నియంత్రించడంలో రక్తపోటు మధుమేహం కోసం ముఖ్యమైనది
ప్రభావవంతమైన రక్తపోటు నియంత్రణ డయాబెటిక్ రోగులకు ముఖ్యమైన లక్ష్యంగా ఉంది. మధుమేహం లో అధిక రక్తపోటు ప్రమాదాల కొన్ని అధ్యయనాలు డయాబెటిక్ రోగుల్లో బాగా నియంత్రిత రక్తపోటు గట్టి రక్త కంటే దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్యం (జీవితం యొక్క నాణ్యత, సమస్యలు సంఖ్య, అంతిమ జీవితకాలం) మరింత శక్తివంతమైన ప్రభావం సూచించారు ఆ చాలా తీవ్రమైన ఉన్నాయి చక్కెర నియంత్రణ.
మీరు మీ రక్తంలో చక్కెర లక్ష్యాలను విస్మరించకూడదు అని అర్ధం కాదు, రక్తపోటును నియంత్రించడం అనేది ఒక ముఖ్యమైన లక్ష్యమని భావనను బలపరుస్తుంది.
చికిత్స లక్ష్యాలు
మధుమేహం యొక్క అమరికలో, లక్ష్య రక్తపోటు 130/80 కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. లక్షిత రక్తపోటుల విషయం బాగా పరిశోధించబడింది, మరియు దీర్ఘకాల హృదయనాళ మరియు మూత్రపిండాల ఆరోగ్యానికి ముఖ్యమైన మెరుగుదలలు ఈ స్థాయికి రక్తపోటు తగ్గినంత వరకు స్పష్టంగా కనిపించలేదు. ఈ కారణంగా, డయాబెటిక్ రోగులకు చికిత్స ప్రణాళికలను కనిపెట్టినప్పుడు వైద్యులు చాలా దూకుడుగా ఉంటారు.
కొన్ని అధ్యయనాలు డయాబెటిక్ రోగుల కొన్ని సమూహాలు సూచించారు - ముందుగానే మూత్రపిండ సమస్యలు ఉన్నవారికి - 120/80 కన్నా తక్కువ రక్త ఒత్తిడి నుండి ప్రయోజనం పొందుతాయి. కార్డియోవాస్కులర్ సమస్యల ప్రమాదం మరియు మరింత మూత్రపిండాల నష్టం ఈ శ్రేణిలో తమ అతి తక్కువ కొలమాన విలువలను చేరుస్తుందని డేటా చూపించింది.
ఈ స్థాయికి రక్తపోటును తగ్గించడం కష్టతరంగా ఉన్నందున, ప్రత్యేకించి రోగులకు మాత్రమే ఇది సిఫార్సు చేయబడింది.
నాన్-డ్రగ్ థెరపీ
అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ మరియు అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ రెండింటి యొక్క అధికారిక మార్గదర్శకాలు 130-139 / 80-89 పరిధిలో రక్త ఒత్తిడులను మొదట "నాన్-ఫార్మాకోలాజిక్" (ఏ ఔషధం) ఎంపికలతో చికిత్స చెయ్యాలి.
ఈ ఎంపికలు ఉన్నాయి:
- బరువు నష్టం
- ఉప్పు పరిమితి
- ఆహార మార్పులు
- ధూమపానం విడిచిపెట్టడం
- ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం పరిమితం
మధుమేహం లేని రోగులలో, ఈ నియమాలకు కటినమైన కట్టుబడి చాలా తరచుగా రక్తపోటులో ముఖ్యమైన చుక్కలకి దారితీస్తుంది, అందువల్ల ఔషధ చికిత్స అవసరం ఉండదు. అదే డయాబెటిక్ రోగులలో సంభవించవచ్చు, ఇది తక్కువ సాధారణం, మరియు ఔషధ చికిత్స సాధారణంగా అవసరమవుతుంది. ఈ మార్పులు ఇప్పటికీ విలువైనదే అయినప్పటికీ, ఔషధ చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి మరియు చివరకు మెరుగైన రక్తపోటు నియంత్రణకు దారితీస్తుంది.
డ్రగ్ థెరపీ
చికిత్స సమయంలో ఏదో ఒక సమయంలో చాలామంది రోగులకు ఔషధ చికిత్స అవసరం. డయాబెటీస్ ఉన్న రోగుల్లో అధిక రక్తపోటును చికిత్స చేయడానికి "ఔషధం" లేదా ఔషధ కలయిక "ఉత్తమమైనది" అని గుర్తించడానికి ప్రయత్నంలో పెద్ద మొత్తంలో పరిశోధన జరిగింది. అధ్యయనం ఫలితాల కొంచం మారుతూ ఉన్నప్పటికీ, డయాబెటీస్ యొక్క అమరికలో ఉపయోగించడానికి ఉత్తమ ఔషధాలు అనే ఒక సార్వజనీన ఏకాభిప్రాయం ఉంది:
ఈ మందులు ప్రత్యేకంగా వాల్యూమ్ విస్తరణ , రక్త నాళాల దృఢత్వం, మరియు మూత్రపిండాల నష్టం సహా మధుమేహం అమరికలో అధిక రక్తపోటు సంబంధం అనేక ఆందోళనలు పరిష్కరించేందుకు. కొంతమంది వైద్యులు ప్రారంభంలో ఒక మూత్రవిసర్జన ప్రయత్నం ద్వారా చికిత్సను ప్రారంభించినప్పటికీ, ఇది ACE నిరోధకంతో ప్రారంభమవుతుంది.
చివరకు, కొన్ని ACE ఇన్హిబిటర్ / ARB కలయిక సాధారణంగా ఎంపిక యొక్క చికిత్స, అవసరమైతే ఒక మూత్రవిసర్జన జోడింపుతో. ఇది చాలా సాధారణమైన ఔషధ చికిత్స అయినప్పటికీ, నిర్దిష్ట ఔషధ కారకాలను బట్టి ఇతర మందులు చేర్చబడతాయి.
మీ వైద్యుడు ఒక మూత్రవిసర్జనతో చికిత్సను ఎంచుకునేందుకు ఎంచుకుంటే, ఇది ఒక చెడు ఎంపిక కాదని తెలుసుకోండి, కొన్ని రకాల రోగులలో ఈ నిర్ణయానికి మద్దతు ఇచ్చే సాక్ష్యం ఉంది. చికిత్స పనిచేస్తుందో లేదో చాలా త్వరగా స్పష్టం అవుతుంది మరియు అవసరమైతే సర్దుబాట్లు చేయబడతాయి.
ఫాలో అప్ రక్షణ
నిర్దిష్ట చికిత్స ఏది నిర్వహించబడుతుందో, మీ చికిత్స యొక్క దీర్ఘకాలిక విజయాన్ని నిర్వహించడానికి సరైన తదుపరి సంరక్షణ అవసరం.
ప్రారంభంలో, మీరు ప్రతిరోజూ మీ డాక్టర్ను చూస్తారు, లేదా రెండు వారాలుగా కూడా, సమర్థవంతమైన ప్రణాళిక జరుగుతుంది వరకు. అప్పుడు, చాలామంది వైద్యులు మొదటి సంవత్సరం ప్రతి మూడు నెలలు తిరిగి రావాలని మిమ్మల్ని అడుగుతారు. ఈ దగ్గరి అనుసరణ రక్తపోటులో మార్పులను గుర్తించడానికి మరియు ఎలెక్ట్రోలైట్ స్థాయిలు (రక్తంలో పొటాషియం మరియు సోడియం) మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు వంటి భౌతిక పారామితులు కోసం ఒక ఆధారాన్ని ఏర్పాటు చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు.
మొదటి సంవత్సరం తరువాత, మీ డాక్టర్ ఆరు నెలల నియామకాలు మారడం ఎంచుకోవచ్చు, లేదా మీరు మూడు నెలల షెడ్యూల్ కొనసాగించాలని అనుకోవచ్చు. మీరు మూడు నెలల షెడ్యూల్ను కొనసాగించమని అడిగితే, అలారం కోసం ఇది ఒక కారణం కాదు, అంతేకాకుండా అన్నింటినీ ప్రణాళికాబద్ధంగా జరుగుతుందని నిర్ధారించడానికి ఎక్కువ సమయం అవసరమవుతుంది. అధిక సంఖ్యలో వైద్యులు అన్ని డయాబెటిక్ రోగులను ప్రతి మూడు నెలలలో అధిక రక్తపోటుతో అడుగుతున్నారు. ఈ నియామకాలు కీపింగ్ ముఖ్యం. సరిగ్గా అనుసరించాల్సిన సంరక్షణ షెడ్యూల్తో జతచేయబడినప్పుడు చికిత్స చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
సోర్సెస్:
హై-రిస్కు హైపర్టెన్సివ్ రోగులలో ప్రధాన ఫలితాలను యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్ లేదా కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్ vs డయ్యూరెటిక్: యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ అండ్ లిపిడ్-లొంగింగ్ ట్రీట్మెంట్ టు అడ్డువెస్ట్ టు హార్ట్ అటాక్ ట్రయల్ (ALLHAT). JAMA 2002; 288: 2981.
బ్యూజ్, JB, గిన్స్బెర్గ్, HN, బక్రీస్, GL, et al. మధుమేహం కలిగిన వ్యక్తులలో హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రాథమిక నివారణ: అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ మరియు అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ నుండి శాస్త్రీయ ప్రకటన. సర్క్యులేషన్ 2007; 115: 114.
రకం 2 డయాబెటిస్ మెలిటస్ మరియు మైక్రోల్బుమిన్యూరియా రోగులలో గీడ్, పి, వెడెల్, పి, పర్వేజ్, HH, పెడెర్సెన్, O. ఇంటెన్సిఫైడ్ మల్టీఫాక్టిరియల్ జోక్యం: స్టెనో టైప్ 2 యాదృచ్ఛిక అధ్యయనం. లాన్సెట్ 1999; 353: 617.
జిల్లిచ్, AJ, గార్గ్, J, బసు, ఎస్, మరియు ఇతరులు. థయాజైడ్ డ్యూరైటిక్స్, పొటాషియం, డయాబెటిస్ అభివృద్ధి: ఒక పరిమాణాత్మక సమీక్ష. అధిక రక్తపోటు 2006; 48: 219.
డాలీ, CA, ఫాక్స్, KM, రెమ్మే, WJ, et al. EUROPA అధ్యయనంలో డయాబెటీస్ ఉన్న రోగుల్లో కార్డియోవాస్క్యులార్ ఎరోబిడిటీ మరియు మరణాలపై పెరిండొప్రిల్ల్ యొక్క ప్రభావం: పెర్స్యూడ్ సబ్యుడీయుడి నుండి ఫలితాలు. యుర్ హార్ట్ J 2005; 26: 1369.
Brenner, BM, కూపర్, ME, డి Zeeuw, D, et al. రకం 2 డయాబెటిస్ మరియు నెఫ్రోపతీ రోగులలో మూత్రపిండ మరియు కార్డియోవాస్కులర్ ఫలితాలపై లాస్సార్టన్ ప్రభావాలు. ఎన్ ఎం ఎం ఎల్ ఎల్ మెడ్ 2001; 345: 861.
అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్. మధుమేహం ఉన్న పెద్దలలో అధిక రక్తపోటు నిర్వహణ. డయాబెటిస్ కేర్ 2004; 27 (Suppl 1): S65.