా తగ్గింపు-ఇది ఏమిటి మరియు ఇది ఎలా పనిచేస్తుంది " చదవండి మరింత. మీరు HDHP యొక్క కుటుంబం మినహాయించదగిన నియమానికి భిన్నంగా ఎలా అర్థం చేసుకోగలరో ముందు మీరు తగ్గింపుల యొక్క ఈ ప్రాథమిక అవగాహన అవసరం.
హై డెట్క్చుబిల్ హెల్త్ ప్లాన్లో కుటుంబ మినహాయించగల పనులు ఎలా
ఒక HDHP లో కుటుంబ కవరేజ్ తో, కుటుంబ పథకం ప్రయోజనాలు కుటుంబ సభ్యులందరికీ ఆరంభించబడవు, మొత్తం కుటుంబానికి మినహాయించబడే వరకు లేదా చికిత్స పొందిన కుటుంబ సభ్యుడికి సంవత్సరానికి గరిష్టంగా అనుమతించబడిన అవుట్-పాకెట్ పరిమితి (2017 లో, ఆ పరిమితి $ 7,150, 2018 లో, ఇది $ 7,350). ఒక్కొక్క కుటుంబ సభ్యుడు వ్యక్తిగత వెలుపల జేబు గరిష్ట కన్నా ఎక్కువ ఖర్చు చేయకుండా నిరోధిస్తున్న పరిమితి 2016 లో అమలు చేయబడి, క్రింద వివరించబడింది.
ప్రతి కుటుంబా సభ్యుడు వైద్య ఖర్చులను చొప్పించటంతో, వారు ఈ ఖర్చులకు చెల్లించే మొత్తాన్ని కుటుంబం యొక్క మినహాయించదగినదిగా పరిగణించారు. ఈ ఖర్చులు తగ్గించదగిన కుటుంబానికి చేరినప్పుడు, HDHP కవరేజ్ లో కిక్స్ మరియు కుటుంబంలోని ప్రతి సభ్యునికి ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చుల యొక్క వాటాను చెల్లించటం ప్రారంభమవుతుంది.
ఒక HDHP లో, కుటుంబం తగ్గించగలిగే రెండు రకాలుగా కలుస్తుంది:
- ఒక కుటుంబ సభ్యుడు అధిక ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు కలిగి ఉన్నారు. ఆ ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు చెల్లించడం ద్వారా, అతను మొత్తం కుటుంబానికి కుటుంబంలో మినహాయించగల మరియు కవరేజ్ కిక్స్ చేరుకుంటాడు. ఒక వ్యక్తి కోసం గరిష్టంగా అనుమతించదగిన వెలుపల జేబు కన్నా కుటుంబ ఆదాయం ఎక్కువగా ఉంటే, ఆ పరిమితి ఇంకా కలుపబడక పోయినప్పటికీ ప్రయోజనాలు కుటుంబ సభ్యులకు ఒకే సభ్యుని కోసం వదలివేస్తాయి.
- అనేకమంది కుటుంబ సభ్యులకు చిన్న ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు ఉన్నాయి. కుటుంబానికి తగ్గించదగిన మొత్తాన్ని చేరుకోవడానికి ఈ చిన్న ఖర్చులు కలిపినప్పుడు కుటుంబం తీసివేయబడుతుంది.
ఎలాంటి HDHP ప్లాన్ లో తగ్గించదగిన కుటుంబంపై ఇది విభిన్నంగా ఉంటుంది?
సాంప్రదాయ ఆరోగ్య ప్రణాళికలో, ప్రతి కుటుంబానికి చెందిన సభ్యుడికి మినహాయించగల వ్యక్తి మరియు మొత్తం కుటుంబానికి మినహాయించగల కుటుంబం ఉంది. వ్యక్తిగత మినహాయింపులకి చెల్లించిన ప్రతిదీ కుటుంబం తగ్గించదగినదిగా కూడా పరిగణించబడుతుంది.
ఈ HDHP కాని ఆరోగ్య పధకాలు కుటుంబం లోపల ఒక నిర్దిష్ట వ్యక్తికి లాభాలను చెల్లించడానికి ప్రారంభమవుతాయి రెండు మార్గాలు ఉన్నాయి.
- ఒక వ్యక్తి తన లేదా ఆమె వ్యక్తిగత ప్రీమియంను కలిసినట్లయితే, ఆరోగ్య పథకం ప్రయోజనం కోసం కిక్-ఇన్ మరియు ఆ వ్యక్తికి ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు చెల్లించడానికి ప్రారంభమవుతుంది, కానీ ఇతర కుటుంబ సభ్యులకు కాదు.
- కుటుంబం తీసివేయబడుతుంది ఉంటే, ఆరోగ్య పధకం ప్రయోజనాలు కుటుంబం యొక్క ప్రతి సభ్యునికి కిక్ ఇన్ వారు వారి సొంత వ్యక్తిగత తగ్గింపులను కలుసుకున్నారు లేదా లేదో.
" హౌ ఫ్యామిలీ డిస్క్క్టిబుల్స్ వర్క్స్ " లో ఎలాంటి HDHP ప్లాన్లలో ఒక కుటుంబం తగ్గించదగిన పనుల గురించి మీరు మరింత తెలుసుకోవచ్చు.
ఆరోగ్య భీమా తగ్గింపు వ్యవస్థ మరియు హెచ్హెచ్పిపి ఆరోగ్య ప్రణాళికలో తగ్గించబడిన కుటుంబ మధ్య సాంప్రదాయిక రకం మధ్య వ్యత్యాసం వ్యక్తిగత HDHP కవరేజ్లో వ్యక్తిగత తగ్గించబడుతుంది . HDHP ఆరోగ్య పథకం ఏ కుటుంబ సభ్యునికి ప్రయోజనాలు చెల్లించడానికి ప్రారంభమయ్యే ఒకే ఒక మార్గం ఉంది: కుటుంబం మినహాయించబడేది. కానీ 2016 లో అమలులోకి వచ్చిన కొత్త నియమాల ప్రకారం, కుటుంబ సభ్యుల కోసం, అతను ఆ సంవత్సరానికి వెలుపల జేబు పరిమితిని కలుసుకున్నప్పుడు, కుటుంబాలు తీసివేయబడకపోయినా, ప్రయోజనాలు పొందుతాయి.
దీనికి విరుద్ధంగా, ఒక HDHP కాని ప్రణాళికతో, కుటుంబానికి మినహాయించగల ఒక కుటుంబ సభ్యుని యొక్క ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు మాత్రమే పొందలేరు. ఇది కుటుంబానికి మినహాయించదగిన అనేక కుటుంబ సభ్యుల జత తగ్గింపులను తీసుకుంటుంది.
నియమాలు వర్తించబడ్డాయి 2016 లో
హెల్త్ & హ్యూమన్ సర్వీసెస్ డిపార్టుమెంటు ఒక మొత్తం విలువ తగ్గింపును ఉపయోగించని నాన్-మంచినీటి ఆరోగ్య పథకాలకు కొద్దిగా నియమాలను సవరించింది. ఇది చాలా కుటుంబ HDHP ఆరోగ్య ప్రణాళికలను ప్రభావితం చేస్తుంది. జోడించిన ముడుతలు ఇది: ఆరోగ్య పథకం ఏ వ్యక్తి అయినా వ్యక్తిగత మొత్తం కవరేజ్ కోసం వెలుపల జేబు గరిష్టంగా సమాఖ్య పరిమితిని కన్నా అధిక మొత్తాన్ని చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు, ఆ వ్యక్తి ఒక మొత్తం కుటుంబంలో తగ్గించబడినప్పటికీ. 2016 కోసం, ఒక వ్యక్తి కోసం వెలుపల జేబు గరిష్టంగా $ 6,850 కు పరిమితం చేయబడింది.
ఒక ఉదాహరణ: లెట్ యొక్క మీ 2016 కుటుంబ ప్రణాళిక కోసం మొత్తం ప్రీమియం $ 12,000 ఉంది. ఏ ఒక్క వ్యక్తి కుటుంబ సభ్యుడు $ 6,850 మొత్తాన్ని మొత్తం తగ్గింపు మొత్తానికి చెల్లించిన తర్వాత, నిర్దిష్ట వ్యక్తులకు కవరేజ్ తప్పనిసరిగా చెల్లించాల్సిన అవసరం లేకుండా కోపస్ లేదా coinsurance వంటి అవసరం. ఈ వ్యక్తి యొక్క కవరేజ్ అతను ఒక వ్యక్తి కోసం చట్టబద్దమైన వెలుపల జేబు పరిమితికి చేరుకున్నాడని ఎందుకంటే అతను చేరుకున్నాడు. అయితే, మీ కుటుంబ సభ్యుల కోసం కవరేజ్ ఇప్పటికీ మొత్తం కుటుంబానికి మొత్తం తగ్గించబడే వరకు కిక్ చేయదు.
నియమాలు ఈ సర్దుబాటు వెంటనే మీ ఆరోగ్య బీమా పథకం 2016 లో మళ్లీ జరుగుతుంది. అప్పటి వరకు, మీ ఆరోగ్య ప్రణాళికను బహుశా పాత నియమాలు అనుసరించండి. ద్రవ్యోల్బణం కోసం ప్రతి సంవత్సరం కొంచెం వెలుపల జేబు గరిష్టాలపై ప్రభుత్వం పై స్థాయి పరిమితిని పెంచుతుంది.
మీ కుటుంబాన్ని తగ్గించగల పనులు ఏ విధంగా మీకు తెలుసా?
చాలా HDHP లు కుటుంబం మినహాయించగల వ్యవస్థను ఉపయోగించుకుంటాయి, దీనిలో వ్యక్తిగత మినహాయింపులు లేవు మరియు కుటుంబంలో మినహాయించబడే వరకు కుటుంబానికి ఎటువంటి ప్రయోజనాలు లేవు. ఇది మొత్తంగా తీసివేయబడుతుంది .
కానీ మరలా, ఆ కుటుంబంలో తగ్గింపు అనేది నిర్దిష్ట సంవత్సరంలో వ్యక్తిగత కవరేజ్ కోసం గరిష్ట అవుట్-ఆఫ్-పాకెట్ పరిమితి కంటే ఎక్కువ లేదా తక్కువగా ఉన్నదా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉదాహరణకి, కుటుంబము HDHP కి $ 6,000 కుటుంబము తగ్గించదగినది అయినట్లయితే, ఒక కుటుంబ సభ్యుడు 2017 లో పూర్తి ప్రీమియంను తీర్చవలసి ఉంటుంది. కానీ కుటుంబానికి మినహాయించగల $ 10,000 ఉంటే, ఒక్క కుటుంబ సభ్యుడు $ 7,150 కంటే ఎక్కువ కవరేజ్ ఆ వ్యక్తి కోసం కిక్కి వస్తాడు, కుటుంబము తగ్గించబడక పోయినప్పటికీ ఇంకా కలుసుకున్నారు. కాబట్టి ఈ కొత్త నిబంధన మీ కుటుంబం కవరేజ్ గురించి ఏదైనా మార్పు చెందుతుందో లేదో మీ మినహాయించగల ఎంత అధికమైనది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
అధిక సంఖ్యలో HDHP ఆరోగ్య పధకాలు కుటుంబం మినహాయించబడే ముందు వారి వ్యక్తిగత తగ్గింపును తీర్చే వ్యక్తులకు లాభాలు ప్రారంభించే వ్యవస్థను ఉపయోగిస్తాయి. ఇది ఎంబెడెడ్ డిడక్టిబుబుల్ అని పిలుస్తారు. పెద్ద కుటుంబంలో మినహాయించగల అనేక వ్యక్తిగత తగ్గింపులుగా మీరు భావిస్తే మీరు ఈ పదాన్ని గుర్తుంచుకోగలరు.
మీ ఆరోగ్య పథకం యొక్క సాహిత్యం మీ కుటుంబం తగ్గింపు పనులు ఎలా మీకు చెప్పాలి. ఇది ఉదాహరణలు ఉపయోగించుకోవచ్చు, లేదా ఇది పదాలను తగ్గించడంతో తగ్గించదగిన మినహాయించగల పదాలుగా ఉపయోగించవచ్చు. ఇది స్పష్టంగా తెలియకపోతే, ఆరోగ్య పథకాన్ని కాల్ చేసి, ఉద్యోగం-ఆధారిత ఆరోగ్య భీమా ఉంటే, మీ ఉద్యోగి లాభాల శాఖతో తనిఖీ చేయండి.
ప్రయోజనాలు మరియు కవరేజ్ యొక్క మీ HDHP సారాంశం ఒకే మినహాయించగల మొత్తాన్ని మరియు కుటుంబానికి తగ్గించదగిన మొత్తాన్ని జాబితా చేస్తే, ఇది ఒక పొందుపరిచిన తగ్గింపు వ్యవస్థను ఉపయోగిస్తుంది. ఒకే కుటుంబానికి చెందిన వ్యక్తులకు కాకుండా ఒక కుటుంబాన్ని నమోదు చేయని వ్యక్తుల కోసం ఒకే మినహాయింపు ఉంటుంది.
ఇది ఉత్తమమైనది, మొత్తంగా తీసివేయబడుతుంది లేదా పొందుపర్చబడిన తగ్గించబడినది?
ఒక సాధారణ నియమంగా, పొందుపర్చిన తగ్గింపులు కుటుంబాలను ఆదా-పాకెట్ వ్యయాలలో సేవ్ చేస్తాయి, ఎందుకంటే మొత్తం కుటుంబానికి మినహాయించబడటానికి ముందు కొన్ని కుటుంబ సభ్యుల కోసం ఆరోగ్య కవరేజ్ కిక్స్ నుండి వస్తుంది. దీని ఫలితంగా ఆరోగ్య బీమా లాభాలున్న కుటుంబ సభ్యుల ఫలితంగా, ఎంబెడెడ్ ఫ్యామిలీతో కూడిన ఒక కుటుంబ సభ్యుడిని తగ్గించడంతో పాటు, మొత్తం కుటుంబాల యొక్క HDHP పధ్ధతి తగ్గించవచ్చు.
ఏదేమైనా, ప్రతి కుటుంబం యొక్క వ్యక్తిగత సభ్యులు ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవలను ఎలా ఉపయోగించాలి అనేది ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది. మీ కుటుంబం యొక్క ఆరోగ్య భీమా వినియోగ నమూనా ఆధారంగా మీ కుటుంబం కోసం వ్యవస్థ ఉత్తమంగా పని చేసే న్యాయమూర్తి.
జాగ్రత్త-అన్ని హై-తగ్గితే ప్రణాళికలు HDHP లు కావు
మీరు అధిక ప్రీమియంను కలిగి ఉన్నందున, అధిక-తగ్గింపు ఆరోగ్య ప్రణాళికను కలిగి ఉండాలి. ఒక HDHP ఒక నిర్దిష్ట రకం ఆరోగ్య భీమా ( HSA- అర్హత ), కేవలం నిజంగా పెద్ద ప్రీమియంతో ఏ పాత ప్రణాళిక. HDHP లు మీకు పన్ను విధించదగిన ఆరోగ్యం సేవింగ్స్ ఖాతాలో పాల్గొనడానికి అర్హత సాధించినందున, అవి ఇతర HDMP ప్రణాళికల నుండి వేరుగా ఉన్న ప్రత్యేక నియమాలను కలిగి ఉంటాయి. మీరు HDHP PPO లేదా HDHP EPO ను కలిగి ఉన్నప్పటికీ, అది HDHP గా చేసే ప్రత్యేక నిబంధనలను అన్నింటినీ అనుసరిస్తుంది, కేవలం పెద్ద మినహాయింపు కాదు.
మీ ప్లాన్ నిజంగా HDHP అయితే, మీ ఆరోగ్య ప్రణాళిక సాహిత్యం దీనిని HDHP లేదా ఎక్కువ ప్రీమియంను ఆరోగ్య పథకంగా సూచించాలి. అదనంగా, ఇది మీ ఆరోగ్య బీమాను HSA తో కలపడానికి సూచనగా ఉండవచ్చు.
విపత్తు ఆరోగ్యం కవరేజ్ Vs HDHP - కాదు అదే థింక్ అనైరో
> సోర్సెస్:
> ఫెడరల్ రిజిస్టర్. ఆరోగ్యం మరియు మానవ సేవల శాఖ. పేషెంట్ ప్రొటెక్షన్ మరియు స్థోమత రక్షణ చట్టం, బెనిఫిట్ మరియు చెల్లింపు పారామితుల నోటీసు 2016. ఫిబ్రవరి 27, 2015.
> ఫెడరల్ రిజిస్టర్. ఆరోగ్యం మరియు మానవ సేవల శాఖ. పేషెంట్ ప్రొటెక్షన్ అండ్ స్థోమత రక్షణ చట్టం, బెనిఫిట్ అండ్ చెల్లింపు పారామితుల నోటీసు 2017. మార్చి 8, 2016.
> ఫెడరల్ రిజిస్టర్. ఆరోగ్యం మరియు మానవ సేవల శాఖ. పేషెంట్ ప్రొటెక్షన్ అండ్ స్థోమత రక్షణ చట్టం, బెనిఫిట్ అండ్ చెల్లింపు పారామితుల నోటీసు 2018. డిసెంబర్ 22, 2016.