డోస్ సర్దుబాట్లు పిండం ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరచడానికి అవసరం కావచ్చు
గర్భధారణ సమయంలో మీ థైరాయిడ్ గ్రంధి ముఖ్యమైనది, ఇది ట్రైఅయోడోథైరోనిన్ (T3) మరియు థైరాక్సిన్ (T4) అని పిలువబడే హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని నియంత్రిస్తుంది, వీటిలో ప్రతి శిశువు యొక్క మెదడు మరియు నాడీ వ్యవస్థ అభివృద్ధిలో కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది.
మొట్టమొదటి త్రైమాసికంలో, పిండం తల్లి యొక్క థైరాయిడ్ హార్మోన్ యొక్క సరఫరాపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది మాయ ద్వారా పంపిణీ చేస్తుంది.
ఈ అవసరాన్ని తీర్చటానికి, తల్లి యొక్క థైరాయిడ్ ఉత్పత్తి సాధారణంగా ఓవర్డ్రైవ్ లోకి వెళ్తుంది, ఫలితంగా గ్రంథి యొక్క విస్తరణ జరుగుతుంది. ఇది సాధారణంగా గుర్తించబడదు మరియు గర్భధారణను ఏ విధంగానూ క్లిష్టతరం చేయదు.
ఏమైనప్పటికీ, కొన్ని సందర్భాల్లో, వైద్య పరీక్షలో విస్తరించడం గమనించవచ్చు మరియు స్త్రీకి థైరాయిడ్ గ్రంధి తగినంత థైరాయిడ్ హార్మోన్ ఉత్పత్తి చేయని స్థితిలో హైపో థైరాయిడిజం ఉంది.
గర్భధారణ సమయంలో థైరాయిడ్ ఫంక్షన్కు మార్పులు
సాధారణ పరిస్థితులలో కూడా, గర్భాశయం థైరాయిడ్ గ్రంధిపై ఒత్తిడి చేస్తుంది. హార్మోన్ ఉత్పత్తిని 50 శాతం పైకి పెంచాల్సిన అవసరం సాధారణంగా గ్రంథి యొక్క విస్తరణకు దారి తీస్తుంది. సాధారణ థైరాయిడ్ పనితీరు కలిగిన స్త్రీలలో, గ్రంధి పరిమాణం 10 శాతం పెరుగుతుంది. హైపో థైరాయిడిజం ఉన్న మహిళల్లో ఇది 20 నుండి 40 శాతం వరకు పెరుగుతుంది.
గ్రంధి యొక్క భౌతిక విస్తరణకు వెలుపల, రక్త పరీక్షలు ఉపయోగించి వైద్యులు పర్యవేక్షించే హార్మోన్ ఉత్పత్తిలో మార్పులు ఉన్నాయి.
వాటిలో చీఫ్ TSH పరీక్ష , ఇది రక్తంలో థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (TSH) స్థాయిని కొలుస్తుంది. TSH అనేది T3 మరియు T4 ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించే పిట్యూటరీ గ్రంధి ఉత్పత్తిచేసిన హార్మోన్.
గర్భధారణ సమయంలో సాధారణ థైరాయిడ్ ఫంక్షన్ భిన్నంగా ఉంటుంది కాబట్టి, మొదటి నుంచి మూడవ త్రైమాసికంలో తల్లి కొద్దీ TSH విలువలు మారుతాయి.
సాధారణ పరిస్థితులలో, సాధారణ TSH విలువ 0.2 నుండి 4.0 mlU / L వరకు ఉంటుంది.
ఏ కారణం అయినా థైరాయిడ్ గ్రంధి గర్భధారణ సమయంలో కొనసాగించలేకపోతే, విలువ తగ్గిపోతుంది, ఇది హైపోథైరాయిడ్ స్థితిని సూచిస్తుంది. ఇలాంటి సందర్భంలో, తప్పిపోయిన థైరాయిడ్ హార్మోన్ స్థానంలో థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన మందులు సూచించబడతాయి. తల్లి మామూలుగా TSH విలువలను అంచనా వేయడానికి పర్యవేక్షిస్తుంది, అవసరమైన విధంగా చికిత్స సర్దుబాటు చేస్తుంది.
గర్భధారణ సమయంలో TSH ని పర్యవేక్షిస్తుంది
అనేక ప్రయోగశాలలు వారి సొంత త్రైమాసిక-నిర్దిష్ట సూచన పరిధులను TSH కొరకు గర్భం యొక్క ప్రతి దశలో "సాధారణ" విలువలుగా భావించిన దాని గురించి తెలియజేస్తాయి. లేకపోతే, అమెరికన్ థైరాయిడ్ అసోసియేషన్ (ATA) కింది శ్రేణుల ఉపయోగాన్ని సిఫార్సు చేస్తుంది:
- మొదటి త్రైమాసికంలో: 0.1-2.5 mIU / L
- రెండవ త్రైమాసికంలో: 0.2-3.0 mIU / L
- మూడవ త్రైమాసికం: 0.3-3.0 mIU / L
థైరాయిడ్ వ్యాధి ఉన్నట్లయితే , మీరు మీ మొత్తం గర్భధారణ సమయంలో తరచూ మానిటర్ చేయాలి . థైరాయిడ్ వ్యాధి మీ కుటుంబానికి నడిస్తే లేదా మీరు వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను కలిగి ఉంటే, మీ డాక్టర్కు తెలియజేయడం ముఖ్యం, తద్వారా మీరు సరిగ్గా పర్యవేక్షించబడవచ్చు మరియు చికిత్స చేయవచ్చు.
హైపోథైరాయిడిజం
మీరు హైపోథైరాయిడ్ అయితే, మీ గర్భధారణకు ముందు మరియు మీలో చికిత్స చేయటం చాలా ముఖ్యం. చికిత్స చేయకపోతే లేదా సరిగా చికిత్స చేయకపోతే, మీ హైపో థైరాయిడిజం మీ పిల్లలలో అభివృద్ధి మరియు మోటార్ సమస్యలను కలిగిస్తుంది.
మీరు హైపో థైరాయిడిజం కోసం చికిత్స చేస్తే, మీరు అదే విధంగా మీ స్థితిని నిర్వహించడం కొనసాగించవచ్చని అనుకోకండి. వాస్తవానికి, థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన ఔషధాల యొక్క మీ మోతాదును 50 శాతం గర్భం ధ్రువీకరించిన వెంటనే పెంచాలి. వాస్తవానికి, పరిశోధన ప్రకారం 50 నుండి 80 శాతం మంది హైపోథైరోడ్రోడ్ మహిళలు దీన్ని చేయవలసి ఉంటుంది.
ATA మార్గదర్శకాలను అనుసరించి, ఈ పెరుగుదల 4 నుండి 6 వారాలకు మొదలై వారాల నుండి 16 నుండి 20 వరకు కొనసాగుతుంది (దీని తర్వాత మీ థైరాయిడ్ ఫంక్షన్ సాధారణంగా డెలివరీ వరకు పీఠభూమి అవుతుంది).
పర్యవేక్షణ పరంగా, థైరాయిడ్ పరీక్షలు ప్రతి నాలుగు వారాల గర్భం యొక్క మొదటి సగం సమయంలో మరియు తరువాత వారాల 26 మరియు 32 మధ్య నడుస్తాయి.
డెలివరీ తరువాత, డెలివరీ తేదీకి ఆరు వారాల తర్వాత నిర్వహించిన తదుపరి పర్యవేక్షణతో ఔషధ మోతాదుల ముందు గర్భం స్థాయిలకు తగ్గించాల్సి ఉంటుంది.
హషిమోతో వ్యాధి
హషిమోటో యొక్క థైరాయిడిటిస్ అని కూడా పిలవబడే హసిమోతో యొక్క వ్యాధి , స్వయంనిరోధక వ్యాధి, ఇది క్రమక్రమంగా థైరాయిడ్ గ్రంధాన్ని నాశనం చేస్తుంది. హైపోథైరాయిడిజం సాధారణంగా రుగ్మత యొక్క ఫలితం మరియు హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్సను ఉపయోగించి అదే విధంగా చికిత్స పొందుతుంది.
గర్భధారణ సమయంలో హషిమోతో యొక్క వ్యాధి చికిత్స హైపో థైరాయిడిజంను కలిగిఉంటుంది, అయితే TSH ను 2.5 mlU / L కింద ఉంచడం కోసం అదనపు శ్రద్ధ తీసుకోవాలి, ఎందుకంటే అధిక స్థాయి గర్భస్రావం ప్రమాదానికి రెండు రెట్లు పెరుగుతుంటుంది.
గ్రేవ్స్ డిసీజ్
కొన్ని సందర్భాల్లో, ఒక స్త్రీ ఒక క్రియారహితమైన థైరాయిడ్ కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఇది హైపర్ థైరాయిడిజం అని పిలువబడుతుంది, ఇది తరచూ గ్రేవ్స్ వ్యాధి వలన సంభవిస్తుంది.
చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, హైపర్ థైరాయిడిజం ఒక అకాల పుట్టుకకు లేదా ప్రీఎక్లంప్సియాకు దారితీస్తుంది (అధిక రక్తపోటు మరియు అవయవ నష్టం కలిగిన గర్భధారణ సమస్య). శిశువుకు ప్రమాదాలు తక్కువ జనన బరువు, వేగవంతమైన హృదయ స్పందన రేటు, పుట్టుకతో వచ్చిన లోపాలు మరియు ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నాయి. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఒక మరణం సంభవించవచ్చు.
అదనంగా, మీరు గర్భవతిగా మరియు గ్రేవ్స్ వ్యాధి కలిగి ఉంటే, థైరాయిడ్ తుఫాను అని పిలవబడే హైపర్ థైరాయిడిజం యొక్క తీవ్ర రూపం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది. థైరోటాక్సిక్ సంక్షోభం అని కూడా పిలవబడుతుంది, ఇది థైరాయిడ్ హార్మోన్ల అధిక విడుదల వలన సంభవిస్తుంది, ఇది రక్తపోటు, శరీర ఉష్ణోగ్రత, మరియు హృదయ స్పందనలలో ఒక ప్రమాదకరమైన ఘోరమైన పెరుగుదలను కలిగిస్తుంది.
గర్భధారణ సమయంలో, మొదటి త్రైమాసికంలో ప్రొపైల్తియోరైల్ అని పిలువబడే యాంటిథైరాయిడ్ మందుల ద్వారా గర్భాశయ వ్యాధి సాధారణంగా చికిత్స చేయబడుతుంది మరియు మిగిలిన గర్భం యొక్క మిగిలిన మితిమాజోల్ అని పిలుస్తారు.
నుండి వర్డ్
గుర్తుంచుకోవడానికి ఒక ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే మీరు హైపోథైరాయిడ్ మరియు మీరు చురుకుగా గర్భం ధరించడానికి ప్రణాళిక చేస్తే, సంతానోత్పత్తికి ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన ఔషధాల యొక్క మీ మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం గురించి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడాలి. లక్ష్యం 2.5 మీఐయు / ఎల్ క్రింద మీ TSH స్థాయిని నిర్వహించడం.
సాధ్యమైనంత త్వరగా మీ గర్భధారణను నిర్ధారించడానికి మీ అభ్యాసకుడితో కలిసి పనిచేయాలి మరియు మీ గర్భం ధ్రువీకరించబడిన వెంటనే ముందుగా నిర్ణయించిన మొత్తాన్ని ఔషధాల యొక్క మీ మోతాదును పెంచడానికి ఒక ప్రణాళికను కలిగి ఉండాలి.
> మూలం:
> అలెగ్జాండర్, E; పియర్స్, ఇ .; బ్రెంట్, జి .; ఎట్. అల్. "గర్భధారణ మరియు ప్రసవానంతర సమయంలో థైరాయిడ్ వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ కోసం అమెరికన్ థైరాయిడ్ అసోసియేషన్ 2017 మార్గదర్శకాలు." థైరాయిడ్. 2017; 27 (3): 315-389.