వక్రీభవన సెలియక్ వ్యాధి చికిత్స

వక్రీభవన ఉదరకుహర వ్యాధి భయపెట్టే రోగ నిర్ధారణ కావచ్చు: నిర్వచనం ప్రకారం, ఉదరకుహర వ్యాధికి ప్రామాణిక చికిత్స - గ్లూటెన్ రహిత ఆహారం - పని చేయడంలో విఫలమైంది, మరియు మీరు ఇప్పుడు ప్రత్యామ్నాయాలను వెతకాలి.

శుభవార్త, అయితే, పరావర్తన ఉదరకుహర చాలా అరుదు. చాలా సందర్భాలలో, మీ సమస్య రిఫ్రాక్టరీ ఉదరకుహర వ్యాధి కాదు - బదులుగా, మీ ఆహారం లేదా ఇతర వైద్య పరిస్థితిలో గ్లూటెన్ యొక్క మైక్రోస్కోపిక్ మొత్తంలో మీ నిరంతర లక్షణాలు కారణమవుతున్నాయి.

అయినప్పటికీ, మీ వైద్యుడు ఇతర కారణాలను బయటపెడతాడు మరియు చివరికి రోగనిరోధక ఉదరకుహర వ్యాధికి మీరు బాధపడుతుంటే, వైద్యులు విజయవంతంగా కేసులు ఎక్కువగా చికిత్స చేయగలరని మీకు తెలుసు. చికిత్స మీ వైద్య చరిత్ర మరియు పరిస్థితిలోని ఇతర అంశాలతో పాటు మీరు బాధపడే వక్రీభవన సెలికేక్ ఏ విధమైన ఆధారపడి ఉంటుంది.

వక్రీభవన సెలియక్ వ్యాధి యొక్క పద్ధతి చికిత్స ఐచ్ఛికాలు, కోర్సును నిర్దేశిస్తుంది

రెండు రకాల వక్రీభవన సెలియాక్ వ్యాధి: టైప్ I మరియు టైప్ II. మీరు నిర్ధారణ అయినపుడు, మీ డాక్టర్ మీకు ఏ రకమైన టైప్ చేస్తారో తెలియజేస్తుంది. సాధారణంగా, రకం నేను మరింత సాధారణ మరియు మరింత సులభంగా చికిత్స, కానీ ఇటీవలి అధ్యయనాలు రకం II చికిత్స కోసం ఆశాజనక ఫలితాలు నివేదించారు.

చాలా పరిస్థితులలో, మీరు చికిత్సను నిర్వహించడం మరియు పరిస్థితి పర్యవేక్షణతో ఒక ఉదరకుహర కేంద్రంలో వక్రీభవన సెలియాక్ వ్యాధికి చికిత్స చేయబడుతుంది; వక్రీభవన సెలీక్ చాలా అరుదుగా ఉన్నందున, అనేక జీర్ణశయాంతర నిపుణులు ముందు కేసులను నిర్వహించలేదు.

చికిత్స పోషక మద్దతుతో ప్రారంభించవచ్చు

మీరు ఆరోగ్యకరమైన, సమతుల్య గ్లూటెన్-ఫ్రీ డైట్ తినడం వల్ల, వక్రీభవన ఉదరకుహర వ్యాధి గణనీయమైన బరువు నష్టం మరియు పోషకాహార లోపాలకు దారితీస్తుంది. మీ చిన్న ప్రేగు నష్టం, గురైన క్షీణత అని పిలుస్తారు, నయం లేదు ఎందుకంటే - మీ జాగ్రత్తగా ఆహారం ఉన్నప్పటికీ.

సో మీ వైద్యుడు మీ శరీర వైటమిన్లు, ఖనిజాలు మరియు ఇతర పోషకాల స్థాయిని పరిశీలించడం ద్వారా మీ చికిత్సను ప్రారంభించవచ్చు మరియు పోషకాహార మద్దతుని మీ పోషకాహారలోపాన్ని తగ్గించటానికి సహాయపడుతుంది. రోగుల 60% వరకు, ఈ పోషక మద్దతు మొత్తం పిరటెరనల్ న్యూట్రిషన్ అని పిలువబడుతుంది, ఇది మీ జీర్ణశయాంతర మార్గంపై తప్పించుకునే ఒక సిరలోకి నేరుగా పంపిణీ చేసే పోషక పరిష్కారం.

మీ వైద్యుడు ఒక కఠినమైన మూలధన ఆహారం అని పిలవబడే ప్రయత్నాలను కూడా నిర్ణయించుకుంటాడు - వారి ప్రాథమిక అమైనో ఆమ్లం బిల్డింగ్ బ్లాక్స్లో విచ్ఛిన్నమైన హైపో-అలెర్జీ కారకంలో పోషకాలను అందించే ఒక ద్రవ ఆహారం. ఒక చిన్న అధ్యయనంలో టైప్ 1 రిఫ్లెక్టరి వ్యాధి కలిగిన 10 రోగులలో ఎనిమిది మంది అటువంటి ఆహారం మీద వారి ప్రేగుల విల్లుకు మెరుగుపరుచుకున్నారు; వాటిలో ఆరు కూడా వారి లక్షణాలు అభివృద్ధి అనుభవం.

రకం I వ్యాధి, పోషక మద్దతు మరియు చాలా కఠినమైన గ్లూటెన్-రహిత ఆహారం వంటి కొన్ని సందర్భాల్లో మీరు వైద్యం ప్రారంభించడానికి అవసరం కావచ్చు. కానీ చాలామంది ప్రజలు కూడా ఔషధ చికిత్స పొందుతున్నారు.

రకం కోసం డ్రగ్ థెరపీ నేను సాధారణంగా స్టెరాయిడ్స్ కలిపి

ఈ రోజు వరకు, వక్రీభవన సెలియాక్ వ్యాధి యొక్క ఔషధ చికిత్స మీ రోగ నిరోధక వ్యవస్థను అణచివేయడానికి రూపొందించిన చికిత్సలపై దృష్టి సారించింది, మీ ప్రేగులను కనికరంలేని స్వయం నిరోధిత దాడి నుండి విరామం ఇవ్వడం.

(ఉదరకుహర వ్యాధికి ప్రేగు నష్టం కలిగించే గ్లూటెన్ కాదు - గ్లూటెన్కు మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ ప్రతిచర్య. మీ ఆహారంలో ఎక్కువ గ్లూటెన్ అయినప్పటికీ, మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ మీ ప్రేగులను దాడి చేస్తుంది.

రకం I మరియు టైప్ II రెఫ్రాక్టరీ ఉదరకుహర వ్యాధి రెండింటిలో, మొదటి-లైన్ ఔషధ చికిత్స అనేది సాధారణంగా గ్లూకోకార్టికాయిడ్స్ అని పిలిచే స్టెరాయిడ్ మందుల రూపం. గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు తరచూ రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధి వంటి ఇతర స్వయం ప్రతిరక్షక పరిస్థితుల చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు.

మీ చికిత్సలో ఉపయోగించే మరొక ఔషధం అజాథియోప్రిన్, ఇది మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణచివేయడం ద్వారా పనిచేస్తుంది.

తీవ్రమైన రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మరియు ఒక నాదంగా ఏర్పడిన అజాథియోప్రిన్ తో నివసిస్తున్నవారికి.

రీసెర్చ్ చూపుతుంది టైప్ I నిరాకరించే సెలెయాక్ వ్యాధి ఉన్న చాలా మందికి ఉపశమనం కలిగించేది - ఇతర మాటల్లో చెప్పాలంటే, వారి లక్షణాలను పరిష్కరించడానికి మరియు వారి ప్రేగులు నయం చేయడాన్ని చూడండి - స్టెరాయిడ్ల వాడకం ద్వారా బహుశా అజాథియోప్రిన్తో కలిపి ఉండవచ్చు.

టైప్ II రిఫ్రాక్టరీ సెలియక్ డిసీజ్ మచ్ హర్డర్ టు ట్రీట్

టైప్ II రెఫ్రాక్టరియా వ్యాధి కలిగిన రోగులు తరచుగా ఈ రకమైన ఔషధ నియమావళి నుండి వారి లక్షణాల నుండి కొంత ఉపశమనాన్ని చూస్తారు, కానీ దురదృష్టవశాత్తు, వారి ప్రేగు లైనింగ్ దాని నుండి నయం చేయదు మరియు హాడ్జిన్ కాని ఘోరమైన రూపానికి వ్యతిరేకంగా వాటిని రక్షించలేదు లింఫోమా ఉదరకుహర వ్యాధికి సంబంధించినది .

ఇతర క్లినికల్ ట్రయల్స్ క్లాడ్బ్రిన్ అనే ఔషధ పరీక్షను పరీక్షించాయి - ల్యుకేమియాకు ఉపయోగించే ఒక శక్తివంతమైన ఇంట్రావీనస్ కెమోథెరపీ మందు - టైప్ II నిరాకరించిన రోగులలో. నెదర్లాండ్స్లో నిర్వహించిన ఒక విచారణలో, క్లాడ్రిబైన్ 32 మంది రోగులలో 18 మందికి ఉపశమనం కలిగించటానికి తగినంత వ్యాధిని ఉద్రేకపరిచిందని కనుగొన్నారు. కానీ ఔషధము కొంతమంది రోగులకు ఉపశమనం కలిగించేది అయినప్పటికీ, అది ఎంటెరోపతీ-సంబంధిత T- కణ లింఫోమా (EATL) ను నిరోధించలేదని కొంత భయము ఉంది: అరుదైన, ఘోరమైన లైంఫోమా రూపం. EATL రకం II రోగులకు అసమానంగా ఉంటుంది.

ఏమైనప్పటికీ, కొందరు వైద్యులు క్లాడ్రిబైన్ ను టైప్ II రెఫ్రాక్టరీ ఉదరకుహర వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి మొట్టమొదటి ఎంపికగా ఉపయోగించడం ప్రారంభించారు, మరియు వారి ఔషధాలలోని సగం మంది ఔషధాలతో ఉపశమనం కలిగించగలరని కనుగొన్నారు. అదే విచారణలో, క్లాడ్రిబైన్ చికిత్సకు స్పందించిన టైప్ II రోగులలో ఐదు సంవత్సరాల మనుగడలో 83 శాతం మంది ఉన్నారు, చికిత్సలో సానుకూల ఫలితాలు కనిపించని వారిలో 22 శాతం మంది ఉన్నారు. చాలా ముఖ్యమైనది, అక్కడ లింఫోమా రేట్లు పెరుగుదల కనిపించడం లేదు. అయితే, ఆ చికిత్స ఫలితాలు ఇంకా నకిలీ చేయబడలేదు.

అంతిమంగా, క్లాడ్రిబైన్, కనీసం ఒక సెలిక్యుల కేంద్రం - క్లాడ్రిబైన్ విచారణ ఫలితాలను ప్రచురించిన ఒకే ఒక రకం - అన్నిరకాల చికిత్సలకు స్పందించని టైప్ II రెఫ్రాక్టరీ ఉదరకుహర వ్యాధి ఉన్నవారికి, స్వీయసంబంధమైన కణాల మార్పిడిని పరీక్షించి, మీ ఎముక మజ్జ నుండి కణాలు పండించబడతాయి, ప్రయోగశాలలో పెరుగుతాయి మరియు అధిక మోతాదు కీమోథెరపీ తరువాత మీరు తిరిగి నాటబడతాయి. మరణంతో సహా అధిక సమస్యల వలన ఇది ప్రమాదకర పద్దతి.

టైప్ II రెఫ్రాక్టరీ ఉదరకుహర వ్యాధి మరియు స్వీయసంబంధమైన కణాల మార్పిడిని కలిగి ఉన్న ఒక వైద్య విచారణలో, 13 రోగుల యొక్క 11 రోగుల్లో స్టెమ్ సెల్ విధానం యొక్క ఒక సంవత్సరంలో గణనీయంగా మెరుగుపడింది. మార్పిడి ప్రక్రియ నుండి ఒక వ్యక్తి చనిపోయాడు, మరియు మూడింట రెండు వంతుల మంది రోగులు నాలుగు సంవత్సరాల తర్వాత జీవించి ఉన్నారు. ఒక రోగి EATL ను అభివృద్ధి చేశాడు.

మీ వక్రీభవన సెలియక్ చికిత్స దీర్ఘకాలం కొనసాగుతుంది

మీ వక్రీభవన సెలీక్ వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితిని నివారించడానికి, మీరు నిరవధికంగా స్టెరాయిడ్లను తీసుకోవాలి. కానీ స్టెరాయిడ్ల యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం దాని సొంత ప్రమాదాలను (అధిక రక్త చక్కెరతో సహా, ఎముకలు సన్నబడటానికి మరియు అంటురోగాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది) విసిరింది. అదనంగా, సుదీర్ఘకాలం స్టెరాయిడ్లను ఉపయోగించి లైమ్ఫామా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది - మరియు కోర్సు యొక్క, పరావర్తన ఉదరకుహర రోగులు క్యాన్సర్ ఈ రకానికి సాధారణ ప్రమాదాన్ని కంటే ఎక్కువగా ఉంటారు.

అందువల్ల పరిశోధకులు, మిశ్రమంగా ఉదరకుహర వ్యాధికి ఇతర సంభావ్య ఔషధ చికిత్సలు అన్వేషిస్తున్నారు, మెసలజైన్ అని పిలవబడే ఒక ఔషధప్రయోగం, ప్రస్తుతం టైప్ I రోగులలో పరీక్షించబడుతున్న ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధికి ప్రస్తుతం ఉపయోగించే ఒక శోథ నిరోధక మందు. ఉదరకుహర వ్యాధి యొక్క ఈ అరుదైన రూపంపై మరిన్ని పరిశోధనలు సమీప భవిష్యత్తులో విడుదలవుతాయి.

ఈ సమయంలో, మీ కోసం సిఫార్సు చేయబడిన దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో సంబంధం లేకుండా, మీరు మీ వైద్యునితో సన్నిహితంగా ఉండటానికి మరియు మీ పరావర్తన ఉదరకుహర వ్యాధికి ఏ సంకేతాలకు (పునరుద్ధరించిన బరువు నష్టం మరియు అతిసారం వంటివి) ప్రస్తారణలో ఉండవలసి ఉంటుంది. ఉపశమనం బయటపడింది.

_{సోర్సెస్:}

_{మాలముట్ జి. ఎట్ అల్. వక్రీభవన సెలియాక్ వ్యాధి యొక్క ప్రెజెంటేషన్ మరియు దీర్ఘకాల తదుపరి: రకం II తో రకం I యొక్క పోలిక. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ. 2009 జనవరి; 136 (1): 81-90. డోయి: 10.1053 / j.gastro.2008.09.069. ఎపబ్ 2008 అక్టోబర్ 7.}

_{మాలముట్ జి. ఎట్ అల్. వక్రీభవన సెలియాక్ వ్యాధి. ఉత్తర అమెరికా యొక్క జీర్ణశయాంతర ఎండోస్కోపీ క్లినిక్స్. 2012 అక్టోబర్ 22 (4): 759-72. doi: 10.1016 / j.giec.2012.07.007. ఎపబ్ 2012 ఆగస్టు 24.}

_{మౌరినో ఇ. ఎట్ అల్. వక్రీభవన స్పూల్లో అజాథియోప్రిన్: భవిష్యత్, ఓపెన్ లేబుల్ అధ్యయనం నుండి ఫలితాలు. అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ. 2002 అక్టోబర్; 97 (10): 2595-602.}

_{మూనీ PD మరియు ఇతరులు. ఉదరకుహర వ్యాధిలో చికిత్స వైఫల్యం: ప్రతిస్పందించని మరియు పరావర్తన ఉదరకుహర వ్యాధి యొక్క పరిశోధన మరియు చికిత్సకు ఒక ఆచరణ మార్గదర్శి. జర్నల్ ఆఫ్ జీర్ణశయాంతర మరియు లివర్ డిసీజెస్. 2012 జూన్ 21 (2): 197-203.}

_{రోషన్ B. et al. నార్త్ అమెరికన్ రిఫరల్ కేంద్రానికి వక్రీభవన ఉదరకుహర వ్యాధి సంభవం మరియు క్లినికల్ స్పెక్ట్రం. అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ. 2011 మే, 106 (5): 923-8. doi: 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 ఏప్రిల్ 5.}

_{GJ మరియు ఇతరులు టాక్. వక్రీభవన సెలియాక్ వ్యాధి రకం II లో క్లాడ్రిబైన్ చికిత్స యొక్క మూల్యాంకనం. ప్రపంచ జర్నల్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ. 2011 జనవరి 28; 17 (4): 506-13. డోయి: 10.3748 / wjg.v17.i4.506.}

_{GJ మరియు ఇతరులు టాక్. క్లాడ్బ్రిన్ థెరపీకి స్పందించని వక్రీభవన సెలియాక్ వ్యాధి రకం II రోగులలో ఆటో-SCT. బోన్ మారో మార్పిడి. 2011 జూన్; 46 (6): 840-6. డోయి: 10.1038 / bmt.2010.199. Epub 2010 Sep 6.}