చట్టప్రకారం దీర్ఘకాల కవరేజ్ ప్రజలకు అందుబాటులోకి తెచ్చింది
అన్ని అమెరికన్లకు సురక్షితమైన, స్థిరంగా మరియు సరసమైన ఆరోగ్య భీమాను నిర్ధారించడానికి మార్చి 23, 2010 న ఒబామాకేర్ అని పిలవబడే స్థోమత రక్షణ చట్టం (ACA) చట్టంపై సంతకం చేయబడింది. ACA ఆరోగ్య భీమా ఎక్స్ఛేంజ్లను మాత్రమే అందిస్తుంది, దీని ద్వారా వ్యక్తులు మరియు చిన్న వ్యాపారాలు బీమా కవరేజ్ను కొనుగోలు చేయవచ్చు మరియు కొనుగోలు చేస్తాయి, ఇది మధ్య స్థాయి నుండి మధ్యస్థ ఆదాయం కలిగిన అమెరికన్లకు వ్యక్తిగత రాష్ట్ర మార్పిడి ద్వారా కొనుగోలు చేయడానికి ఆర్థిక రాయితీలను అందిస్తుంది.
అంతేకాకుండా, ACA సూచించిన సమాఖ్య పేదరిక స్థాయి కంటే తక్కువగా 133 శాతం కంటే తక్కువగా ఉన్న తక్కువ-ఆదాయం కలిగిన అమెరికన్లకు వైద్య అర్హతను విస్తరించింది, వీటిలో ప్రయోజనాలు HIV ఫలితంగా నిలిపివేయబడిన వ్యక్తులకు గతంలో మాత్రమే అందుబాటులో ఉండేవి .
చట్టాలను వ్యతిరేకించడం లేదా తొలగించడం కోసం కొందరు ప్రయత్నాలు చేసినప్పటికీ, ACA కోసం ప్రజల మద్దతు డెరప్ ప్రారంభోత్సవం నుండి డెమోక్రాటిక్ మరియు రిపబ్లికన్ ఓటరు చట్టాల నుండి పెరుగుతున్న మద్దతుతో అభిప్రాయ ఎన్నికలు నిర్వహించబడుతున్నాయి.
వాషింగ్టన్, DC ఆధారిత కైసెర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్, తక్కువ వయస్సుగల ప్రజలు, తక్కువ ఆదాయంతో (సంవత్సరానికి $ 40,000 క్రింద), మరియు తమనితాము డెమొక్రాట్గా గుర్తించిన వారు, ఈ చట్టంకి మద్దతునిచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటారు.
US ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థపై ACA యొక్క ప్రభావం నిస్సందేహంగా ఉన్నప్పటికీ, HIV తో జీవిస్తున్న 1.2 మిలియన్ల మంది అమెరికన్లు దీనిని ఎక్కువగా భావించారు అని వాదించవచ్చు. చట్టం యొక్క చట్టం ముందు, HIV తో ఉన్న 17 శాతం మందికి ప్రైవేటు ఆరోగ్య భీమా ఉంది, ఇది సాధారణ జనాభాలో 54 శాతం.
అంతేకాకుండా, ఏ రకమైన (29 శాతం) అమెరికన్లు హెచ్ఐవి లేకుండా (14 శాతం) పోల్చినపుడు రెండుసార్లు వైద్య కవరేజ్ లేకుండానే ఉంది.
పెరిగిన యాక్సెస్ ప్రభావం
2010 నుండి, ఆరోగ్య సంరక్షణకు విస్తరించిన యాక్సెస్ HIV తో ప్రజలకి బాగా అందింది, ACA అమలు ఫలితంగా మెరుగైన క్లినికల్ ఫలితాలను సూచించే అనేక అధ్యయనాలతో.
ఉదాహరణకు, వర్జీనియాలో, ప్రభుత్వం యొక్క AIDS డ్రగ్ అసిస్టెన్స్ ప్రోగ్రాం (ADAP) ద్వారా చికిత్స పొందిన వారిలో 47 శాతం మంది 2014 లో ACA బీమా పథకాలలో చేరారు. కేంద్రీకృత, HIV-నిర్దిష్ట సంరక్షణ కోసం ఒక కొత్త నిబంధనతో, ADAP తో ఉన్న రోగుల కన్నా వీలుకాని వైరల్ లోడ్లను సాధించటానికి మరియు భరించటానికి మంచి భీమా చేయగలిగారు.
అంతేకాకుండా, భీమా పధకంలో నమోదుచేసిన ప్రతి అదనపు నెల వైరల్ సంగ్రహణ యొక్క ఆరు శాతం ఎక్కువ సంభావ్యతతో ముడిపడి ఉంది, పూర్తిస్థాయికి చేరాడు వ్యక్తులు పూర్తిస్థాయిలో 60 శాతం ఎక్కువ నిరాశకు గురైన వైరల్ లోడ్లను కొనసాగించేందుకు అవకాశం ఉంది.
కాలిఫోర్నియాతో పాటుగా, ఎడాప్షన్ కార్యక్రమంలో ఉన్న రాష్ట్రాలతో పోలిస్తే 2012 నాటి నుండి 27 శాతం తగ్గుదల నమోదైంది. నేడు, 28,000 కన్నా తక్కువ మంది కాలిఫోర్నియాలు ADAP ను వినియోగించుకున్నారు, 2012 లో ఇంతకంటే తక్కువగా ఉన్న వారు 38,000 మంది ఉన్నారు. 2006 నుండి చూసిన సంఖ్య.
కార్యక్రమం అమలు గణనీయమైన సవాళ్లు లేవు అని కాదు. L2015 లో, ఎసిఏ భీమాదారులు ఎయిర్వేస్తో బాధపడుతున్నారని ఆరోపణలు ఎదుర్కొంటున్నట్లు ఆరోపణలు వచ్చాయి. రోగులకు భీమా పథకం ఎన్నుకోవడం ద్వారా అన్యాయంగా అధిక ఔషధ సహ చెల్లింపు ఖర్చులను అమలు చేయడం ద్వారా ఆసుపత్రి నుంచి వైదొలగడం ద్వారా ఆచరణలో ఉంది.
కొన్ని సందర్భాల్లో, HIV తో ఉన్న వ్యక్తుల కోసం వెలుపల జేబులో మందుల ఖర్చులు సంవత్సరానికి $ 3,000 కంటే ఎక్కువగా ఉన్నాయి.
2015 మార్చిలో, హెచ్ఐవి న్యాయవాద సమూహాల నుండి విమర్శల వరదలు వచ్చిన తరువాత, ఏటానా ఇన్సూరెన్స్ తన అంతర్గత విధానాలను సవరించింది, అత్యధిక స్థాయి నుండి యాంటిరెట్రోవైరల్ ఔషధాలను తీసివేసింది, ఇందులో సహ చెల్లింపు ఎక్కడైనా $ 5 నుండి $ 100 వరకు తగ్గించబడుతుంది.
అంతేకాకుండా, వర్జీనియా, లూసియానా, టెక్సాస్ మరియు ఫ్లోరిడా వంటి రాష్ట్రాలలో మెడికేడ్ విస్తరణను నివారించడానికి నిరంతర ప్రయత్నాలు దేశం యొక్క అత్యంత పేద పౌరులు - తరచుగా హెచ్ఐవి సంక్రమణ ప్రమాదానికి గురవుతున్నాయి-వైద్య సదుపాయానికి ప్రాప్యత ఏదీ లేదు.
ప్రస్తుతం, 19 సంయుక్త రాష్ట్రాలు వైద్య విస్తరణను తిరస్కరించాయి.
ఎప్పుడు మరియు ఎలా నమోదు చేయాలి
బహిరంగ నమోదు అనేది మీరు ధర సహాయానికి దరఖాస్తు చేసుకోవచ్చనే సంవత్సరానికి, ప్రణాళికలను మార్చడం లేదా చట్టప్రకారం అవసరమైన అత్యల్ప అత్యవసర కవరేజ్గా పరిగణించే ప్రధాన వైద్య ప్రణాళికలో నమోదు చేసుకోవడం.
2017 జనవరి 1 నుంచి ప్రారంభమైన కవరేజ్ యొక్క ప్రభావపు తేదీతో నవంబర్ 1, 2017 న ప్రారంభ నమోదు చక్రం మొదలవుతుంది. అయితే, ట్రంప్ పరిపాలన సాంప్రదాయ జనవరి 31 గడువు నుండి 2018 డిసెంబరు 15 తేదీ వరకు తగ్గించాలని నిర్ణయించింది . ఇది ప్రజలను నమోదు చేసుకునేందుకు ఆరు వారాలు మాత్రమే ఇస్తుంది.
ఇంతలో, స్వతంత్ర పోర్టల్ పనిచేస్తున్న ఎనిమిది రాష్ట్రాలు జనవరి 22 నుండి 31 వరకు, 2018 నుండి ఎక్కడైనా నమోదు తేదీని విస్తరించాలని నిర్ణయించాయి.
ACA కింద, నమోదు ఆరోగ్య కేంద్ర బీమా మార్కెట్ ద్వారా కేంద్రీకృతమైంది. ప్రతి మార్కెట్ స్థలం రాష్ట్ర లేదా సమాఖ్య ప్రభుత్వంచే నిర్వహించబడుతుంది మరియు మీ రాష్ట్రంలో మీరు శోధిస్తున్నప్పటికీ, మీకు అందుబాటులో ఉన్న కవరేజ్ ఎంపికల విచ్ఛిన్నం అందిస్తుంది
- ప్రైవేట్ ఆరోగ్య భీమా
- ప్రీమియం ఖర్చులను భర్తీ చేయడానికి పన్ను రాయితీలు
- మెడికల్ నమోదు
- పిల్లల ఆరోగ్య బీమా కార్యక్రమం (CHIP)
- చిన్న వ్యాపారం ఆరోగ్య ఐచ్ఛికాలు ప్రోగ్రామ్ (SHOP)
- యజమాని-ప్రాయోజిత బీమా
హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్ యొక్క US డిపార్ట్మెంట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ మార్కెట్ పోర్టల్ ను హెల్త్కేర్.లో ఏర్పాటు చేసింది. మీ వ్యక్తిగత అర్హతను గుర్తించి మీకు అవసరమైన ప్రత్యేక కార్యాలయం లేదా విభాగానికి మీకు మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది. (స్పానిష్ భాష డైరెక్టరీని Cuidadodesalud.gov లో చూడవచ్చు).
మీరు కవరేజ్లో నిర్ణయించిన తర్వాత, ఆన్లైన్లో, వ్యక్తిగతంగా లేదా మెయిల్ ద్వారా మీరు దరఖాస్తు చేసుకోవచ్చు. విధానాలు రాష్ట్రం నుండి రాష్ట్రాలకు మారుతూ ఉంటాయి, కాని సరళీకృత దరఖాస్తు రూపాలు చాలా తక్కువగా మరియు సులభంగా అర్థం చేసుకోగలవు, సామాజిక భద్రత సంఖ్య (లేదా మీరు చట్టపరమైన వలసదారు అయితే పత్రం సంఖ్య) మరియు యజమాని / ఆదాయం డాక్యుమెంటేషన్ (ఉదా. W-2s, పన్ను ప్రకటనలు).
ఒకసారి సమర్పించిన, తదుపరి సమయం ఒకటి నుండి రెండు వారాల మధ్య ఉంటుంది.
ముఖ్యమైన టెలిఫోన్ నంబర్లు
ఆరోగ్య బీమా మార్కెట్ప్లేట్ హాట్లైన్ (రోజుకు 24 గంటలు అందుబాటులో ఉంది):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
స్మాల్ బిజినెస్ రిసోర్స్ హాట్లైన్ (సోమవారం నుండి శుక్రవారం, 9:00 గంటల నుండి 5:00 గంటల EST):
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
మీ రాష్ట్రంలో వైద్య విస్తరణ గురించి మరింత సమాచారం కోసం, స్టేట్ యాక్షన్ నివేదిక యొక్క క్రమం తప్పకుండా నవీకరించబడిన స్థితి, లాభాపేక్ష లేని కైజర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్ నుండి లభ్యమవుతుంది.
>> సోర్సెస్:
> కైజర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్ (KFF). "కైజర్ హెల్త్ ట్రాకింగ్ పోల్: ది పబ్లిక్ యొక్క వ్యూ ACA." వాషింగ్టన్ డిసి; నవంబరు 3, 2015 న పొందబడింది.
> మక్మానుస్, కే .; రోడ్స్, ఎ .; ఎర్కెస్, ఎల్ .; ఎప్పటికి. "2014 సరసమైన రక్షణ చట్టం AIDS ఔషధ సహాయం ప్రోగ్రామ్ క్లయింట్లు మరియు అసోసియేటెడ్ HIV ఫలితాల నమోదు." ID వీక్ 2015. అక్టోబర్ 9, 2015; శాన్ డియాగో, కాలిఫోర్నియా; > నోటి ప్రదర్శన; నైరూప్య 728.
> జాకబ్స్, డి. మరియు సోమర్స్, బి. "డ్రగ్స్ టు డిస్క్రిమినేట్ - అడ్వర్స్ సెలక్షన్ ఇన్ ఇన్సూరెన్స్ మార్కెట్ప్లేస్." న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్. జనవరి 29, 2015; 372: 379-402.
> సలహా బోర్డు. "రాష్ట్రాలు వైద్య విస్తరణపై నిలబడడం." వాషింగ్టన్ డిసి; నవంబరు 3, 2015 న పొందబడింది.