పరిశోధన చాలామంది రోగులు T3 కలపడంతో మెరుగైన అనుభూతిని పొందుతుందని కనుగొంది
ఫిబ్రవరి 11, 1999 - న్యూయార్క్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ యొక్క ఫిబ్రవరి 11, 1999 సంచిక పరిశోధన ఫలితాలపై నివేదికలు ఇచ్చాయి, "థైరాక్సిన్ మరియు ట్రైఅయోడోథైరోనిన్లతో చికిత్స చాలా మంది [హైపోథైరోడ్రో] రోగులకు జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరిచింది."
వ్యాసం పేరుతో:
"హైపోథైరాయిడిజంతో బాధపడుతున్న రోగులలో థైరోక్సిన్ మరియు ట్రైఅయోడోథైరోనిన్లతో పోలిస్తే థైరాక్సిన్ యొక్క ప్రభావాలు"
రాబర్టాస్ బ్యూన్విసియస్, జిన్టౌవాస్ కజానావిసియస్, రిమస్ జల్కివివియస్, ఆర్థర్ జే ప్రేంజ్, జూనియర్.
రీసెర్చ్ ఆఫ్ ఎండోక్రినాలజీ, కౌనస్ మెడికల్ యూనివర్సిటీ, కౌనాస్, లిథువేనియా డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ సైకియాట్రీ, మెడిసిన్ స్కూల్, యూనివర్శిటీ ఆఫ్ నార్త్ కరోలినా విశ్వవిద్యాలయం, చాపెల్ హిల్.
ఎలా అధ్యయనం నిర్వహించారు
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ కారణంగా వారి స్వయం ప్రతిరక్షక థైరాయిడ్ వ్యాధి లేదా వారి థైరాయిడ్ల తొలగింపు కారణంగా వారు హైపోథైరాయిడ్ అయిన 33 మంది బృందాన్ని తీసుకున్నారు. అన్ని రోగులు రెండు ఐదు వారాల పాటు అధ్యయనం చేశారు. ఒక ఐదు వారాల వ్యవధిలో, రోగి ఒంటరిగా లెవోథైరోక్సిన్ యొక్క తన సాధారణ మోతాదును స్వీకరించాడు. (ఇథియోరోక్స్, లెవోక్సిల్, లెవోథైరాయిడ్ మరియు సింథైరాయిడ్ వంటి బ్రాండ్ పేర్లకు లెవోథైరోక్సిన్ అనేది సాధారణ పేరు.) ఇతర ఐదు-వారాల కాలంలో, రోగి లెవోతీరోక్సిన్ ప్లస్ ట్రైఅయోడోథైరోనిన్ (T3.) ను పొందింది (గమనిక: US లో, T3 "Cytomel".) T4 ప్లస్ T3 దశలో, రోగి యొక్క ప్రత్యేకమైన లెవోథైరోక్సిన్ మోతాదులో 50 μg స్థానంలో ట్రైఅయోడోథైరోనిన్ (T3) యొక్క 12.5 μg భర్తీ చేయబడింది.
అనేక రకాల రక్తం, అభిజ్ఞా, మానసిక మరియు భౌతిక పరీక్షలు పరీక్షల యొక్క వివిధ దశలలో నిర్వహించబడ్డాయి.
ఫలితాలు
శారీరక ప్రభావాల దృక్పథంలో, T4, T4 మరియు T3 లకు వ్యతిరేకంగా పల్స్, బ్లడ్ ప్రెషర్, రిఫ్లెక్స్ మరియు వివిధ రకాల ఇతర విధుల మధ్య తేడాలు చాలా చిన్నవి. నిజానికి రక్తపోటు మరియు కొలెస్ట్రాల్ T4 మరియు T3 లపై కొంచెం పడిపోయింది.
ఫలితాలు నాటకీయమైనవి ఎక్కడ మానసిక పనితీరులో ఉన్నాయి. T4 ప్లస్ T3 లో వివిధ రకాల ప్రామాణిక న్యూరోసైకలాజికల్ పనులు రోగులకు బాగా పనిచేస్తాయి. రోగుల మానసిక స్థితి T4 మరియు T3 లలో కూడా మెరుగుపడింది.
అధ్యయనం చివరిలో, రోగులు వారు మొదటి లేదా రెండవ చికిత్సలు ఇష్టపడతారా అని అడిగారు. 20 మంది రోగులు తాము T4 ప్లస్ T3 చికిత్సకు ప్రాధాన్యతనిచ్చారు, 11 మందికి ఎటువంటి ప్రాధాన్యత లేదు, మరియు 2 మాత్రమే T4 మాత్రమే ఇష్టపడింది. T4 ప్లస్ T3 ను ఇష్టపడే 20 మంది రోగులు తాము మరింత శక్తిని కలిగి ఉన్నారని, మెరుగైన ఏకాగ్రత కలిగి ఉన్నారని నివేదించింది మరియు కేవలం మొత్తంమీద మెరుగైనదిగా భావించారు.
పరిశోధకులు "థైరాక్సిన్ మరియు ట్రైఅయోడోథైరోనిన్లతో చికిత్స చాలామంది రోగులకు జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరిచారు."
ఒక థైరాయిడ్ గ్రంధి లేని వ్యక్తికి థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన కార్యక్రమం, లేదా దీని థైరాయిడ్ గ్రంధి దాదాపు పనిచేయనిది కాదని పరిశోధకులు సిఫార్సు చేశారు, "నిరంతర-విడుదల రూపంలో రోజువారీ ట్రైఅయోడోథైరోనిన్ యొక్క రోజువారీ 10 μg ఉంటుంది. euthyroidism. "
మీ చికిత్స కోసం చిక్కులు
ఈ అధ్యయనం వారి ప్రస్తుత థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపనపై బాగా అనుభూతి చెందని ప్రజలకు ప్రధాన అంశంగా ఉంటుంది.
మీరు ప్రామాణిక లెవోథైరోక్సిన్ చికిత్స మాత్రమే అయితే, అధ్యయనం విషయాల్లో మెజారిటీ మాదిరిగా, మీరు సిఫార్సు చేసిన మోతాదు నిష్పత్తిలో టైమ్-విడుదల T3 ఉత్పత్తిని అదనంగా పొందుతారని మీరు అనుకోవచ్చు.
మీరు ఆర్మర్ థైరాయిడ్ లేదా థైరోరోర్లో ఉంటే, ఈ ఔషధాలలో T3 యొక్క ప్రస్తుత శాతాలు ఈ అధ్యయనంలో వివరించిన సిఫార్సు నిష్పత్తులతో పోలిస్తే చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయి. ఈ వ్యాసంలో వివరించిన సిఫార్సు నిష్పత్తికి మరింత ప్రత్యేకంగా అనుగుణంగా చికిత్స నియమాన్ని సవరించడం ద్వారా సరైన ఫలితాలను పొందవచ్చు.
మీరు థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపనలో ఉంటారు మరియు సరిగ్గా భావించకపోతే, ఈ పరిశోధన అధ్యయనం గురించి వెంటనే మీ డాక్టర్కు తెలియజేయమని నేను సిఫార్సు చేస్తున్నాను మరియు ఈ వ్యాసం యొక్క కాపీని మీ కోసం కూడా పొందండి.
మీరు మీ డాక్టర్తో ఏదైనా సమాచారాన్ని పంచుకోవచ్చేమో, అదే సమయంలో, మీరు కూడా బ్రిటిష్ మెడికల్ జర్నల్ వ్యాసం యొక్క కాపీని భాగస్వామ్యం చేయాలనుకుంటున్నారు, అది TSH యొక్క 2 కంటే ఎక్కువ విలువలు "సాధారణమైనది కాదు" అని సూచిస్తుంది, వైఫల్యం ప్రక్రియలో అప్పటికే థైరాయిడ్ యొక్క అసాధారణ స్థాయిలు సూచించబడ్డాయి.
1-800-THE-NEJM వద్ద న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ యొక్క కస్టమర్ సర్వీస్ శాఖను కాల్ చేయడం ద్వారా మీరు ఒక కాపీని ఆర్డరు చేయవచ్చు
థైరాయిడ్ రోగులకు పెద్ద చిత్రం
వాస్తవానికి చాలా పరిశోధనలు, పరిశోధనా వాతావరణంలో నిర్ధారిస్తూ, అనేకమంది రోగులు, నాకు చేర్చారు మరియు కొందరు వైద్యులు, అనేక సంవత్సరాల పాటు క్లెయిమ్ చేశారు: లెవోథైరోక్సిన్-మాత్రమే థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన హైపోథైరాయిడ్ రోగుల యొక్క గణనీయమైన శాతాన్ని బాగా కోల్పోదు, మరియు T3 వారి థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపనకు జోడించినప్పుడు ఈ రోగులు బాగా అనుభూతి చెందుతారు.
ఆసక్తికరంగా, ఈ సహజంగా T4 మరియు T3 కలిగి సహజ ఆర్మర్ థైరాయిడ్, Westhroid మరియు Naturethroid వంటి ప్రత్యామ్నాయ థైరాయిడ్ మందులు పాటు రోగులు అన్ని బాగా అనుభూతి ఎందుకు వివరణ అందిస్తుంది, మరియు సింథటిక్ T4 / T3 ఔషధ Thyrolar, ఇది నేను మందు పడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగులు ప్రామాణికమైన లెవోథైరోక్సిన్ చికిత్సకు సైటోమెల్ (సింథటిక్ T3) లేదా టైమ్-విడుదల T3 ని కూడా జతచేశారు మరియు మంచి ఫలితాలను కూడా కలిగి ఉన్నారు.
సంవత్సరాలు, రోగులు వాటికి అవసరమైనవి, "సాధారణ TSH శ్రేణి" లోకి తీసుకువెళ్ళడానికి లెవోథైరోక్సిన్ చికిత్స అవసరం అని చెప్పబడింది మరియు థైరాయిడ్ చికిత్సను పూర్తిగా పరిగణిస్తారు. సమయం మరియు సమయం, ఇప్పటికీ లక్షణాలు బాధపడ్డాడు - అలసట, నిరాశ, అభిజ్ఞా సమస్యలు మరియు మరిన్ని - వారి థైరాయిడ్ శ్రేణి సాధారణ ఒకసారి ఈ సమస్యలు ఇకపై థైరాయిడ్ సంబంధించిన, మరియు బదులుగా నిరాశ ఉన్నాయి , ఒత్తిడి, పిఎంఎస్ లేదా కేవలం "మీ తలపై." ఆర్మర్ మీద సంవత్సరాలు బాగా పనిచేసిన రోగులు, అప్పుడు సింథైరాయికి మారారు, ఉదాహరణకు, మరియు వారు ఫీలింగ్ లేదని ఫిర్యాదు చేసారు, వారు "పాతవాడిని" అని చెప్పారు.
ది బ్రిడ్జ్లో ఈ ఇటీవలి ప్రకటనను పరిశీలించండి, థైరాయిడ్ ఫౌండేషన్ ఆఫ్ అమెరికా నుండి త్రైమాసిక వార్తాపత్రిక, రోగి సమస్యలు మరియు న్యాయవాద యొక్క కట్టింగ్ ఎడ్జ్లో ఉండాల్సిన సంస్థ:
"TSH పరీక్షలు చాలా ఖచ్చితమైనవి, మరియు మీ TSH సాధారణం అయితే, అప్పుడు థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడం ఈ లక్షణాల కారణం కాదు."
థోరాయిడ్ ఫౌండేషన్ ఆఫ్ అమెరికాకు మెడికల్ సలహాదారు డగ్లస్ రాస్
ఇది సంప్రదాయ వైద్య సంస్థ, థైరాయిడ్ సంస్థలు మరియు వైద్య బృందాలు ద్వారా ఉన్నంతకాలం రోగులను నిర్లక్ష్యం చేయటం, నిర్లక్ష్యం చేయటం, నిర్లక్ష్యం చేయటం మరియు చికిత్సా చేయటం వంటివి పూర్తిగా అసంతృప్తము.
ఇదిలా ఉంటే, ఆర్మోర్ వంటి సహజ థైరాయిడ్ మందులను సూచించే వైద్యులు - లేదా దాని సింథటిక్ కౌంటర్ థైరోలర్ - క్వాక్స్, లేదా బాధ్యతా రహితమైనవి లేదా కొన్ని సందర్భాల్లో, వారి స్థానిక మెడికల్ బోర్డ్లలో లెవోథైరోక్సిన్-మాత్రమే ఉత్సాహపూరిత ఆరోపణలను తీసుకువచ్చారు. .
ఈ సమాచారాన్ని రోగికి, వైద్య సంస్థలకు, డాక్టర్కు, రోగులకు మరింత వినడం మొదలుపెడతామని, మరియు ఫార్మాస్యూటికల్ కంపెనీలకు కాదు.
స్పష్టంగా, ఇది నోల్ ఫార్మాస్యూటికల్, మాన్యుఫ్యాఫ్ట్ ఆఫ్ సింథైరోడ్ వంటి సంస్థల మార్కెటింగ్ స్థానం, లెవోథైరోక్సిన్ ఒక్కటే ఎవరైనా అవసరం. నోల్లో మరియు దాని పోటీదారులు 'మంజూరు డబ్బు, ప్రాజెక్ట్ నిధులు, కాన్ఫరెన్స్ రుసుములు మరియు ఫ్రీబీస్ గాలరీల నుండి సంతోషముగా లబ్ది పొందుతున్న ఎండోక్రినాలజిస్ట్ల యొక్క సమూహాలు, మరియు లెవోథైరోక్సిన్ డబ్బు పడవను విసరడానికి ఇష్టపడని ప్రతి పదం వెనుక మరియు సరిగ్గా ఉన్న తరువాత.
ఈ ఊరేగింపుకు దారితీసింది రిచర్డ్ గట్ట్లర్, అతను "థైరాయిరాలజిస్ట్" అని పిలుస్తాడు మరియు ఇంటర్నెట్లో అతని "రెండవ అభిప్రాయం" సేవ కోసం "ముందుగానే అవసరం" - "థైరాయిలాజిస్ట్" అని పిలుస్తాడు మరియు రోగులు అధికంగా $ 150 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మందిని చెల్లిస్తాడు. గత ఏడాది, అతను పరిష్కరించని రోగులు ఫిర్యాదు రోగుల కోపంతో ఉంచింది మరియు ఇప్పుడు మంచి పని కనిపించే ఈ ప్రత్యామ్నాయ మందులు ప్రయత్నించండి కోరిక. గత సంవత్సరం, ఒక వెబ్సైట్ రీడర్ అతనికి గత మూడు సంవత్సరాలు (లేదా ఎక్కువ) సంవత్సరాల కోసం శాశ్వతమైన చోకింగ్ దగ్గు ఆమె ఉపశమనం మాత్రమే మూడు నుంచి నాలుగు రోజుల తరువాత Synthroid లేకపోవడం తెలిసింది అతనికి రాశారు. ఆమె ఆర్మోర్కు మార్చబడిందని ఆమె చెప్పింది. అతను ఆమెకు ఇలా రాశాడు: "జీవితాన్ని పొందండి! సింథైరాయి మీ సమస్యలకు కారణం కాదు." చివరి సంవత్సరం, గుట్లేర్ తన ప్రత్యేకమైన బ్రాండ్ "పడక పద్ధతిలో" (సరైన కాపిటలైజేషన్ లేకపోవడం మరియు విరామ చిహ్నాలే) అతనితో నన్ను అలంకరించాడు:
"నేను మీ ఇ మెయిల్ను నింపి, అన్నింటికీ" అంచులు "గనిని నింపినందుకు సంతోషంగా ఉన్నాను, కవచం లేదా కాంబో థిరోలర్ లేదా సైటోమెల్ తీసుకెళ్లేందుకు ఎన్నడూ భావించే ఎన్నో ప్రధాన థైరాయిడ్ రోగులతో నా జీవితాన్ని సులభతరం చేస్తుంది. వారు చివరకు మార్కెట్ నుండి మీ తుపాకీ పడుతుంది ఉన్నప్పుడు? తదుపరి అది సహజ వెబ్ డిజైనర్ సేంద్రీయ స్నానాల తొట్టి థైరాయిడ్ వ్యక్తిగతంగా మీ వెబ్ సైట్ వద్ద ప్రాయోజిత ఉంటుంది ... dr.g "
వారు "డైనగ్" వంటి డైనోసార్ల నుండి దూరంగా వేగంగా నడుస్తున్న అన్ని రోగులు అంచనా "అంచులలో" పెరుగుతున్న సంఖ్య వైపు నడుస్తున్న ఉంటుంది - రోగులకు విన్నాను ఎవరు సూక్ష్మబుద్ధిగల, ప్రతిభావంతులైన వైద్యులు, తాము ఆలోచన, పీర్ ఉన్నప్పటికీ ముందుకు నకిలీ ఒత్తిడి మరియు ఔషధ కంపెనీ మార్కెటింగ్ క్లాట్, అన్ని T3 మందులు మాకు చాలా మంచి పని వారి జ్ఞానం ఆధారంగా సాధన పాటు.
మరియు "అంచుల" కు చాలా కాలం ఖండించినందుకు ఇదే వైద్యులు ప్రస్తుతం సంప్రదాయ ఔషధం, న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్