హెచ్ఐవిని ట్రాన్స్మిషన్ చేసే ప్రమాదం ఎవరు?

3 ఇన్ 5 ఇన్ఫెక్షన్స్ వారి స్థితి గురించి తెలుసుకున్నవారికి అంటుకున్న రోగులకు కారణమవుతుంది

వ్యక్తి యొక్క వైరల్ లోడ్ , ప్రమాదం ప్రవర్తనలు , అక్రమ మాదకద్రవ్యాల వినియోగం మొదలైన అంశాలపై ఆధారపడి హెచ్ఐవిని ప్రసరింపచేసే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నవారిని అంచనా వేయగలవానిని కేస్-బై-కేసు ఆధారంగా ఉపయోగిస్తారు. వ్యక్తికి గణనీయంగా తగ్గించవచ్చు.

జనాభా-ఆధారిత దృష్టికోణం నుండి, నిజ-ప్రపంచ, ఎపిడెమియోలాజికల్ డేటా ఆధారంగా ప్రసార ప్రమాద పరిమాణాన్ని అంచనా వేయడం ద్వారా పరిశోధకులు ఇదే విధంగా చేయగలరు.

వారు కనుగొన్నది ఏమిటంటే ఒక అంశం మాత్రమే, ఏదైనా కంటే ఎక్కువ, తక్కువ ప్రసార ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది: వైద్య సంరక్షణలో ఉండటం మరియు ఉంటున్నది.

వాస్తవానికి, యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ (ART) లేకుండా, క్రమం తప్పకుండా ఒక వైద్యుడు రోగ నిర్ధారణ అయిన వారితో పోలిస్తే హెచ్.ఐ.వి. ప్రసారానికి హాని కలిగించే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

రక్షణ దశలో HIV ట్రాన్స్మిషన్ ప్రమాదం

అట్లాంటాలోని సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC) పరిశోధకులు ఇటీవలే నేషనల్ హెచ్ఐవి సర్వేలెన్స్ సిస్టమ్ మరియు వారి మెడికల్ మానిటరింగ్ ప్రాజెక్ట్ (MMP) నుండి సమాచారాన్ని ఉపయోగించి ఒక గణిత నమూనాను ప్రదర్శించారు.

ఈ అధ్యయనం HIV కేర్ కాంటినం అని పిలవబడే (అనగా, వారు పరీక్షించబడిందా, చికిత్సలో, చికిత్సలో మొదలైనవి) మరియు వివిధ ప్రమాద కారకాలపై వ్యక్తిని ఉంచే ఉద్దేశ్యంతో, ప్రసారం యొక్క అధిక లేదా తక్కువ ప్రమాదం .

HIV తో దాదాపు 1,150,000 మంది ప్రజలు నేడు US లో నివసిస్తున్నారని అంచనా.

వీటిలో సుమారు:

• 82 శాతం నిర్ధారణ జరిగింది
• 37 శాతం జాగ్రత్తలు కలిగి ఉంటారు
• 33 శాతం ART లో ఉన్నాయి
• 25 శాతం వైరస్ ని తొలగించలేని వైరల్ లోడ్తో అణిచివేశారు

ప్రసార పర్యవేక్షణ డేటా మరియు MMP నుండి యాదృచ్ఛిక నమూనాలతో ఈ గణాంకాలను సూచించడం ద్వారా, CDC పరిశోధకులు US లో మొత్తం ప్రసార రేటు అనేది సంవత్సరానికి 100 వ్యక్తులకు (100PYs) 3.9 ప్రసారాలు అని నిర్ధారించగలిగారు.

సంరక్షణ దశలో ఆ సంఖ్యను తగ్గించి, పరిశోధకులు ఈ విధంగా ముగించారు:

• HIV కోసం గుర్తించని వ్యక్తులు 100PYs (దాదాపుగా రెండుసార్లు సగటున) 6.6 అంటువ్యాధుల పంపిణీ రేటును కలిగి ఉన్నారు.
• 100PY లకు ART- ప్రసారం అయిన 5.3 అంటువ్యాధులతో నిమిత్తం లేకుండానే వారి స్థితికి తెలిసిన వారికి వ్యాధి నిర్ధారణ జరిగింది.
• 100pYs కు 2.6 అంటువ్యాధులు సంక్రమించినవారిలో నిర్ధారణ మరియు కొనసాగించిన వ్యక్తులు.
• 100PY లకు 1.8 అంటువ్యాధులు సంక్రమించినట్లు ART సూచించబడ్డాయి.
• ప్రజలు వైరల్ అణిచివేసిన ART సూచించిన 100PYs శాతం 0.4 అంటువ్యాధులు మాత్రమే ప్రసారం.

జనాభా దృష్టికోణంలో, పురుషులు (MSM) తో లైంగిక సంబంధాలు కలిగిన పురుషులు ఎక్కువ మంది ప్రసారాలు (58 శాతం) కనిపించారు. 35-44 ఏళ్ళ వయసులో 35-44 వయస్సులో అన్ని ప్రసారాలలో, మొత్తం 25-34 మంది పెద్దవారిలో ట్రాన్స్మిషన్ (100PY లకు 6.2 అంటువ్యాధులు) సంభవించింది.

కాబట్టి ఇది మనకేమి చెబుతుంది?

వాస్తవ ప్రపంచ దృక్పథం నుండి, ఈ సంఖ్యలు స్థిరమైన, గుర్తించలేని వైరల్ లోడ్ రోగుల రోగ నిర్ధారణ లేని వారితో పోలిస్తే ప్రసారం సంభావ్యత 94 శాతం తగ్గింపు అవకాశం ఉంది నిర్ధారించండి. [ HIV ప్రీ-ఎక్స్పోజర్ రోగనిరోధకత (PREP) పై ఉన్న అంటురోగ్య భాగస్వామిని ఆ ప్రమాదాన్ని మరింత తగ్గించవచ్చు.]

ఫ్లిప్ వైపు, సంఖ్యలు కూడా, నిర్ధారణ లేని రోగులు సంయుక్త మొత్తం HIV జనాభాలో 18 శాతం ప్రాతినిధ్యం అయితే, వారు అన్ని అంటువ్యాధులు 30 శాతం కంటే ఎక్కువ. ఇంకా చెత్తగా, తమ హోదా గురించి పూర్తిగా తెలుసుకున్న వ్యక్తులు ప్రతి అయిదు క్రొత్త అంటువ్యాధుల్లో అస్థిరమైన మూడు కోసం ఖాతాను పరిగణనలోకి తీసుకోరు.

MMP మోడలింగ్ ఇంకా ఈ గణాంకాలకు మద్దతు ఇస్తుంది, వాటిలో 62 శాతం క్రమం తప్పకుండా కండోమ్-తక్కువ సెక్స్లో నిమగ్నమైపోతుందని నిర్ధారించారు. దీనికి విరుద్ధంగా, ART పై ఉన్న 16 శాతం మంది ప్రజలు కండోమ్-సెక్స్ తక్కువగా ఉంటారని, అయితే తక్కువ (10.5 శాతం) కండోమ్లను వారు పూర్తిగా గుర్తించలేకపోయినట్లయితే.

అదేవిధంగా, సంరక్షణలో ఉన్న రోగులు మరియు ART లో ఉన్నవారు వరుసగా గత సంవత్సరంలో ఇద్దరు మరియు ముగ్గురు లైంగిక భాగస్వాములను కలిగి ఉన్నారు, వారితో పోలిస్తే వారు నిర్లక్ష్యంగా లేదా చికిత్స లేకుండా (8 నుండి 8.8 భాగస్వాములు) ఉన్నారు. అదే ఫలితాలు ఔషధాలపై ఇన్పుట్ చేసిన రోగులలో, ART రిపోర్టింగ్ ఇంజెక్షన్ మాదకద్రవ్య వినియోగానికి చెందిన 0.9 శాతం మందితో పోలిస్తే 6.3 శాతం మంది రోగ నిర్ధారణ చేయలేరు.

చివరకు, టేక్-హోమ్ సందేశం చాలా సులభం: సంరక్షణలో ఉండటం మరియు సంరక్షణలో ఉండటం వలన హెచ్.ఐ.వి ప్రమాదం మొత్తంలో ఎక్కువగా తగ్గిపోతుంది, వైరస్ లోడ్ లేదా నియమావళి రకంతో సంబంధం లేకుండా HIV చికిత్స తీసుకున్నప్పుడు ప్రసారం యొక్క సంభావ్యతను సగానికి తగ్గించడం కంటే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది 30 శాతం.

వాస్తవానికి, HIV కోసం పరీక్షించడం కేవలం ఒక వ్యక్తి యొక్క ప్రసార ప్రమాదాన్ని దాదాపు 19 శాతానికి తగ్గించగలదు, అవగాహన ఒక్కటే, కొంతవరకు, ఒక వ్యక్తి యొక్క ప్రమాద ప్రవర్తనను మార్చగలదని సూచిస్తుంది. ఇది ఖచ్చితంగా ప్రారంభించడానికి ఒక మంచి ప్రదేశం.

ఒక HIV పరీక్షా సైట్ని కనుగొనడానికి లేదా మీకు సమీపంలోని HIV సంరక్షణ సేవలు యాక్సెస్ చేసేందుకు, ఎమోరీ యూనివర్శిటీలో రోలింగ్స్ స్కూల్ ఆఫ్ పబ్లిక్ హెల్త్ నిర్వహిస్తున్న AIDSVu లొకేటర్ సైట్ను సందర్శించండి లేదా మీ ప్రాంతంలో HIV / AIDS హాట్లైన్ను సంప్రదించండి, వీటిలో చాలా ఉన్నాయి 24 గంటల మరియు రోజు.

_{సోర్సెస్:}

_{స్కర్బిన్స్కీ J, రోసేన్బెర్గ్ E, పాజ్-బైలీ జి, మరియు ఇతరులు. యునైటెడ్ స్టేట్స్లో కేర్ కాంటినమ్ యొక్క ప్రతి దశలో మానవ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ ప్రసారాలు. అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ జర్నల్. 2015; 175 (4): 588-596.}