ఏ రకం పద్ధతి అనేది ప్లూరోడెసిస్?

ప్లూరోడిస్సిస్ సూచనలు, విధానము, మరియు చిక్కులు

ప్లూరోడెసిస్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మరియు ఇతర పరిస్థితులకు కొన్నిసార్లు ఒక ప్రక్రియ. ఈ విధానం ఏమి జరగదు మరియు అది ఎప్పుడు సిఫారసు చేయబడవచ్చు?

ప్లూరోడెసిస్ - ది డెఫినిషన్

ప్లూరోడెసిస్ అనే ప్రక్రియ, ఊపిరితిత్తుల లైనింగ్ యొక్క రెండు పొరలను (పిడుగు) కలిపేందుకు రూపొందించబడింది. పొరలు ( ప్యూరల్ కేవిటీ ) మధ్య స్థలాన్ని తుడిచిపెడేందుకు ఇది పనిచేస్తుంది. తద్వారా పొరలు (నీరు, రక్తం, లేదా చీము) పొరల మధ్య నిర్మించలేవు.

వెలుపల (పెరటి) మరియు లోపల (విస్కారల్) ప్యూరల్ పొరల మధ్య ద్రవం యొక్క మూడు నుండి నాలుగు టీస్పూన్లు సాధారణంగా ఉన్నాయి. పసుపు మరియు ప్రాణాంతక కారణాల వలన ఒక ప్లూరల్ ఎఫెక్టు సంభవిస్తే, ద్రవం యొక్క ఈ పరిమాణాన్ని పెంచుతుంది మరియు ప్లూరల్ ప్రదేశం కొన్నిసార్లు కొన్ని అదనపు లీటర్ల ద్రవాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ఒక pleurodesis సిఫార్సు ముందు, వైద్యులు మొదటి ఒక ప్లెరల్ ఎఫ్యూషన్ (లేదా న్యూమోథొరాక్స్) భవిష్యత్తులో మళ్లీ ఆ చూడడానికి కావలసిన. ఇది ఒక-సమయ ఘట్టంగా ఉంటే, ద్రవాన్ని తీసివేయడానికి ఒక థోరాసెంటెసిస్ను ప్రదర్శించడం తరచుగా అవసరమవుతుంది. దురదృష్టవశాత్తు, నిరపాయమైన ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ (మరియు న్యూమోథొరాసెస్) మరియు ముఖ్యంగా ప్రాణాంతక ప్లూరల్ రిఫ్యూషన్ తరచుగా పునరావృతమవుతాయి.

ప్లూరోడిసిస్ విధానము

ఒక pleurodesis లో, ఒక రసాయన ఛాతీ ట్యూబ్ ద్వారా రెండు ప్లూరల్ పొరల మధ్య ఒక రసాయన ఇంజెక్ట్. ఈ రసాయనాలు తరువాత వాపుకు కారణమవుతాయి, ఇది మచ్చలు కలిగించేలా చేస్తుంది. ఈ మచ్చలు రెండు పొరలను లాగుతాయి మరియు అందుచేత ద్రవం లేదా వాయువు ఇకపై నిర్మించబడదు మరియు స్థలంలో సేకరించవచ్చు.

అంతర్గత ప్లూరల్ లైనింగ్ను విసెరల్ ప్లూరా అని పిలుస్తారు, మరియు వెలుపలి శ్లేషణాత్మక పొరను పిరటల్ ప్లెరా అని పిలుస్తారు. అంతర్లీన పరిస్థితిని బట్టి, ఈ ప్రక్రియ ఒక చిన్న కోత (వీడియో-సహకార థొరాకోస్కోపీ లేదా వాట్స్) లేదా థోరాకోటోమి (ఓపెన్ ఊపిరితిత్తుల శస్త్రచికిత్స ద్వారా) చేయవచ్చు.

రెండు రకాలైన pleurodesis ఉన్నాయి, ఇవి తరచూ కలిసి ఉపయోగించబడతాయి:

• మెకానికల్ ప్లెరోడెసిస్ యాంత్రికంగా గాజుగుడ్డతో పాలిటెల్ (వెలుపలి) ప్లూరాను రుద్దడం ద్వారా వాపు మరియు మచ్చలు కలిగిస్తుంది.
• రసాయనిక ప్లెరోడెసిస్లో శ్లేష్మ పొరల మధ్య ఒక రసాయన (తరచుగా పుండ్లమీద చల్లు పౌడర్) ను వాపు మరియు మచ్చలను సృష్టించడం (ఫైబ్రోసిస్.)

కారణాలు ఒక Pleurodesis మే చేయవచ్చు

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్, మెసొథెలియోమా, సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ మరియు ఇతర అనారోగ్యాలు వంటి వైద్య పరిస్థితుల ఫలితంగా ఇది ఒక pleurodesis జరగడానికి అనేక పరిస్థితులు ఉన్నాయి.

• మాలిగ్నెంట్ ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ - ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ , రొమ్ము క్యాన్సర్ లేదా ఇతర క్యాన్సర్ల నుంచి ఊపిరితిత్తులకు వ్యాప్తి చెందే వ్యక్తులు ప్రాణాంతక ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ , క్యాన్సర్ కణాలను కలిగి ఉన్న ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్లను అభివృద్ధి చేయవచ్చు. ఈ సందర్భంలో 2 ఎంపికలు ఉన్నాయి. శరీరానికి మరొక భాగంలో ఎరువులు (ద్రవరూపం కలిగిన పుపుస కాథెటర్ లేదా టన్నెల్డ్ ప్లూరల్ కాథెటర్.) నిరంతరంగా ఫ్లూయిడ్ను ద్రవపదార్ధంగా ఉంచుతుంది. మరొకటి ప్లెరోడెసిస్.
• పునరావృత పుపుసాకార ఎఫ్యూషన్
• పెర్సిస్టెంట్ న్యుమోథొరాక్స్ - న్యుమోథొరాక్స్ కుప్పకూలిన ఊపిరితిత్తుల వర్ణనను సూచించడానికి ఉపయోగించే పదం. ఒక న్యూమోథొరాక్స్ ఏర్పడుతుంది మరియు ఛాతీ ట్యూబ్ ఉంచుతారు ఉంటే, న్యూమోథొరాక్స్ తరచూ పరిష్కరిస్తుంది. న్యూమోథొరాక్స్ కొనసాగితే (నిరంతర గాలి లీక్,) లేదా దూరంగా వెళ్లి, పునరావృతమవుతుంటే, న్యూమోథొరాక్స్ను పరిష్కరించడానికి లేదా పునరావృత నివారించడానికి మరింత చికిత్స అవసరమవుతుంది.

• పునరావృత న్యూమోథొరాక్స్

ముందు Pleurodesis - తయారీ

ఒక pleurodesis ముందు, వైద్యులు అనేక విషయాలు భావిస్తారు.

ముఖ్యంగా, క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి లక్షణాల మెరుగుదల (శ్వాస తగ్గిపోవడం) లో ప్లూరల్ ఫ్లూయిడ్ ఫలితాలను తొలగించడం చాలా ముఖ్యం. ఛాతీ నొప్పి లేదా ఈ శ్వాసలో శ్లేష్మం వంటి లక్షణాలను కలిగించని ఒక ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ సాధారణంగా ఒంటరిగా వదిలేస్తుంది. దీనికి అదనంగా, జీవిత కాలవ్యవధి ఒక నెల కన్నా ఎక్కువ ఉన్నప్పుడే కొన్ని వైద్యులు ఈ విధానాన్ని సిఫార్సు చేస్తారు.

మరొక వైపు, ఆకస్మిక న్యుమోథొరెస్ యువ మరియు ఇతర ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో సంభవించవచ్చు.

ఈ సందర్భంలో, భవిష్యత్తులో సంభవించే మరొక న్యుమోథొరాక్స్ను నివారించడానికి ఈ ప్రక్రియ జరుగుతుంది.

ఉపద్రవాలు

సాధారణంగా, ఒక pleurodesis విధానం బాగా తట్టుకోవడం. కొంతమంది ప్రజలకు, ఈ విధానం ద్రవ పదార్ధాన్ని తొలగించటానికి, లేదా ప్లూరెక్టమీ (ప్యూరల్ తొలగింపు) అవసరమవుతుంది. భవిష్యత్తులో ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి ఉన్న వ్యక్తుల కోసం మరొక ఆందోళన, గత ప్యూరోడెసిస్ ఈ విధానాన్ని మరింత కష్టతరం చేస్తుంది.

స్వల్ప పరిస్థితులు, లేదా పునరావృత న్యూమోథొరాసెస్ (తరచూ ఒక వంశపారంపర్య కారకంతో సంబంధం కలిగివుండటం) ద్వారా శ్లేష్మం ఎఫెక్టును కలిగి ఉన్నవారికి pleurodesis తక్షణ వైద్య సహాయం అందుబాటులో లేనప్పుడు మరొక ఎఫెక్ట్ లేదా న్యుమోథొరాక్స్ జరగదు అని అభయమిస్తారు.

ఉదాహరణ: ఫ్రాంక్ యొక్క ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ పునరావృతమయ్యే ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్లను కలిగిస్తుంది, కాబట్టి అతని వైద్యుడు అతను pleurodesis అనే ప్రక్రియను కలిగి ఉన్నాడని సిఫార్సు చేశాడు.

> సోర్సెస్:

> డేవిస్, హెచ్. ఎట్ అల్. మాలిగ్నెంట్ ప్లూరల్ ఎఫ్ఫ్యూషన్స్తో బాధపడుతున్న రోగుల్లో డైస్పెనియాను పునరావృతమయ్యే ఒక చెత్త ట్యూబ్ మరియు టాల్క్ ప్లెరోడెసిస్ vs ఒక నివసించే ప్లెరల్ కాథెటర్ వర్సెస్ ప్రభావం. TIME2 యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్. JAMA . 2012. 307 (22): 2383-2389.

> దుగన్, కే., లక్ష్మణన్, బి., ముర్గు, ఎస్. మరియు డి. హోగార్త్. పెర్సిస్టెంట్ ఎయిర్ లీక్స్ నిర్వహణ. ఛాతీ . 2017 మార్చ్ 3. (ఎపిబ్ ముందు ముద్రణ).

> ఫోర్టిన్, M. మరియు A. ట్రెంబ్లే. ప్యూరల్ వివారాలు: ప్రాణాంతక కాలుష్యం vs ప్యూరోరోడెసిస్ పరాగసంపర్కం మాలిగ్నెంట్ ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్స్. థోరాసిక్ వ్యాధి జర్నల్ . 2015. 7 (6): 1052-7.

> లెంకర్, ఎ., మేయర్, డి., మరియు ఎస్. బెర్నార్డ్. మాలిగ్నెంట్ ప్లెuralరల్ ఎఫ్ఫుసియెన్స్ చికిత్సకు మధ్యవర్తిత్వం. క్లినికల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఆంకాలజీ నర్సింగ్ . 2015. 19 (5): 501-504.

> థామస్, J. మరియు ముసనీ. మాలిగ్నెంట్ ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్స్: ఎ రివ్యూ. చెస్ట్ మెడిసిన్ లో క్లినిక్స్ . 2013. 34 (3): 459-71.