థైరాయిడ్ రోగుల నేనే-మందు?

మేరీ షోమోన్ నుండి సంపాదకీయం

థైరాయిడ్ సమస్యలను చికిత్స చేయడానికి, ప్రత్యేకించి, థైరాయిడ్ / థైరాయిడ్ / థైరాయిడ్ గ్రంధిని చికిత్స చేయడానికి రోగులు తాము వైద్యం చేస్తారా లేదా అనేది అమెరికాలో మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా థైరాయిడ్ రోగులను ఎదుర్కొంటున్న అత్యంత వివాదాస్పద సమస్యల్లో ఒకటి. నేను "స్వీయ వైద్యం" అని చెప్పినప్పుడు, డాక్టర్ యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా ప్రిస్క్రిప్షన్ థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన ఔషధాన్ని నేను కొనుగోలు చేస్తున్నాను మరియు డాక్టర్ పర్యవేక్షణ లేకుండా ఆ మందులను తీసుకోవడం.

(దీని వైద్యులు థైరాయిడ్ మందులని సూచించే రోగులకు నేను సూచించను కానీ రోగులు సందర్శనల మధ్య మోతాదులో లేదా పైకి వెళ్లేందుకు అనుమతిస్తాయి).

హైపో థైరాయిడిజం కోసం స్వీయ మందులు స్పష్టంగా రోగులకు కొన్ని స్పష్టమైన లోపాలను కలిగి ఉన్నాయి.

మొదట, ఒక వ్యక్తి హైపోథైరాయిడిగా గుర్తించబడలేనట్లయితే, బదులుగా, స్వీయ-నిర్ధారణలు, మరొక పరిస్థితి తప్పిపోవచ్చు - మరియు చికిత్స చేయకుండా వెళ్లండి. అలసట, బరువు పెరుగుట, మరియు మాంద్యం వంటి లక్షణాలు హైపో థైరాయిడిజం లో సర్వసాధారణం, కానీ ఇవి కూడా డజన్ల కొద్దీ ఇతర పరిస్థితుల లక్షణాలు - కొన్ని తీవ్రమైనవి. సరైన రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స పొందడంలో వైఫల్యం, కాబట్టి, ఊహించిన హైపో థైరాయిడిజం కోసం తప్పుగా స్వీయ-రోగ నిర్ధారణ మరియు స్వీయ-ఔషధాల విషయంలో రోగికి ప్రమాదం.

రెండవది, థైరాయిడ్ పని ఎల్లప్పుడూ స్థిరంగా లేదు. సామాన్యమైన థైరాయిడ్ ఫంక్షన్కు తిరిగి వచ్చిన తరువాత శిశువు తర్వాత మందులు, థైరాయిరైటిస్, లేదా ప్రసవానంతర థైరాయిడ్ సమస్యల కారణంగా ప్రజలు తాత్కాలిక కాలాన్ని కలిగి ఉంటారు.

థైరాయిడ్ హెచ్చుతగ్గులకు గురైనప్పుడు, సరైన స్థాయిలో చికిత్స అధికం అవుతుంది.

మూడవది, అండర్వేదన ప్రమాదం ఉంది. హెల్త్ వ్యాధి, ఊబకాయం మరియు నిరాశతో సహా పలు ఇతర పరిస్థితులపై ప్రమాదం పెరుగుతుంది. (వాస్తవానికి, హైపో థైరాయిడిజం కోసం ఎటువంటి చికిత్సా విధానాన్ని స్వీకరించకపోవడం కూడా ఈ ఆరోగ్య సమస్యలకు మరింత ప్రమాదకరమైనది.)

కానీ నాల్గవ మరియు గొప్ప ఆందోళన స్వీయ వైద్యం వారిని overmedicated అవుతుంది ప్రమాదం. చాలా థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన మందులు తీసుకోవడం ఆందోళన, తీవ్ర భయాందోళన ముట్టడులు, వణుకు, దీర్ఘకాలిక అతిసారం, అధిక రక్తపోటు, టాచీకార్డియా (వేగవంతమైన హృదయ స్పందన రేటు), హృదయ స్పందనల, హృదయ అరిథ్మియా మరియు ఒక ప్రమాదకరమైన హృదయ పూర్వక అహేతుకత కర్ణిక దడ గా . ఎట్రియల్ దడలు - కొన్నిసార్లు "a-fib" గా సూచిస్తారు, ఇది స్ట్రోక్ను కలిగిస్తుంది, ఇది కొన్నిసార్లు శాశ్వత వైకల్యం మరియు మరణం కూడా సంభవించవచ్చు.

కొందరు రోగులు రోగులు పరిజ్ఞానం ఉన్నంతవరకు స్వీయ-ఔషధం సురక్షితమని సూచించారు. నేను విజయవంతంగా స్వీయ చికిత్స చేసిన అనేక మంది రోగులకు తెలుసు. అదే సమయంలో, నేను కూడా స్వీయ మందుల కాలం తర్వాత కర్ణిక దడ బాధపడుతున్న అత్యవసర గదులు లో ముగిసిన థైరాయిడ్ రోగులు డజన్ల కొద్దీ నుండి విన్న చేసిన. ఈ రోగులలో చాలామంది చాలా బాగా ప్రావీణ్ణిస్తారు మరియు థైరాయిడ్ వ్యాధి విషయంలో బాగా చదువుతారు, మరియు వారి హైపో థైరాయిడిజం స్వీయ-చికిత్సకు సంబంధించి అత్యంత జ్ఞానయుక్తంగా భావించారు. అయినప్పటికీ, వారు అధిక శక్తిని కోల్పోయారు మరియు ప్రమాదకరమైన ఆరోగ్య సంక్షోభాన్ని ఎదుర్కోవలసి వచ్చింది.

చాలామంది రోగులు - వారి స్వంత జ్ఞానంలో నమ్మకం కలిగినవారు కూడా - స్వీయ-ఔషధాలకు కొంత ప్రమాదం ఉందని తెలుసుకుంటారు, రోగులు చాలా ముఖ్యమైన అడ్డంకులను ఎదుర్కొంటున్నందున వాటిని ఖచ్చితమైన మరియు సమర్థవంతమైన థైరాయిడ్ రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స చేయకుండా నిరోధించడం జరుగుతుంది. .

ఈ అడ్డంకులు ఏమిటి?

మొదట, గతంలో థైరాయిడ్ వ్యాధి నిర్ధారణ జరిగింది, కానీ డాక్టర్ సందర్శనల కోసం చెల్లించలేని వారు ఎవరు. ఒంటరిగా సంయుక్త లో, మేము అనేక మిలియన్ల బీమాలేని, స్థిర ఆదాయాలు మిలియన్ల సీనియర్లు, మరియు ఆర్థిక తిరోగమనం సమయంలో వారి ఉద్యోగాలు కోల్పోయిన మిలియన్ల అమెరికన్లు. చాలామంది వ్యక్తులు వైద్యులు జేబులో నుండి చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు. ప్రపంచవ్యాప్తంగా, మంచి వైద్యులు మరియు వైద్య సంరక్షణ యాక్సెస్ డ్రాగా ఒక అదృష్టం, మరియు భౌగోళిక, ఆర్థిక వ్యవస్థ, ప్రబలమైన ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ, మరియు ఒక వ్యక్తిగత ఆర్థిక పరిస్థితి ఆధారపడి ఉంటుంది.

రెండవది, చాలా మంది వైద్యులు థైరాయిడ్ స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (TSH) పరీక్షను ఎలా అర్థం చేసుకోవచ్చో గందరగోళం చెందుతున్నారు - పరీక్ష తాము హైపోథైరాయిడిజం నిర్ధారణకు "బంగారు ప్రమాణం" అని పిలుస్తారు.

ఒక రోగి హైపో థైరాయిడిజం యొక్క లక్షణాలను కలిగి ఉంటే, మరియు TSH పరీక్ష యొక్క "లింబో" ప్రాంతం - 2.5 పైన మరియు 4.0 నుండి 5-5.5 కంటే తక్కువగా ఉన్న పరీక్షా ఫలితాన్ని కలిగి ఉంటే - రోగి యొక్క TSH ఫలితం US లాబ్లు "సాధారణ" ప్రయోగశాల నివేదిక. అయితే, ఆ పరిధిలోని ఒక TSH ను కొంతమంది నిపుణులచే ఉపశీర్షికగా హైపోథైరాయిడ్గా భావిస్తారు. ఎండోకానియాలజిస్టులు సుమారు ఒక దశాబ్దం పాటు ఈ సమస్య గురించి పోరాడారు మరియు 2003 నాటి ప్రారంభంలో సిఫారసు చేయబడిన అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఎండోక్రినోలజిస్ట్స్ (AACE) నుండి TSH పరీక్షకు సాధారణ సూచన పరిధి 0.3 నుండి 3.0 వరకు కుదించారు . అయితే, చాలామంది వైద్యులు ఇప్పటికీ పాత తేడాను అనుసరిస్తారు, మరియు రోగికి 4.5 నుండి 6.0 కంటే ఎక్కువగా ఉన్న ఒక TSH ఉన్నట్లయితే, కేవలం థైరాయిడ్ వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు చికిత్స చేయబడుతుంది.

మూడవది, హైపో థైరాయిడిజం లక్షణాలు కలిగిన రోగులు ఉన్నారు మరియు TSH పరీక్షలో "సాధారణ" ఫలితాలు అని పిలవబడేవారు- ఎక్కడైనా మధ్యలో ఎక్కడైనా పడిపోయే ప్రమాదం ఉంది. 3 నుండి 6.0 - కానీ ఆటోఇమ్యూన్ హషిమోతో యొక్క వ్యాధికి కారణమైన థైరాయిడ్ ప్రతిరోధకాలను పెంచుతారు. అనేకమంది వైద్యులు అప్రమత్తమయినా లేదా వాటికి అనుగుణంగా లేదు - కొన్ని యాంటీబాడీ-పాజిటివ్ రోగులలో, థైరాయిడ్ చికిత్స హైపోథైరాయిడ్ లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందవచ్చు మరియు అధిక హైపోథైరాయిడిజంకు పురోగతిని నివారించవచ్చని సూచించింది.

నాల్గవ, ఒక "సాధారణ" TSH కలిగిన రోగులే, కానీ థైరాయిడ్ హార్మోన్ యొక్క ఉచిత ప్రసరణ స్థాయిలు - ఉచిత T4 మరియు ఉచిత T3 - ఈ హార్మోన్లలో స్పష్టమైన లోపాలను చూపుతాయి. ఉచిత T4 మరియు / లేదా ఉచిత T3 - అలాగే రివర్స్ T3 యొక్క ఎత్తైన స్థాయిలు లేదా రివర్స్ T3 / ఉచిత T3 యొక్క అక్రమ నిష్పత్తులు - - హైపోథైరాయిడిజం సూచిస్తుంది లోపాలను లేదా తక్కువ సాధారణ స్థాయిలు గుర్తించడానికి తిరస్కరించడానికి చాలా మంది వైద్యులు. T4 సెల్యులార్ స్థాయిలో క్రియాశీల థైరాయిడ్ హార్మోన్ - T3 గా మార్చబడుతుంది. అయితే చాలామంది వైద్యులు అందరూ T4 ను T3 కు సమానంగా మరియు సమానంగా మార్చగలరని భావించారు. ఇంతలో, ఏకీకృత వైద్యులు, ఎంజైమ్ లోపాలు, పోషకాహార లోపాలు లేదా T4 నుండి T3 మార్పిడికి భంగం కలిగించే శారీరక లోపాలు కలిగి ఉండటం మరియు ఈ బలహీనత చికిత్సకు హామీ ఇవ్వవచ్చని కొంతమంది రోగులకు అనుసంధానించే ఏకీకృత వైద్యులు మరియు కొన్ని వినూత్న ఎండోక్రినాలజిస్ట్లు గుర్తించారు.

ఐదవ, చాలామంది రోగులకు లెవోథైరోక్సిన్ ఔషధాన్ని - అంటే, సింథైరాయిడ్, లెవోక్సైల్, లెవోథైరాయిడ్, ఎల్ట్రాక్సిన్, లేదా జెనెరిక్ లెవోథైరోసిసిన్ / ఎల్-థైరాక్సిన్ వంటివి చికిత్స చేస్తారు, కానీ ఈ రోగులకు థైరాయిడ్ రక్త పరీక్ష ఫలితాలను చికిత్స చేసిన తర్వాత కూడా, స్పష్టమైన హైపో థైరాయిడిజం లక్షణాలు ఇప్పటికీ ఉన్నాయి. సాధారణ. " ఈ రోగుల్లో కొందరు T3 మందుల వాడకాన్ని - అనగా, సైటోమెల్ (లియోథైరోనిన్) లేదా టైమ్-విడుదలైన T3 - లేదా ప్రిస్క్రిప్షన్ సహజమైన డిసీకేట్ థైరాయిడ్ - అనగా ఆర్మర్, నేచర్-థైరోడ్ లేదా ఎర్ఫా కొరకు అడగాలి. అయితే T3 ఉపయోగానికి వివాదాస్పదమైనది, మరియు చాలామంది వైద్యులు T3 మందులు లేదా సహజ థైరాయిడ్ మందులను వాడటం నమ్మకం లేదు. లక్షణాలు థైరాయిడ్ సంబంధిత కాదు, లేదా లక్షణాలు మానసిక ఆరోగ్య సమస్యకు ఆధారాలు మరియు యాంటీడిప్రెసెంట్ చికిత్సకు హామీ ఇవ్వటం వలన ఈ వైద్యులు తరచుగా అదనపు థైరాయిడ్ మందుల అవసరం లేదని వాదించారు. తరచుగా, "ఎవరూ T3 లేదా సహజ థైరాయిడ్ అవసరం" వినడానికి ఎందుకంటే "ప్రతిఒక్కరూ సంపూర్ణంగా T3 కు కృత్రిమ T4 ను మారుస్తుంది." ఈ "మీరు అవసరం లేదు / ప్రతి ఒక్కరూ T4 నుండి T3 కు మారుతుంది" మంత్రం ప్రముఖమైనది మరియు శాశ్వతమైనది

h హైపోథైరాయిడిజం చికిత్సలో. కొంతమంది వైద్యులు T3 మరియు / లేదా సహజ థైరాయిడ్ మందులను సూచించటానికి తిరస్కరించారు ఎందుకంటే ఈ మందులు ప్రతి ఒక్కరికి కార్డియాక్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ప్రమాదం కలిగిస్తాయని వారు గట్టిగా భావిస్తారు. కానీ మందులు సరిగ్గా వాడటం మరియు సూచించినప్పుడు ప్రమాదాలు తక్కువగా ఉంటాయి. రోగి తీవ్రంగా overmedicated ఉంటే లేకపోతే ఆరోగ్యకరమైన రోగులకు, T3 మరియు సహజ థైరాయిడ్ మందులు ప్రమాదం. T3 లేదా T3 కలిగి ఉన్న సహజ థైరాయిడ్ మందులకు ఈ సబ్గ్రూప్లు ప్రత్యేకంగా సున్నితంగా ఉంటాయి కాబట్టి, ముందుగానే ఉన్న హృదయ పరిస్థితులు / గుండె జబ్బులు ఉన్న వృద్ధులైన రోగులు మరియు రోగులతో వైద్యులు అర్థం చేసుకుంటారు. (ఆసక్తికరంగా, చికిత్స చేయని హైపో థైరాయిడిజం గుండె జబ్బు యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది అని కూడా తేలింది .)

ఆరవది, ఆరోగ్య నిర్వహణ సంస్థల (HMOs) లేదా వైద్య భీమా పరిధిలో ఉన్న కొందరు రోగులు ఉన్నారు, దీని వైద్యులు హైపో థైరాయిడిజం కోసం పరీక్షించడానికి కూడా తిరస్కరిస్తారు, సరిహద్దు / సబ్లినికేషియల్ హైపోథైరాయిడిజంను తిరస్కరించడం, స్వీయ ఇమ్యూన్ హషిమోతో యొక్క వ్యాధి చికిత్సకు తిరస్కరించడం, ఉచిత T4 / ఉచిత T3 అసమానతలను / అసమానతల, మరియు / లేదా T3 మందులు మరియు / లేదా సహజ థైరాయిడ్ మందులు సూచించడానికి తిరస్కరించవచ్చు. ఈ వైద్యులను చూసిన కొందరు రోగులకు మరింత థైరాయిడ్-అవగాహన కలిగిన వైద్యుడికి సందర్శన కోసం జేబును చెల్లించడానికి ఆర్ధికంగా చేయలేకపోతున్నారు.

చివరగా, US వెలుపల, స్వీయ మందులు కొంతమంది రోగులకు దాదాపు అవసరం. ఉదాహరణకు యునైటెడ్ కింగ్డమ్లో, ఎక్కువమంది నివాసితులు తమ వైద్య సంరక్షణ కోసం జాతీయ ఆరోగ్య సేవ (NHS) ను ఉపయోగిస్తారు. అయినప్పటికీ NHS వైద్యులు చాలా ధృడమైనది కావలసి ఉంది, చాలా కాలం చెల్లిస్తారు మరియు అనేక సందర్భాల్లో తప్పుగా - హైపో థైరాయిడిజం నిర్ధారణకు మరియు చికిత్సకు దోహదపడుతున్నాయి. అదే సమయంలో, హైపో థైరాయిడిజం సరిగ్గా విశ్లేషించి మరియు చికిత్స చేయటానికి కొన్ని ప్రైవేటు వైద్యులు ఉన్నారు, మరియు ఆ వైద్యులు తరచుగా ఖరీదైనవి.

థైరాయిడ్ రోగులకు ఒక ఛాలెంజ్

కాబట్టి, చివరికి, రోగులకు స్వీయ వైద్యం, లేదా కాదు? నేను స్వీయ వైద్యంను సమర్ధించవని, స్వీయ-ఔషధాన్ని సూచించటం లేదని నేను చెప్పినందున, ఇటీవల నేను 2009 వేసవిలో స్థాపించబడిన గుంపును రోగులకు కొరత, అశక్తత మరియు సహజమైన నిక్షేపణీయమైన థైరాయిడ్ మందుల మీద FDA అణిచివేత - స్వీయ-మందులకు కూడా సూచించదు.

రోగులు క్లిష్ట పరిస్థితిలో ఉన్నాయనే ప్రశ్న లేవు. మరియు అది కొంతమంది రోగులకు వారు ఏ ఇతర ఎంపికను కానీ స్వీయ వైద్యం కలిగి భావిస్తే నాకు పూర్తి అర్ధమే. నేను స్వీయ వైద్యం వ్యక్తిగత నిర్ణయం విమర్శిస్తూ లేదు - ప్రతి వ్యక్తి అతనికి లేదా ఆమె కోసం నిర్ణయించుకోవాలి అని ఏదో ఉంది. కొందరు వ్యక్తులు పరిస్థితిని బలోపేతం చేస్తారనేది ఇబ్బందికరమని, కొందరు వైద్యులు థైరాయిడ్ వ్యాధిని ఎలా దృష్టిస్తారు, కొందరు రోగులకు ఆ ఎంపిక చేయాలనే ఉద్దేశ్యంతో వైరుధ్యంగా ఉంటారు. నేను కూడా స్వీయ వైద్యం వారికి తీవ్ర హెచ్చరికతో అలా మరియు ఏ సమస్యలు నివారించేందుకు వీలున్న ఆశిస్తున్నాము.

కొందరు రోగులకు వివాదాస్పదమైన అంశం ఏమిటంటే స్వీయ-ఔషధ ప్రయోగాన్ని ప్రోత్సహించడం - ప్రత్యేకించి, స్వీయ-మందుల వాడకంతో సహజంగా చిక్కుకున్న థైరాయిడ్ - చివరికి థైరాయిడ్ రోగి ప్రయోజనాలకు వ్యతిరేకంగా పని చేయవచ్చు.

మేము ఇప్పటికే సహజంగా థైరాయిడ్ మందులు తక్కువ సరఫరాలో ఉండటం లేదా పూర్తిగా విక్రయించబడటం , నిర్లక్ష్యం కాని ముడి పదార్థాల కొరత, మరియు రహస్యమైన అభివృద్ధి వెనుక దృశ్యాలు FDA చర్యలచే నడుపబడుతున్నాయి. సహజమైన థైరాయిడ్ మందులు FDA యొక్క దీర్ఘకాల జాబితాలో "అనుమతి పొందని" మందులు కూడా ఉన్నాయి, ఇవి చివరికి ఒక సమయం తీసుకునే మరియు ఖరీదైన ఆమోదాల ప్రక్రియ ద్వారా వెళ్ళడానికి బలవంతం చేయబడతాయి. సహజమైన థైరాయిడ్ ఒక అనుమతి పొందని మాదకద్రవ్యం మరియు మృదువైనది కాదని FDA స్పష్టం చేసింది మరియు ఇది మార్కెట్లో ఉండటానికి చివరికి ఆమోదాల ప్రక్రియ ద్వారా వెళ్ళవలసి ఉంటుంది. ఎప్పుడు, ఎలా జరుగుతుందో ఇంకా నిర్ణయించబడుతోంది. అనుమతి పొందని మాదకద్రవ్య ఆమోదానికి FDA యొక్క నిర్ణయాధికారం ప్రక్రియ పారదర్శకం కాదు. దృక్పథం వెనుక రాజకీయ మరియు ఆర్ధిక దళాలు - రోగి సంక్షేమంతో సంబంధం లేని దళాలు - తరచూ నిర్ణయం-తీసుకునే ప్రక్రియను నిర్వహిస్తున్నాయి.

కొందరు వైద్యులు, అలాగే FDA నుండి ఉన్న అధికారులు నాతో మాట్లాడుతూ, ప్రతికూల ప్రచారం - మెడికల్ జర్నల్స్లో - థైరాయిడ్ స్వీయ-మందులకు సంబంధించి సహజ అన్నండుకు సంబంధించిన థైరాయిడ్ మందులను అవాంఛిత వెలుగులోకి మార్చింది - మరియు ఫలితంగా వాటిలో FDA చేత ఎక్కువ పరిశీలన పొందింది.

సహజమైన థైరాయిడ్ మందులకు మరో అడ్డంకి అయిన పిడిఎఫ్ యొక్క డ్రగ్ సేఫ్టీ అండ్ రిస్క్ మేనేజ్మెంట్ అడ్వైజరీ కమిటీకి నియమించబడిన డాక్టర్ సిడ్నీ వోల్ఫ్ పబ్లిక్ సిటిజెన్. సహజంగా థైరాయిడ్ ఒక ఓవర్ ది కౌంటర్ సప్లిమెంట్ (ఇది కాదు), ఇది ఆవుల నుంచి తయారవుతుంది (పంది నుండి, పందుల నుండి తయారు చేయబడినది) - గందరగోళానికి గురైన డాక్టర్ వోల్ఫ్ - కొన్నిసార్లు భిన్నమైనదిగా ఉంది, - సహజమైన నిక్షేపణీయమైన థైరాయిడ్ (లేదా ప్రస్తుతం అతను సహజమైన శోషించబడే థైరాయిడ్ అని విశ్వసించినప్పటికీ) యొక్క తీవ్రమైన ప్రత్యర్థి. అతను పబ్లిక్ సిటిజెన్ యొక్క "చెత్త పిల్లులు, ఉత్తమ మాత్రలు" వార్తాపత్రికలో ఆర్మర్ థైరాయిడ్కు వ్యతిరేకంగా దోషపూరిత డయాటిబ్రేస్ను ప్రచురించాడు. FDA కమిటీలో సేవ చేయాలి. FDA యొక్క అనుమతి పొందని ఔషధాల ప్రచారానికి క్రాస్ షైర్లలో ఏ ఔషధాలు ముగుస్తాయో అతను ఇప్పుడు నిర్ణయించుకున్న స్థితిలో ఉన్నాడు.

మరియు ప్రధాన అడ్డంకి థైరాయిడ్ "స్థాపన" గా ఉంటుంది - ఇక్కడ నేను ఎండోక్రినాలజిస్టులు, సాంప్రదాయ వైద్యులు, థైరాయిడ్ మెడికల్ సొసైటీస్, FDA, ఇతర శాసనసభ్యులు మరియు పెద్ద ఔషధ కంపెనీలు లెవోథైరోక్సిన్ తయారీని కలిగి ఉంటాయి - ఏదైనా దుష్ప్రవర్తన, చెడు ఫలితాలు, లేదా సహజ థైరాయిడ్ మరియు / లేదా T3 చికిత్సతో ఉన్న గ్రహించిన సమస్యలు, మార్కెట్ నుండి తీసిన ఈ ఔషధాలను తొలగించడానికి మార్గంగా చెడు వార్తలను ఉపయోగించాలని భావిస్తున్నారు. దురదృష్టవశాత్తూ, ఆశ్చర్యకరంగా, "ఆందోళనలు" తరచూ రోగి సంక్షేమం మరియు స్వీయ-ఆసక్తి, ఆర్థిక లాభం, థైరాయిడ్ సమూహ తలంపు లేదా తప్పుదోవపట్టడం వంటి వాటికి ఏమీ చేయలేవు.

నా థైరాయిడ్ అడ్వకేసిస్ మిషన్: థైరాయిడ్ గ్రూప్ థింక్ అవ్వండి

ఒక రోగి న్యాయవాదిగా, అవగాహనను పెంపొందించుకోవడంలో సహాయం చేయడానికి నా ప్రయత్నాలకు నేను ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలనుకుంటున్నాను, మరియు వ్యవస్థకు మార్పులకు మద్దతునిస్తున్నాను. అంతిమంగా, స్వీయ-ఔషధాల మధ్య చాలా తక్కువ థైరాయిడ్ రోగులు నిర్లక్ష్యం చేయవలసిన ఒక ప్రపంచంలో జీవించాలని నేను కోరుకుంటున్నాను- మరియు దాని సంబంధిత నష్టాలు మరియు ప్రయోజనాలు - చికిత్స లేకుండానే.

ఏ తప్పు, ఇది ఒక సవాలు లక్ష్యం. ఎండోక్రినాలజీ యొక్క డాగ్మాటిక్ వరల్డ్, మరియు థైరాయిడ్ ఔషధం యొక్క "వ్యాపారం" వ్యతిరేకంగా చేసిన పోరాటంలో మరియు అనేక మంది వైద్యులు "TSH యొక్క దౌర్జన్యం" గా పిలవబడ్డారు - ఇది ఒక కష్టమైనది. ఇది ఒక దశాబ్దం కన్నా ఎక్కువ మంది పోరాటంలో పోరాడుతున్నది. మేము కొన్ని మెరుగుదలలను చూశాము, మరియు మార్గం వెంట కొన్ని లోపాలు.

మనకు తెలిసిన, వైద్య / శాస్త్రీయ దృక్పథం నుండి, అనేక ఎండోక్రినాలజిస్ట్లు మరియు ఎండోక్రినాలజీ సంస్థలు మార్పులను స్వీకరించడానికి నెమ్మదిగా ఉన్నాయి మరియు దురదృష్టవశాత్తు, రోగుల కంటే ముందుగానే లాబ్ రిపోర్టులో సంఖ్యలు ఎక్కువగా ఆసక్తి కనబరుస్తాయి, ఏ జీవన నాణ్యత. వైద్యులు TSH పరీక్షపై ఆధారపడతారు - ఒక పిట్యూటరీ హార్మోన్ యొక్క రెండవ పరీక్ష - హైపోథైరాయిడిజంను నిర్ధారించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి, ఉచిత T3 స్థాయిలు పూర్తిగా విస్మరిస్తున్నట్లు భావించినప్పటికీ - వాస్తవానికి ఆక్సిజన్ మరియు శక్తిని అందించడానికి కణాలలోకి వెళుతున్న క్రియాశీల హార్మోన్. చాలా థైరాయిడ్స్ థైరాయిడ్ యాంటీబాడీస్ పరీక్షించడానికి ఇబ్బంది లేదు - ఒక థైరాయిడ్ ఆటోఇమ్యూన్ వైఫల్యం ఉన్నప్పుడు మాకు తెలియజేయవచ్చు.

ఇంతలో, ఎండోక్రినాలజిస్టులు మరియు వైద్యుల యొక్క అనేక తరాలకి చెప్పబడింది, సింథటిక్ థైరాక్సిన్ (T4) - లెవోథైరోక్సిన్ / ఎల్-థైరాక్సిన్ - లేదా సాధారణంగా సాధారణంగా బ్రాండ్ పేరు సింథైరోడ్ ద్వారా - ఒక-స్టాప్ పరిష్కారం. లియోథైరోనిన్ (సైటోమెల్) గా పిలవబడే సింథటిక్ ట్రైఅయోడోథైరోనిన్ (T3) తో కలయిక చికిత్సకు మాత్రమే లెవోథైరాక్సిన్ మాత్రమే ఉన్నదని వారు చెప్పారు. కృత్రిమ థైరాక్సైన్కు "పాత-శైలి", "అస్థిరత్వం" మరియు తక్కువస్థాయిలో - అర్ధ శతాబ్దానికి మాత్రమే హైపోథైరాయిడిజం చికిత్స - సహజమైన శోషిత థైరాయిడ్కు చెప్పబడింది. ఏదేమైనా, వాస్తవమైన విజ్ఞాన శాస్త్రం అన్నింటికంటే, మరియు ఏ చికిత్స ప్రోటోకాల్ వైద్యుడు సూచించినది - ఇది లెవోథైరోక్సిన్ మోనోథెరపీ, సింథటిక్ T4 / T3 కలయిక థెరపీ లేదా సహజమైన శోషిత థైరాయిడ్ యొక్క ఉపయోగం - వాటి ఎంపిక స్థానం బ్యాకప్ చేయగల అధ్యయనాలు ఉన్నాయి. మరియు ఒక వైద్యుడు తన అభిప్రాయాన్ని విరుద్ధంగా ఎదుర్కొంటున్నప్పుడు, తన అభిప్రాయాన్ని విరుద్ధంగా ఎదుర్కొంటున్నప్పుడు, మీరు చెప్పేది వినడాన్ని మీరు తరచుగా వినవచ్చు, "ఇది ఒక చెడ్డ అధ్యయనం."

వైద్య / శాస్త్రీయ చర్చ కాకుండా, ఔషధ పరిశ్రమ డాలర్లకు థైరాయిడ్ అభ్యాసాల యొక్క అభిప్రాయంలో చిల్లింగ్ ప్రభావం ఉంటుంది.

కీ థైరాయిడ్ మెడికల్ సొసైటీలు - అనగా, అమెరికన్ థైరాయిడ్ అసోసియేషన్, మరియు అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్స్ - ప్రతి సంవత్సరం వందల వేల డాలర్లను గ్రాంట్స్, ఫండింగ్, సపోర్ట్ మరియు ఈవెంట్ స్పాన్సర్షిప్ సింథ్రాయిడ్ తయారీదారుల నుండి పొందాల్సిన అవసరం లేదు. మరియు ఈ సంస్థలలో నాయకత్వం వహించే చాలా వైద్యులు కూడా సైంథైరాయిడ్ తయారీదారుల నుండి నిధులు అందుకుంటారు.

లెవోథైరోక్సిన్ యొక్క సింథైరాయిడ్ బ్రాండ్ దశాబ్దాలుగా US లో అత్యధికంగా అమ్ముడుపోయిన మందుగా ఉంది మరియు ఇది చాలా లాభదాయకంగా ఉంది. T3 మరియు T3 కలిగి లేని ఒక - థైరాయిడ్ చికిత్స వారి దృష్టి నిర్ధారించడానికి సహాయం విధంగా వైద్య పాఠశాలలు, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ కార్యాలయాలు, మరియు దేశవ్యాప్తంగా ఆసుపత్రి సిబ్బంది ఫలహారశాలలు లో, భోజనం trays మరియు మఫిన్ బుట్టలను, సింథ్రోయిడ్ యొక్క తయారీదారు చెల్లించిన క్రమం, సహజ థైరాయిడ్ - వైద్యులు, నర్సులు, కార్యాలయ సిబ్బంది, వైద్య విద్యార్ధులు మరియు యువ వైద్యులు వినవచ్చు. ఔషధ ప్రతివాదులు వైద్యులు కార్యాలయాలకు ప్రతి వారం వేలాది మంది పంపిణీ చేస్తున్నారని - అలాగే ఔషధ నమూనాలను మర్చిపోకండి మరియు పెన్నులు, కప్పులు, సాహిత్యం, ప్రిస్క్రిప్షన్ మెత్తలు, ప్లాస్టిక్ మోడల్ థ్రోయిడ్స్, , మరియు ప్రతి థైరాయిడ్ వైద్య సమావేశంలో అందజేయడం.

అంతిమ ఫలితం: లాక్-స్టెప్లో నడిచే వైద్యులు పలువురు వైద్యులు ఉన్నారు - మరియు వారు వెళ్లే ప్రతిచోటా సందేశాన్ని వినడానికి కొనసాగిస్తున్నారు - సింథ్రాయిడ్ ఎవరికైనా మరియు ప్రతిఒక్కరికి హైపో థైరాయిడిజంతో ఒకరినొక పరిష్కారం, ప్రతిఒక్కరూ T4 T3 సంపూర్ణంగా, ఎవరూ T3 అవసరం, మరియు హైపో థైరాయిడిజం చికిత్సలో సహజ desiccated థైరాయిడ్ ఎటువంటి పాత్ర లేదు అని.

థైరాయిడ్ గ్రూప్థింక్ మరియు ఆర్థిక ప్రభావాలకు కొంతమంది వైద్యులు సంభవనీయత చాలా బాగుంటాయి, కొన్ని ఎండోక్రినాలజిస్ట్లు మరియు వైద్యులు కూడా బహిరంగంగా ఖైదు మరియు రోగులకు T3 మందులు లేదా సహజ థైరాయిడ్ మందులు సూచించే వారి తోటి వైద్యులు బహిరంగంగా ఖండించారు.

ఈ విధమైన దృఢమైన ఆలోచనను కూలదోసేందుకు నేను చేయగలిగేది ఏమైనా చేయడం - అనారోగ్యానికి చాలా మంది వ్యక్తులు ఖండిస్తున్నారని నేను ఆలోచిస్తున్నాను - నా న్యాయవాది కీలక అంశం.

T3 మరియు సహజ థైరాయిడ్ మందులు సహా - చట్టబద్ధంగా సూచించబడే చికిత్సా ఎంపికల పూర్తి స్థాయి అవగాహనను ప్రోత్సహించడం నా లక్ష్యం. చట్టబద్ధమైన థైరాయిడ్ చికిత్స ఎంపికలు పూర్తి శ్రేణిని బాగా అర్థం చేసుకోగలిగిన, ఉత్తమంగా తెలిసిన, మెరుగైన, ఆమోదయోగ్యమైన, సరసమైన, మరియు చట్టబద్ధంగా అందుబాటులో ఉన్న ఒక ప్రపంచానికి నేను పని చేస్తున్నాను ... వైద్యులు, భీమాదారులు, ఫార్మసీలు, వైద్య సమాజాలు, మరియు చట్టబద్ధమైన థైరాయిడ్ చికిత్స ఎంపికలు పూర్తి స్థాయి రోగులు. మరియు పొడిగింపు ద్వారా, నా ఉద్దేశ్యం ఈ ఎంపికలను రక్షించటానికి సహాయపడుతుంది, వివిధ ఆసక్తి సమూహాల ద్వారా వారు వాటిని మార్కెట్ నుండి తీసివేయాలని చూస్తారు.