మీ హైపోథైరాయిడిజం ఉనికిలో ఉందా?

ఇది ఒక "సాధారణ" TSH స్థాయి కలిగి మరియు ఇప్పటికీ అనారోగ్యంతో అనుభూతి

మీరు థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపనలో ఉంటారు మరియు థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (TSH) స్థాయిని సాధారణ శ్రేణిలో కలిగి ఉన్నట్లయితే ఇంకా థైరాయిడ్ సంబంధిత లక్షణాల శ్రేణిని కలిగి ఉంటారు-మీరు థైరాయిడ్ రోగుల్లో బాధపడుతున్న లక్షలాది వ్యక్తులలో ఒకరు కావచ్చు బాధపడుతున్న హైపోథైరాయిడిజం.

US లో 15 శాతం మంది ప్రజలు హైపో థైరాయిడిజం లేదా ఒక చైతన్యవంతమైన థైరాయిడ్, వ్యాధికి చికిత్స చేయనప్పటికీ అనారోగ్యానికి గురవుతున్నారు, జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఎండోక్రినాలజీ అండ్ మెటాబోలిజంలో ప్రచురించబడిన ఒక 2016 అధ్యయనం ప్రకారం.

అంటే థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్సలో 1.5 నుంచి 1.8 మిలియన్ల మంది అమెరికన్లు ప్రస్తుతం పనిచేస్తున్న థైరాయిడ్ యొక్క నిరంతర లక్షణాలు కలిగి ఉంటారు. మీరు ఈ వివరణకు తగినట్లుగా భావిస్తే, మీ వైద్యుడిని సరైన వైద్యులు మరియు థైరాయిడ్ ఔషధ ఎంపికల గురించి చర్చించటం ముఖ్యం.

Undertreated హైపోథైరాయిడిజం ఏమిటి?

ఈ పదం సెల్యులార్ స్థాయిలో హైపో థైరాయిడిజంను సూచిస్తుంది, అంటే మీరు ఇప్పటికీ థైరాయిడ్, బరువు పెరుగుట , నిరాశ, ఫైబ్రోమైయాల్జియా / కండర మరియు ఉమ్మడి నొప్పులు మరియు నొప్పులు, జుట్టు నష్టం లేదా ముతక / పొడి జుట్టు , వంధ్యత్వం , మలబద్ధకం, మెదడు పొగమంచు, మరియు మరింత- థైరాయిడ్ పునఃస్థాపన మరియు ఒక "సాధారణ" TSH రక్త స్థాయి కలిగి సిఫార్సు మొత్తం తీసుకొని ఉన్నప్పటికీ. దురదృష్టవశాత్తు, చికిత్స యొక్క సంపూర్ణతను నిర్ధారించేటప్పుడు రోగి యొక్క లక్షణాల కంటే చాలామంది వైద్యులు ఎక్కువగా సాధారణ రక్త TSH స్థాయిలు బరువును కలిగి ఉంటారు.

దీనికి రెండు కారణాలున్నాయి. మొదట, కొంతమంది వైద్యులు అధిక-సాధారణ TSH స్థాయిల మధ్యలో రోగిని పొందడానికి తగినంత థైరాయిడ్ హార్మోన్ను మాత్రమే అందిస్తారని నమ్ముతారు.

రెండోది, దీనికి కారణం సాధారణమైన కారణం ఏమిటంటే సిన్థైరాయిడ్, లెవోక్సిల్, లెవోథైరాయిడ్, ఎల్ట్రాక్సిన్, లేదా యుటిరోక్స్ (జెనెరిక్ లెవోథైరోక్సిన్) యొక్క ప్రస్తుత ప్రామాణిక చికిత్స కొంతమంది నిజానికి బాగా అనుభూతి చెందేలా సరిపోదు. లెవోథైరోక్సిన్ T4 యొక్క ఫార్మాస్యూటికల్ గ్రేడ్, ఇది శరీర T3, క్రియాశీల హార్మోనుగా మార్చాలి.

T4 క్రియారహితంగా ఉంది. అయినప్పటికీ, కొంతమంది T4 ను T3 ను తగినంత మొత్తాలలో T3 మార్చేందుకు కష్టపడవచ్చు, వాటిని నిరంతర హైపోథైరాయిడ్ లక్షణాలతో వదిలివేస్తారు.

మీరు లెవోథైరోక్సిన్ మోనోథెరపీపై బాగా ఆస్వాదించకపోతే, మీరు T3 మరియు T4 రెండింటినీ కలిగి ఉన్న ఒక ఔషధం అయిన "కాంబినేషన్ థెరపీ" ను ప్రయత్నించవచ్చు. ఇది అమెరికన్ థైరాయిడ్ అసోసియేషన్ చేత మద్దతు ఇవ్వబడినప్పటికీ, చాలామంది వైద్యులు దానిని సూచించే అనుభవం లేదు.

TSH స్థాయిలు

కొందరు ఎండోక్రినాలజిస్ట్స్ చాలా మందికి బాగా అనుభూతి చెందడానికి మరియు హైపోథైరాయిడ్ లేదా హైపర్ థైరాయిడ్ లక్షణాలు ఉండకుండా నివారించడానికి TSH 2 కంటే తక్కువగా ఉందని నమ్ముతారు. TSH యొక్క 2 పైన ఉన్న విలువలు వాస్తవానికి అసమాన స్థాయిలను కూడా సూచిస్తుంటాయని పరిశోధన కూడా ఉంది.

(గమనిక: TSH స్థాయిలు సాధారణంగా థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ బాధితులకు 1 నుండి 2 కంటే తక్కువగా ఉంచబడతాయి-ఒక ప్రక్రియను థైరాయిడ్ అణిచివేతగా పిలుస్తారు-క్యాన్సర్ పునరావృత నిరోధించడానికి సహాయం చేస్తుంది.)

• TSH తక్కువ కంటే .3 - ఇది సంయుక్త అత్యంత లాబ్స్ వద్ద హైపర్ థైరాయిడ్ (చాలా థైరాయిడ్ హార్మోన్) భావిస్తారు మీరు ఆందోళనతో, నిద్ర హార్డ్, జుట్టు పడటం, అతిసారం, మరియు ఇతర లక్షణాలు.
• TSH 1 కు 2 - చాలామంది ప్రజలకు అనుకూలమైన సాధారణ స్థాయి. ఇది ఎక్కువ మంది ప్రజలు అనుభూతి చెందే TSH పరిధి . ఇది కొన్నిసార్లు తక్కువ సమాచారం కలిగిన వైద్యులు "చాలా తక్కువ" గా పరిగణిస్తారు.

• TSH .3 కు 4.5 - కొన్ని ప్రయోగ ప్రమాణాల ప్రకారం "సూచన శ్రేణి". ఈ పరిధిలో కొందరు వ్యక్తులు బాగా అనుభూతి చెందుతున్నారు, కానీ చాలామంది తక్కువ-స్థాయి హైపోథైరాయిడిజం లక్షణాలు TSH పైన 2.0 ఉన్నప్పుడు.
• TSH 4.5 కు 10 - "సబ్లినికేషియల్ హైపోథైరాయిడిజం" స్థాయిలను పరిగణించడం, కానీ వింతగా, కొందరు వైద్యులు ఈ స్థాయిలను కూడా పరిగణించరు మరియు హైపో థైరాయిడిజంకు ఈ స్థాయిలో రోగుల భావనను కలిగి ఉండరు. చాలా మందికి ఈ స్థాయిలలో లక్షణాలు ఉన్నాయి.
• TSH పైన 10 - చాలా వైద్యులు చికిత్స యోగ్యత కలిగిన హైపోథైరాయిడ్ పరిగణించబడుతుంది.

మీరు మంచి ఫీల్ టు T3 కావాలి

కొందరు వ్యక్తులు లెవోథైరోక్సిన్ / T4 మాత్రమే ఔషధ (సింథైరాయి లాంటివి) మీద మంచి అనుభూతి చెందుతారు మరియు T3 ను బాగా మెరుగుపరుస్తారు.

ఇతరులు Cytomel లేదా సమ్మేళనం, టైమ్-విడుదలైన T3, వారి లెవోథైరోక్సైన్ల వంటి T3 ను జోడించడంలో విజయం సాధించారు. అంతిమంగా, ఇంకా ఇతరులు ఆర్మర్, సహజ థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపనతో విజయం సాధించారు. అనేక థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన ఎంపికలు ఉన్నాయి .

చాలా థైరాయిడ్ రోగులలో T3 యొక్క అవసరాన్ని స్పష్టంగా చూపించే పరిశోధన ఉన్నప్పటికీ, ఇది ఇప్పటికీ తక్కువ ప్రపంచంలోని నూతనమైన లేదా ఆమోదించిన సభ్యుల ద్వారా హైపో థైరాయిడిజంతో ప్రజలకు T3 ను ఉపయోగించడం వివాదాస్పదంగా పరిగణించబడుతుంది. చాలామందికి సాధారణ లేదా తక్కువ-సాధారణ TSH స్థాయిని కలిగి ఉంటాయి, ఇప్పటికీ, నిరంతర హైపోథైరాయిడిజం లక్షణాలు గురవుతాయి. ఈ సందర్భాలలో, T3 కలిపి మాంద్యం, మెదడు పొగమంచు , అలసట మరియు ఇతర లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందింది. T3 గురించి ఈ సమాచారం చాలా విప్లవాత్మకమైనది మరియు వారి ప్రస్తుత థైరాయిడ్ చికిత్సలపై బాగా అనుభూతి చెందని ప్రజలకు ప్రధాన అంశంగా ఉంది! మరింత సమాచారం కోసం, ఈ పరిశోధనపై నా పూర్తి నివేదికను చూడండి.

మీ డాక్టర్తో సంభాషణను ఎలా బ్రోక్ చేయాలి

మీరు ఇప్పటికీ చికిత్స పొందినప్పటికీ హైపో థైరాయిడిజం లక్షణాలను ఎదుర్కొంటుంటే, మీ డాక్టర్తో మీరు సులభంగా సమీక్షించగల విధంగా ఈ పత్రాన్ని నమోదు చేసుకోవాలి. సహాయపడే మంచి సాధనం హైపో థైరాయిడిజం లక్షణాలు చెక్ లిస్ట్ , ఇది రిస్క్ కారకాలు మరియు లక్షణాల యొక్క చెక్లిస్ట్ మీ రోగ నిర్ధారణకు సహాయపడటానికి మీ వైద్యుడికి తీసుకెళ్లవచ్చు లేదా మీ ప్రస్తుత చికిత్స ద్వారా మీ హైపోథైరాయిడ్ లక్షణాలు పరిష్కరించబడలేదని వాదన చేస్తాయి.

మీరు డాక్టర్తో మీ చర్చకు ముందు, మీ హైపో థైరాయిడిజం గురించి మీ వైద్యుడిని అడగాలి, అలాగే హైపో థైరాయిడిజంతో కొత్తగా నిర్ధారణ పొందిన వ్యక్తి తరచుగా అడిగే ప్రధాన ప్రశ్నలను మీరు అడిగినట్లుగా ఉంది. మీరు చికిత్స, దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య సమస్యలు, మీరు ఒక పిల్లవాడు, అలసట మరియు బరువు పెరుగుట మరియు ఎలా వాటిని ఎదుర్కోవడానికి, మరియు మరింత పొందుతారు లేదో ప్రారంభించి తర్వాత మంచి అనుభూతి పడుతుంది.

సమాచారం మరియు మీ చెక్లిస్ట్తో సంభాషించండి, మీరు మీ సరైన TSH స్థాయి గురించి మీ వైద్యునితో చర్చలు జరపాలి మరియు మీ థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్సకు T3 ని అదనంగా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

మీ వైద్యుడు వినడానికి మరియు అర్ధం చేసుకోవడానికి కొన్ని మందుగుండు అవసరాలను కూడా మీరు కలిగి ఉండవచ్చు. సహాయం కోసం, నేను అన్ని థైరాయిడ్ రోగులకు సిఫార్సు చేసే వివిధ పుస్తకాలు ఉన్నాయి. ఆలోచనలు కోసం థైరాయిడ్ బుక్స్టోర్ చూడండి.

మీ వైద్యుడు ఎంపికలను చర్చించకపోతే లేదా T3 థెరపీని పరిగణనలోకి తీసుకోనని నిరాకరించినట్లయితే, మీరు మీ భాగస్వామిగా ఉండాలని కోరుకునే వైద్యుడిని గుర్తించాలి .

> మూలం

> సారా జె పీటర్సన్, ఎలిజబెత్ ఎ. మక్అనిచ్చ్, ఆంటోనియో C. బియాంకో. సాధారణ TSH అనేది లెవోథైరోక్సైన్ మోనోథెరపీలో "యూథైరాయిడిజం" తో పర్యాయపదంగా ఉందా? ది జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఎండోక్రినాలజీ & మెటాబోలిజం , 2016; jc.2016-2660 DOI: 10.1210 / jc.2016-2660