బరువు నష్టం కోసం T4T3? రీసెర్చ్ కాంబో థెరపీ సహాయపడుతుంది
ఇది "సాధారణ" థైరాయిడ్ స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (TSH) స్థాయిలు అని పిలవబడే లెవోథైరోక్సిన్ తో చికిత్స చేసినప్పటికీ, రోగులలో, మరియు కొంతమంది వైద్య నిపుణులు, చాలా మంది ఫిలోథైరాయిస్తో బాధపడుతున్న రోగులకు వివిధ ఫిర్యాదులు మరియు లక్షణాలను కలిగి ఉంటారు.
నియంత్రణలతో పోలిస్తే, 13% కంటే ఎక్కువ మంది వారి ఆరోగ్య స్థితిలో సంతృప్తి చెందలేదు, వారి చికిత్సతో అసంతృప్తిను ప్రతిబింబిస్తూ, ఒక అధ్యయనం కనుగొంది.
ప్రాధమిక ఫిర్యాదులు అలసట, బరువు పెరుగుట , శరీర నొప్పులు / నొప్పులు మరియు గందరగోళంగా ఉన్నాయి.
నెదర్లాండ్స్ మరియు సహోద్యోగులలో ఆమ్స్టర్డాం విశ్వవిద్యాలయం నుండి Dr. బెంటె అప్పెల్హాఫ్, MD ప్రకారం: "వివాదాస్పదం LT4 మరియు LT3 తో కలిపి చికిత్స యొక్క విలువను సూచిస్తుంది, LT4 మాత్రమే, ప్రాధమిక హైపోథైరాయిడిజమ్లో ఇది పోలిస్తే. థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ విలువలు లెవోథైరోక్సిన్ మరియు ప్రత్యామ్నాయంతో ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స ఉన్నప్పటికీ, హైపో థైరాయిడిజంతో ఉన్న రోగుల యొక్క నిష్పత్తిలో ఆరోగ్యపరమైన ఫిర్యాదులు ఉన్నాయి. "
లెవిథైరోక్సైన్ (LT4) తో పునఃస్థాపక చికిత్స అనేది యూథైరాయిడిజం - సాధారణ థైరాయిడ్ స్థాయిలు - అన్ని కణజాలాలలోనూ నిర్ధారించబడదని ఇతర జంతు అధ్యయనాలు చూపించాయి. బదులుగా, LT4 మరియు లియోథైరోనిన్ (LT3) యొక్క మిశ్రమ చికిత్స ద్వారా మాత్రమే యూతైరాయిడ్ను సాధించవచ్చు. వివిధ అధ్యయనాలు ఈ అంశంపై దృష్టి సారించాయి, మానవ కణజాలంలో యుటిడైసిజంను పునరుద్ధరించడానికి LT4 చికిత్స తగినంతగా ఉండరాదని చూస్తోంది.
రోగులు కంబైన్డ్ స్టడీస్కు ప్రాధాన్యతనిచ్చినప్పటికీ, పరిశోధకులు నిర్దిష్ట మెరుగుదల కారకాన్ని వేరుచేయలేకపోయారు, ఇవి క్లినికల్లీ కొలిచేవి.
ఇప్పుడు, పరిశోధకులు కనీసం ఒక కారకం గుర్తించారు కలయిక చికిత్స సంబంధించిన కనిపిస్తుంది - బరువు నష్టం.
రోగులు థైరాయిడ్ చికిత్సకు ప్రాధాన్యత ఇచ్చినట్లు కనుగొన్న అధ్యయనంలో క్లినికల్ ఎండోక్రినాలజీ అండ్ మెటాబోలిజమ్ జర్నల్ లో ప్రచురించిన పరిశోధన, సాధారణ లేవోవైరైక్సిన్ (T4 మాత్రమే) చికిత్స కంటే లెవోథైరోక్సిన్ (T4) మరియు T3 కలయికతో సహా, మరియు కలయిక చికిత్స బరువు తగ్గడంతో.
న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ లో ప్రచురించబడిన బ్యూన్విసియస్ అధ్యయనంలో ఈ పెద్ద క్లినికల్ ట్రయల్ ధృవీకరించింది , ఇది హైపో థైరాయిడిజం కొరకు కలయిక T4 / T3 చికిత్స ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కనుగొంది.
డబుల్ బ్లైండ్, రాండమైజ్డ్, కంట్రోల్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్ 141 మంది రోగులను ప్రాధమిక స్వీయరక్షిత హైపోథైరాయిడిజంతో చూసింది, వీరు T4 / T3 తో చికిత్స పొందిన బృందాలు 5: 1, 10: 1 నిష్పత్తితో పాటు, వారి మునుపటి T4 మాత్రమే చికిత్స తో. 15 వారాల తరువాత, ఈ అధ్యయనం కలయిక చికిత్సలకు రోగుల యొక్క స్పష్టమైన ప్రాధాన్యతనిచ్చింది మరియు ప్రత్యేకించి, T3 మాత్రమే ఉన్న చికిత్సకు వ్యతిరేకంగా T3 ఉన్నత స్థాయిని కలిగి ఉన్న 5: 1 చికిత్స.
ఆసక్తి కొన్ని నిర్దిష్ట కనుగొన్న:
- శరీర బరువు తగ్గడం - సీరం TSH లో తగ్గిపోవడం - అధ్యయనం మందులతో ఎక్కువ సంతృప్తితో సంబంధం కలిగి ఉంది.
- రెండు కలయిక సమూహాలలో, బరువు తగ్గడం చాలా ఉంది, ఇది 5: 1 నిష్పత్తి సమూహంలో ఉచ్ఛరిస్తారు, వీరు 1.7 కిలోల లేదా 3.75 పౌండ్ల సగటు క్షీణత కలిగి ఉన్నారు. 10: 1 సమూహం 1 పౌండ్ల సగటు బరువు నష్టం కలిగి ఉంది. T4 మాత్రమే సమూహం బరువు ఎటువంటి మార్పు.
- మిశ్రమ చికిత్సను ఎంచుకున్న రోగులలో, 44% మంది సిరమ్ TSH ను 0.11 కంటే తక్కువగా కలిగి ఉన్నారు.
- కలయిక చికిత్సకు రోగి ప్రాధాన్యతను వివరించడానికి మూడ్, ఫెటీగ్, శ్రేయస్సు, మరియు న్యూరోగునటివ్ ఫంక్షన్లలో గుర్తించదగిన మార్పులు గుర్తించబడవు.
అధ్యయనంలో ఒక ముఖ్యమైన దోషం కాంబినేషన్ చికిత్స పొందిన కొందరు రోగులు అణచివేసే మోతాదులను స్వీకరిస్తున్నారు, ఇది ఓవర్ట్రీమెంట్గా పరిగణించబడుతుంది. వారు సాధారణ పరిధిలో TSH స్థాయిలను కలిగి ఉన్నారు, అందువలన హైపర్ థైరాయిడ్గా పరిగణించబడతారు.
"సాధారణ LT4 చికిత్సకు రోగుల LT4 / LT3 థెరపీని ఎంచుకున్నాము, కాని మూడ్, ఫెటీగ్, శ్రేయస్సు, మరియు న్యూరోగునటివ్ ఫంక్షన్ల మార్పులు ప్రాథమిక ఫలితం LT4 / LT3 కాంబినేషన్ థెరపీకు ఎందుకు అనుకూలంగా ఉందో వివరించడానికి సంతృప్తికరంగా లేవు" అని రచయితలు వ్రాస్తున్నారు. "శరీర బరువు తగ్గడం అధ్యయనం మందుల సంతృప్తి సంబంధం ఉంది."
అధ్యయన రచయితలు కలయిక చికిత్సను సిఫారసు చేయటానికి ఎటువంటి కొలవగల కారణాన్ని కనుగొనలేక పోయినప్పటికీ, వారు ఈ విధంగా ముగించారు: "అయినప్పటికీ ఈ అధ్యయన ఫలితం మిగతా LT4 / LT3 థెరపీ నుండి రోగుల యొక్క కొంత ఉపగ్రహ లాభం పొందగల అవకాశాన్ని మినహాయించదు."
సోర్సెస్:
అప్పెల్హాఫ్ BC, మరియు. అల్. "ప్రాధమిక హైపోథైరాయిడిజమ్లో లెవోథైరోక్సిన్ మోనోథెరపీతో పోలిస్తే రెండు నిష్పత్తుల్లో లెవోథైరోక్సిన్ మరియు లియోథైరోనిన్తో కలిపి చికిత్స: డబుల్ బ్లైండ్, యాదృచ్ఛిక, నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్."
శారవణన్ ఎట్. అల్. లి-థైరోక్సిన్ యొక్క 'తగినంత' మోతాదులో ఉన్న రోగులలో మానసిక ఆరోగ్యం మంచిది: క్లిన్ ఎండోక్రినాల్ (ఆక్స్ఫ్) 57: 577-585)