ఎసోఫాగియల్ స్పిన్క్టర్స్ రెండింటినీ సరిగా పనిచేయకండి
ఈసోఫేగస్లో ఉన్న రెండు స్పిన్స్టర్ కండరాలు ఉన్నాయి: తక్కువ ఎసోఫాగియల్ స్పిన్క్టర్ (LES) మరియు ఉన్నత ఎసోఫాగియల్ స్పిన్స్టెర్ (UES). తక్కువ ఎసోఫాగియల్ స్పిన్స్టెర్ సరిగ్గా పని చేయకపోతే, ఎసోఫాగస్లో కడుపు ఆమ్లం వెనుకభాగం ఉంటుంది. ఇది ఒక వారం రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సార్లు జరిగితే, అది గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లస్ వ్యాధి లేదా జె.ఆర్.డి.
కానీ ఉన్నత ఎసోఫాగియల్ స్పిన్స్టెర్ సరిగ్గా పని చేయకపోయినా ఏమి జరుగుతుంది? ఎగువ ఎసోఫాగియల్ స్పిన్స్టెర్ సరిగ్గా పనిచేయకపోతే తక్కువ ఎసోఫాగియల్ స్పిన్టిక్తో మాదిరిగానే, అస్థిపండులోకి తిరిగి వచ్చే యాసిడ్ గొంతు మరియు వాయిస్ బాక్స్లో అనుమతించబడుతుంది. ఇది జరిగినప్పుడు, ఇది లారింగోఫారింగెల్ రిఫ్లక్స్ లేదా LPR అని పిలుస్తారు.
మీరు ఏ గుండెల్లో లేదా ఇతర GERD లక్షణాలు లేకుండా LPR అనుభవించగలరా? అవును! LPR తో చాలామందికి గుండెల్లో మంటలు ఉండవు. ఎందుకు? రిఫ్లక్స్ ఆమ్లము హృదయ స్పందనకు కారణం కావటానికి, ఇది ఎసోఫేగస్లో చికాకు కలిగించడానికి దీర్ఘకాలం ఉండవలసి ఉంటుంది. అంతేకాకుండా, గొంతు వంటి ఎసోఫాగస్ చికాకుకు సున్నితమైనది కాదు. అందువల్ల, యాసిడ్ గడ్డపై అసిఫికస్ ద్వారా కానీ కొలనులలోను త్వరగా వెళుతుంటే, గుండెల్లో మంటలు ఉండవు కానీ LPR లక్షణాలు మారుతాయి.
లారింగోఫారింజియల్ రెఫ్లక్స్ యొక్క లక్షణాలు:
- నిరంతర గొంతు క్లియరింగ్
- దీర్ఘకాలిక గొంతు చికాకు
- దీర్ఘకాలిక దగ్గు
- బొంగురుపోవడం
- గొంతును విపరీతంగా కొట్టుకోవడం
- డిస్ఫాగియా ( కష్టం మ్రింగుట )
- గొంతులో ఏదో యొక్క స్థిరమైన అనుభూతి
- మింగడం ఆహార తిరిగి వస్తుంది
- నాసికా పారుదల పోస్ట్
- బలహీన వాయిస్
- వాయిస్ క్రాకింగ్
- శ్వాస మార్గం యొక్క నిరోధం
- స్వరపేటిక యొక్క స్లాస్ (వాయిస్ బాక్స్)
- గురకకు
- గుండెల్లో
LPR యొక్క నిర్ధారణ
మీకు LPR ఉందో లేదో నిర్ధారించడానికి మీ డాక్టర్ కింది పరీక్షల్లో ఒకదాన్ని చేయవచ్చు:
- లారెంగోస్కోపీ: ఈ ప్రక్రియ గొంతు మరియు వాయిస్ బాక్స్ లో మార్పులు చూడడానికి ఉపయోగిస్తారు.
- 24 గంటల పిహెచ్ పరీక్ష: ఈ ప్రక్రియ చాలా కడుపు ఆమ్లం ఎగువ అన్నవాహిక లేదా గొంతులోకి కదులుతున్నట్లయితే చూడటానికి ఉపయోగించబడుతుంది. రెండు pH సెన్సార్లను ఉపయోగిస్తారు. ఒకటి అన్నవాహిక దిగువన మరియు ఎగువన ఒకటి ఉంది. ఈసోఫేగస్ దిగువ ప్రవేశించిన ఆమ్లజని యొక్క పైభాగానికి కదిలే యాసిడ్ను డాక్టర్ చూసేలా చేస్తుంది.
- ఎగువ GI ఎండోస్కోపి : ఒక రోగి మ్రింగుటలో కష్టం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తే ఈ ప్రక్రియ దాదాపు ఎల్లప్పుడూ జరుగుతుంది. ఎసోఫాగస్లో ఎటువంటి మచ్చలు లేదా అసమాన పెరుగుదలలు ఉన్నాయని మరియు బయోప్సీకి ఏదైనా అసాధారణత కనుగొనబడిందో లేదో చూడడానికి ఇది జరుగుతుంది. రిఫ్లక్స్ ఆమ్లం వలన ఏర్పడిన ఎసోఫేగస్ యొక్క వాపు ఉంటే ఈ పరీక్ష కూడా కనిపిస్తుంది.
చికిత్స
LPR కోసం చికిత్స సాధారణంగా GERD కోసం అదే ఉంది. ప్రాథమికంగా LPR కోసం నాలుగు చికిత్సలు ఉన్నాయి
- లైఫ్స్టయిల్ మార్పులు. అనేక జీవనశైలి మార్పులు మీరు తగ్గిపోవచ్చు, మరియు కొన్నిసార్లు నిరోధించవచ్చు, యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ జరుగుతూ ఉంటుంది.
- ఆహారం మార్పులు. అరుదుగా హృదయ స్పందన మరియు తప్పించుకోవలసిన ఆహారాలు అరుదుగా కలిగే కొన్ని ఆహారాలు ఉన్నాయి. మంచి ఆహారాలు మరియు చెడు ఆహారాలు ఏవి ఉన్నాయో తెలుసుకోండి .
- కడుపు ఆమ్లం తగ్గించడానికి లేదా సాధారణ చలనము ప్రోత్సహించడానికి మందులు . వీటిలో ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు , హిస్టామిన్ రెసెప్టార్ అంటోగానిస్టులు మరియు ఓవర్ ది కౌంటర్ నివారణలు ఉంటాయి.
- రిఫ్లక్స్ నిరోధించడానికి సర్జరీ. కడుపు మరియు ఎసోఫేగస్ మధ్య జంక్షన్ను బిగించడానికి సర్జరీ. సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స నిసాన్ ఫండోప్సిలేషన్ అని పిలుస్తారు. కడుపు మరియు ఎసోఫేగస్ మధ్య జంక్షన్ చుట్టూ కడుపు యొక్క పైభాగాన్ని చుట్టడం ద్వారా అది కడుపు మరియు ఎసోఫేగస్ మధ్య జంక్షన్ను మూసివేస్తుంది.
సోర్సెస్:
> ప్రిస్టన్ J, థోన్ ఆర్, మెడీరోస్ T, అస్సున్కోఎ ఎ, కామ్గ్గ్గోలో A. లారిన్గోఫారింజియల్ రిఫ్లక్స్: డయాగ్నసిస్, ట్రీట్మెంట్, అండ్ యియే రిసెర్చ్. ఇంటర్నేషనల్ ఆర్కివ్స్ ఆఫ్ ఓటార్నినోలరినాలజీ . 2013; 18 (02): 184-191. doi: 10,1055 / s-0033-1352504.