రొమ్ము క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించింది

రొమ్ము క్యాన్సర్ నుండి ఊపిరితిత్తుల మెటాస్టేజ్ యొక్క నిర్వహణ

మీ రొమ్ము క్యాన్సర్ వ్యాపిస్తుంటే అది మీ ఊపిరితిత్తులకు (metastasizes) వ్యాపిస్తుందా? మీరు ఏ విధమైన లక్షణాలను ఆశించవచ్చు, మరియు ఏ చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి? మీరు మీ క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందారని మీరు చింతిస్తున్నా, లేదా అది మీకు ఉందని తెలుసుకున్నట్లయితే, మీకు చాలా ప్రశ్నలుంటాయి. మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉపశమనం కలిగించనప్పటికీ, ఇది ఇప్పటికీ చికిత్స చేయదగినది, మరియు కొత్త చికిత్స ఎంపికలు రోగనిర్ధారణను మెరుగుపరుస్తున్నాయి.

నిర్వచనం

ఊపిరితిత్తులు ఎముకలు తర్వాత రొమ్ము క్యాన్సర్ వ్యాపిస్తుంది రెండవ అత్యంత సాధారణ ప్రాంతం. రొమ్ము క్యాన్సర్ శరీరం యొక్క ఏదైనా ప్రాంతానికి వ్యాపిస్తుంది అయితే metastasis ఇతర సాధారణ సైట్లు కాలేయం మరియు మెదడు ఉన్నాయి.

రొమ్ము క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించేటప్పుడు ఇప్పటికీ రొమ్ము క్యాన్సర్. మీరు ఊపిరితిత్తులలో కనుగొనబడిన కణాల నమూనా తీసుకోవాలనుకుంటే వారు రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలుగా ఉంటారు, ఊపిరితిత్తుల కాన్సర్ కణాలు కాదు. కొంతమంది తప్పుగా ఈ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ అని పిలిచేవారు, కానీ దీనికి బదులుగా "ఊపిరితిత్తులకు రొమ్ము క్యాన్సర్ మెటాస్టాటిక్" లేదా ఊపిరితిత్తుల మెటాస్టేసులతో రొమ్ము క్యాన్సర్ అని పిలుస్తారు. "ఇది కూడా" సెకండరీ రొమ్ము క్యాన్సర్ "గా సూచిస్తారు.

రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలు శోషరస నాళాలు లేదా రక్త ప్రసరణ ద్వారా వ్యాపించగలవు . ఊపిరితిత్తుల ద్వారా రక్తాన్ని తాజా ఆక్సిజన్ను స్వీకరించడానికి రక్తాన్ని తీసుకున్నందున, ఊపిరితిత్తులు మెటస్టేజెస్ యొక్క సాధారణ ప్రదేశంగా ఉండటం ఆశ్చర్యం కాదు.

ఊపిరితిత్తుల వ్యాప్తి చాలా సాధారణం అయినప్పటికీ, రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న స్త్రీలలో అన్ని ఊపిరితిత్తుల నూనెలు మెటస్టేజ్లు (దిగువన చూడండి), మరియు మరిన్ని పరీక్షలు మరియు తరచుగా జీవాణుపరీక్షలు కనిపించకుండా ఉండటం (ఉదాహరణకు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ లేదా వాపు).

సంఘటనలు మరియు లక్షణాలు

ఒక పెద్ద అధ్యయనంలో, మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళల్లో, 36.4 శాతం ఊపిరితిత్తుల మెటాస్టేసెస్ కలిగి ఉంది, మరియు 10.5 శాతం మాత్రమే ఊపిరితిత్తుల వ్యాప్తి కలిగి ఉంది. దీనర్థం ఊపిరితిత్తుల మెటాస్టేసులను అభివృద్ధి చేసే మహిళలలో మూడింట రెండు వంతుల శరీర ఇతర ప్రాంతాలకు వ్యాప్తి చెందుతుంది.

రొమ్ము క్యాన్సర్తో ఉన్న కొంతమంది ఇతరులు కంటే ఊపిరితిత్తుల మెటాస్టేజ్లను అభివృద్ధి చేయటానికి ఎక్కువగా ఉన్నారు.

ఖచ్చితంగా, ప్రారంభ దశ రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క మరింత ఆధునిక దశల్లో ఉన్నవారు సుదూర పునరావృతతను ఎక్కువగా కలిగి ఉంటారు, మరియు ఇది అధిక కణితి తరగతులు ఉన్న వారికి కూడా వర్తిస్తుంది. ప్రారంభ (ప్రాధమిక) ప్రారంభ-దశల రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయినప్పుడు మరియు ఊపిరితిత్తుల వ్యాప్తి యొక్క అభివృద్ధి 68.6 నెలలు మధ్య ఉన్న సగటు సమయం.

శ్వాస క్యాన్సర్తో పురుషులు, ఆఫ్రికన్ అమెరికన్లు vs కాకేసియన్స్లో, మరియు ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహక ప్రతికూల మరియు HER2 పాజిటివ్ అయిన కండరాలను కలిగిన ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహక మరియు HER2 సానుకూల, మరియు ట్రిపుల్ ప్రతికూల రొమ్ము క్యాన్సర్.

లక్షణాలు

రొమ్ము క్యాన్సర్ మొట్టమొదటిగా ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపిస్తుంటే, ఇది ఏ లక్షణాలకు కారణం కాదు. లక్షణాలు సంభవిస్తే, అవి సాధారణంగా వీటిని కలిగి ఉంటాయి:

ఇతర లక్షణాలు శ్వాసలో, గొంతు రాళ్ళు, రక్తం, అలసట, మరియు యాదృచ్ఛిక బరువు తగ్గడం వంటివి ఉంటాయి .

ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ యొక్క లక్షణాలు

రొమ్ము క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తులకు (ఊపిరితిత్తుల యొక్క లైనింగ్) వ్యాప్తి చెందుతున్నప్పుడు, ఊపిరితిత్తులను అణిచివేసేందుకు మరియు శ్వాస త్వరితతత్వపు వెన్నునొప్పికి కారణమవుతుంది, ఇది ప్లూరల్ కేవిటీ (ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్) లో ద్రవం ఏర్పడుతుంది.

రొమ్ము క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపిస్తుండగా, పుపుసావరణ ఎఫుషన్ ఏర్పడవచ్చు, కానీ క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తుల మధ్య ఛాతీ యొక్క ప్రాంతంలో మెడియాస్టినమ్లో శోషరస కణుపులకు వ్యాపిస్తే, ఊపిరితిత్తుల వ్యాప్తి లేకుండా కూడా సంభవించవచ్చు.

డయాగ్నోసిస్

ఊపిరితిత్తుల మెటాస్టేసుల నిర్ధారణకు అనేక విభిన్న ఎంపికలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.

బయాప్సి

ఊపిరితిత్తుల మెటాస్టాసులు ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలపై ఆధారపడినప్పటికీ, ఒక ఊపిరితిత్తుల బయాప్సీ తరచుగా జరుగుతుంది. ఇది రెండు కారణాల వలన చాలా ముఖ్యం:

  1. రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న స్త్రీలలో అన్ని ఊపిరితిత్తుల నూనెలు మెటస్టేజ్లే కాదు, వాస్తవానికి చాలామంది కాదు. ఒక అధ్యయనం, ఊపిరితిత్తుల nodules యొక్క ప్రారంభ దశలో రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్స చేసిన మహిళల్లో పేర్కొన్నారు, కేవలం 47 శాతం nodules రొమ్ము వ్యాసాలు ప్రాతినిధ్యం. మరొక 40 శాతం ప్రాధమిక ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లు (పొగ త్రాగలేని వ్యక్తులలో అత్యంత సాధారణమైన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్, అత్యంత ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రకం), మరియు 13 శాతం నిరపాయమైనవి (వాపు లేదా న్యుమోనియా).
  2. విఘాతం కారణంగా. ప్రజలు ప్రారంభంలో రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం చికిత్స చేసినప్పుడు, వారు ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ లేదా HER2 పాజిటివ్ అని తెలుసుకోవచ్చు. ఇది మార్చవచ్చు. కణాలు కేవలం కణాల మార్పులేని క్లోన్ కాదు, కానీ నిరంతరంగా కొత్త ఉత్పరివర్తనాలను అభివృద్ధి చేస్తాయి మరియు వాటి పరమాణు ప్రొఫైల్ను మార్చుతాయి. ఒక పెద్ద అధ్యయనంలో, 20 శాతం మంది ప్రారంభ రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క రిసెప్టర్ స్థితి రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాల గ్రాహక స్థితి కంటే భిన్నంగా ఉండేది, ఇది ఊపిరితిత్తులకు వ్యాప్తి చెందింది.

ఊపిరితిత్తుల జీవాణుపరీక్షకు సంబంధించిన ఎంపికలు పెర్క్యుటేనియస్ సూది బయాప్సీ (కణజాలం నమూనాను పొందడానికి ఊపిరితిత్తుల్లోకి సూది గోడను చొప్పించిన ఒక పరీక్ష) లేదా ట్రాన్స్బ్రోన్చియల్ బయాప్సీ (ఒక బ్రోన్కోస్కోపీ సమయంలో శ్వాసనాళ గోడ ద్వారా అలాంటి ప్రక్రియ) .

చికిత్స ఐచ్ఛికాలు

ఊపిరితిత్తులు మాత్రమే మెటాస్టేజ్ల ప్రదేశంగా ఉన్నా లేదా ఇతర ప్రాంతాలలో మెటాస్టేసులు కూడా ఉన్నట్లయితే, ఎంత ఎక్కువ పరిమాణాలు (సింగిల్, కొద్ది, లేదా అనేక) మరియు ఎంత విస్తృతమైనవి వంటి అనేక అంశాలపై ఆధారపడి చికిత్స ఎంపికలు మారుతుంటాయి ( ఎముకలు, కాలేయం లేదా మెదడు వంటివి), గతంలో మీరు కలిగి ఉన్న చికిత్సలు, మెటాస్టేసుల గ్రాహక స్థితి (ఇది మార్చవచ్చు), మీ సాధారణ ఆరోగ్యం మరియు మరిన్ని. చికిత్స ఎంపికలు కూడా మీ శుభాకాంక్షలపై ఆధారపడి ఉంటాయి మరియు మీరు ఎలా ఉండాలో ఉంటుందో మీరు ఎంత తీవ్రంగా ఉంటారు.

ఐచ్ఛికాలు సాధారణంగా రెండు వర్గాలుగా విభజించబడతాయి:

దైహిక చికిత్స ఎంపికలు: దైహిక చికిత్సల ఎంపిక అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్కు చికిత్స యొక్క సాధారణ లక్ష్యంగా ప్రారంభ ప్రారంభ దశ రొమ్ము క్యాన్సర్ కంటే భిన్నంగా ఉంటుంది, మరియు ఇది తరచుగా భయం మరియు గందరగోళాన్ని కలిగిస్తుంది. ప్రారంభ-దశ రొమ్ము క్యాన్సర్తో, ఈ వ్యాధిని నయం చేయాలనే ఉద్దేశ్యంతో చికిత్స తరచుగా దూకుడుగా ఉంటుంది. మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్ ఇకపై ఉపశమనం కలిగించదు మరియు చికిత్స యొక్క లక్ష్యం సాధ్యమైనంత తక్కువ చికిత్సతో కణితి యొక్క పెరుగుదలను నియంత్రించడం. మరింత దూకుడు చికిత్సను ఉపయోగించడం సాధారణంగా మనుగడను మెరుగుపర్చదు, కానీ దుష్ప్రభావాల సంఖ్యను పెంచుతుంది మరియు జీవిత నాణ్యతను తగ్గిస్తుంది. ఐచ్ఛికాలు:

స్థానిక చికిత్స ఎంపికలు: స్థానిక చికిత్సా ఎంపికలు ఊపిరితిత్తుల మెటాస్టేసులను మాత్రమే సూచిస్తాయి. పెద్ద సంఖ్యలో ఊపిరితిత్తుల వ్యాప్తి ఉన్నట్లయితే, శరీర ఇతర ప్రాంతాలకు కలుషితాలు కలిపినప్పుడు స్థానిక చికిత్సలు అరుదుగా ఉపయోగిస్తారు. అయినప్పటికీ, కొన్ని పరిమాణాలు మాత్రమే ఉన్నప్పుడు, స్థానిక నియంత్రణ (శస్త్రచికిత్స తొలగింపు వంటివి) మనుగడను మెరుగుపరుస్తాయి. ఐచ్ఛికాలు:

ప్లూరల్ ఎఫ్ఫ్యూషన్స్ ట్రీట్మెంట్

ఊపిరితిత్తుల ఎఫ్యూషన్లు నిరపాయంగా ఉంటాయి, ఇక్కడ ఊపిరి లేదా పరాగసంపర్కం ( ప్రాణాంతక ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ ) కారణంగా పీడన ప్రదేశంలో ద్రవం ఏర్పడుతుంది, ఇందులో క్యాన్సర్ కణాలు ఉంటాయి.

చికిత్సలో మొట్టమొదటి దశలో సాధారణంగా థోరాసెంటెసిస్ ఉంటుంది, ఇందులో ఒక సూది శ్వాస గోడ గుండా పిత్తాశయ కవచంలోకి ద్రవ నమూనాను ఉపసంహరించుకోవటానికి దారితీస్తుంది. ఎఫెక్షన్ పెద్దది అయినట్లయితే, ఛాతీ గొట్టం ద్రవాన్ని ప్రవహించేలా ఉంచాలి.

దురదృష్టవశాత్తూ, ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ నుండి ద్రవం తొలగించబడినా, అది తరచూ మళ్లీ సంగ్రహిస్తుంది. ఇది సంభవించినట్లయితే అనేక ఎంపికలు ఉన్నాయి. కొన్నిసార్లు ఒక స్టెంట్ ఉంచుతుంది, తద్వారా ద్రవం నిరంతరంగా ప్రవహిస్తుంది (ప్రజలు ఇంటికి వెళ్లి ద్రవం తాగడానికి వీలుంటుంది). మరొక ఎంపికను pleurodesis ఉంది . ఈ ప్రక్రియలో, ఒక చికాకు కలిగించే రసాయన (తాలకం) ద్రవాలను ఇకపై కూడబెట్టుకోలేనందున వాటికి మచ్చలు కలిగించే పొరల మధ్య ఉంచుతారు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మృదులాస్థిని తొలగించాల్సిన అవసరం ఉంది ( సున్నితత్వం ).

లక్షణాలు మేనేజింగ్

మీరు మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ కలిగి భయపెట్టే భయపడుతున్నాయి, మరియు వారు బాధపడుతుంటారు ఉంటే చాలా మంది ఆశ్చర్యానికి. అదృష్టవశాత్తూ, ఊపిరితిత్తుల వ్యాధుల యొక్క సాధారణ లక్షణాలను నిర్వహించడానికి అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి.

రోగ నిరూపణ

రొమ్ము క్యాన్సర్ నుండి ఊపిరితిత్తుల వ్యాధుల నిర్ధారణ తర్వాత జీవన కాలపు అంచనా ఏమిటంటే మేము కోరుకునేది కాదు, కానీ అది అభివృద్ధి చెందుతుంది. మధ్యస్థ మనుగడ రేటు (సగం మంది సజీవంగా మరియు సగం మరణించిన సమయం) 21 నెలలు, ఒక అధ్యయనంలో, మూడు సంవత్సరాల తర్వాత 15.5 శాతం మంది ప్రజలు బాగా పనిచేశారు.

SBRT, శస్త్రచికిత్స (మెటాస్టాస్తోమీ) లేదా RFA తో మెటాస్టేజ్లను తొలగించడం లేదా చికిత్స చేయగలిగితే మనుగడ రేటు ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఈ విషయాన్ని ధృవీకరించే అధ్యయనాలు ఏమీ లేవు, కానీ 2018 నాటి అధ్యయనాల అధ్యయనం కనుగొన్న ప్రకారం, ఊపిరితిత్తులలోని మెటస్టేజ్లను కలిగి ఉన్న మహిళల్లో 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 46 శాతంగా ఉంది. మెటాస్టాసెటోమి ఉన్న వారికి, ప్రత్యేకంగా, సగటు మొత్తం మనుగడ 103 నెలలు పెరిగింది.

మొత్తంమీద, ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహక మరియు HER2 పాజిటివ్, వైద్య భీమా కలిగి ఉన్నవారు మరియు వివాహం చేసుకున్నవారు రెండింటికీ కణితులను కలిగివున్న రోగులకు రోగ నిరూపణ బాగా కనిపిస్తుంది.

నుండి వర్డ్

గతంలో ప్రారంభ-దశ రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న తర్వాత మీరు ఇమేజింగ్ టెస్ట్లో ఊపిరితిత్తుల మెటాస్టేసులను కలిగి ఉండవచ్చని మీకు తెలిస్తే, అది ఒక బయాప్సీని కలిగి ఉండటం ముఖ్యం. అధ్యయనాలలో, సగం, మరియు మూడింట మూడు వంతుల ఊపిరితిత్తుల నూడిల్ లు మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ కాదని తేలింది.

దైహిక మరియు స్థానిక చికిత్సా ఎంపికలు రెండింటిలోనూ ఉన్నాయి, మరియు మీరు స్థానిక చికిత్సల కొరకు మెటాస్టేజ్ యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు లేదా SBRT వంటివి అయితే, మనుగడ మెరుగుపరుస్తుంది. భవిష్యత్తులో మనుగడను విస్తరించే నూతన మరియు మెరుగైన దైహిక చికిత్సలను మూల్యాంకనం చేయడానికి పలు క్లినికల్ ట్రయల్స్ కూడా ఉన్నాయి.

మీరు మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్ కలిగివుండటం నేర్చుకున్నా, స్నేహితులకు చేరుకోండి. చాలా ప్రశ్నలు అడగండి మరియు మీ సంరక్షణలో మీ స్వంత న్యాయవాది ఉండండి. దీర్ఘకాలిక మనుగడ సాధ్యం కాక పోయినప్పటికీ, రోగనిరోధక క్యాన్సర్తో జీవిస్తున్నప్పుడు సాధ్యమైనంత ఉత్తమ జీవితాన్ని అందించడానికి లక్షణాలు తరచుగా నియంత్రించబడతాయి.

> సోర్సెస్:

> బెర్మన్, ఎ., థుక్రల్, ఎ., హ్వాంగ్, డబ్ల్యూ., సోలిన్, ఎల్., అండ్ ఎన్ వాపివాలా. బ్రెస్ట్ కన్జర్వేషన్ సర్జరీ తరువాత ప్రారంభ-స్టేజ్ రొమ్ము క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న రోగులకు సంభవం మరియు పద్ధతులు. క్లినికల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ . 2013. 13 (2): 88-94.

> జిన్, X., మరియు P. ము. రొమ్ము క్యాన్సర్ మెటాస్టాసిస్ను లక్ష్యంగా చేసుకుంది. రొమ్ము క్యాన్సర్ (ఆక్లాండ్) . 2015. 9 (Suppl 1): 23-34.

> మత్సురురా, కే., ఇటామోతో, టి., నోమా, ఎమ్ ఆల్. రొమ్ము క్యాన్సర్ రోగులలో ఊపిరితిత్తుల నూడిల్స్ యొక్క డెఫినిటివ్ డయాగ్నోసిస్ కోసం లంగ్ బయాప్సీ యొక్క ప్రాముఖ్యత. మాలిక్యులర్ అండ్ క్లినికల్ ఆంకాలజీ . 2018. 8 (2): 250-256.

> షాక్క్లోత్ M., లవ్ S. (2018) రోల్ ఆఫ్ సర్జరీ ఇన్ లంగ్ మెటాస్టాస్ ఫ్రమ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్. ఇన్: వైల్డ్ L., మార్కోపోలస్ సి., లైడినియస్ M., సేన్కుస్-కౌనెఫ్కా E. (eds) రొమ్ము క్యాన్సర్ మేనేజ్మెంట్ ఫర్ సర్జన్స్. స్ప్రింగర్, చం.

> జియావో, డబ్ల్యూ., జెంగ్, ఎస్., లియు, పి. ఎట్ ఆల్. రిస్క్ కారకాలు మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ మరియు ఊపిరితిత్తుల మెటాస్టేసులతో ఉన్న రోగులలో సర్వైవల్ ఫలితాల: జనాభా ప్రాతిపదికన అధ్యయనం. క్యాన్సర్ మెడిసిన్ . 2018 ఫిబ్రవరి 23. (Epub ముందుకు ముద్రణ).