భుజం కోసం లాటర్జెట్ సర్జరీ

పునరావృత భుజము తొలగుటను నివారించుటకు శస్త్రచికిత్స

భుజం dislocations సాధారణంగా యువ, చురుకుగా ప్రజలు, సాధారణ గాయాలు. లాటార్జెట్ శస్త్రచికిత్స పునరావృతమవుతుంది. ఒకరు ఒకసారి వారి భుజమును తొలగిపోయిన తర్వాత, పునరావృత (లేదా పునరావృతం) అస్థిరతలు మరింత ఎక్కువగా ఉంటాయి. కొందరు వ్యక్తులు బంతిని మరియు సాకెట్ భుజాల ఉమ్మడి తీవ్ర అస్థిరతను అభివృద్ధి చేస్తారు, అవి సాధారణ కార్యకలాపాల్లో లేదా నిద్రావస్థలో ఉన్నప్పుడు సంభవించవచ్చు.

ప్రతిసారీ భుజము dislocates, మరింత నష్టం ఉమ్మడి సంభవిస్తుంది. ఈ కారణంగా, పునరావృత భుజాల dislocations కలిగి ఉన్న వ్యక్తులు సాధారణంగా ఉమ్మడిని స్థిరీకరించడానికి మరియు భవిష్యత్తులో dislocations నిరోధిస్తుంది.

Dislocations నుండి భుజంపై నష్టం

భుజము ఉమ్మడి ప్రారంభంలో దెబ్బతిన్న స్నాయువుకు భిన్నమైన నష్టం మొదటిసారి భుజం సాకెట్ నుంచి బయటకు వస్తుంది. ఈ గాయం ఒక బ్యాంకర్ టియర్ అని పిలుస్తారు మరియు ఇది చాలా సాధారణంగా, ముఖ్యంగా యువ రోగులలో (35 ఏళ్ళలోపు) ప్రారంభ భుజము తొలగుటలో నిరోధిస్తుంది. ఆ తొలి తొలగుట సమయంలో, లేదా తరువాతి dislocations తో, ఇతర నిర్మాణాలకు అదనపు నష్టం జరుగుతుంది. సాకెట్ గురించి తరచుగా మృదులాస్థి లేదా ఎముక దెబ్బతింది, మరియు ఈ గాయాలు మరమ్మతు చేయడానికి చాలా కష్టంగా ఉండవచ్చు.

గ్లెనాయిడ్ ఎముక నష్టం

ఎముక దెబ్బలు సంభవించినప్పుడు, బంతిని లేదా భుజం యొక్క సాకెట్కు నష్టం జరగవచ్చు. బంతిని దెబ్బతింటుంటే హిల్-సాచ్స్ గాయం అంటారు .

సాకెట్కు నష్టం గ్లూనిడ్ (భుజం యొక్క సాకెట్) కు పగుళ్లు మరియు ఎముక నష్టం కారణమవుతుంది.

భుజం సాకెట్ దెబ్బతింది ఉన్నప్పుడు, సాకెట్ క్రమంగా దూరంగా ధరిస్తారు. ఈ సంభవించినట్లుగా, పునరావృతమయ్యే పునరావాసం యొక్క అవకాశం పెరుగుతుంది. నిజానికి, గ్లెనాయిడ్ ఎముక నష్టం రోగులకు సాకెట్ లో భుజం కీపింగ్ కఠినమైన సమయం కలిగి ఉన్న పాయింట్ పొందవచ్చు.

గ్లెనాయిడ్ ఎముక నష్టం కోసం ఒక చికిత్సను లాటార్జెట్ శస్త్రచికిత్స అంటారు.

లాటర్జెట్ సర్జరీ

అదనపు ఎముకతో గ్లెనాయిడ్ను పెంచుటకు లాటాజెట్ ప్రక్రియ రూపొందించబడింది. ఎముక స్కపుల నుండి వస్తుంది ( భుజం బ్లేడ్ ) మరియు కరోకోడ్ అని పిలిచే ఎముక యొక్క హుక్. హృదయ భుజము భుజపు బ్లేడ్ ముందు ఎముక యొక్క హుక్ మరియు అనేక కండరాలకు అటాచ్మెంట్. లాటాజెట్ శస్త్రచికిత్స సమయంలో, సర్జన్ దాని అనుబంధం నుండి స్కపులాకు కరాచీని తొలగిస్తుంది మరియు భుజం సాకెట్ ముందుకి కొన్ని సెంటీమీటర్ల కండర, మరియు కండరాల జోడింపులను కదిపింది. ఒకసారి స్థానంలో, coracoid భుజం సాకెట్ కు స్క్రూ.

Latarjet విధానం రెండు ముఖ్యమైన పనులను నెరవేరుస్తుంది: మొదట, ఇది కోల్పోయిన ఎముకను పునరుద్ధరించడానికి భుజం సాకెట్ యొక్క ఎముక పరిమాణం పెరుగుతుంది. రెండవది, హృదయ కండరాలతో జత కండరాలు ఉమ్మడి ముందు భుజంపై మద్దతు ఇవ్వడానికి ఒక స్లింగ్ను సృష్టిస్తాయి.

Latarjet భుజం కీలు స్థిరత్వం పునరుద్ధరించడం చాలా విజయవంతమైన విధానం. వాస్తవానికి, చారిత్రాత్మకంగా, ఈ శస్త్రచికిత్స భుజాల dislocations తో ప్రజలకు ప్రామాణిక చికిత్సగా ఉపయోగించబడింది. నూతన శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు మెరుగుపడినప్పుడు , లాటెర్జెట్ ప్రస్తుతం ప్రామాణిక డిస్లొకేషన్ రిపేర్ కోసం అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది.

అయితే, భుజం సాకెట్లో కనీసం 25% దూరంగా ధరించిన వారికి రోగికి లాటర్జెట్ విధానం ప్రాధాన్యతనిస్తుంది.

Latarjet శస్త్రచికిత్స తరువాత పునరావాసం కనీసం 4-6 నెలల పాటు కొనసాగుతుంది. పూర్తి ఎముక వైద్యం కోసం అనుమతించడానికి తగినంత భుజను రక్షించడానికి పునరావాస యొక్క ప్రారంభ దశలు అవసరమవుతాయి. అందువలన, ఎముక వైద్యం జరుగుతున్నప్పుడు మొబిలిటీ మొట్టమొదటి కొద్ది నెలలపాటు పరిమితం చేయబడింది. ఆ సమయంలో, క్రమంగా భుజం చలనం పెరుగుతుంది, తరువాత ప్రగతిశీల బలపరిచేది .

ఉపద్రవాలు

లేజర్జెట్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత సమస్యలు అసాధారణంగా ఉంటాయి, కానీ కొన్ని ముఖ్యమైన సమస్యలు ఉన్నాయి.

ఇది చిన్న శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ కాదు, శస్త్రచికిత్స తర్వాత పునరావాసం సుదీర్ఘంగా ఉంటుంది. భిన్నమైన ఆందోళనలలో కొన్ని భుజాల సాకెట్కు బదిలీ అయిన ఎముక యొక్క అసమర్థత . పూర్తిగా శస్త్రచికిత్స కోసం శస్త్రచికిత్స కోసం, ఎముక ముందు సాకెట్ ముందు కరిగించు ఉండాలి; సుమారు 3% రోగులలో, ఈ ఎముక యొక్క అసమర్థత సంభవిస్తుంది. అనేక ప్రధాన నరములు భుజము ముందు హృదయ ధమనులను చుట్టుముట్టాయి. శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ సమయంలో ఈ నరాలకు నష్టమే సాధ్యమవుతుంది. చివరగా, ఈ శస్త్రచికిత్సను కలిగి ఉన్న రోగులలో, లేజర్జెట్ శస్త్రచికిత్స కలిగిన చాలా మందికి శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఉమ్మడి కదలిక యొక్క సాధారణ శ్రేణి లేదు. ఇది సాధారణంగా ఉమ్మడి స్థిరత్వాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది.

_{సోర్సెస్:}

_{సహజ్పాల్ DT మరియు జకర్మాన్ JD "క్రానిక్ గ్లెనోహాలెరల్ డిస్లొకేషన్" J యామ్ అనార్డ్ ఆర్తోప్ సర్జ్ జూలై 2008; 16: 385-398.}